2014临床执业助理医师考试大纲.pdf
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1、临床执业助理医师一张试卷总分是多少?各科的所占比例是多少?正常是每年临床执业助理医师一张试卷总分是多少?各科的所占比例是多少?正常是每年的几月份可以报名考试。的几月份可以报名考试。总分是 300 分上午的试卷是 150 分,主要以基础科目为主,在加上一部分法律法规下午试卷也是 150 分,主要以临床科目为主,也有一部分法律法规的题2011 年临床执业助理医师资格考试各科目比例预测分析表学科题量(道)百分比基础综合 75 25卫生法规 8 2.7预防医学 8 2.7医学伦理学 7 2.3医学心理学 7 2.3生物化学 12 4药理学 11 3.6生理学 10 3.3病理学 12 4专业综合 22
2、5 75症状和体征 5 1.7呼吸系统 21 7心血管系统 20 6.7消化系统 30 10泌尿系统 13 4.3女性生殖系统 34 11.3血液系统 13 4.3内分泌系统 10 3.3精神神经系统 15 5运动系统 10 3.3儿科30 10传染病、性传播疾病4 1.3其他20 6.7正常每年的 2 月中旬开始报名,到 4 月份结束。09 年以前:生理 3.6%,生化 3%,病理 3.6%,药理 3.6%,内科 36%,外科 19%,妇产 11%,儿科 10%,卫生法规 2.6%,预防医学 2.6%,心理学 2%,伦理学 2%20122012临床助理医师基础综合考试大纲临床助理医师基础综合
3、考试大纲20122012年临床助理医师考试大纲年临床助理医师考试大纲-生物化学生物化学元细目要点(1)元素组成1.蛋白质的分子组成(2)基本单位(1)肽键与肽(2)一级结构2.蛋白质的分子结构(3)二级结构-螺旋(4)三级和四级结构概念(1)等电点3.蛋白质的理化性质(2)沉淀(3)变性二、维生素1.脂溶性维生素2.水溶性维生素1.概述脂溶性维生素的生理功能及缺乏症水溶性维生素的生理功能及缺乏症(1)概念医学教育网搜集整理(2)酶促反应的特点一、蛋白质的化学三、酶(医学*教育-网收集整理)(1)分子组成(2)活性中心与必需基团2.酶的结构与功能(3)酶原与酶原的激活(4)同工酶(1)酶浓度(2
4、)底物浓度(3)温度(4)pH(5)激活剂(6)抑制剂(1)糖酵解的主要过程、关键酶和生理意义(2)糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理意义(3)磷酸戍糖途径的生理意义(1)概念(2)生理意义(1)概念(2)反应途径的关键酶(3)生理意义(1)概念(2)血糖的来源和去路(3)血糖浓度的调节(4)高血糖和低血糖(1)生物氧化的概念3.影响酶促反应速度的因素1.糖的分解代谢2.糖原的合成与分解四、糖代谢3.糖异生4.血糖五、生物氧化1.概述2.呼吸链3.ATP的生成1.脂类概述(2)生物氧化的特点(1)呼吸链的概念(2)两条呼吸链的组成和排列顺序(1)ATP的生成方式(2)影响氧化磷酸化的因素(1)
5、分类医学教育网搜集整理(2)生理功能(1)甘油三酯的水解(2)甘油的氧化分解(3)脂肪酸的 氧化(4)酮体的生成和利用(1)合成的部位(2)合成的原料(1)合成的部位、原料和关键酶(2)胆固醇的转化(1)血脂的组成与含量(2)血浆脂蛋白的分类及生理功能2.甘油三酯的分解代谢六、脂类代谢3.甘油三酯的合成代谢4.胆固醇的代谢5.血脂(1)蛋白质的生理功能1.蛋白质的营养作用(2)营养必需氨基酸(3)蛋白质的营养互补作用七、氨基酸代谢(1)氨基酸的脱氨基作用2.氨基酸的一般代谢(2)氨的代谢(3)-酮酸的代谢(1)氨基酸的脱羧基作用3.个别氨基酸的代谢(2)一碳单位的概念(1)分类1.核酸的分子组
