心内科CCU特殊用药.pdf

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心内科特殊药物使用注意事项一、西地兰西地兰（一）作用：1、正性肌力作用：增加心肌收缩力，使衰竭心脏心输出量增加。2、负性频率作用：减慢心率、延缓房室传导。3、心脏电生理作用：降低心房纤颤或心房扑动的发生率。（二）不良反应：1、最重要的是各类心律失常，最常见有室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其它如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。2、胃肠道反应：如食欲下降、恶心、恶吐。3、神经系统反应：头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视。（三）用法：稀释后缓慢静脉注射（10-15 分钟），同时监测心率、心律。二、硝酸酯类药物二、硝酸酯类药物（单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、硝酸甘油）（一）作用：松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。回心血量减少，心脏前后负荷减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多。（二）不良反应：1、血管扩张性头痛，可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。2、偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。（三）用法：稀释后使用，严格控制剂量，最好用输液泵恒速输入，监测血压，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量，避免收缩压低于90mmHg。备注：实习期间特殊注意事项：1、严格执行三查七对、工作耐心细致、安全第一2、严格执行无菌操作3、任何治疗和操作跟着老师一起去，严禁老同学带新同学进行操作