妇产科课程-教学大纲(共22页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上妇产科课程 教学大纲一、学时分配总学时、学分80学时；4学分。其中理论授课50学时，PBL学习 4学时，实践课26学时。集中实践： 见习 2 周 实习 8 周二、承担课程教学院系、教研室：第二临床学院妇产科教研室三、课程性质和任务 妇产科学是研究妇女生殖系统的生理和病理以及与生殖过程有关的生理和病理的一门学科。她包括产科、围产医学、妇科、妇科肿瘤、妇女保健、计划生育和优生。妇产科学与内、外、儿、肿瘤等临床学科密切相关，其任务是通过教学使学生掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，掌握妇产科常见兵、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断以及防治的理论知识与技

2、能，为从事妇产科临床学科提供理论和实践依据。四、课程基本内容和要求（一）基础理论和基本知识 1、掌握女性生殖系统的解剖和生殖生理。 2、掌握妊娠的诊断方法并了解其原理，掌握分娩的临床经过及其处理。 3、掌握以下疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治。 流产、异位妊娠、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、异常分娩、产后出血、盆腔炎、功能失调性子宫出血病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、性传播疾病、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、不孕症、多囊卵巢综合征。 4、熟悉高危妊娠、妊娠合并心脏病、肝炎以及对母婴的影响。 5、熟悉闭经的诊断、鉴别诊断和治疗。 6、熟悉宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、滋养叶细胞疾病的临

3、床表现、诊断、治疗原则和转移特点。 7、熟悉计划生育各种避孕方法的原理、副反应和并发症。 8、了解过期妊娠、产褥期及新生儿的特点。 9、了解分娩期并发症：子宫破裂、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水栓塞。 10、了解宫颈癌、子宫内膜癌的病因、临床分期及卵巢肿瘤的组织学分类。（二）基本技能 1、掌握妇科检查和产前检查，宫颈刮片、宫颈活组织检查。 2、熟悉正常分娩的产程、产程图和顺产接生、肛门检查、阴道检查、胎心监护、上下宫内节育器和人工流产术、后穹隆穿刺术、羊膜腔穿刺术，诊断性刮宫、输卵管通液术、子宫输卵管造影术。 3、了解妇产科超声波检查、腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、羊膜镜检查的适应症和方法。 4、了解妇产

4、科的基本手术：会阴切开缝合术、胎头吸引术、产钳术、臀助产和牵引术、剖宫产术、附件切除术、输卵管结扎术、子宫切除术。五、必须先修习的课程 1、必修的基础课：系统解剖学，局部解剖学，生理学，医学微生物学，人体寄生虫学，医学免疫学，病理学，病理生理学，药理学，诊断学，医学影像学 2、内、外科学六、教材及参考文献（一） 教材 高等医药院校教材：妇产科学第8版，主编谢幸、苟文丽, 北京. 人民卫生出版社.2013（二） 参考书 妇产科疾病诊疗指南，主编鲁秋云；妇产科学学习与解题指南，主编章汉旺、李豫峰；（三） 专业杂志 中华妇产科杂志，七、学习内容安排第1次课 女性生殖系统生理、妊娠生理及诊断 4学时一

5、、目的和要求1了解卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床过程。2熟悉胎儿附属物的形成及其功能。3熟悉妊娠期母体变化。4了解胎儿的生长发育及其生理特点。5掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断方法，了解其原理。6掌握胎产式、胎先露、胎方位的定义，熟悉其诊断要点。二、重点和难点1重点为：妊娠期母体生殖系统及乳房的变化，胎盘的功能。 早、中、晚期妊娠的诊断方法及其临床意义，胎产式、胎先露、胎方位的定义。2难点为：妊娠期母体生殖系统的变化。 早期妊娠诊断三、讲授内容和要求1讲授内容：胎儿附属物的形成及其功能，妊娠期母体变化。 早期妊娠的诊断，中、晚期妊娠的诊断，胎产式、胎先露、胎方位。2要点：胎盘的功能，妊娠期

