2016年执业医师考试大纲完整版.pdf
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1、20162016 年执业医师考试大纲年执业医师考试大纲科目科目类别类别基础医学综合医学人文综合临床医学综合预防医学综合临床执业医师比例比例13.33%6.67%75%5%科目科目生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学卫生法规、医学心理学、医学伦理学内科学(含传染病学)、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学预防医学单元单元细目细目要点要点(1)单纯扩散.细胞膜的物质转运(2)易化扩散功能(3)主动转运(4)出胞和入胞一、细胞的基(1)静息电位和动作电位及其产生机制本功能(2)兴奋性与兴奋的引起,阈值、阈电位和动作电位的关.细胞的兴奋性和生系物电现象(3)兴奋在同一细胞
2、上传导的机制和特点(1)骨骼肌神经肌接头处的兴奋传递.骨骼肌的收缩功能(2)骨骼肌的兴奋收缩耦联(1)内环境与稳态(2)血量、血液的组成、血细胞比容.血液的组成与特性(3)血液的理化特性(1)红细胞生理:红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子(2)白细胞生理:白细胞总数和分类计数,白细胞的生理特性及功能.血细胞及其功能(3)血小板生理:血小板的数量,血小板的生理特性及其功能(1)血液凝固的基本步骤.血液凝固、抗凝和(2)主要抗凝物质的作用,纤维蛋白溶解系统及其功能纤溶.血型三、血液循环(1)血型与红细胞凝集反应(2)血型系统和血型系统(3)输血原则(1)心动周期的概念;心脏泵血的过
3、程和机制二、血液(2)心脏泵血功能的评价:每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功.心脏的泵血功能(3)影响心输出量的因素:每搏输出量和心率对心输出量的影响(1)工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制.心肌的生物电现象(2)心肌的兴奋性、自动节律性、传导性和收缩性和生理特性(3)正常心电图的波形及生理意义.血管生理(1)动脉血压的形成、正常值和影响因素(2)中心静脉压及影响静脉回流的因素(3)微循环的组成及作用()组织液的生成及其影响因素人卫医学网考试(1)神经调节:心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经的功能.心血管活动的调节(2)心血管反射:颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射三、
4、血液循环(3)体液调节:肾素血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管内皮产生的血管活性物质的功能.器官循环.肺通气四、呼吸冠脉循环的血流特点和血流量的调节(1)肺通气原理:肺通气的动力和阻力(2)基本肺容积和肺容量(3)肺通气量与肺泡通气量.肺换气和组织换气肺换气和组织换气的过程及其影响因素.气体在血液中的运(1)氧和二氧化碳在血液中的运输形式输(2)血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素.呼吸运动的调节化学因素对呼吸的调节.胃肠神经体液调节(1)胃肠的神经支配及其作用的一(2)胃肠激素及其作用般规律.口腔内消化(1)唾液的性质、成分和作用(2)唾液分泌的调节(1)胃液的性质、成分和作用(2)胃
