(完整word版)药理学讨论课题.pdf

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1、1 药理学讨论课题目华中科技大学同济医学院药理学系2011.2 2 第一篇药理学总论第 1 章绪论【目的要求】1熟悉药理学的性质、任务和研究方法。2了解药物和药物发展史，药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程。【讨论题】1药物、毒物、新药的概念及三者之间的关系。2药理学概念、研究内容及任务。3试述新药研究的过程。第 2 章药物效应动力学【目的要求】1掌握药物作用的量效关系，药物作用机制，受体与配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制。2了解药物作用的基本表现。【讨论题】1什么是药物作用、药理效应？药理效应选择性与药物作用特异性的关系？2什么是治疗作用和不良反应？不良反应分类及各类的

2、定义及主要特点是什么？药理效应与疗效、副反应之间的关系？3以某药为例，可从其量效曲线上获得哪些重要信息？阐明这些信息的意义。4治疗指数和安全范围的定义及意义？5用简明的方法描述药物作用机制的类型。6反应激动药内在活性和亲和力的参数有哪些？7竞争性拮抗药对激动药量效曲线的作用如何？8如右图所示，A、B 两药的量效曲线平行，最大反应相同，他们的pD2值和 KD值谁大？9受体和配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制有哪些？文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:C

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8、V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9

9、文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I93 第 3 章药物代谢动力学【目的要求】1掌握药物代谢动力学的基本规律，各种基本参数及其概念。2熟悉药物的体内过程（吸收、分布、生物转化、排泄）。【讨论题】1什么是 pKa？已知药物的 pKa 和环境 pH 后，怎样计算弱酸性和弱碱性药物的离子化程度？计算：丙磺舒是一弱酸，pKa3.4，其在胃液（pH1.4）和血浆中（pH7.4）的解离率分别是多

10、少？某弱酸性药物的pKa3.5，它在 pH7.5 的肠液中可吸收多少？某弱酸性药物在pH7.0 的溶液中 90解离，其 pKa 值约为多少？2 生物利用度的含义？绝对生物利用度和相对生物利用度的计算公式和用途？什么是首关消除？有何意义？3零级消除动力学的定义及特点？如何计算按零级消除动力学代谢的药物的t1/2?4药物按一级消除动力学代谢有何特点？如何计算药物的t1/2?5用公式表达血浆清除率、消除速率、表观分布容积、给药速度。6连续恒速给药，根据需要怎样调整给药速度？7在病情危重时需立即达到有效血浓时，怎样计算负荷剂量？8拟给家兔静脉注射酚红，酚红在体内以一级消除动力学方式代谢，可通过测定酚红

11、的血浆浓度，计算相应的药代动力学参数：如半衰期（t1/2）、表观分布容积（Vd）等。请设计详细的实验方案，并分析可能出现得实验结果（如结果偏大或偏小）。若实验结果不理想，可能是什么原因造成的？第 4 章影响药物效应的因素及合理用药的原则【目的要求】1掌握合理用药的原则。2了解影响药物效应的各种因素。【讨论题】1何谓安慰剂及安慰剂效应？2合理用药原则有哪些？文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V

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18、ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I94 第二篇作用于传出神经系统的药物第 5 章传出神经系统药理概论【讨论题】1.传出神经系统释放的主要递质有哪些？介导哪些生理功能？按递质作用的受体，传出神经系统药物可以分哪几类？请列举各类代表药物。第 6 章第 9 章胆碱受体激动药和阻断药【讨论题】1.M-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？2.比较拟胆碱药 pilocarpine 和 neostigmine作用机制，药理作用和临床应用的异同点。3.比

19、较 M 受体阻断药 atropine,scopolamine,anisodamine 的药理作用和临床应用的异同点。4.N-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？5.比较两种 Nm 受体阻断药的药理作用、不良反应和临床应用。【病例】患者，韦某，男性，76岁。主诉近来视力下降。门诊处理：眼部滴用1阿托品滴眼液扩瞳，并做了眼底检查。当天晚上，患者感觉眼痛、头痛，并有恶心、呕吐等症状。遂急来医院检查，被医生诊断为急性闭角型青光眼急性发作期，立即住院，应用药物进行控制眼压治疗。思考题：1.患者阿托品扩瞳后为何出现眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状？应用阿托品扩瞳应注意哪些事项？2.阿托品除扩瞳外，还有哪些

