执业医师考试大纲完整.pdf
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1、20172017 年执业医师考试大纲完整年执业医师考试大纲完整20172017 年执业医师考试大纲年执业医师考试大纲科目科目类别类别合合医学人文综医学人文综合合临床医学综临床医学综合合预防医学综预防医学综合合临床执业医师临床执业医师比例比例3%3%科目科目生理学、生物化学、病理学、药理生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学学、医学微生物学、医学免疫学基础医学综基础医学综13.313.3卫生法规、医学心理学、医学伦理卫生法规、医学心理学、医学伦理6.67%6.67%学学内科学(含传染病学)、外科学、内科学(含传染病学)、外科学、75%75%妇产科学、儿科学、神经病学、精妇产科
2、学、儿科学、神经病学、精神病学神病学5%5%预防医学预防医学单元单元细目细目一、细一、细.细胞膜细胞膜胞的胞的的物质转的物质转基本基本运功能运功能功能功能要点要点(1 1)单纯扩散)单纯扩散(2 2)易化扩散)易化扩散(3 3)主动转运)主动转运(4 4)出胞和入胞)出胞和入胞(1 1)静息电位和动作电位及其静息电位和动作电位及其产生机制产生机制.细胞的细胞的(2 2)兴奋性与兴奋的引起,阈)兴奋性与兴奋的引起,阈兴奋性和兴奋性和值、阈电位和动作电位的关系值、阈电位和动作电位的关系生物电现生物电现(3 3)兴奋在同一细胞上传导的兴奋在同一细胞上传导的象象.骨骼肌骨骼肌的收缩功的收缩功能能机制和
3、特点机制和特点(1 1)骨骼肌神经骨骼肌神经 肌接头处的兴肌接头处的兴奋传递奋传递(2 2)骨骼肌的兴奋)骨骼肌的兴奋 收缩耦联收缩耦联(1 1)内环境与稳态)内环境与稳态.血液的血液的(2 2)血量、血液的组成、血细)血量、血液的组成、血细组成与特组成与特胞比容胞比容性性(3 3)血液的理化特性)血液的理化特性(1 1)红细胞生理:红细胞的数)红细胞生理:红细胞的数二、血二、血液液量、生理特性和功能、造血原量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子料及其辅助因子(2 2)白细胞生理:白细胞总数)白细胞生理:白细胞总数和分类计数,白细胞的生理特和分类计数,白细胞的生理特.血细胞血细胞 性及功能性
4、及功能及其功能及其功能(3 3)血小板生理:血小板的数)血小板生理:血小板的数量,血小板的生理特性及其功量,血小板的生理特性及其功能能.血液凝血液凝固、抗凝和固、抗凝和纤溶纤溶.血型血型(1 1)血液凝固的基本步骤)血液凝固的基本步骤(2 2)主要抗凝物质的作用,纤)主要抗凝物质的作用,纤维蛋白溶解系统及其功能维蛋白溶解系统及其功能(1 1)血型与红细胞凝集反应)血型与红细胞凝集反应(2 2)血型系统和血血型系统和血型系统型系统(3 3)输血原则)输血原则(1 1)心动周期的概念;心脏泵)心动周期的概念;心脏泵血的过程和机制血的过程和机制(2 2)心脏泵血功能的评价:每)心脏泵血功能的评价:每
5、搏输出量、每分输出量、射血搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功分数、心指数、心脏做功(3 3)影响心输出量的因素:每)影响心输出量的因素:每搏输出量和心率对心输出量的搏输出量和心率对心输出量的影响影响(1 1)工作细胞和自律细胞的跨工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制膜电位及其形成机制(2 2)心肌的兴奋性、自动节律)心肌的兴奋性、自动节律性、传导性和收缩性性、传导性和收缩性(3 3)正常心电图的波形及生理正常心电图的波形及生理意义意义.心脏的心脏的三、血三、血泵血功能泵血功能液循液循环环.心肌的心肌的生物电现生物电现象和生理象和生理特性特性(1 1)动脉血压的形成、正常值)动