6、成(2)基本成分(3)基本单位2.DNA 的结构与功能3.RNA 的结构与功能4.核酸的理化性质5.核苷酸的代谢(1)一级结构(2)DNA 双螺旋结构(1)mRNA(2)tRNA(3)rRNA(1)核酸的紫外吸收(2)DNA 变性和复性(1)嘌呤核苷酸的分解产物(2)嘧啶核苷酸的分解产物八、核酸的结构、功能与核苷酸代谢九、基因信息的传递(1)半保留复制的概念和主要的复制酶医学教1.DNA 的生物合成育网搜集整理(2)逆转录(1)转录的概念2.RNA 的生物合成(2)转录的基本过程(3)mRNA 转录后加工3.蛋白质的生物合成(1)参与蛋白质生物合成的物质(2)蛋白质生物合成的简要过程(3)蛋白
7、质的生物合成与医学的关系4.基因表达调控十、癌基因和抑癌基因十一、信号转导1.癌基因2.抑癌基因1.信号分子2.受体基因表达的概念癌基因的概念抑癌基因的概念(1)概念医学教育网搜集整理(2)信号分子的种类与化学本质(1)受体的分类(2)受体作用特点(1)概念(2)反应类型(3)生理意义(1)胆色素的概念(2)未结合胆红素(3)结合胆红素(4)胆红素在肠道中的变化(5)血清胆红素与黄疸1.生物转化作用十二、肝生物化学2.胆色素代谢20122012年临床助理医师考试大纲年临床助理医师考试大纲-生理学生理学单元细目1.细胞膜的物质转运功能一、细胞的基本功能要点(1)单纯扩散(2)易化扩散(3)主动转
8、运(1)兴奋性和阈值(2)静息电位和动作电位及其产生原理(3)极化、去极化、超极化、阈电位的概念(4)兴奋在同一细胞上传导的特点(1)神经-骨骼肌接头处的兴奋传递(2)兴奋-收缩耦联2.细胞的兴奋性和生物电现象3.骨骼肌细胞的收缩功能二、血液(1)内环境与稳态医学教育网搜集整理1.血液的组成与特性(2)血量、血液的组成、血细胞比容的概念(3)血浆、血清的概念;血浆渗透压2.血细胞3.血型红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能AB0血型系统的分型原则(1)心率;心动周期的概念(2)心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化(3)心输出量及其影响因素(4)窦房结、心室肌细胞的动作电
9、位(5)心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋性及收缩性的特点(1)动脉血压的概念(2)动脉血压的形成及其影响因素1.心脏生理三、血液循环2.血管生理(1)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射3.心血管活动的调节(2)肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管活动的调节医学教育网搜集整理(1)呼吸的概念及三个基本环节(2)肺通气的原理:肺通气的动力和阻力(3)肺活量与用力呼气量(4)肺通气量与肺泡通气量(1)肺换气和组织换气(2)氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式化学因素对呼吸运动的调节(1)胃液的性质、成分及作用(2)胃的运动方式(1)胰液和胆汁的主要成分及作用(2)小肠的运动方式小肠的吸收功能(1)交感和副交
10、感神经对消化活动的主要作用医学教育网搜集整理(2)促胃液素对消化活动的主要作用基础代谢率1.肺的通气功能四、呼吸2.气体的交换与运输3.呼吸运动的调节1.胃内消化2.小肠内消化3.吸收4.消化器官活动的调节六、能量代谢1.能量代谢五、消化和吸收和体温2.体温1.尿量2.尿的生成过程(1)体温的概念、正常值及生理变异(2)机体的主要产热器官和散热方式尿量的正常值;多尿、少尿、无尿的概念(1)尿生成的基本过程:肾小球的滤过功能,肾小管和集合管的重吸收和分泌功能(2)有效滤过压和肾小球滤过率七、肾脏的排泄功能(1)影响肾小球滤过的因素(2)影响肾小管重吸收的因素:小管液中溶3.影响尿生成的因素质的浓
