2017年福建外科主治医师(小儿外科学)专业考试试题~.doc

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1、|2017 年福建省外科主治医师（小儿外科学）考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于克隆病的描述不恰当的是A病变以回肠末端多见B病变呈跳跃性C很少合并肛周肛管感染D常合并肠腔狭窄EX 线钡餐检查可见鹅卵石征 2、其主要的病理生理改变为A肾上腺皮质功能亢进B心排血量下降C胸腔内负压下降D急性肾功能衰竭E反常呼吸及血容量不足3、以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症A纵隔血肿B假性动脉瘤C空气栓塞D皮下血肿E呼吸困难 4、确定肿物性质应AB 超B同位素C钼靶 X 线D针吸细胞E活组织冰冻切片5、梗阻性黄疸时，B 超显示胆总管和肝内胆管均不

2、扩张，为明确诊断应做APTCBERCPCCTDMRIE低张十二指肠造影 6、男性，56 岁，有糖尿病病史 12 年颈部后方肿痛 4 天，高热，查体：体温38.7，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A急性化脓性淋巴结炎B疖C项痈D丹毒|E颈深部化脓性蜂窝织炎 7、女性，慢性肝炎 8 年，普查 AFP800g/，L ，首先应查A腹部 B 超或 CTB选择性肝动脉造影C同位素扫描D腹部平片E肝穿刺 8、正常的血浆渗透压为A260280mmol/LB270 290mmol/LC280 300mmol/LD290310mmol/LE300320mmol/L 9、如病人

3、出现上腹部腹膜刺激征、移动性浊音阳性，此时，最有意义的检查为A血常规B腹腔穿刺查腹穿液性状及淀粉酶数值C血淀粉酶D尿淀粉酶E腹腔 B 超 10、女性，36 岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约 0.5cm 的肿物，质韧光滑，不伴触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，首先考虑的诊断为A乳癌B乳腺炎C乳腺纤维腺瘤D乳腺导管内乳头状瘤E乳腺囊性增生症11、肠扭转最易发生的部位为A胃B盲肠C乙状结肠D十二指肠E小肠 12、患者 70 岁戴全口义齿 2 年，左侧半月前，自感口腔时常出现异味，检查身体健康，鼻咽喉部及肺胃无异常，口腔黏膜基本无红肿，可能异

4、味来源有A义齿塑料老化B埋伏牙与外界相通C唾液分泌减少D幻嗅E义齿清洁不当 13、胆总管一般长度是A1517cmB5 7cmC9 11cm|D79cmE1214cm14、8 岁，女孩，右臂痛 2 个月，常发热，38左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X 线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为A急性化脓性骨髓炎B慢性化脓性骨髓炎C骨干结核D尤因肉瘤E骨网状细胞瘤 15、下列哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置A垂直或切缘略微向唇侧倾斜B颈部稍向膊侧C颈部向唇侧突出D垂直或切缘略微向腭侧倾斜E以上都不是 16、有确诊意义的检查为A上消化道造影B便潜血检查C粪

5、便脱落细胞检查D纤维胃镜检查E腹部 B 超 17、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因A双侧喉上神经外侧支损伤B一侧喉返神经损伤C甲状腺功能低下致颈前粘液性水肿D甲状腺危象E伤口内出血或喉头水肿 18、膝关节三联损伤是指A内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 19、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是AMcVay 法BFerguson 法C内环修补法D单纯疝囊高位结扎术EBassini 法 20、女性，51 岁，急性

6、化脓性胆管炎，B 型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血 pH 7.30，脉搏 124/min，血压 10.7/8 kPa (80/60mmHg)。正确的治疗原则是A经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术|B立即手术引流胆总管C大量输液，待血压正常后及早手术D联合应用广谱抗生素，不手术E先纠正酸中毒后再手术 21、肝脓肿如果没有及时的治疗，以下可能的并发症中哪一项不正确A肺炎B脓胸C支气管胸膜瘘D支气管胆道瘘E消化道出血 22、腹部最易受损的脏器是A肝B脾C肾D胰E肾上腺23、关于遗传性红细胞增多症，切脾的适应症除外A贫血B黄疸C脾肿大不严重D伴下肢溃疡E小于 4 岁 24、下述处理方法

7、最恰当的是A更换敷料，高流量吸氧B床旁打开切口，清除血肿C补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E静脉推注葡萄糖酸钙25、男性 24 岁，1 小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37，脉搏 116 次/分，血压 12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原则应首先A立即建立静脉通道输液并配血B立即摄 X 线腹部平片C立即行腹部 B 超D立即处理下肢骨折E立即做腹部 CT二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不