6、母体生殖系统及乳房的变化。 综合诊断早期妊娠的意义，胎产式、胎先露、胎方位的定义及其判定。四、自学内容和要点1自学内容：受精及受精卵发育，输送与着床，胎儿发育及其生理特点。2要点：受精卵着床的条件及蜕膜的形成，胎儿发育的特征。五、参考书籍和文献临床产科学编委会主编，临床产科学，天津，天津科学技术出版社，2011，P9-63六、外文词汇妊娠pregnancy 胎盘placenta 羊水amniotic fluid 孕龄gestational age 胚胎embryo 胎儿fetus 早孕反应morning sickness 胎动fetal movement, FM 胎产式fetal lie 纵产

7、式longitudinal lie 胎先露fetal presentation 胎方位 fetal position七、思考题1胎盘的功能有哪些2妊娠期母体生殖系统主要发生哪些变化？3如何诊断早期妊娠？4纵产式时可以出现哪几种胎先露？第2次课 正常分娩（产程图）4学时一、目的和要求1熟悉决定分娩的三要素。2了解枕先露的分娩机制。3掌握分娩的临床经过及处理要点。4掌握产程图的分期及临床意义。二、重点和难点1重点为： 产程分期，各产程临床经过和处理，包括产程图2难点为：枕先露分娩机制的具体步骤三、讲授内容和要求1讲授内容：决定分娩的四要素一产力、产道、胎儿、精神心理因素及四者之间的关系，枕先露的分

8、娩机制，临产的先兆，临产的诊断，产程分期，产程图分期，三个产程的临床经过及处理。2要点：各产程的临床经过及处理，包括产程图。四、自学内容和要点自学内容：脐带及新生儿处理五、参考书籍和文献王淑贞主编，实用妇产科学，人民卫生出版社，上海，2009，P133-156六、外文词汇分娩delivery 早产premature delivery 足月产term delivery 过期产postterm delivery 子宫下段lower segment of uterus 宫颈口扩张dilatation of cervix 双顶径biparietal diameter, BPD 分娩机制mechanis

9、m of labor 先兆临产threatened labor 临产in labor 胎膜破裂rupture of membranes 产程图partogram 胎头拨露head visible on vulval gapping 胎头着冠crowing of head 会阴切开术episiotomy七、思考题1枕先露分娩时，胎头内旋转在哪个平面进行？其机理是什么？有何重要意义？2第一产程有哪些临床表现？如何观察产程进展及处理？3试述子宫收缩力的特点。4试述骨盆各平面的定义及径线。5试述枕先露分娩机制的各个步骤。6试述产程图的分期。7试述胎盘剥离的征象及娩出方式。第3次课 流产 、异位妊娠 2

10、学时一、目的和要求1了解流产的定义及常见病因2熟悉稽留流产和习惯性流产及流产合并感染。3了解异位妊娠的定义和分类。4熟悉输卵管妊娠病因和病理变化。5掌握输卵管妊娠的临床特点，辅助诊断方法及其转归和处理原则。二、重点和难点1重点为： 流产的临床分类及其特征和处理。 输卵管妊娠的临床表现、诊断要点。2难点为：各种类型流产之间的关系及诊断要点， 输卵管妊娠的病因、病理变化、鉴别诊断。三、讲授内容和要求1讲授内容：流产的定义，临床分类及其特征和处理。稽留流产，习惯性流产及流产合并感染的临床表现、诊断、处理。异位妊娠的定义和分类，输卵管妊娠的病因、病理变化、转归及处理原则，输卵管妊娠的临床表现、各种辅助

11、诊断方法、治疗原则、鉴别诊断。2要点：流产的临床分类及其特征。 输卵管妊娠的临床表现，各种辅助诊断方法，治疗原则。四、自学内容和要点1自学内容：流产的病因和病理变化、鉴别诊断，卵巢妊娠，腹腔妊娠，宫颈妊娠。2要点：流产的鉴别诊断，卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠的临床表现。五、参考书籍和文献1王淑贞，实用妇产科学，人民卫生出版社，上海，2009，P1722苏应宽，等，新编实用妇科学，山东科学技术出版社，济南，2010，P753六、外文词汇流产abortion 先兆流产threatened abortion 难免流产inevitable abortion 不全流产incomplete abortio

