2017年上半年西藏主治医师(内科)专业实践能力模拟试题~.doc

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1、|2017 年上半年西藏主治医 师( 内科)专业实践能力模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现A：131I 摄取率和血清 T3、T4 水平呈现“分离曲线“B：低血糖C：血沉加快可100mm小时D：高血糖E：低血钾 2、硬膜外血贴疗法适用于A：无先兆的偏头痛B：有先兆的偏头痛C：低颅压性头痛D：特殊类型偏头痛E：紧张性头痛3、女性，40 岁。拟诊原发性三叉神经痛，首选治疗方法是A：神经阻滞疗法B：口服卡马西平C：三叉神经周围支切断术D：针刺治疗E：口服地巴唑 4、妊娠期甲状腺功能亢进症的禁忌治疗是A：

2、ATD 治疗B：以上都是C：PTU 治疗D：手术治疗E：RAI 治疗5、血脂异常与下列哪种疾病密切相关A：败血症B：冠心病C：精神分裂症D：甲状腺功能亢进E：肺炎 6、肺结核大咯血最危险的合并症是_A休克 B结核支气管播散 C肺不张 D肺部感染 E窒息 7、女，37 岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为A：头颅 CT 平扫B：头颅 CT 增强扫描C：动态心电监测D：颈动脉造影|E：腰椎穿刺 8、注射胰岛素安全且起效快的部位是A：大腿B：腹壁C：上臂D：足部E：静脉 9、原发性三叉神经痛患者最常出现A：面部痛觉减退B：有疼痛触发点C：角膜反射减

3、弱D：张口下颌偏斜E：咀嚼肌萎缩 10、中年男性。癫痫大发作 2 年余。体检：无阳性体征。下列处理不正确的是A：立即手术B：行颅脑 CT 或 MRI 检查C：脑电图加脑电地形图D：口服抗癫痫药E：防止意外伤害11、双颞侧偏盲，病变部位在A：左视放射B：右视觉中枢C：视交叉中部D：右视柬E：左视束 12、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现A：头周缩箍感B：呈轻 -中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重C：常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等D：头痛以枕部或额部多见E：头痛与体位有明显关系 13、患者男性，40 岁，活动后出现心前区痛，眩晕，超声心动图检查为室间隔厚度与左室后壁之比1.3，最适宜

4、的治疗是A硝酸甘油B罂粟碱C地西泮 (安定)D普萘洛尔E索米痛片14、男性，7l 岁。纳差、消瘦 3 月余，嗜睡 2 天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺 I 度肿大，巩膜轻度黄染。HR100 次min。下列哪项处理是错误的A：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定 FT3、FT4 水平B：可能是病毒性肝炎，应立即隔离C：可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因|D：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生E：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗 15、有心脏特意损害的 AEDs 是A：卡马西平B：菲氨酯C：扑米酮

5、D：苯巴比妥E：苯妥英纳 16、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是_A碱性蛋白胨水 B酸性蛋白胨水 C0.3%NaCl 琼脂培养基D8%NaCl 琼脂培基理论 E中性蛋白胨水 17、开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害A：右面神经B：右三叉神经C：右三叉神经运动支D：左面神经E：左三叉神经 18、猪带绦虫病在治疗前的确诊依据是查到A头节B囊虫C虫卵D六钩蚴E孕节 19、按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为A典型偏头痛B普通型偏头痛C眼肌麻痹型偏头痛D偏瘫型偏头痛E基底动脉型偏头痛 20、女性，50 岁，一天来寒战、高热(体温 6 )，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻

6、度发绀，血压 77kPa(8050mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。X 线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A：大叶性肺炎，休克型B：克雷白杆菌肺炎C：厌氧菌肺炎D：军团菌肺炎E：支原体肺炎 21、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是_A肺内压增高 B肺血管床的减少 C缺氧性肺血管收缩D血液黏稠度增加 E循环血量增加 22、一高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一、两个单词，但可以听懂别人说话。最可能的诊断是|A：完全性失语B：命名性失语C：感觉性失语D：皮质下失语E：运动性失语23、下列症状可出现在 Addison 病患者的是A：乏力、淡漠、疲劳B：皮肤色素加深

7、C：头晕、眼花、直立性晕厥D：食欲减退、消化不良、恶心、呕吐E：女性月经失调、男性性功能减退 24、患者，男，50 岁，因胸痛 2h 来急诊心电图检查示 V1-5 导联呈现病理性Q 波，ST 段均呈弓背向上抬高，并有阵发性的室速。本例处理除吸氧、镇痛外，应首先尽快应用A毛花苷 CB硝酸异山梨酯C普萘洛尔D胺碘酮E极化液25、亚临床甲减患者在下述哪些情况下需要替代治疗A：甲状腺自身抗体强阳性B：血清 TSH10mULC：血清 CK、 LDH 增高D：血清 TSH20mULE：高胆固醇血症二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错