6、脉血压的形成、正常值.血管生血管生理理和影响因素和影响因素(2 2)中心静脉压及影响静脉回中心静脉压及影响静脉回流的因素流的因素(3 3)微循环的组成及作用)微循环的组成及作用()组织液的生成及其影响()组织液的生成及其影响因素人卫医学网考试因素人卫医学网考试(1 1)神经调节:心交感神经、)神经调节:心交感神经、心迷走神经、交感缩血管心迷走神经、交感缩血管 神经神经的功能的功能.心血管心血管(2 2)心血管反射:颈动脉窦和)心血管反射:颈动脉窦和三、血三、血活动的调活动的调主动脉弓压力感受性反射主动脉弓压力感受性反射液循液循节节环环(3 3)体液调节:体液调节:肾素肾素 血管紧张血管紧张素系
7、统、肾上腺素和去甲肾上素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管内皮产生的血管活腺素、血管内皮产生的血管活性物质的功能性物质的功能.器官循器官循 冠脉循环的血流特点和血流量冠脉循环的血流特点和血流量环环四、呼四、呼吸吸的调节的调节(1 1)肺通气原理:肺通气的动)肺通气原理:肺通气的动力和阻力力和阻力(3 3)肺通气量与肺泡通气量)肺通气量与肺泡通气量.肺通气肺通气(2 2)基本肺容积和肺容量)基本肺容积和肺容量.肺换气肺换气和组织换和组织换气气.气体在气体在血液中的血液中的运输运输.呼吸运呼吸运动的调节动的调节.胃肠神胃肠神肺换气和组织换气的过程及其肺换气和组织换气的过程及其影响因素影响因素(1
8、1)氧和二氧化碳在血液中的氧和二氧化碳在血液中的运输形式运输形式(2 2)血氧饱和度、氧解离曲线)血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素及影响因素化学因素对呼吸的调节化学因素对呼吸的调节经体液调经体液调(1 1)胃肠的神经支配及其作用胃肠的神经支配及其作用节的一节的一般规律般规律五、消五、消化和化和吸收吸收.口腔内口腔内(1 1)唾液的性质、成分和作用)唾液的性质、成分和作用消化消化化化.小肠内小肠内消化消化(2 2)唾液分泌的调节)唾液分泌的调节(1 1)胃液的性质、成分和作用)胃液的性质、成分和作用(2 2)胃液分泌的调节)胃液分泌的调节张和蠕动,胃排空及其控制张和蠕动,胃排空及其控制(1 1)
9、胰液和胆汁的性质、成分)胰液和胆汁的性质、成分及作用及作用(2 2)小肠的运动形式,回盲括)小肠的运动形式,回盲括(2 2)胃肠激素及其作用)胃肠激素及其作用.胃内消胃内消(3 3)胃的运动:胃的容受性舒)胃的运动:胃的容受性舒约肌的功能约肌的功能.大肠的大肠的功能功能.吸收吸收六、能六、能量代量代谢和谢和.体温体温体温体温排便反射排便反射小肠的吸收功能:吸收的条件小肠的吸收功能:吸收的条件和方式,食物中主要成分的吸和方式,食物中主要成分的吸收收.能量代能量代(1 1)影响能量代谢的因素)影响能量代谢的因素谢谢(2 2)基础代谢率)基础代谢率(1 1)体温的概念及其正常变动体温的概念及其正常变
10、动(2 2)体热平衡:产热和散热)体热平衡:产热和散热(3 3)体温调节:温度感受器,)体温调节:温度感受器,体温调节中枢,调节机制,体温调节中枢,调节机制,调调定点学说定点学说.肾小球肾小球(1 1)肾小球滤过率和滤过分数肾小球滤过率和滤过分数的滤过功的滤过功(2 2)肾小球滤过作用及其影响肾小球滤过作用及其影响七、尿七、尿的生的生成和成和排出排出能能.肾小管肾小管与集合管与集合管的转运功的转运功能能因素因素(1 1)对)对NaNa、CLCL、水、水、HCOHCO3 3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收、葡萄糖和氨基酸的重吸收(2 2)对)对 H H、NHNH3 3和和 NHNH4 4+的的分泌分泌