12、n 完全流产complete abortion 稽留流产missed abortion 习惯性流产habitual abortion 感染性流产septic abortion 异位妊娠ectopic pregnancy 宫外孕extrauterine pregnancy 输卵管妊娠tubal pregnancy 宫内节育育器intrauterine device. IUD输卵管妊娠流产tubal abortion七、思考题1流产的临床分类及其特征有哪些？2感染性流产的处理原则是什么？3输卵管妊娠的病因有哪些？4如何诊断输卵管妊娠？第4次课 妊娠期高血压疾病、娠合并心脏病、肝炎 4学时一、目的和

13、要求1了解妊高征病因。2熟悉妊高征病理生理变化和分类。3掌握妊高征的临床表现，诊断，鉴别诊断和治疗原则。4了解妊高征对母儿的影响。5熟悉该病的防治措施。二、重点和难点1重点为：妊高征病理生理变化，分类，临床表现，诊断，鉴别诊断。2难点为：妊高征的防治三、讲授内容和要求1讲授内容：简介妊高征的原因；妊高征病理生理变化及主要脏器病理组织学变化；妊高征分类标准，诊断，鉴别诊断；妊高征对母儿的影响；妊高征的预防及处理。2要点：妊高征的病理生理变化；妊高征的分类，诊断，鉴别诊断；妊高征的防治措施。四、自学内容和要点妊娠高血压综合征病因学说。五、参考书籍和文献王淑贞主编，妇产科学理论与实践，上海，上海科学

14、技术出版社，2007，P673-685六、外文词汇妊娠高血压综合征pregnancy-induced hypertension syndrome, PIH 内皮素endothelin, ET 纤维蛋白原降解产物fibrinogen degradation products, FDP 平均动脉压mean arterial blood pressure, mABP 前列腺素prostaglandin 前列环素prostacycline 血栓素As thromboxane A2七、思考题1试述妊娠高血压综合征的分类标准。2妊娠高血压综合处对母儿有哪些影响？3妊娠高血压综合征的处理原则有哪些？第5次课

15、 胎儿窘迫与胎膜早破 2学时一、 目的和要求1、 掌握胎儿窘迫的临床表现及诊断。2、 掌握胎儿窘迫的处理原则。3、 了解胎儿窘迫的病因及病理生理变化。4、 掌握胎膜早破的诊断及处理。5、 熟悉胎膜早破的病因。6、 了解胎膜早破对母儿的影响及预防措施。二、 重点和难点1、 重点：胎儿窘迫的临床表现、诊断及处理原则。 胎膜早破的诊断及处理2、 难点：急、慢性胎儿窘迫终止妊娠的指征。 胎膜早破的治疗和预防。三、 授课内容和要点1、授课内容：（1）从母体、胎儿、母儿之间三方面介绍胎儿窘迫的病因，讲解其病理生理变化，重点讲述其临床表现、诊断及处理。（2）胎膜早破的病因、诊断、对母儿的影响、治疗方法及预防

16、措施。2、要点：胎儿窘迫的临床表现、诊断及处理原则。 胎膜早破的诊断及处理四、自学内容和要点无五、参考书籍文献临床产科学编委会：临床产科学，天津，天津科学技术出版社，2011，第一版，P175-178六、外文词汇胎儿窘迫fetal distress 胎膜早破 premature rupture of membrane, PROM七、复习思考题1、 简述急、慢性胎儿窘迫的临床表现。2、 简述急、慢性胎儿窘迫的的处理。3、 诊断胎膜早破的辅助检查有哪些？第6次课 前置胎盘、胎盘早剥 2学时一、目的和要求 1熟悉前置胎盘的病因、分类2掌握前置胎盘的诊断和处理原则3了解前置胎盘对母儿的影响。4了解前置