20、药理作用和临床应用？3.治疗青光眼的药物有哪些，它们的作用机制及药理作用及临床应用上有何区别？第10章肾上腺素受体激动药文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3

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27、分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？受体阻断药有何药理作用和临床应用。2-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？受体阻断药有何药理作用和临床应用。3比较肾上腺素、去甲肾上腺素以及异丙肾上腺素的药理作用、临床应用。如何设计实验鉴别肾上腺素、去甲肾上腺素以及异丙肾上腺素？4在传出神经系统药物中，治疗休克的血管活性药物有哪些，请分类归纳。5在传出神经系统药物中，治疗缓慢型心律失常的药物有哪些，快速型心律失常的药物有哪些？第三篇作用于中枢神经系统的药物文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB

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32、10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5

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34、4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I96 第 13 章局部麻醉药【目的要求】1.掌握常用局麻药的特点、应用、不良反应及其防治。2.掌握局麻药的作用机制，熟悉局麻药的吸收作用与表现。了解局部麻醉方法。【讨论题】1局麻药的药理作用及不良反应。2局麻药的局麻作用机制。3试述影响局麻药作用的因素。4.局麻药有哪些药物及麻醉方式？第 15章 镇静催眠药【讨论题】1

35、.比较地西泮与巴比妥类药物作用的异同点（从药理作用、作用机制、临床应用及不良反应等方面比较）。2.过量服用地西泮或巴比妥类药物致急性中毒时应如何抢救？第 16 章 抗惊厥药和抗癫痫药【讨论题】1.苯妥英钠的作用机制、药理作用及临床应用有哪些？2.应用苯妥英钠治疗癫痫病时的注意事项有哪些？3.常用的抗癫痫药有哪些？各适用于何种类型的癫痫？第 17章 抗中枢神经系统退行性疾病药【讨论题】1.抗帕金森病药物按作用机制可分为哪几类？列举其代表药。2.简述左旋多巴治疗帕金森病的原理、主要的不良反应及减少方法。为什么不可用左旋多巴治疗由氯丙嗪引起的帕金森综合征？第 18 章 抗精神失常药【病例】文档编码:

36、CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W

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40、3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M

41、3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I

42、9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I97 患者：男，18 岁，学生主诉：行为、思维异常一年余现病史：一年前患者因高考落榜，受家人埋怨，出现明显行为和思维异常。怀疑有人在其饭菜中投毒而拒绝进食。曾企图跳楼、触电，未遂。

43、入院前半年，自语、自笑、喊女孩姓名。诉说常听到不熟悉的人的语声，命令他投井。偶感到脑内有声音，与其思想一致，并称多次在家中闻到死尸气味。病人坚信有某种“波折器”控制他的思维行为。病人生活自理能力差，对今后无打算。性本能活动增强。否认有病。入院体检：躯体，神经系统检查无阳性表见。血、尿、粪常规，ECG,EEG 均正常。记忆，智能未见明显缺陷。症状学诊断：幻觉妄想状态疾病学诊断：精神分裂症偏执型治疗：入院后给予氯丙嗪300mg 口服 bid，治疗两月后患者精神症状有所好转，但出现肌张力增高，动作迟缓，手抖，流涎，坐立不安，反复徘徊等表现。思考题:1.氯丙嗪治疗精神病的机制是什么？氯丙嗪除抗精神病作

44、用外还有哪些药理作用？2.本病例给予氯丙嗪两月后为何会出现肌张力增高，坐立不安等表现？可以采取何种措施对抗？如果这些表现持续存在，可考虑换用哪些药物治疗？第 19 章 阿片类镇痛药【讨论题】1.吗啡的主要药理作用及应用是什么？为什么可用于治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘？2.哌替啶与吗啡在作用、应用上有何异同？第四篇影响自体活性物质与免疫功能的药物文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I

45、9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:

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50、3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M3V2T6I9文档编码:CQ8J3W9K8A10 HB5L10L8D4I3 ZB8M