11、(1 1)小管液中溶质的浓度)小管液中溶质的浓度.尿生成尿生成(2 2)神经和体液调节:肾交感)神经和体液调节:肾交感的调节的调节神经,抗利尿激素,肾素神经,抗利尿激素,肾素 血管血管紧张素紧张素 醛固酮系统醛固酮系统.血浆清血浆清 血浆清除率的概念、计算方法血浆清除率的概念、计算方法除率除率.尿的排尿的排放放及其应用及其应用(1 1)排尿反射)排尿反射(2 2)正常和异常尿量,低渗尿)正常和异常尿量,低渗尿和高渗尿的概念和高渗尿的概念(1 1)经典突触的传递过程,兴)经典突触的传递过程,兴.突触传突触传八、神八、神经系经系统的统的功能功能.神经反神经反射射递递奋性突触后电位与抑制性突触奋性突
12、触后电位与抑制性突触后电位及其产生的原理后电位及其产生的原理(2 2)中枢兴奋传播的特征)中枢兴奋传播的特征(3 3)外周神经递质和受体:乙)外周神经递质和受体:乙酰胆碱及其受体;去甲肾上腺酰胆碱及其受体;去甲肾上腺素及其受体素及其受体(1 1)反射与反射弧)反射与反射弧(2 2)非条件反射和条件反射)非条件反射和条件反射(3 3)反射活动的反馈调节:负)反射活动的反馈调节:负反馈和正反馈反馈和正反馈.神经系神经系(1 1)感觉的特异投射系统和非感觉的特异投射系统和非统的感觉统的感觉特异投射系统特异投射系统分析分析(2 2)内脏痛与牵涉痛)内脏痛与牵涉痛功能功能.脑电活脑电活动动正常脑电图的波
13、形及其意义正常脑电图的波形及其意义(1 1)骨骼肌牵张反射)骨骼肌牵张反射.神经系神经系(2 2)低位脑干对肌紧张的调节低位脑干对肌紧张的调节统对姿势统对姿势(3 3)小脑的主要功能)小脑的主要功能和躯体运和躯体运(4 4)基底神经节的运动调节功基底神经节的运动调节功动的调节动的调节能能.神经系神经系(1 1)交感和副交感神经系统的交感和副交感神经系统的统对内脏统对内脏功能功能活动的活动的调节调节级功能级功能(2 2)脊髓、低位脑干和下丘脑)脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节对内脏活动的调节(2 2)大脑皮层功能的一侧优势大脑皮层功能的一侧优势.脑的高脑的高(1 1)大脑皮层的语言中枢)大
14、脑皮层的语言中枢.下丘脑下丘脑(1 1)下丘脑与垂体之间的功能下丘脑与垂体之间的功能的内分泌的内分泌联系联系功能功能(2 2)下丘脑调节肽)下丘脑调节肽九、内九、内.垂体的垂体的(1 1)腺垂体和神经垂体激素)腺垂体和神经垂体激素分泌分泌内分泌功内分泌功(2 2)生长激素的生物作用及其生长激素的生物作用及其能能激素激素分泌调节分泌调节(2 2)分泌调节)分泌调节.甲状腺甲状腺(1 1)生物作用)生物作用.与钙、与钙、磷磷代谢调节代谢调节有关的激有关的激素素.肾上腺肾上腺糖皮质激糖皮质激素素.胰岛素胰岛素.男性生男性生殖殖十、生十、生殖殖殖殖微生物学微生物学(1 1)甲状旁腺激素的生物作用甲状旁
15、腺激素的生物作用及其分泌调节及其分泌调节(2 2)降钙素的生物作用及其分降钙素的生物作用及其分泌调节泌调节(3 3)维生素)维生素 D D3 3的生物作用及的生物作用及其生成调节其生成调节(1 1)生物作用)生物作用(2 2)分泌调节)分泌调节(1 1)生物作用)生物作用(2 2)分泌调节)分泌调节睾酮的生理作用及其分泌调节睾酮的生理作用及其分泌调节(1 1)雌激素、孕激素的生理作)雌激素、孕激素的生理作.女性生女性生 用用(2 2)卵巢和子宫内膜周期性变卵巢和子宫内膜周期性变化的激素调节化的激素调节单元单元一、微生一、微生物的基本物的基本概念概念细目细目定义与定义与分类分类要点要点(1 1)