17、胎盘的预防。5了解胎盘早剥的病因、分类、病理生理变化。6熟悉胎盘早剥的诊断要点及处理原则。7了解本病对母儿的危害。8了解胎盘早剥的预防措施。二、重点和难点1重点：（1）前置胎盘的分类与临床特征的关系（2）前置胎盘处理的依据。（3）胎盘早剥的诊断。2难点：前置胎盘患者终止妊娠的指征。 胎盘早剥与前置胎盘、子宫破裂的鉴别诊断。三、授课内容和要点1授课内容：（1）介绍前置胎盘的病因、分类及临床表现，讲解前置胎盘的诊断方法，介绍前置胎盘对母儿双方的影响，介绍前置胎盘的预防，讲解前置胎盘的处理原则及病例讨论。（2）胎盘早剥的病因、分类、病理生理变化及临床表现，胎盘早剥的诊断，胎盘早剥的处理原则，胎盘早剥

18、对母儿的危害。2要点：前置抬盘的分类、诊断方法及处理原则。胎盘早剥的诊断及处理。四、自学内容和要点1自学内容：晚期妊娠出血的原因，胎盘早剥的并发症。2要点：晚期妊娠出血的鉴别诊断，胎盘早剥并发症的预防和早期诊断。五、参考书籍文献临床产科学编委会：临床产科学，天津，天津科学技术出版社，2011，第一版，P175-178六、外文词汇前置胎盘placenta previa 产前出血antepartum haemorrhage 阴道分娩vaginal delivery 子宫下段lower uterine segment 宫颈内口internal cervical os 胎盘早剥placental ab

19、ruption 显性（隐性、混合性）出血revealed (concealed, mixed) hemorrhage 子宫胎盘卒中uteroplacental apoplexy 剖宫产caesarean section 子宫破裂uterine rupture七、复习思考题1前置胎盘的诊断要点。2前置胎盘的处理原则。3晚期妊娠出血的鉴别诊断。4胎盘早剥的诊断要点及处理原则。5胎盘早剥对母儿的危害。第7次课 异常分娩 4学时一、目的和要求 1熟悉产力异常的临床表现、预防措施及处理原则。2熟悉骨盆异常的诊断、狭窄骨盆对母儿的影响及其处理原则。3了解胎位异常（持续性枕横位、枕后位）的临床诊断，臀先露的

20、临床分类、诊断及其对母儿的影响和处理原则。二、重点和难点1重点：产力异常的类型、临床表现和处理，狭窄骨盆的分类，对母儿的影响，诊断及处理。2难点：臀先露的诊断，对母儿的影响，异常分娩的诊治要点。三、授课内容和要点1授课内容：产力异常类型，临床表现，诊断，对母儿影响及防治措施。狭窄骨盆的分类，对母儿的影响、诊断及处理，持续性枕横位，枕后位的原因、诊治要点，异常分娩的诊治要点。2要点：臀先露的原因、分类、诊断、处理及其对母儿的影响。四、自学内容和要点1自学内容：软产道异常的诊治要点。高直位，前不均倾位，面先露，肩称露，复合先露的定义。巨大胎儿诊断及处理。2要点：高直位，前不均倾位的诊断。五、参考书

21、籍文献1王淑贞主编：妇产科理论与实践，上海，上海科技出版社，第二版，2008，P757-7692实用产科学第一版，天津，天津科学技术出版社，P478-508六、外文词汇异常分娩dystocia 漏斗骨盆funnel shaped pelvis 经产妇multipara 均小骨盆generally contracted pelvis 初产妇primipara 臀位breech presentation 高龄初产妇elderly primipara 巨大胎儿fetal macrosomin 子宫痉挛性狭窄环constriction ring 持续性枕横位persistent occipitotra

22、nsverse position 持续性枕后位persistent occipitoposterior position七、复习思考题1试述子宫收缩乏力的原因、临床表现及处理。2臀先露如何分类？试述其对母儿的影响及处理原则。第8次课 产后出血 2学时一、目的和要求 1了解产后出血的分类及各类的临床表现及诊断。2熟悉产后出血的各种预防措施。3掌握产后出血的处理方法。二、重点和难点1重点：产后出血的定义及预防措施；产后出血的处理方法。2难点：产后出血病因诊断及处理方法。三、授课内容和要点1授课内容：产后出血原因、分类；各类产后出血的特征；产后出血的预防；产后出血的治疗及抢救原则。2要点：各类产后出