8、得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、颞下颌关节不具有的功能解剖特点是（）A具有转动和滑动运动B左右联动关节C与关系密切|D只有一个运动轴心E运动中形成多个运动轴心 2、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因A双侧喉上神经外侧支损伤B一侧喉返神经损伤C甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿D甲状腺危象E伤口内出血或喉头水肿3、最佳处理是A抗休克，待好转后，立即剖腹手术B大量输血补液抗休克，观察C大量止血药物应用D大量抗生素防感染E抗休克同时进行手术治疗 4、胸导管损伤后 24 小时引流量可达A300ml 以上B500ml 以上C800ml 以卜D1000ml 以上E以上都不正确

9、5、急性腹膜炎的病因中不正确的是A女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔B消化道穿孔，消化液进入腹腔C肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔D腹内脏器急性炎症扩散到腹腔E绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔 6、男性，50 岁，左下腹挫伤 28 小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张；急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径 2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是A穿孔修补B穿孔修补加腹腔引流C切除穿孔肠段加腹腔引流D横结肠造瘘加腹腔引流E破裂肠段外置加腹腔引流 7、关于脾破裂的叙述，错误的是A发病率占腹部损伤的

10、 40%50%B真性破裂占脾破裂的 85%C脾破裂的治疗原则是紧急处理D成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过 1%E脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌 8、可能的原因A术后胃滞留B术后胃肠吻合口梗阻|C术后输出袢空肠口梗阻D术后胃肠吻合口输入袢梗阻E术后麻痹性肠梗阻 9、闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项A不随意搬动病人B注射止痛药，减轻病人痛苦C禁食水D应用广谱抗生素E补充血容量，防止休克 10、病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况A肛旁脓肿发作B切开引流后形成肛瘘C大便失禁D直肠粘膜脱垂E形成慢性肛裂11、在乳房的物理检查中应避免A先检查健侧再检

11、查患侧乳房B用手指面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况C用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D需观察乳头溢液量和色泽E按一定顺序检查乳房 12、男性，52 岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6 小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压 70/50mmHg，心率 110/min，体温 37.7，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC13109/L。最可能的诊断是A胃、十二指肠溃疡穿孔B胆囊炎坏疽穿孔C肝癌破裂出血D肠伤寒穿孔E胆道蛔虫 13、正常情况下，胃内钡剂的排空时间为A小于 2 小时B4 小时C6 小时D16 小时E24 小时14、下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症A

12、经行 810 天始净B月经量少、色黯、有块C小腹疼痛拒按D腰瘦腿软E舌紫暗，脉弦细 15、某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3 小时不缓解，下列哪项检查为首选_A钡剂肠道造影|B肠系膜血管造影C钡灌肠D腹腔镜E纤维结肠镜 16、最可能的诊断是A急性化脓性阑尾炎B结肠癌C阑尾周围脓肿D阑尾穿孔E肠小膜根部淋巴结炎 17、男性，32 岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热 3 天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门 4cm 左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A骨盆间隙直肠脓肿B坐骨直肠间隙脓肿C肛门周围脓肿D直肠壁内脓肿E括约肌间脓肿 18、小儿腹膜后恶性畸胎瘤有诊断价值的血清

13、学检查是A癌胚抗原(CEB乳酸脱氢酶(LDC甲胎蛋白(AFD3-甲氧基-4-羟基杏仁酸 (VME铁蛋白 19、女性，40 岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块 2 天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块 8cm10cm 大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是A卵巢囊肿蒂扭转B慢性肠套叠C肠结核D乙状结肠癌E慢性痢疾 20、此患者首先应该做的检查是A腹部 B 超B上消化道造影C肛门指诊D腹部 X 线平片E胃镜检查 21、口服胆囊造影，常用的造影剂

14、为A硫酸钡B泛影葡胺C碘油|D胆影葡胺E碘番酸 22、对此病人首选的检查是A肛门指诊B腹部 B 超C立位腹部平片D腹部 CTE纤维结肠镜检查23、Meckel 憩室位于A回肠末段B十二指肠C空肠上段D空肠下段E回肠上段 24、患者男性，42 岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后 1 年，排黑粪 2 日，3 次/日，每次约 200ml 左右，血红蛋白80g/l，血压 12/8kPa (90/60mmHg)，应首先考虑的检查为A急诊胃肠钡剂检查B急诊胃镜检查C先止血待病人情况好转后再做胃镜检查D选择性动脉造影检查E经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗25、男性，23 岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是A副神经损伤B食管损伤C颈部交感神经损伤D臂丛神经损伤E气管损伤