5、液分泌的调节(3)胃的运动:胃的容受性舒张和蠕动,胃排空及其控制(1)胰液和胆汁的性质、成分及作用(2)小肠的运动形式,回盲括约肌的功能排便反射小肠的吸收功能:吸收的条件和方式,食物中主要成分的吸收(1)影响能量代谢的因素(2)基础代谢率(1)体温的概念及其正常变动(2)体热平衡:产热和散热(3)体温调节:温度感受器,体温调节中枢,调节机制,调定点学说五、消化和吸.胃内消化收.小肠内消化.大肠的功能.吸收.能量代谢六、能量代谢和体温.体温(1)肾小球滤过率和滤过分数.肾小球的滤过功能(2)肾小球滤过作用及其影响因素(1)对 Na、CL、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收.肾小管与集合管的(
6、2)对 H、NH3和 NH4+的分泌转运功能(1)小管液中溶质的浓度(2)神经和体液调节:肾交感神经,抗利尿激素,肾素 血管紧张素醛固酮系统血浆清除率的概念、计算方法及其应用(1)排尿反射(2)正常和异常尿量,低渗尿和高渗尿的概念(1)经典突触的传递过程,兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位及其产生的原理(2)中枢兴奋传播的特征(3)外周神经递质和受体:乙酰胆碱及其受体;去甲肾上腺素及其受体(1)反射与反射弧(2)非条件反射和条件反射(3)反射活动的反馈调节:负反馈和正反馈七、尿的生成和排出.尿生成的调节.血浆清除率.尿的排放.突触传递.神经反射.神经系统的感觉分(1)感觉的特异投射系统和非特异
7、投射系统析(2)内脏痛与牵涉痛八、神经系统功能的功能.脑电活动正常脑电图的波形及其意义(1)骨骼肌牵张反射(2)低位脑干对肌紧张的调节.神经系统对姿势和(3)小脑的主要功能躯体运动的调节(4)基底神经节的运动调节功能.神经系统对内脏活(1)交感和副交感神经系统的功能动的(2)脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节调节.脑的高级功能(1)大脑皮层的语言中枢(2)大脑皮层功能的一侧优势.下丘脑的内分泌功(1)下丘脑与垂体之间的功能联系能(2)下丘脑调节肽(1)腺垂体和神经垂体激素.垂体的内分泌功能(2)生长激素的生物作用及其分泌调节九、内分泌.甲状腺激素(1)生物作用(2)分泌调节(1)甲状旁腺激
8、素的生物作用及其分泌调节.与钙、磷代谢调节(2)降钙素的生物作用及其分泌调节有关的激素(3)维生素 D3的生物作用及其生成调节(1)生物作用.肾上腺糖皮质激素(2)分泌调节.胰岛素.男性生殖十、生殖.女性生殖(1)生物作用(2)分泌调节睾酮的生理作用及其分泌调节(1)雌激素、孕激素的生理作用(2)卵巢和子宫内膜周期性变化的激素调节微生物学微生物学单元单元细目细目要点要点(1)微生物和医学微生物学的定义(2)三大类微生物及其特点一、微生物的基本定义与分类概念2.细菌的基本二、细菌的形态与结构结构3.细菌的特殊结构1.细菌的形态 细菌的三种形态及测量单位(1)细菌基本结构的构成(2)肽聚糖的结构(
9、3)革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义(4)细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义(1)荚膜及其与细菌致病性的关系(2)鞭毛的定义、分类及其与医学的关系(3)菌毛的定义、分类及其与医学的关系(4)芽胞及其与医学的关系4.细菌形态与革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义结构的检查法1.细菌生长繁(1)细菌生长繁殖的基本条件与方式殖的条件(2)根据对氧需求进行细菌分类三、细菌的生理2.细菌的分解由细菌产生并与医学有关的主要合成及分解代谢产物和合成代谢(1)培养基的概念3.细菌的人工(2)细菌在液体和固体培养基中的生长现象培养(3)细菌人工培养在医学中的应用1.基本概念四、消毒与灭菌2.物理灭菌