16、微生物和医学微生物学的)微生物和医学微生物学的定义定义(2 2)三大类微生物及其特点)三大类微生物及其特点1.1.细菌细菌的形态的形态细菌的三种形态及测量单位细菌的三种形态及测量单位(1 1)细菌基本结构的构成)细菌基本结构的构成(2 2)肽聚糖的结构)肽聚糖的结构(3 3)革兰氏阳性菌和阴性菌细)革兰氏阳性菌和阴性菌细2.2.细菌细菌胞壁的结构和医学意义胞壁的结构和医学意义的基本的基本(4 4)细菌胞质内与医学有关的)细菌胞质内与医学有关的结构结构二、细菌二、细菌的形态与的形态与结构结构重要结构与意义重要结构与意义(1 1)荚膜及其与细菌致病性的)荚膜及其与细菌致病性的关系关系(2 2)鞭毛
17、的定义、分类及其与)鞭毛的定义、分类及其与3.3.细菌细菌医学的关系医学的关系的特殊的特殊(3 3)菌毛的定义、分类及其与)菌毛的定义、分类及其与结构结构4.4.细菌细菌形态与形态与 革兰氏染色的步骤、革兰氏染色的步骤、结果判定和结果判定和结构的结构的 医学意义医学意义检查法检查法三、细菌三、细菌的生理的生理1.1.细菌细菌(1 1)细菌生长繁殖的基本条件)细菌生长繁殖的基本条件生长繁生长繁 与方式与方式殖的条殖的条(2 2)根据对氧需求进行细菌分)根据对氧需求进行细菌分医学的关系医学的关系(4 4)芽胞及其与医学的关系)芽胞及其与医学的关系件件2.2.细菌细菌类类的分解的分解 由细菌产生并与
18、医学有关的主由细菌产生并与医学有关的主和合成和合成 要合成及分解代谢产物要合成及分解代谢产物代谢代谢3.3.细菌细菌的人工的人工培养培养(1 1)培养基的概念)培养基的概念(2 2)细菌在液体和固体培养基)细菌在液体和固体培养基中的生长现象中的生长现象(3 3)细菌人工培养在医学中的)细菌人工培养在医学中的应用应用的概念的概念(1 1)热力灭菌法的种类及其应)热力灭菌法的种类及其应用用(2 2)射线灭菌法的原理和应用)射线灭菌法的原理和应用常用化学消毒剂的种类、常用化学消毒剂的种类、浓度和浓度和应用应用1.1.基本基本消毒、消毒、灭菌、灭菌、无菌、无菌、抑菌和防腐抑菌和防腐概念概念四、消毒四、
19、消毒与灭菌与灭菌2.2.物理物理灭菌法灭菌法3.3.化学化学消毒灭消毒灭菌法菌法体体1.1.噬菌噬菌体的生体的生 噬菌体的概念、噬菌体的概念、形态、形态、化学组成化学组成状状五、噬菌五、噬菌 物学性物学性 及主要应用及主要应用2.2.毒性毒性(1 1)毒性噬菌体的概念)毒性噬菌体的概念噬菌体噬菌体(2 2)温和噬菌体的概念及其与)温和噬菌体的概念及其与和温和和温和 细菌遗传物质转移的关系细菌遗传物质转移的关系噬菌体噬菌体1.1.细菌细菌遗传与遗传与变异的变异的 细菌遗传物质的种类细菌遗传物质的种类六、细菌六、细菌物质物质的遗传与的遗传与 基础基础变异变异2.2.细菌细菌(1 1)转化、接合、转
20、导、溶原)转化、接合、转导、溶原遗传与遗传与 性转换的概念性转换的概念变异的变异的(2 2)耐药质粒及其与耐药性的)耐药质粒及其与耐药性的机制机制1.1.正常正常(1 1)正常菌群、机会致病菌、)正常菌群、机会致病菌、七、细菌七、细菌的感染与的感染与免疫免疫菌群与菌群与 菌群失调、菌群失调症的概念菌群失调、菌群失调症的概念机会致机会致(2 2)机会致病菌的致病条件)机会致病菌的致病条件病菌病菌2.2.医院医院(1 1)医院感染的来源)医院感染的来源感染感染(2 2)医院感染的控制)医院感染的控制3.3.细菌细菌(1 1)细菌的毒力)细菌的毒力关系关系的致病的致病(2 2)细菌内、外毒素的主要区