11、度(3)抗利尿激素及醛固酮对尿生成的调节作用(1)反射与反射弧(2)反馈的概念;正反馈和负反馈及其生理意义(3)反射中枢:突触的概念及其传递过程(4)中枢兴奋传递的特征特异投射系统和非特异投射系统的功能(1)骨骼肌牵张反射的概念及其类型(2)小脑的主要功能自主神经系统的主要递质与受体条件反射的概念及意义生长激素的生理作用生理作用医学教育网搜集整理生理作用生理作用睾酮的生理作用雌激素、孕激素的生理作用1.反射八、神经系统的功能2.神经系统的感觉功能3.神经系统对躯体运动的调节4.神经系统对内脏功能的调节5.脑的高级功能1.垂体的功能2.甲状腺激素3.肾上腺糖皮质激素4.胰岛素1.男性生殖2.女性
12、生殖九、内分泌十、生殖20122012年临床助理医师考试大纲年临床助理医师考试大纲-病理学病理学(1)概念(2)原因(3)炎症的基本病理变化(4)炎症的结局(1)炎症细胞的种类和主要功能(2)急性炎症的类型和病理变化(3)炎症介质的概念和主要作用(1)一般慢性炎症的病理变化和特点(2)慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点(1)肿瘤的概念(2)组织结构1.概述三、炎症2.急性炎症3.慢性炎症四、肿瘤1.概述(1)肿瘤的异型性(2)肿瘤的生长2.肿瘤的生物学行为(3)肿瘤的扩散和转移(4)良、恶性肿瘤的区别(5)肿瘤对机体的影响(1)肿瘤的命名原则(2)癌前病变、非典型增生、上皮内瘤及原3.肿瘤的
13、命名和分类位癌的概念(3)癌与肉瘤的区别4.肿瘤的病因学和发病学1.动脉粥样硬化五、心血管系统2.原发性高血压疾病3.风湿性心脏病(1)肿瘤发展的分子生物学基础(2)常见的化学、物理及生物性致癌因素(3)影响肿瘤发生、发展的内在因素(1)血管的病理变化(2)心脏、肾脏及脑的病理变化(1)血管的病理变化(2)心脏、肾脏和脑的病理变化(1)基本病理变化(2)心脏的病理变化(1)病理变化(2)临床病理联系(3)主要并发症阻塞性肺气肿的病理变化、类型及对机体的影响(1)病理变化(2)并发症(1)病理变化(2)并发症病理类型和病理变化(1)病理变化(2)并发症(1)基本病理变化(2)临床病理类型及病变特
14、点(1)病理变化(2)临床病理联系病理类型及病理变化(1)各型病理变化(2)临床病理联系病理变化及临床病理联系(1)结节性甲状腺肿病理变化(2)甲状腺肿瘤的病理变化(1)糖尿病的病理变化(2)胰腺肿瘤的病理变化常见组织学类型及转移途径(1)组织学类型(2)扩散与转移病理变化(1)基本病理变化(2)原发性肺结核病的病理变化和结局(3)继发性肺结核病的病理变化和结局(1)病理变化(2)临床病理联系(1)肠道病理变化(2)临床病理联系1.慢性支气管炎六、呼吸系统疾2.大叶性肺炎病3.小叶性肺炎4.肺癌1.消化性溃疡七、消化系统疾2.病毒性肝炎病3.门脉性肝硬化4.原发性肝癌八、泌尿系统疾1.肾小球肾
15、炎病2.慢性肾孟肾炎九、内分泌系统疾病1.甲状腺疾病2.胰腺疾病1.乳腺癌十、乳腺及女性2.子宫颈癌生殖系统疾病3.葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌1.结核病十一、常见传染病及寄生虫病2.细菌性痢疾3.伤寒4.流行性脑脊髓膜炎5.流行性乙型脑炎6.血吸虫病(1)病理变化(2)临床病理联系(1)病理变化(2)临床病理联系(1)基本病理变化(2)肝、肠的病理变化及后果(1)艾滋病的基本病理变化(2)尖锐湿疣的基本病理变化(3)淋病的基本病理变化7.性病20122012年临床助理医师考试大纲年临床助理医师考试大纲-药理学药理学单单 元元细细 目目要要 点点(1)预防作用(2)治疗作用(3)副作用(4)