10、法消毒、灭菌、无菌、抑菌和防腐的概念(1)热力灭菌法的种类及其应用(2)射线灭菌法的原理和应用3.化学消毒灭常用化学消毒剂的种类、浓度和应用菌法1.噬菌体的生噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用物学性状(1)毒性噬菌体的概念2.毒性噬菌体(2)温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系和温和噬菌体五、噬菌体1.细菌遗传与六、细菌的遗传与变异的物质细菌遗传物质的种类基础变异2.细菌遗传与(1)转化、接合、转导、溶原性转换的概念变异的机制(2)耐药质粒及其与耐药性的关系(1)正常菌群、机会致病菌、菌群失调、菌群失调症的概念1.正常菌群与(2)机会致病菌的致病条件机会致病菌2.医院感染(1)医院
11、感染的来源(2)医院感染的控制3.细菌的致病(1)细菌的毒力七、细菌的感染与 性(2)细菌内、外毒素的主要区别免疫(1)固有免疫的组成(2)吞噬细胞吞噬作用的后果4.宿主的固有(3)胞外菌感染、胞内菌感染及外毒素致病的免疫特点免疫(1)细菌感染的来源.感染的发生(2)菌血症、败血症和脓毒症的概念与发展(1)标本的采集原则1.细菌学诊断(2)检验程序八、细菌感染的检2.血清学诊断 常用的血清学诊断方法查方法与防治原则(1)细菌类疫苗3.细菌感染的(2)人工被动免疫制剂防治原则(1)生物学性状和分类(2)致病物质的种类和所致疾病1.葡萄球菌属(3)致病性葡萄球菌的鉴别要点2.链球菌属九、病原性球菌
12、(1)生物学性状和分类(2)致病物质的种类和所致疾病(3)链球菌溶血素和临床检测的关系(1)形态和染色3.肺炎链球菌(2)主要致病物质与所致疾病(1)生物学性状4.脑膜炎奈瑟(2)主要致病物质和所致疾病氏菌(3)标本采集和分离鉴定(1)形态、染色、致病物质及所致疾病.淋病奈瑟氏(2)防治原则菌(1)形态、染色和结构1.肠道杆菌的(2)生化反应的特点共同特征十、肠道杆菌(1)致病性大肠埃希氏菌的种类(2)肠出血型大肠埃希氏菌的血清型及所致疾病2.埃希氏菌属(3)大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用(1)种类、致病物质及所致疾病3.志贺氏菌属(2)标本采集、分离培养与鉴定(1)主要致病菌种类、致病
13、物质、所致疾病(2)肠热症的标本采集及分离鉴定4.沙门氏菌属(3)肥达试验和结果判断十一、弧菌属1.霍乱弧菌(1)生物学性状(2)致病物质及所致疾病2.副溶血性弧所致疾病菌(1)破伤风梭菌生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则(2)产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则(3)肉毒梭菌的形态、致病物质及所致疾病(4)艰难梭菌的致病性1.厌氧芽胞梭十二、厌氧性细菌菌2.无芽胞厌氧致病条件、感染特征及所致疾病种类菌(1)形态、染色、致病物质及所致疾病十三、棒状杆菌属 白喉棒状杆菌(2)微生物学检查和防治原则十四、分枝杆菌属2.麻风分枝杆菌1.结核分枝杆菌(1)形态、染
14、色、培养特性和抵抗力(2)结核分枝杆菌感染的免疫特点(3)结核菌素试验的原理、结果判断和应用(4)微生物学检查和防治原则形态、染色和致病性(1)主要致病性放线菌及其致病性1.放线菌属(2)硫磺样颗粒及其临床意义十五、放线菌属和诺卡氏菌属2.诺卡氏菌属 主要致病性诺卡氏菌及其致病性1.布鲁氏菌属2.耶尔森氏菌属十六、动物源性细3.炭疽芽胞杆菌菌形态、染色、种类和所致疾病鼠疫耶尔森氏菌的形态、染色、致病物质和所致疾病形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原则1.流感嗜血杆形态、染色、培养特性、所致疾病及预防菌十七、其他细菌2.百日咳鲍特形态、染色、所致疾病和防治原则氏菌3.幽门螺杆菌 形态、染色、培养