23、血的特征和处理原则。四、自学内容和要点晚期产后出血的病因、诊断及处理原则。五、参考书籍文献实用产科学第二版，天津科学技术出版社，天津，2011，P556-564六、外文词汇产后出血postpartum hemorrhage 晚期产后出血late postpartum hemorrhage七、复习思考题1哪些原因可引起产后出血？2试述子宫收缩乏力性产后出血的临床表现及处理原则。第9次课 外阴疾病、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎生殖器结核 4学时一、目的和要求1了解引起盆腔炎的主要病菌及传染途径。2熟悉女性生殖系统的自然防御机制。3. 掌握滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病的临床特点、诊断及

24、治疗。4. 掌握慢性宫颈炎的病理类型。5掌握急性盆腔炎的病因、病理变化、临床表现及处理原则。6熟悉慢性盆腔炎的病理、临床表现、诊断方法及处理原则。7熟悉生殖器结核的病理、临床表现、诊断方法及处理原则。二、重点和难点1重点为：滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病的临床特点、诊断及治疗急慢性盆腔炎的病因、病理变化、临床表现。2难点为：急慢性盆腔炎的病理变化。三、讲授内容和要点1讲授内容：常见阴道炎的类型、特点、诊断及治疗，急慢性宫颈炎的病因、病理变化、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治措施，女性生殖系统的自然防御机制，引起女性生殖系统炎症的病原体及传染途径。急慢性盆腔炎的病因、病理变化、临

25、床表现、诊断、鉴别诊断及防治措施。2要点：滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病的临床特点、诊断及治疗，慢性宫颈炎的病理类型，急慢性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管积水、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎的临床表现、诊断、鉴别诊断。四、自学内容和要点1自学内容：外阴炎，女性生殖器结核。2要点：生殖器结核的病理变化、临床表现。五、参考书籍文献1王淑贞：实用妇产科学，上海，人民卫生出版社，2009，P5722苏应宽，等：新编实用妇科学，山东科学技术出版社，P303六、外文词汇滴虫性阴道炎trichomonal vaginitis 外阴阴道假丝酵母菌病vulvovaginal candidia

26、sis 细菌性阴道病bacterial vaginosis 慢性宫颈炎chronic cervicitis盆腔炎pelvic inflammatory disease 急性盆腔炎acute pelvic inflammatory disease 慢性盆腔炎chronic pelvic inflammatory disease七、复习思考题1叙述女性生殖系统的自然防御机制。2急性盆腔炎的病理变化有哪些？其临床表现如何？3. 叙述滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病的临床特点、诊断及治疗4. 慢性宫颈炎的病理类型有哪些？第10次课 子宫肌瘤、子宫内膜异位症 2学时一、目的和要求1了解子

27、宫内膜异位症的病因，预防措施。2熟悉子宫内膜异位症的病理变化。3掌握子宫内膜异位症的临床表现、诊断、鉴别诊断及其治疗原则。4了解子宫肌瘤的发病因素及病理变化。5熟悉子宫肌瘤的变性。6掌握各类子宫肌瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。二、重点和难点1重点为：子宫内膜异位症的临床表现、诊断和治疗原则。各类子宫肌瘤的临床表现及诊断治疗原则。2难点为：子宫内膜异位症的治疗原则。各类子宫肌瘤的临床表现。三、讲授内容和要点1讲授内容：一般介绍子宫内膜异位症的定义、病因、病理及预防措施。重点讲解子宫内膜异位症的临床表现、诊断、治疗原则（包括非手术治疗及手术治疗）。一般介绍子宫肌瘤的发病因素，病理变化及子

28、宫肌瘤的变化。重点讲解子宫肌瘤的分类、临床症状、体征、诊断方法及治疗原则（保守治疗的适应症及手术适应症和方法）。2要点：子宫内膜异位症的诊断和治疗原则。各类子宫肌瘤的诊断和治疗原则。四、自学内容和要点1自学内容：子宫内膜异位症的鉴别诊断子宫肌瘤合并妊娠。2要点：子宫内膜异位症与卵巢肿瘤、盆腔炎及腺肌病鉴别诊断的方法及要点。肌瘤合并妊娠的处理原则。五、参考书籍文献1王淑贞主编：实用妇产科学，北京，人民卫生出版社，2008，P639-6442柯应菱主编：临床妇科学，天津，天津科学技术出版社，2010，P574-583六、外文词汇 子宫内膜异位症endometriosis 盆腔子宫内膜异位症pelv

