中国医科大学心理咨询师培训学校优秀PPT.ppt

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1、器质性精神障碍器质性精神障碍中国医科高校附属一院心理科中国医科高校附属一院心理科范学胜范学胜器质性精神障碍nn概述概述nn基本概念：基本概念：1 1、脑器质性精神障碍、脑器质性精神障碍 2 2、躯体疾病所致的精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍共病及分类：共病及分类：1 1、躯体疾病与躯体疾病共躯体疾病与躯体疾病共 e.g.e.g.高血压与冠心病高血压与冠心病 2 2、躯体疾病与精神障碍共病、躯体疾病与精神障碍共病 e.g.e.g.溃疡病与抑郁症溃疡病与抑郁症 3 3、精神障碍与躯体疾病共病、精神障碍与躯体疾病共病 e.g.e.g.精神分裂症与糖尿病精神分裂症与糖尿病 4 4、精神障碍与精神障碍共

2、病、精神障碍与精神障碍共病常见的临床综合征一、谵妄 概念：(急性脑综合征)1、病因机理 2、临床表现 3、治疗二、痴呆概念：概念：(慢性脑综合征慢性脑综合征)1 1、病因、病因 2 2、临床表现、临床表现 3 3、治疗、治疗三、遗忘综合征nn概念：概念：(柯萨可夫综合征柯萨可夫综合征)nn表现表现脑器质性精神障碍:nn阿尔茨海默病阿尔茨海默病nn血管性痴呆血管性痴呆nn颅脑外伤所致的精神障碍颅脑外伤所致的精神障碍nn颅内感染所致的精神障碍颅内感染所致的精神障碍病毒性脑炎病毒性脑炎阿尔茨海默病 ADn概念n1、流行病学：n女多于男n65岁5%n80岁20%n2、病因、机理：n神经病理：SPNFT

3、n神经生化：ACH缺乏n遗传学：21、14、1号染色体3、临床表现：1、轻度：近记忆下降，遗失、实力下降、冷漠、自私，生活能自理。2、中度：远记忆下降，失认、失语、精神 症状，生活自理需帮助。3、重度：全面退化死亡4、治疗：药物治疗：提高ACH，限制精神症状大量的护理血管性痴呆 VD1 1、流行病学：男性多于女性，与年龄相关。、流行病学：男性多于女性，与年龄相关。2 2、病因、机理：脑血管梗死、变性。、病因、机理：脑血管梗死、变性。3 3、临床表现：阶梯性恶化，昼轻夜重。、临床表现：阶梯性恶化，昼轻夜重。4 4、预防、治疗：对症。、预防、治疗：对症。颅脑外伤所致的精神障碍1、流行病学：甚常见。

4、2、临床表现：急性精神障碍 意识障碍 外伤后急性精神障碍 记忆障碍 慢性精神障碍 智能障碍 人格变更 脑外伤后精神障碍 脑震荡后遗症3、治疗：对症、心理治疗。颅内感染所致的精神障碍病毒性脑炎1、流行病学：散发四季，易误诊*。2、病因、机理：单纯疱疹病毒常见。3、临床表现：精神症状首发 意识障碍，二便失禁 自主神经症状 神经系统症状4、治疗：对因、对症。躯体疾病所致的精神障碍概述：会诊联络精神病学临床特征：1、精神症状与躯体疾病并行 2、常有意识障碍，人格变更。3、症状缺乏独特性 4、治疗原发病，精神症状好转n治疗原则：*n病因治疗n支持治疗n限制精神症状n护理内脏器官疾病伴发的精神障碍肝 脏：

5、1、肝豆状核变性 2、肝性脑病肾 脏1 1、肾性脑病、肾性脑病2 2、透析所致的精神障碍、透析所致的精神障碍呼吸系统1 1、肺性脑病、肺性脑病2 2、肺栓塞、肺栓塞内分泌疾病伴发的精神障碍肾上腺 1、皮质醇增多症（库兴病）2、皮质醇削减症（阿狄森病）、（席汉综合症）甲状旁腺精神障碍1、亢进2、减退甲状腺疾病伴发的精神障碍1、甲亢2、甲减3、桥本病结缔组织疾病伴发的精神障碍n类风湿n系统性红斑狼疮谢谢 谢谢精神活性物质所致的精神障碍精神活性物质所致的精神障碍中国医科高校附属一院心理科中国医科高校附属一院心理科范学胜范学胜 概 述流行病学资料：基本概念 1、精神活性物质 2、依靠 3、滥用 4、耐

6、受 5、戒断状态精神活性物质的分类：*1 1、中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统抑制剂2 2、中枢神经系统兴奋剂、中枢神经系统兴奋剂3 3、大麻、大麻4 4、致幻剂、致幻剂5 5、阿片类、阿片类6 6、挥发性溶剂、挥发性溶剂7 7、烟草、烟草成瘾缘由：社会学因素：家庭 、社会心理学因素：人格偏离生物学因素：脑内“犒赏系统”代谢速度 遗传学阿片类药物戒断反应：客观体症：T、P、BP、R快 主观体症：难过、乏力、渴求治疗：脱毒治疗 防止复吸酒精所致的精神障碍1、流行病学2、病因、机理3、临床表现：急性酒中毒 戒断反应 记忆障碍 精神障碍4、治疗中枢神经系统兴奋剂临床表现轻度：T、P、BP、R快，兴奋躁动中度：精神错乱重度：全身衰竭治疗：对症谢谢 谢谢