16、毒性反应(5)变态反应(6)后遗效应(7)三致反应(8)安全范围(9)激动药(10)拮抗药(1)首过消除(2)血脑屏障(3)肝肠循环(4)稳态血浆浓度(5)半衰期(6)生物利用度(1)药物相互作用(2)药物依赖性(1)毛果芸香碱的作用及用途(2)新斯的明的作用及用途(3)有机磷酸酯类的毒理及中毒解救阿托品的作用、用途、不良反应及禁忌证(1)肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌证(2)多巴胺作用、用途及不良反应(3)去甲肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌证(4)异丙肾上腺素的作用、用途、不良反应及禁忌证(1)酚妥拉明的作用、用途及不良反应(2)普萘洛尔的作用、用途及不良反应(3)美托洛尔的作用、用
17、途及不良反应普鲁卡因的作用及用途医学教育网搜集整理(1)地西泮的作用、用途及不良反应(2)艾司唑仑的作用、用途及特点(1)苯妥英钠的作用、用途及不良反应(2)卡马西平的作用特点及用途(1)氯丙嗪的作用、用途及不良反应(2)丙米嗪的作用、用途及不良反应(1)吗啡的作用、用途、不良反应及禁忌证(2)哌替啶的作用、用途及不良反应(3)纳洛酮的作用及用途(1)解热镇痛药的抗炎、镇痛、解热作用及常见不良反应1.药效学一、总论2.药动学3.影响药物效应的因素1.胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药2.胆碱受体阻断药二、传出神经系统药3.肾上腺素受体激动4.肾上腺素受体阻断药三、局部麻醉药常用药物1.镇静催眠药2
18、.抗癫痫药四、中枢神经系统药3.抗精神失常药4.镇痛药5.解热镇痛抗炎药(2)阿司匹林的作用特点、用途及不良反应(3)布洛芬的作用及用途(4)对乙酰氨基酚的作用及用途1.抗高血压药(1)硝苯地平的作用及用途(2)卡托普利的作用及用途(3)抗高血压药的合理用药原则(1)硝酸甘油的作用及用途(2)普萘洛尔的作用及用途(3)维拉帕米的作用及用途他汀类的作用、用途、不良反应及常用药物名称(1)利多卡因的作用及用途(2)胺碘酮的作用及用途强心苷的作用及用途医学教育网搜集整理(1)呋塞米的作用、用途及不良反应(2)氢氯噻嗪的作用、用途及不良反应甘露醇的作用及用途马来酸氯苯那敏的作用及用途(1)氨茶碱的作用
19、、作用机制及用途(2)特布他林的作用、作用机制及用途(3)吸入类糖皮质激素的作用及用途右美沙芬的作用特点及用途(1)雷尼替丁的作用及用途(2)奥美拉唑的作用及用途铋制剂的作用及用途多潘立酮的作用及用途西沙必利的作用及用途(1)缩宫素的作用、用途、不良反应及注意事项(2)麦角新碱的作用、用途、不良反应及注意事项(1)铁制剂的作用、用途、不良反应及注意事项(2)叶酸的作用及用途(3)维生素 Bl2的作用、用途及不良反应(1)维生素 K 的作用及用途(2)肝素的作用及用途(1)药理作用(2)临床用途(1)胰岛素的作用及用途(2)双胍类药物的作用及用途(1)抗菌谱(2)耐药性医学教育网搜集整理(3)抗
20、菌药物合理应用原则五、心血管系统药2.抗心绞痛药3.调血脂药4.抗心律失常药5.抗慢性心功能不全药六、利尿药与脱水药七、抗过敏药1.利尿药2.脱水药H1受体阻断药1.平喘药2.镇咳药1.抗消化性溃疡药九、消化系统药2.抗幽门螺杆菌药3.止吐药4.增强胃肠动力药八、呼吸系统药十、子宫兴奋药常用药物十一、血液和造血系统药1.抗贫血药2.影响凝血过程药1.糖皮质激素类药十二、激素类药2.胰岛素及口服降血糖药1.抗菌药物概论十三、抗微生物药2.抗生素(1)青霉素 G 的抗菌作用、用途、不良反应及防治措施(2)头孢噻肟的抗菌作用特点、用途及不良反应(3)红霉素的抗菌作用及用途(4)庆大霉素的抗茵作用及用
