福建2015年上半年外科主治医师(小儿外科学)模拟试题~.doc

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1、|福建省 2015 年上半年外科主治医师（小儿外科学）模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、突眼性甲状腺肿又称A单纯性甲状腺肿B继发性甲亢C高功能性腺瘤D原发性甲亢E地方性甲状腺肿 2、腹腔炎症引起肩部疼的原因A炎症刺激引起肺及胸膜炎症B炎症刺激后腹膜C炎症引起纵隔炎D炎症刺激膈肌E以上都不正确3、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A菌血症B败血症C化脓性海绵状静脉窦炎D喉头水肿E面部蜂窝织炎 4、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A胆囊多发小结石B胆囊管内径较宽C共同通道较长D出口梗阻E有副胰管存在5、为

2、明确诊断，进一步检查首选A肝炎病毒血清学检查B口服胆囊造影C静脉胆系造影DCT 检查EERCP 6、女性，40 岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后 5 天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A颈部放射治疗B口服甲状腺片C再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片|D再次手术清除患侧淋巴结E口服碘剂 7、当有开口困难及脑神经症状时，最不可能的诊断是A关节区良恶性肿瘤B鼻咽癌C翼腭窝上颌窦后壁肿瘤D癔症性牙关紧闭E腮腺恶性肿瘤 8、阑尾动脉来源于A右结肠动脉B中结肠动脉C肠系膜下动脉D肠系膜上动脉E回结肠动脉 9、病人

3、经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在 38左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为A复杂性肛瘘B骨盆直肠间隙脓肿C混合痔D肛门周围脓肿E坐骨肛管间隙脓肿 10、最有效和简单的治疗宜用A大量有效抗生素B经皮肝穿刺脓肿引流C肝左叶切除术D剖腹探查切开引流E以上都不对11、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是A肺B肾C肝D脾E胰 12、该病人临床分期为AI 期B 期C 期DIV 期E0 期 13、先天性巨结肠症的病因是A肛管狭窄B直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良C以上都不是D便秘|E先天性肛门直肠闭锁14、血管造影的并发症，哪个除外A血管内膜剥离B穿刺部位血肿C假性动脉瘤D原发病加重

4、E血管破裂 15、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的A“典型“ 损伤是将胆总管误认为胆囊管B在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤C胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因 16、女性，45 岁，有十二指肠球部溃疡病史 5 年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A补液，胃肠减压，留观B补液，洗胃C急诊胃大部切除D胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术 17、银汞合金充填应进行磨光，因为A可使修复体表面平滑B可减少腐蚀C增加修

5、复体坚实度D可减少局部电流的产生E以上都是 18、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A血白细胞明显升高，分类中性超过 90%B腹乎片可见多个液气平面C腹腔穿刺抽出血性物D血气分析示血氧分压降低E血生化检查示电解质紊乱 19、应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是A200mgB300mgC400mgD500mgE600mg 20、占烤瓷合金与瓷之间结合力的 1/2 以上的力为A机械结合力B化学结合力C压缩结合力D范德华力E以上都不是 |21、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是A5%B10%C15%D16%E18% 22

6、、下列哪一种一般不会发展为肝硬化、门脉高压症A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D自身免疫型肝炎E长期酗酒23、有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的A发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐B早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失C选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助D部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液E病人常伴有严重的心脏病史 24、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为A镇静，吸氧B输血以补充血容量C抗休克同时手术探查止血D应用抗生素E快速补充液体25、过氧化苯甲酰是基托树脂聚合反应的A引发剂B促进剂C催化剂D还原剂E阻聚剂二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2

7、 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的APTC 是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与 ERCP 类似B肝内胆管扩张时，成功率可达 90%左右C本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位DPTC 是一项损伤性检查术EPTC 可能会出现胆汁外漏，出血等合并症 2、临床症状发生的顺序一般是A先恶心，后低烧，再右下腹痛B先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐C先呕吐，随即发烧，腹痛D先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛|E没有明确的顺序3、患者男性，69 岁。因突发腹痛 3 小时伴恶心呕吐就诊，