8、项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于皮质醇增多症，下列哪些是正确的A：垂体微腺瘤为主要原因B：成年女性较多C：患者均有明显高钠及低钾血症D：白细胞总数及淋巴细胞分类增高E：肾上腺皮质癌 2、男性，40 岁，头晕、头痛 5 个月，水肿、少尿 1 月余，血压190135mmHg，全身水肿，尿蛋白+ ，尿红细胞+，尿素氮20mmolL，诊断为A急进型高血压B原发性高血压期C原发性高血压期D高血压脑病E高血压危象3、流行性出血热高血钾症可有下列哪些临床表现_A乏力、肌张力增加|B腱反射迟钝C心电图 T 波平坦，QRS 波增宽D心律失常，心率减慢E嗜睡、昏迷 4、参与速发

9、型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为_A肥大细胞 B血小板 C巨噬细胞 D中性粒细胞 ET 淋巴细胞5、下列哪些是淤血性脾肿大的病因A：心包炎B：慢性右心衰竭C：Budd-Chiari 综合征D：肝硬化伴门脉高压症E：败血症 6、需要酌情增加热量的人群是A：孕妇B：儿童C：肥胖者D：患有消耗性疾病者E：营养不良者 7、治疗克罗恩病选用哪项措施_A非甾体类消炎药物B糖皮质激素C免疫抑制剂D氨基水杨酸类药物E手术 8、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现_A周围性面瘫 B大多为单侧 CBell 现象 D常伴面部感觉减退 E急性起病 9、可为重症肌无力的诱因是A：过度寒冷B：过度炎热C：过度饥饱D：过度

10、疲劳E：过度兴奋 10、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A液气胸患者可选腋前线第 45 肋间，或在 X 线透视下选择适当部位B插管部位多取锁骨中线外侧第 2 肋间C导管另一端应置于水封瓶水面下 12cmD水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E导管水封瓶水面下过深气体引流不完全11、引起心脏冲动增强的疾病不包括A甲状腺功能亢进B甲状腺功能减低C贫血|D发热E低血糖 12、患者，女58 岁，风湿病史 30 年。近日出现呼吸困难，PDE 示二尖瓣狭窄，关于该杂音的叙述不正确的是A心功能改善后杂音明显B心率越快杂音越明显C左侧卧位杂音明显D杂音局限EVa

11、lsalva 动作时杂音可减轻 13、下列何种属于深感觉检查A：痛觉B：温度觉C：触觉D：振动觉E：两点辨别觉14、干性支气管扩张的主要临床特点是A：以干咳为主B：咳大量脓臭痰C：咳嗽、咳痰、活动后气短D：仅有反复咯血，多无咳嗽、咳痰E：病变局限于下叶 15、关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的A：需终生用皮质激素替代治疗B：不能限制食盐摄入量C：如为肾上腺结核所致，不宜氢化可的松治疗D：并非每一例都需盐皮质激素E：必要时可加服 9- 氟氢可的松 16、女性，38 岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒 4 个月，加重 20 天，大便灰白色。查体：肝肋下 4cm，质硬，表面光滑，

12、脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U L。最可能的诊断是A：原发性胆汁性肝硬化B：继发性胆汁性肝硬化C：原发性肝癌D：肝炎后肝硬化E：肝外胆道梗阻性黄疸 17、代谢性碱中毒的治疗原则是A：低钾时补钾B：治疗原发病C：血容量不足时扩容D：低氯血症时给生理盐水E：严重者应首选生理盐水，以补足为原则 18、血清促胃泌素减少常见于A卓-艾综合征B慢性浅表性胃炎|C胃溃疡D慢性萎缩性胃炎E十二指肠壶腹部溃疡 19、Wernicke 综合征的表现为A：共济失调B：呕吐C：精神错乱D：眼肌麻痹E：眼球震颤 20、关于高催乳素血症时，下列说法正确的是A：可影响促性腺激素的周期性分泌B：可促

13、进下丘脑释放 GnRHC：不影响促性腺激素的脉冲式分泌D：可出现溢乳，月经紊乱E：可抑制排卵，缩短黄体期 21、男性，48 岁，胃溃疡病史 10 年，近 2 个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查_A便潜血试验 B血清胃泌素测定 CB 超 D胃镜检查 E上消化道造影 22、患者，男，呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，下列各项体征对诊断左心衰竭最有价值的为A抬举样心尖冲动B交替脉C心尖区舒张期杂音D心界扩大E心尖区震颤23、肾上腺脑白质营养不良的病理表现为A：脑内和肾上腺中含大量长链脂肪酸B：肾上腺皮质萎缩C：血管周围炎性细胞浸润位于脱髓壳病灶中心D：枕、顶、颞叶白质可见大片脱髓壳病灶E：周围神经同时受累 24、低血糖症按病因可分为A：外源性、内源性和功能性B：吸收后低血糖C：空腹和餐后低血糖D：血糖利用过度和生成不足E：器质性和功能性25、根据下列哪项可以诊断支气管哮喘A：氨茶碱治疗有效B：X 线检查双肺过度充气，透亮度增加C：双肺布满湿性啰音D：动脉血气分析有呼吸性酸中毒|E：反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解