2016年上半年福建外科主治医师(骨外科学)专业考试试题~.doc

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1、|2016 年上半年福建省外科主治医师（骨外科学）考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、25 岁，男性，近 1 周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选A大便隐血检查B直肠指诊C乙状结肠镜检查D纤维结肠镜检查E血常规 2、女性，34 岁，因甲亢行手术治疗，手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A给激素B抗甲状腺药物C镇静药D甲状腺素E钙制剂3、男，35 岁，司机因车祸挤压方向盘后 3 小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A肝破裂B十二指肠破裂C胰腺断裂D右肾损伤E胆囊破裂

2、 4、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括A全部小肠B远端小肠及右半结肠C屈氏韧带以下的小肠D右半结肠E屈氏韧带以下的小肠及右半结肠5、睾丸及附睾的急性化脓性感染称为A子痰B囊痈C子痈D脱囊E卵子瘟 6、甲状腺大部切除术适应证不包括A压迫气管引起临床症状者B巨大甲状腺肿影响生活和工作者C病史较长者D疑有癌变者E胸骨后甲状腺肿 |7、上消化道大出血最主要原因是A食管、胃底静脉曲张破裂B胃十二指肠溃疡C急性出血性胃炎D胃癌E胆道出血 8、高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支“ ，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指A迷走神经前干B迷走神经后干C迷走神经终末“鸦爪“支D迷走神经腹腔支E迷走神经高位

3、分布到胃底的分支 9、以下哪种原因与此患无关A胆道蛔虫B胆管结石C胆管炎性狭窄D胆管囊肿E慢性胆囊炎 10、查体时病人可查到的体征A有腹股沟上方半球性肿物B阴囊透光试验阳性C肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现D中物位于卵圆窝E肿物随牵拉睾丸而上下移动11、手术后早期的并发症为A吻合口出血B低血糖综合征C倾倒综合征D贫血E术后腹泻 12、患者，男，28 岁。左肩部可及 5cm3cm3cm 的肿物，质地软，呈分叶状，推之可移，无明显压痛，局部皮色正常，病史已有 5 年。应首先考虑的是A肉瘤B气瘤C脂瘤D血瘤E骨瘤 13、腹腔炎症引起肩部疼的原因A炎症刺激引起肺及胸膜炎症B炎症刺激后腹膜C炎症引起纵

4、隔炎D炎症刺激膈肌E以上都不正确|14、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性A卵巢癌B睾丸癌C原发性肝癌D新生儿E肝血管瘤 15、下述处理方法最恰当的是A更换敷料，高流量吸氧B床旁打开切口，清除血肿C补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E静脉推注葡萄糖酸钙 16、关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的A胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎B胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻C胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后 2 周出现进行性黄疸D胆管破裂伴胆汁外渗，在术后 10 日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水E出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现 17

5、、患者入院 2 日后腹痛加剧，体温 38.9，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞 1610 9/乙此时最恰当的治疗方案是A加大抗生素用量B加快输液速度，补足有效血容量C应用镇吐及止疼、解痉治疗D急诊开腹探查手术E低压灌肠及缓泻剂促进排气排便 18、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关A弹力纤维酶B胰血管舒缓素C磷脂酶 AD胰蛋白酶E以上都是 19、为对抗高钾血症病人出现的心律失常，首先应考虑给予以下哪一项治疗措施A静脉注射 5%碳酸氢钠溶液 80mlB静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液 20mlC静脉注射 11.2%乳酸钠溶液 50mlD静脉注射 25%葡萄糖溶液 100ml+胰岛素

6、6UE口服阳离子交换树脂 20、皮下气肿可引起A高碳酸血症B纵隔气肿C气胸D以上都是|E以上都不是 21、女性，42 岁，3 年来，经常夜间上腹不适。2 个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1 日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音()，肠鸣音弱，白细胞 16，210 9/L(16200/mm3)，中性粒细胞 80%，血清淀粉酶64U(索氏 )，最大可能是A高位急性阑尾炎B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性胆囊炎E胆道蛔虫病 22、复合树脂充填时首选基底料A氧化锌丁香油水门汀B磷酸锌水门汀C玻璃离子水门汀D牙胶E护洞漆23

7、、首选的检查是A肛门指检B乙状结肠镜检查C肠示造影D纤维结肠镜检查E立位腹部平片 24、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为A大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌25、颈部副神经损伤的临床表现为A肩下垂B声音嘶哑C呼吸困难D上睑下垂E上臂下垂二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性，26 岁，3 年前曾行阑尾切除术。近 2 天腹痛腹