29、ic endometriosis 子宫腺肌病adenomyosis 子宫腺肌瘤adenomyoma 假孕疗法pseudo pregnancy therapy 假绝经疗法pseudo menopause therapy 药物性卵巢切除medical oophorectomy 子宫肌瘤myoma of uterus 壁间肌瘤intramural myoma 浆膜下肌瘤subserous myoma 粘膜下肌瘤submucous myoma 玻璃样变hyaline degeneration 囊性变cystic degeneration 红色变red degeneration 肉瘤变sarcomato

30、us change七、复习思考题1什么叫子宫内膜异位症？2子宫内膜异位症的临床表现、诊断及治疗原则？3子宫肌瘤分哪几类？4各类子宫肌瘤的临床表现、诊断及治疗原则5子宫肌瘤应与哪些疾病相鉴别，鉴别诊断的要点？6子宫肌瘤的变性有哪几种？第11次课 闭经 2学时一、目的和要求1掌握闭经的定义。2熟悉闭经的原因及分类。3熟悉闭经常用诊断方法。4了解闭经的处理原则。二、重点和难点1重点为：闭经的原因及分类。2难点为：闭经的诊断步骤及子宫、卵巢和垂体性闭经的常用诊断方法。三、讲授内容和要点1介绍闭经的定义。2重点讲解按病变部位的分类及各类的常见病因。3重点讲解闭经的诊断步骤、方法（子宫功能检查、卵巢功能检

31、查及垂体功能检查）及处理原则。四、自学内容和要点丘脑下部性闭经的原因，甲状腺，肾上腺，胰腺的内分泌功能与闭经的关系。五、参考书籍文献1王淑贞主编：妇产科理论与实践，上海，上海科技出版社，2008，P414-423六、外文词汇 闭经amenorrhea 雄激素不敏感综合征androgen insensitivity syndrome 卵巢不敏感综合征insensitive ovarian syndrome 卵巢早衰premature ovary failure 多囊卵巢综合征polycystic ovarian syndrome 闭经一溢乳综合征amenorrhea-galactorrhea s

32、yndrome七、复习思考题如何鉴别子宫性，卵巢性和垂体下丘脑闭经？第12次课 第三十五章 功能失调性子宫出血病（功血） 2学时一、目的和要求1了解功血的病因及子宫内膜的病理变化。2熟悉功血各类型的临床特征，常用诊断方法及鉴别诊断要点。3熟悉无排卵型功血的治疗原则。4掌握功血的定义及分类。二、重点和难点1重点为：各类功血的临床特征，诊断方法（诊断性刮宫，基础体温测定，宫腔镜检及性激素测定）。2难点为：无排卵型功血的治疗原则及性激素治疗的应用。三、讲授内容和要点1一般讲授功血的定义及临床分类。2重点讲解各类功血的临床特征、诊断方法（诊断性刮宫，基础体温测定，卵巢功能检查）及鉴别诊断要点。3重点讲

33、解功血的治疗原则及天然或合成性激素的应用。四、自学内容和要点1子宫内膜的病理变化。2手术治疗及放射治疗的地位。五、参考书籍文献王淑贞主编：妇产科理论与实践，上海，上海科技出版社，2008，P406-413六、外文词汇 功能失调性子宫出血病dysfunctional uterine bleeding 无排卵性功血anovulatory functional bleeding 排卵性月经失调ovulatory menstrual dysfunction 黄体功能不足luteal phase defect 月经过多menorrhagia 月经频发polymenorrhea七、复习思考题1功血应与哪些

34、常见的疾病相鉴别？2无排卵型功血的治疗原则有哪些？第13次课 不孕症、计划生育 3学时一、目的和要求1掌握女性性激素的生理作用。2熟悉卵巢的功能及其周期性变化（卵泡的发育，成熟，排卵，黄体形成和萎缩过程，以及伴随的性激素的分泌过程）。3熟悉女性生殖系统的周期性变化特点及月经的特点。4熟悉月经周期的调节机制。5了解妇女一生中各阶段的生理特点。6掌握不孕症的定义。7熟悉不孕症的检查步骤。8了解不孕的因素及其治疗原则。二、重点和难点1重点为：卵泡的发育、成熟、排卵，黄体形成及萎缩过程，以及伴随所产生的性激素及其生理作用。不孕症的检查步骤与诊断方法。2难点为：月经周期的调节机制。排卵障碍的发生原因。三

