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1、精选优质文档-倾情为你奉上双人法心肺复苏考核评分标准(2015版)考核日期 得分_ 考核老师 步骤评估要素分值评 估 指 标 与 方 法评分标准判 断与准备22分1、操作前准备4医护人员戴手套,准备面罩-复苏球囊、模拟人、氧气装置、抢救车、除颤仪、电筒等。每缺一项扣0.5分2、判断周围环境是否安全1口述“开始”术者,A首先看天看地(巡视上下左右四个点),评估周围环境是否安全;大声报告:发现有人倒地,现场环境安全!未口述扣0.5分有缺陷扣0.5分未报告扣0.5分3、看表记录抢救开始时间1做看表动作,记录开始抢救的时间。未做动作扣1分4、判断患者意识4术者A跪于患者右侧,左膝平患者肩部等高、左右双
2、膝分开与自身肩部等宽;低头凑近患者的耳旁大声呼唤(喂,你怎么啦?),并拍打其双肩,要求声音响亮有效;对着左、右两个耳朵各呼唤一遍。其中任何一项如有缺陷扣0.5分、未做动作扣1分5、高声呼救2确定患者意识丧失,无反应,高声呼救,快来人!这里有人需要抢救!(用手指向助手B)未呼救扣2分6、摆放抢救体位10去枕,摆放仰卧体位,保持患者身体平直、四肢无扭曲;确认硬板床 ,解开患者上衣、松开腰带,触摸右颈动脉搏动510秒(口述1001、10021005起顺时针环视患者至1009时口述患者大动脉搏动消失,自主呼吸消失立即心肺复苏,助手B接到呼救后,立即携氧气面罩-复苏球囊和急救箱上场,跪于患者的头顶部;
3、其中任何一项如有缺陷扣0.5分、未做动作扣1分胸外心脏按压30分7、术者A做胸外心脏按压0.50.51110.50.50.50.51)术者体位:位于病人一侧,跪式或直立。2)成人为双手按压,儿童为单手或双手按压,小婴儿为两个手指按压3)按压部位:儿童和成人为两乳头连线与胸骨交叉中点,婴儿为两乳头连线中点下一横指4)按压姿势:(1)按压姿势:以自身髋关节作为支点、挺直腰部;(2)按压者双臂按压过程中必须绷直;(3)按压者双臂与患者胸骨呈90,垂直下压、不得倾斜;(4)正确手势为双手掌根重叠、十指交扣,翘起左手五个指头、不得接触到患者胸壁;(5)按压过程中始终观察患者的面色改变。3)用力方式:(1
4、)用力均匀,利用自身重量而不是臂力往下做心脏按压;(2)保持平稳,不得冲击式按压;(3)节奏规律,按压与放松用相同时间;(4)放松充分,但掌根部不能离开患者胸壁;(5)持续不断地做胸外按压,中断按压的时间不超过5秒。4)按压频率:按压频率100次120次/分5)按压深度:大于5cm,小于6cm6)按压与放松时间为1:1,按压间隙双手不得依靠在胸壁上7)按压呼吸比:单人为30:2,儿童和婴儿双人为15:2,新生儿每分钟实施90次的按压和30次通气体位不当扣0.5手法选择错误扣0.5定位错误扣0.5掌根未重叠扣0.2,肘关节未绷直扣0.3按压方式错误扣0.5按压频率过快或过慢扣0.5按压深度不够扣
5、0.5按压与放松时间不当扣0.2,放松时掌根依靠在胸壁上扣0.3按压呼吸比不正确一循环周期扣0.1开放气道人工呼吸30分8、由助手B清理患者口腔4在术者A开始做胸外按压的同时,指挥助手B执行以下操作:面罩-球囊接通氧气;检查清理口腔内有无异物,应即刻将患者头侧向一边,用手指探入清除口腔异物;其中任何一项如有缺陷扣0.5分未清理呼吸道扣1分9、由助手B徒手开放气道8助手B用“托举双颌法”开放气道,两只手的动作应协调一致;患者头后仰的程度:下颌及耳廊的连线刚好与地面垂直呈90;开放气道要求轻柔、流畅,一次做到位,没有重复头后仰的动作;助手B必须始终维持患者头后仰的姿势,避免头部回位。术者A边按压边
6、下达口头医嘱:“球囊通气两次”(通气时暂停按压)开放气道手法不正确扣2分,气道开放不到位扣2分10、助手B采用氧气面罩-复苏球囊做人工呼吸8连续按压完30次后转由助手B负责用氧气面罩-复苏球囊施行人工通气:左手采用“E-C”手法固定氧气面罩,氧气面罩放置的位置适当;右手单手捏复苏球囊通气,动作规范;氧气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏气;患者头后仰到位、气道开放满意;用12秒钟时间缓慢捏皮球通气,直到患者胸廓被吹抬起;连续两次球囊通气,中间换气1秒,在5秒钟内完成一组人工呼吸。助手B应在通气过程中密切观察患者的胸廓是否有起伏;2次通气结束后及时将氧气面罩稍微移开患者口鼻,以利二氧化碳弥散排出;助手B
7、全程用左手始终维持患者头后仰姿势、头部无回位,管理好患者气道。扣面罩手法不正确扣0.5分,面罩漏气扣1分,挤压时间不当扣0.5分,胸廓未抬起一次扣1分10完成五个循环、呼吸周期,每次按压术者A计数,“26、27、28、29、30”大声喊出,通气2次结束后喊“第一组直到最后喊出第五组,开始检查评估人工呼吸一次无效扣1分,胸外心脏按压一次无效扣0.5分检查评估18分11、术者A负责全面检查评估CPR是否成功55判断心肺复苏是否有效(判断呼吸是否恢复,同时判断大动脉搏动是否恢复,时间5s10s,口述“自主呼吸恢复,大动脉搏动恢复”,再观察瞳孔、四肢末梢循环情况),报告“患者心肺复苏成功及时间”整理病人、收拾物品,摆放恢复体位(头偏向一侧平卧位)口述吸氧、送ICU进一步监护治疗。若复苏未成功,两人交换后从胸外心脏按压开始再次复苏,交换时间在5s内完成。未判断呼吸及大动脉搏动是否恢复扣0.5分,时间不当扣0.5分,未口述扣0.5分,未报告复苏成功及时间扣0.5分两人未交换操作扣0.5分12、效果评价3231、 操作流程2、 关爱病人,两人配合协调,具有急救意识3、 时间控制在190s左右操作欠流畅酌情扣分关爱病人不够0.5分缺乏急救意识扣1分时间过长(超过210s)或过短(少于170s)酌情扣分专心-专注-专业
限制150内