8、腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压 140/70mmHg，心率 98 次分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予杜冷丁 100mg 肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为A腹部 B 超B腹部 CTC选择性腹部血管造影D纤维胃镜E纤维结肠镜 4、有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的A淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径B淋巴转移只有当肿瘤侵犯到粘膜下层时才可能发生C向上转移是淋巴转移的主要方向D癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺E癌可通过神经鞘扩展5、患者大便变细，便意频繁，首先应行A纤维结肠镜检查B乙

9、状结肠镜检查C直肠指检DX 线钡剂灌肠检查E粪便培养加药物敏感试验 6、十二指肠损伤后，X 线检查的典型表现是A膈下积气B胃受压右移C腹膜后积气D左膈抬高E胃结肠间距增大 7、壶腹癌较胰头癌切除率高，预后好的原因是A壶腹癌恶性程度低B症状出现早而使病人早就医C肿瘤生长缓慢D癌肿不侵犯血管E远处转移少 8、急性胰腺炎诊断的重要依据是A上腹部剧痛B腹胀、停止排便排气C肠鸣音减弱D血淀粉酶超过 128 温氏单位E腹痛向腰背部放射 9、男性，80 岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛 1 天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音 6 次/分，直肠指检阴性。首先

10、考虑的诊断是|A乙状结肠扭转B小肠扭转C左半结肠肿瘤D肠套叠E肠系膜血管栓塞 10、下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断A腹部 B 超BCEA 测定C尿 5-羟吲哚乙酸测定D腹部平片E大便常规11、全口义齿前牙应排在牙槽嵴顶的唇侧，上颌切牙切缘应位于上唇A下 1.0mmB下 2.0mmC上 0.5mmD上 1.0mmE上 2.0mm 12、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括A全部小肠B远端小肠及右半结肠C屈氏韧带以下的小肠D右半结肠E屈氏韧带以下的小肠及右半结肠 13、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A腋动脉、肱动脉B股动脉、胭动脉C四肢大血管D四肢中小动静脉，以静脉为主E四肢中小动静脉，

11、以动脉为主14、直肠镜检查发现距肛门 8cm 肿物，占据肠腔 1/3，病理为高分化腺癌。恰当的手术方式为A经肛门直肠内局部切除BMiles 手术CDixon 手术DBacon 手术E放射治疗 15、空肠造口实施肠内营养正确的是_A输注应低速、低浓度、3538开始B输注应低速、低浓度、42开始C输注应低速、低浓度、3842开始D输注应高速、低浓度、3538开始E输注应高速、低浓度、3842开始 16、Meckel 憩室位于A回肠末段|B十二指肠C空肠上段D空肠下段E回肠上段 17、手术中胆囊肉眼所见可能为A胆囊壁增厚B胆囊外观正常C胆囊增大D胆囊萎缩E慢性炎症性改变 18、下列导致肠梗阻的原因中

12、，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗A小肠扭转B小肠粘连C成年人肠套叠D急性肠系膜上动脉血管闭塞E回盲部肿瘤 19、经检查证实是急性胆囊炎，并需行手术治疗，假如手术中发现胆囊内无结石，而有严重的胆囊炎症状，应选择哪一种手术A胆囊切除术B胆囊造口术C单纯探查，关闭腹腔DOddi 括约肌切开术E胆囊切除，胆总管探查 T 管引流术 20、患者，男，63 岁，全牙列缺失，之间有骨突，全口义齿修复未做缓冲处理，最可能引起戴牙出现的症状是()A义齿基托不贴合B义齿折断C义齿基托过长D疼痛E恶心呕吐 21、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A孤立肠段扩张且较固定B上述各

13、点都不是C扩张肠段呈梯形排列D近端肠段扩张，远端肠段未见气体E扩张肠段粘膜呈鱼刺状 22、Wipple 三联征是指A癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解B腹痛，空腹血糖50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解C空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解D禁食后出现低血糖症状，空腹血糖50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解E癫痫样发作，空腹血糖50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解23、胃溃疡的特点不包括_|A内外科治疗的总效果一致B药物治疗难愈合且易复发C可以恶变D胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱E胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难 24、女性，50 岁，3 个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺 (-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/ L，大便隐血(+) 。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A盲肠B肛管C降结肠D乙状结肠E直肠25、下列哪项可用抗甲状腺药物治疗A妊娠中期甲亢B妊娠早期甲亢C原发甲亢基础代谢率为+20%+ 30%D胸骨后甲状腺肿并发甲亢E对抗甲状腺药物过敏