21、)细菌内、外毒素的主要区性性4.4.宿主宿主的固有的固有免疫免疫.感染感染的发生的发生与发展与发展1.1.细菌细菌学诊断学诊断八、细菌八、细菌2.2.血清血清感染的检感染的检 学诊断学诊断查方法与查方法与防治原则防治原则3.3.细菌细菌感染的感染的防治原防治原则则九、病原九、病原(1 1)生物学性状和分类)生物学性状和分类别别(1 1)固有免疫的组成)固有免疫的组成(2 2)吞噬细胞吞噬作用的后果)吞噬细胞吞噬作用的后果(3 3)胞外菌感染、胞内菌感染)胞外菌感染、胞内菌感染及外毒素致病的免疫特点及外毒素致病的免疫特点(1 1)细菌感染的来源)细菌感染的来源(2 2)菌血症、败血症和脓毒症)菌
22、血症、败血症和脓毒症的概念的概念(1 1)标本的采集原则)标本的采集原则(2 2)检验程序)检验程序常用的血清学诊断方法常用的血清学诊断方法(1 1)细菌类疫苗)细菌类疫苗(2 2)人工被动免疫制剂)人工被动免疫制剂性球菌性球菌1.1.葡萄葡萄(2 2)致病物质的种类和所致疾)致病物质的种类和所致疾球菌属球菌属 病病(3 3)致病性葡萄球菌的鉴别要)致病性葡萄球菌的鉴别要点点(1 1)生物学性状和分类)生物学性状和分类菌属菌属3.3.肺炎肺炎链球菌链球菌4.4.脑膜脑膜炎奈瑟炎奈瑟氏菌氏菌.淋病淋病奈瑟氏奈瑟氏菌菌(2 2)致病物质的种类和所致疾)致病物质的种类和所致疾(3 3)链球菌溶血素和
23、临床检测)链球菌溶血素和临床检测的关系的关系(1 1)形态和染色)形态和染色(2 2)主要致病物质与所致疾病)主要致病物质与所致疾病(1 1)生物学性状)生物学性状(2 2)主要致病物质和所致疾病)主要致病物质和所致疾病(3 3)标本采集和分离鉴定)标本采集和分离鉴定(1 1)形态、染色、致病物质及)形态、染色、致病物质及所致疾病所致疾病(2 2)防治原则)防治原则(1 1)形态、染色和结构)形态、染色和结构2.2.链球链球病病十、肠道十、肠道杆菌杆菌1.1.肠道肠道(2 2)生化反应的特点)生化反应的特点杆菌的杆菌的共同特共同特征征(1 1)致病性大肠埃希氏菌的种)致病性大肠埃希氏菌的种2.
24、2.埃希埃希氏菌属氏菌属类类(2 2)肠出血型大肠埃希氏菌的)肠出血型大肠埃希氏菌的血清型及所致疾病血清型及所致疾病(3 3)大肠埃希氏菌在卫生细菌)大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用学检查中的应用3.3.志贺志贺氏菌属氏菌属(1 1)种类、致病物质及所致疾)种类、致病物质及所致疾病病(2 2)标本采集、分离培养与鉴)标本采集、分离培养与鉴定定(1 1)主要致病菌种类、致病物)主要致病菌种类、致病物质、所致疾病质、所致疾病4.4.沙门沙门(2 2)肠热症的标本采集及分离)肠热症的标本采集及分离氏菌属氏菌属 鉴定鉴定(3 3)肥达试验和结果判断)肥达试验和结果判断十一、弧十一、弧菌属菌属1.1
25、.霍乱霍乱弧菌弧菌(1 1)生物学性状)生物学性状(2 2)致病物质及所致疾病)致病物质及所致疾病2.2.副溶副溶 所致疾病所致疾病血性弧血性弧菌菌(1 1)破伤风梭菌生物学性状、)破伤风梭菌生物学性状、致病物质、致病物质、所致疾病和防治原则所致疾病和防治原则(2 2)产气荚膜梭菌的生物学性)产气荚膜梭菌的生物学性状、状、致病物质、致病物质、所致疾病、所致疾病、微生微生1.1.厌氧厌氧物学检查和防治原则物学检查和防治原则质及所致疾病质及所致疾病(4 4)艰难梭菌的致病性)艰难梭菌的致病性2.2.无芽无芽胞厌氧胞厌氧菌菌致病条件、致病条件、感染特征及所致疾病感染特征及所致疾病种类种类(1 1)形
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