21、途(5)阿米卡星的抗茵作用及用途(6)多西环素的抗茵作用及用途(1)环丙沙星的抗菌作用及用途(2)磺胺类药的抗菌作用、作用机制、用途及不良反应(3)甲硝唑的作用及用途(1)异烟肼的作用、用途及药物相互作用(2)利福平的作用、用途及药物相互作用(3)乙胺丁醇的作用及用途(4)抗结核药物的厨药原则(1)氯喹的作用及用途(2)青蒿素的作用及用途(3)伯氨喹的作用、用途及不良反应(4)乙胺嘧啶的作用及用途(1)阿苯达唑的作用及用途(2)噻嘧啶的作用及用途3.人工合成抗菌药4.抗结核药十四、抗寄生虫药1.抗疟药2.抗肠虫药20122012年临床助理医师考试大纲年临床助理医师考试大纲-预防医学预防医学单
22、元细 目要 点(1)预防医学的概述:定义、内容、特点(2)健康及其影响因素:当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型(3)循证医学的基本概念及其在预防决策中的运用(4)三级预防策略:疾病自然史与预防机会;三级预防策略:第一级预防、第二级预防、第三级预防(1)统计学中的几个基本概念:总体与样本、变量、误差、计量资料及计数资料(2)统计工作的基本步骤统计表:统计表结构与要求;统计图:统计图选择与制图通则(1)平均数:算术平均数、几何均数及中位数(2)标准差(1)均数的抽样误差和标准误(2)总体均数可信区间及其估计方法(3)t 检验(1)常用相对数的种类:率、构成比及相对比(2)常用相
23、对数指标(1)率的抽样误差和率的标准误(2)总体率的可信区间(3)X2检验(1)流行病学的定义(2)流行病学的原理、基本原则及方法(3)流行病学的用途(1)疾病分布常用的测量指标(2)疾病流行强度:散发、暴发、流行、大流行(3)疾病三间分布的特征(4)疾病三间分布的综合描述(1)概述:流行病学方法分类、流行病学研究设计的基本内容(2)描述流行病学:描述流行病学的概念;现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计(3)分析流行病学:分析流行病学的概念及分类;病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计、资料的统计分析、优点和局限性;队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选
24、择、样本含量的估计、资料分析、优点一、绪论1.基本概念与基本步骤2.统计表与统计图3.平均数与标准差二、医学统计方法4.总体均数的估计和 t 检验5.相对数6.率的抽样误差和 X2检验1.流行病学概论2.疾病的分布与影响因素三、人群健康研究的流行病学原理和方法3.常用流行病学研究方法及局限性(4)实验流行病学:实验流行病学的概念、基本特征和分类;临床试验的概念及设计;筛检试验的概念、目的、应用原则与效果评价4.流行病学的偏倚及其控制偏倚的概念;选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚;偏倚的控制方法(1)公共卫生监测概述:定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价(2)疾病监测:概念、我国主要的疾病监测方
25、法:被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测;我国疾病监测体系(1)临床预防服务的概述:定义、内容、意义及实施原则(2)健康危险因素评估:概念、健康危险因素收集及危险度评估(3)健康维护计划的制定与实施:概念、制定原则及实施(1)行为及其与健康的关系:行为的概念、行为与健康的关系、健康相关行为(2)健康促进与健康教育(3)临床健康咨询的基本模式(1)吸烟的主要危害(2)控烟的有效策略及措施(1)静坐生活方式的概念及其危害(2)体力活动促进策略及措施(1)营养的基本概念:营养、营养素、膳食营养素参考摄入量、人体必需营养素及能量(2)营养失衡:营养缺乏病、营养过剩性疾病及营养状况评价(3)合理膳食指
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