15、特点及所致疾病人卫医学网考试4.嗜肺军团菌 传播途径及其所致疾病.铜绿假单胞形态、染色、色素及所致疾病菌.弯曲菌属生物学性状、致病性及其防治原则十八、支原体1.生物学性状 支原体的概念、培养特性及其与细菌型的区别(1)肺炎支原体所致疾病2.主要病原性(2)解脲脲原体所致疾病支原体普氏立克次氏体、斑疹伤寒立克次氏体、恙虫病立克次氏体2.主要病原性十九、立克次氏体(恙虫病东方体)的传染源、传播媒介和所致疾病立克次氏体二十、衣原体二十一、螺旋体1.生物学性状 概念、形态、染色及培养特性(1)沙眼衣原体的生物型和所致疾病2.主要病原性(2)肺炎嗜衣原体所致疾病衣原体(3)鹦鹉热嗜衣原体所致疾病1.钩端
16、螺旋体 形态、染色、培养特性、所致疾病和防治原则2.密螺旋体3.疏螺旋体1.概述梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防治原则伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病真菌及其分类、形态与结构、培养特性及致病性1.生物学性状 概念、形态、染色及其培养特性二十二、真菌(1)皮肤癣真菌常见的种类和致病性(2)白假丝酵母菌(白念珠菌)的生物学性状、致病性和微生物学检查2.主要病原性(3)新生(型)隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检真菌查(4)卡氏肺孢子菌致病性1.病毒的形态 病毒体的概念和测量单位2.病毒的结构(1)病毒的结构和对称性和化学组成(2)病毒的化学组成与功能3.病毒的增殖 病毒增殖的过程4.理
17、化因素对(1)物理因素病毒的影响(2)化学因素1.病毒的传播水平传播和垂直传播方式隐性感染、显性感染,急性感染、持续性感染(慢性感染、2.病毒的感染潜伏感染、慢发病毒感染和急性病毒感染的迟发并发症)类型3.致病机制(1)病毒对宿主细胞的直接作用(2)病毒感染的免疫病理作用二十三、病毒的基本性状二十四、病毒的感染和免疫(1)抗病毒感染的免疫4.病毒的感染(2)干扰素的概念、抗病毒机制及应用与免疫(3)中和抗体的概念及作用机制病毒感染的检查方法(1)标本的采集和送检(2)病毒分离培养方法(3)病毒感染的血清学诊断方法(4)病毒感染的防治原则(1)人流感病毒及禽流感病毒生物学性状和变异(2)致病性和
18、免疫性(1)麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原则(2)腮腺炎病毒的致病性二十五、病毒感染的检查方法和防治原则二十六、呼吸道病1.正黏病毒毒2.副黏病毒3.冠状病毒4.其他病毒1.概述(1)冠状病毒生物学性状(2)冠状病毒致病性及防治原则(1)腺病毒的生物学性状和致病性(2)风疹病毒的致病性及防治原则人类肠道病毒的种类和共性2.脊髓灰质炎型别、致病性、免疫性和防治原则病毒3.柯萨奇病毒、二十七、肠道病毒埃可病毒和致病性新型肠道病毒4.急性胃肠炎轮状病毒的形态、致病性病毒(1)生物学性状1.甲型肝炎病(2)致病性与免疫性毒(3)微生物学检查和预防措施(1)生物学性状2.乙型肝炎病(2)致病性与免疫性
19、毒(3)微生物学检查和预防措施(1)生物学性状二十八、肝炎病毒3.丙型肝炎病(2)致病性与免疫性毒(3)微生物学检查和预防原则4.丁型肝炎病生物学特点和致病性毒(1)生物学性状.戊型肝炎病(2)致病性毒(3)微生物学检查二十九、黄病毒属1.流行性乙型传播途径、致病性、免疫性和防治原则脑炎病毒2.登革病毒流行病学特征、致病性形态、结构、培养特性、主要型别、流行环节、致病性及免疫性三十、出血热病毒 汉坦病毒1.单纯疱疹病致病性毒2.水痘 带状疱致病性三十一、疱疹病毒疹病毒3.巨细胞病毒 致病性4.病毒三十二、逆转录病毒人类免疫缺陷病毒致病性(1)生物学特点(2)感染过程和致病机制(3)微生物学检查
20、(4)防治原则1.狂犬病病毒 生物学性状、致病性和防治原则三十三、其他病毒2.人乳头瘤病 分型及致病性毒三十四、亚病毒(1)生物学性状朊粒(朊病毒)(2)致病性20152015 年临床执业医师考试大纲年临床执业医师考试大纲-医学免疫学医学免疫学单单元元细细目目绪论要要点点1)基本概念(2)免疫系统的组成(3)固有免疫和适应性免疫(4)免疫系统的主要功能(1)抗原及其特性(2)抗原表位(3)细胞抗原表位和细胞抗原表位(4)共同抗原(5)交叉抗原(6)耐受原与变应原(1)完全抗原和半抗原(2)胸腺依赖性抗原()和胸腺非依赖性抗原()(3)异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原(1