35、、讲授内容和要点1 讲授内容： 卵泡发育，成熟、排卵、黄体形成和萎缩过程， 子宫内膜的周期性变化及月经特点，性激素的变化规律及生理作用。 不孕的病因，无排卵的原因，输卵管梗阻的原因。 不排卵的检查方法，输卵管梗阻的检查方法。2 要点： 结合临床讲解卵巢功能的周期性变化，随之而引起生殖器官的周期性变化及性激素的生理作用，注意阐明卵巢功能周期性变化与月经的关系，以及月经的调节机制。 排卵障碍的原因，即下丘脑、垂体、卵巢轴的改变。 排卵检查的程序和方法。四、自学内容和要点1自学内容：妇女一生中各阶段的生理特点，性激素的合成过程。精卵受精的生理过程，人工受精。2要点：结合临床特征来理解妇女一生各阶段的

36、生理特点，并应注意其生理变化的连续性，在了解卵巢周期性变化规律基础上理解性激素的合成，并结合月经调节机制来理解性激素的分泌和作用。各种诱发排卵药物的应用。五、参考书籍文献王淑英：妇产科理论与实践，上海，上海科技出版社，2008六、外文词汇月经menstruation 月经周期menstrual cycle 卵泡follicle 排卵ovulation 黄体corpus lutein 反馈作用feedback action 下丘脑-垂体-卵巢轴hypothalamic-pituitary-ovarian axis HPOA 不孕症infertility 原发不孕primary infertili

37、ty 继发不孕secondary infertility 丈夫精液人工授精AIH artificial insemination with husband 人体外授精与胚泡移植IVF-ET in vitro fertilization embryo transfer 诱发排卵induction of ovulaton七、复习思考题1试述雌激素和孕激素在月经周期变化中的生理作用？2通过本章学习，试列举可以监测卵巢功能的方法有哪些？3检查有无排卵方法有哪些？4输卵管梗阻的原因有哪些？如何检查？第14次课 子宫颈癌、子宫内膜癌 2学时一、目的和要求1了解子宫颈癌的病因、组织发生和发展、癌前病变、病理

38、变化、转移途径及临床分期。2了解子宫内膜癌的病因、病理变化及临床分期。3熟悉子宫颈癌及内膜癌的临床特征、诊断方法和治疗原则。二、重点和难点1重点为：讲解子宫颈癌的癌前病变、临床特征、诊断、辅助诊断方法及鉴别诊断。讲解子宫内膜癌的临床特征、诊断、辅助诊断（包括分段诊刮的重要性）及与其他疾病的鉴别诊断。2难点为：子宫颈癌的诊断及处理原则。子宫内膜癌的处理原则（手术适应症、范围、放射等综合治疗、激素治疗以及抗癌化学药物的治疗）。三、讲授内容和要点1讲授内容：子宫颈癌和子宫内膜癌的临床特征、诊断、辅助诊断方法及鉴别诊断。2要点：子宫颈癌癌前病变，子宫内膜癌的诊断和处理。四、自学内容和要点1自学内容：子

39、宫颈癌的临床分期及预防。子宫体癌的癌前病变，转移途径及预防。2要点：子宫颈癌的组织发生和发展及癌前病变，子宫体癌的癌前病变。五、参考书籍文献1张惜阴主编：临床妇科肿瘤学，上海，上海科技出版社，1993，P121-140，P95-1122张炼、顾美皎：更年期及老年期妇科疾病，人民卫生出版社，1988，P144-151六、外文词汇 子宫颈癌carcinoma of cervix uteri 宫颈不典型增生cervical dysplasia 宫颈浸润癌invasive carcinoma of cervix uteri 原位癌carcinoma in situ 腺癌adenocarcinoma 子