8、胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为A胃肠减压，抗生素治疗B输液，补充血容量C纠正水电解质紊乱|D肛管排气E积极术前准备，剖腹探查 2、手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至 39，切口明显红肿，有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是A感染的菌种B感染的时间长短C感染的深度，是否涉及缝合的肌腱D愈合后的瘢痕大小E愈合后有无瘢痕疙瘩形成3、以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是正确的A高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物B低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯C单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性D麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐

9、4、此时首要的处理是A还纳疝内容物B判断有无肠梗阻症状C判断是否有绞窄疝D应用止痛药，解除痉挛E以上都不是5、有关结肠癌的描述中，下列哪项是正确的A左半结肠癌在临床上常出现贫血B结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤C右半结肠癌在临床常出现梗阻症状D结肠癌大多数为鳞状上皮癌E结肠癌以血运转移为主 6、直肠的淋巴回流中，最主要的是A向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结C向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结D通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结E以上都不是 7、患者男性，26 岁，吸烟 12 年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走 1km 左右出现右下肢疼

10、痛，休息后缓解，考虑诊断为A病局部缺血期B病营养障碍期C病坏疽期D右下肢动脉粥样硬化医学教育网搜集整理E雷诺综合征 8、最可能的诊断为A阑尾残株炎B化脓性门静脉炎C肠瘘|D盆腔脓肿E合并肛周感染 9、入院检查 Hbl3.2g/dl，WBC1110 9/l 首选的治疗方案是A急诊开腹探查手术B应用镇吐及止痛、解痉治疗C胃肠减压、补液及抗生素治疗D应用中药及针刺促进肠蠕动功能E低压灌肠及缓泻剂促进排气排便 10、病人的诊断是A腹股沟直疝B腹股沟斜疝C股疝D滑动性疝ERichter 疝腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液。11、男性，40 岁，近 2 年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可

11、触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是A肠扭转B肠道肿瘤C肠套叠D肠粘连E粪便堵塞 12、男性，65 岁，上腹隐痛，纳差 3 个月，进行性黄疸 1 个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素 260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为A病毒性肝炎B胰头癌C慢性胰腺炎D肝内胆管结石E胆囊结石 13、胃溃疡的好发部位A胃后壁B幽门前壁C胃大弯D胃小弯E贲门旁14、在治疗上，下列哪项最重要A胃肠减压+抗生素+ 抗休克B胃肠减压+ 抗休克+抑肽酶C抗生素 +抑肽酶D抗休克+ 抑肽酶E抗生素+ 抗休克+手术 15、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另

12、一种常见的病因是A十二指肠溃疡出血B异位静脉曲张破裂出血|C贲门粘膜撕裂性出血D门脉高压性胃病E胃溃疡出血 16、经上述检查后，发现气腹。对此病人可能的诊断是A阿米巴痢疾肠穿孔B伤寒肠穿孔C急性阑尾炎穿孔D胃十二指肠溃疡穿孔E急性坏死性肠炎穿孔 17、关于小儿腹腔镜手术，下列哪一项是不正确的A胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管B小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的C术中出血时，用激光止血D右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤E建立气腹，其压力低于成人 18、诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于A135mmol/LB140mmol/LC145mmol/LD150mmol/LE155mm

13、ol/L 19、患者大便变细，便意频繁，首先应行A纤维结肠镜检查B乙状结肠镜检查C直肠指检DX 线钡剂灌肠检查E粪便培养加药物敏感试验 20、诊断为A慢性胃炎B十二指肠溃疡C胃溃疡D胃癌E胃憩室 21、急腹症诊断不明时，哪项处理不对A病情观察B禁食C休息D止痛(吗啡)E输液 22、甲状腺舌管囊肿最典型的体征A肿块随吞咽动作活动B肿块固定C肿块不随吞咽动作活动D肿块随伸缩舌的动作活动|E肿块不随伸缩舌的动作活动23、关于乳牙髓腔特征描述错误的是A髓室大B根管粗C根尖孔小D髓室顶高E髓室壁薄 24、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A肠鸣音减弱或消失B腹式呼吸减弱或消失C腹壁静脉曲张D腹肌紧张E全腹压痛及反跳痛25、男性，32 岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热 3 天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门 4cm 左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A骨盆间隙直肠脓肿B坐骨直肠间隙脓肿C肛门周围脓肿D直肠壁内脓肿E括约肌间脓肿