21、)概念(2)种类(3)与普通抗原的区别(4)与临床疾病的关系(1)概念(2)种类(3)作用机制(1)概念(2)组成(3)主要功能(1)概念(2)组成(3)主要功能(1)淋巴细胞的表面标志(2)复合物的组成(3)淋巴细胞亚群及其功能(4)调节性细胞(1)淋巴细胞的表面标志(2)复合物的组成(3)淋巴细胞亚群及其功能一、绪论1.基本概念二、抗原2.抗原的分类3.超抗原4.佐剂1.中枢免疫器官三、免疫器官2.外周免疫器官1.淋巴细胞四、免疫细胞2.淋巴细胞(1)细胞的表面标志3.自然杀伤()(2)细胞受体细胞(3)细胞的功能4.抗原提呈细胞5.其他免疫细胞1.基本概念(1)抗原提呈细胞的概念(2)抗
22、原提呈细胞的种类(3)外源性抗原提呈过程(4)内源性抗原提呈过程(5)抗原的交叉提呈(1)单核巨噬细胞(2)中性粒细胞(3)嗜酸性粒细胞(4)嗜碱性粒细胞(5)肥大细胞(1)免疫球蛋白()(2)抗体()(1)免疫球蛋白的基本结构(2)免疫球蛋白的功能区2.免疫球蛋白的结构(3)免疫球蛋白的其他成分(1)免疫球蛋白的类及亚类3.免疫球蛋白的类型(2)免疫球蛋白的型及亚型五、免疫球蛋白(1)免疫球蛋白区的功能4.免疫球蛋白的功能(2)免疫球蛋白区的功能(1)的特性和功能(2)的特性和功能(3)的特性和功能5.各类免疫球蛋白的(4)的特性和功能特性和功能(5)的特性和功能6.抗体的制备1.基本概念2
23、.补体系统的激活3.补体激活的调节(1)多克隆抗体(2)单克隆抗体(3)人源化抗体(1)补体的概念(2)补体系统的组成(1)经典激活途径(2)旁路激活途径(3)凝集素激活途径(1)补体的自身调控(2)补体调节因子的调控六、补体系统(1)膜攻击复合物介导的生物学作用4.补体的生物学功能(2)补体活性片段介导的生物学作用5.补体与临床疾病1.基本概念2.细胞因子的种类(1)补体与疾病的发生(2)补体与疾病的诊治细胞因子(1)白细胞介素(2)干扰素(3)肿瘤坏死因子(4)集落刺激因子七、细胞因子(5)趋化因子3.细胞因子受体4.细胞因子的功能5.细胞因子与疾病基本概念概述(1)疾病的发生(2)疾病的
24、诊断(3)疾病的治疗分子的概念及应用概念及功能(1)主要组织相容性抗原(2)主要组织相容性复合体()八、白细胞分化抗原和黏1.白细胞分化抗原附分子2.黏附分子1.基本概念(1)复合体的定位和结构(2)复合体的分类(3)复合体的遗传特征(多基因性、多态性、2.复合体及其单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡)产物(4)编码的产物(1)结构(2)分布3.类抗原(3)主要功能(1)结构(2)分布4.类抗原(3)主要功能九、主要组织相容性复合(1)与同种器官移植的关系体及其编码分子(2)与输血反应的关系5.在医学上的(3)与疾病的相关性意义(4)的生理学意义1.基本概念2.固有免疫应答十、免疫应答3.适应
25、性免疫应答(1)免疫应答(2)免疫应答的类型(3)免疫应答的过程(1)概念(2)固有免疫识别(3)组成(4)功能(5)与疾病的关系(1)概念(2)分类(3)特点(1)抗原诱导的体液免疫应答4.细胞介导的体液(2)抗原诱导的体液免疫应答免疫应答(3)体液免疫应答的一般规律(1)细胞活化的双识别、双信号(2)1 细胞的效应5.细胞介导的细胞(3)2 细胞的效应免疫应答(4)17 细胞的效应(5)的细胞毒效应(1)黏膜免疫(2)黏膜相关淋巴组织十一、黏膜免疫1.基本概念2.黏膜免疫系统的组(1)细胞成(2)分子(1)诱导免疫耐受(2)抗感染3.黏膜免疫系统的功(3)与肠道菌群的关系能(4)参与免疫调
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