40、宫内膜癌carcinoma of endometrium 腺瘤型增生过长adenomatous hyperplasia of endometrium 腺角化癌adenoacanthoma 鳞腺癌adeno-squamous carcinoma七、复习思考题1试述子宫内膜癌的发病原因。2子宫内膜癌的诊断主要有哪些方法？3试述子宫颈癌的诊断方法。4试述子宫颈癌的处理原则。第15次课 滋养细胞疾病 2学时一、目的和要求1了解侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌的病理特征、临床表现、诊断及处理原则。2熟悉侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌之间的鉴别诊断。3掌握葡萄胎的临床表现、诊断及处理原则。二、重点和难点1重点为：葡萄胎、侵

41、蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的定义，病理特征，临床表现的异同及诊断方法和处理原则（强调化疗为主的治疗措施）。2难点为：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断要点。三、讲授内容和要点1讲授内容：良性葡萄胎的分类、临床表现、诊断方法及处理原则及侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的临床表现，病理特征及治疗原则。2要点：侵蚀性葡萄胎及绒癌的鉴别要点和预后评分。四、自学内容和要点1自学内容：葡萄胎病因，预防性化疗的适应症，滋养细胞疾病的随访内容及意义，化疗的方法。2要点：化疗的副反应。五、参考书籍文献1宋鸿钏：滋养细胞肿瘤的诊断和治疗，北京，人民卫生出版社，1983，P25-32，P36-412Song Hong zhau: S

42、tudies in Tyophoblastic Diseases in China international academic publishers P31-39六、外文词汇 妊娠滋养细胞疾病gestational trophoblastic disease 妊娠滋养细胞肿瘤gestational trophoblastic tumors 葡萄胎hydatidiform mole 侵蚀性葡萄胎invasive hydatidiform mole 绒癌choriocarcinoma 完全性葡萄胎complete hydatidiform mole 部分性葡萄胎partial hydatidif

43、orm mole 恶性滋养细胞肿瘤化疗chemotherapy of malignant trophoblastic tumors 胎盘部位滋养细胞肿瘤placental site trophoblastic tumor 卵巢黄素囊肿ovarian luteinizing cysts七、复习思考题1如何诊断良性葡萄胎？2侵蚀性葡萄胎与绒癌应从哪几方面进行鉴别？第16次课 卵巢肿瘤 2学时一、目的和要求1了解卵巢肿瘤组织学分类及常见肿瘤的病理、卵巢恶性肿瘤的转移方式和临床分期。2了解卵巢良、恶性肿瘤的治疗原则以及与卵巢恶性肿瘤预后有关的因素。3熟悉卵巢良、恶性肿瘤的临床表现及其鉴别诊断。4熟悉卵

44、巢肿瘤的常见并发症。5掌握卵巢肿瘤蒂扭转的诊断及处理。二、重点和难点1重点为：卵巢良、恶性肿瘤的临床表现及其鉴别诊断，卵巢肿瘤常见并发症的处理。2难点为：卵巢恶性肿瘤各组织分型的诊断方法及治疗原则。三、讲授内容和要点1讲授内容：卵巢肿瘤的组织学分类、常见肿瘤的病理特点（上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤），卵巢肿瘤的并发症（蒂扭转、破裂、感染及恶变）的诊断及处理原则，尤其是蒂扭转的诊断和处理。2要点：卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断、治疗原则、强调早期诊断、早期治疗及肿瘤细胞缩减术的意义及影响，卵巢恶性肿瘤预后的有关因素。四、自学内容和要点1自学内容：卵巢恶性肿瘤的临床分期及卵巢转移性肿瘤。2要点：卵巢恶性肿瘤的临床分期。五、参考书籍文献1蔡桂茹：卵巢恶性肿瘤，北京，人民卫生出版社，1995，P15-322蔡桂茹：实用儿童与青年妇科学，北京，人民卫生出版社，1996，P192-2093郎景和主编，卵巢肿瘤的基础与临床研究，北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，2010，P347-350，P507-520六、外文词汇 卵巢肿瘤ovarian tumor 卵巢上皮性肿瘤epithelial tumor of ovary 浆液性囊腺瘤ser