7版病理学课件-损伤与修复剖析优秀PPT.ppt
《7版病理学课件-损伤与修复剖析优秀PPT.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《7版病理学课件-损伤与修复剖析优秀PPT.ppt(55页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、 其次章其次章 损伤的修复损伤的修复?什么是修复,修复的类型什么是修复,修复的类型?常见细胞和组织的修复常见细胞和组织的修复?什么是肉芽组织什么是肉芽组织?什么是创伤愈合什么是创伤愈合?目前的探讨现状目前的探讨现状 损伤造成机体部分细胞和组织丢失后,损伤造成机体部分细胞和组织丢失后,机体对所形成的缺损进行修补复原的过程,机体对所形成的缺损进行修补复原的过程,称为修复(称为修复(repairrepair)。)。修复有两种形式:再生与纤维性修复。修复有两种形式:再生与纤维性修复。再生:再生:由损伤四周同种细胞来修复。由损伤四周同种细胞来修复。纤维性修复:纤维性修复:由纤维结缔组织修复,由纤维结缔组
2、织修复,以后形成瘢痕。以后形成瘢痕。第一节第一节 再生再生细胞周期与细胞再生实力细胞周期与细胞再生实力 不稳定细胞不稳定细胞 表皮细胞表皮细胞 呼消粘膜被覆细胞呼消粘膜被覆细胞 生殖管腔被覆细胞生殖管腔被覆细胞 造血、淋巴、间皮造血、淋巴、间皮 稳定细胞稳定细胞肝脏、胰腺肝脏、胰腺大量腺体大量腺体肾小管上皮细胞肾小管上皮细胞间叶细胞等间叶细胞等永久细胞永久细胞神经元细胞神经元细胞骨骼肌细胞骨骼肌细胞心肌细胞心肌细胞 二、各种组织的再生过程二、各种组织的再生过程1 1上皮组织的再生:上皮组织的再生:上上皮皮组组织织被覆上皮被覆上皮鳞状上皮鳞状上皮基底层基底层细胞增生细胞增生 胃肠粘膜上皮胃肠粘膜
3、上皮基底部基底部细胞增生细胞增生 腺上皮腺上皮腺上皮缺损、基底膜尚存腺上皮缺损、基底膜尚存完全再生完全再生腺结构完全破坏腺结构完全破坏难以再生。难以再生。构造简洁者构造简洁者可以从残留部再生。可以从残留部再生。肝细胞再生肝细胞再生肝脏部分切除完全再生肝脏部分切除完全再生肝细胞坏死,网状支架完整完全再生肝细胞坏死,网状支架完整完全再生肝细胞坏死,网状支架塌陷纤修理复肝细胞坏死,网状支架塌陷纤修理复 2 2纤维组织的再生:纤维组织的再生:由受损处的由受损处的成纤维细胞成纤维细胞分裂增殖,分分裂增殖,分泌前胶原蛋白等细胞外基质成分,并在泌前胶原蛋白等细胞外基质成分,并在间质中形成胶原纤维后变为纤维细
4、胞。间质中形成胶原纤维后变为纤维细胞。纤维组织再生纤维组织再生原始间原始间叶细胞叶细胞 成纤维成纤维细胞细胞分泌前胶原蛋白,在分泌前胶原蛋白,在细胞周围形成胶原纤细胞周围形成胶原纤维,细胞逐渐成熟维,细胞逐渐成熟纤维细胞纤维细胞3 3软骨和骨组织的再生:软骨和骨组织的再生:软骨再生:软骨膜细胞增生转化为软骨母软骨再生:软骨膜细胞增生转化为软骨母细胞,分泌软骨基质形成陷窝变为软骨细胞,分泌软骨基质形成陷窝变为软骨细胞。软骨再生实力弱,缺损较大时纤细胞。软骨再生实力弱,缺损较大时纤维组织参与修复。维组织参与修复。骨组织再生:再生实力强,骨折后可完全骨组织再生:再生实力强,骨折后可完全修复(后续)。
5、修复(后续)。软骨和骨组织再生软骨和骨组织再生软骨膜增生软骨膜增生幼稚细胞幼稚细胞软骨母细胞软骨母细胞软骨基质软骨基质软骨细胞软骨细胞产生产生埋入埋入纤维性骨痂纤维性骨痂肉芽组织肉芽组织纤维组织纤维组织透亮软骨透亮软骨骨母细胞骨母细胞类骨组织类骨组织编织骨编织骨板层骨板层骨Ca+沉积沉积改改建建 4 4血管的再生:血管的再生:毛细血管以毛细血管以出芽方式出芽方式进行再生。进行再生。小小A、小、小V:通过毛细血管改建形成。:通过毛细血管改建形成。大血管修复:离断后需手术吻合,内大血管修复:离断后需手术吻合,内膜复原,肌层瘢痕修复。膜复原,肌层瘢痕修复。2 2纤维组织的再生:纤维组织的再生:由受损
6、处的由受损处的成纤维细胞成纤维细胞分裂增殖,分分裂增殖,分泌前胶原蛋白等细胞外基质成分,并在泌前胶原蛋白等细胞外基质成分,并在间质中形成胶原纤维后变为纤维细胞。间质中形成胶原纤维后变为纤维细胞。血管再生模式图血管再生模式图血管再生模式图血管再生模式图5 5肌组织再生(肌组织再生实力弱)肌组织再生(肌组织再生实力弱)横纹肌再生依肌膜是否存在及肌纤维是否横纹肌再生依肌膜是否存在及肌纤维是否完全断离而异。完全断离而异。平滑肌、心肌、横纹肌断裂破坏后多由瘢平滑肌、心肌、横纹肌断裂破坏后多由瘢痕修复。痕修复。6 6神经组织再生:神经组织再生:脑及脊髓内脑及脊髓内NCNC:多为胶质修复(胶质瘢痕)。:多为
7、胶质修复(胶质瘢痕)。外周外周NFNF:起源的起源的NCNC完好,可完全再生。完好,可完全再生。若离断两端相隔超过若离断两端相隔超过2.5cm2.5cm,或两端间,或两端间有瘢痕组织等阻隔,则再生纤维不能到有瘢痕组织等阻隔,则再生纤维不能到达远端,而与四周增生的结缔组织混杂达远端,而与四周增生的结缔组织混杂成团,形成创伤性神经瘤,可产生顽固成团,形成创伤性神经瘤,可产生顽固性难过。性难过。神经组织再生模式图神经组织再生模式图 其次节其次节 纤维性修复纤维性修复纤维性修复(纤维性修复(fibroplasia):是):是指实质组织细胞破坏较多或受损指实质组织细胞破坏较多或受损组织细胞再生实力低下,
8、不能完组织细胞再生实力低下,不能完成同种细胞修复时,通过肉芽组成同种细胞修复时,通过肉芽组织增生、溶解吸取坏死组织和异织增生、溶解吸取坏死组织和异物、填补组织缺损、并渐渐转化物、填补组织缺损、并渐渐转化为瘢痕组织的修复过程。为瘢痕组织的修复过程。一、肉芽组织的形态及作用一、肉芽组织的形态及作用1、概念:肉芽组织(、概念:肉芽组织(granulation tissue)是富含新生毛细血管和成)是富含新生毛细血管和成纤维细胞的无趣结缔组织,肉眼鲜纤维细胞的无趣结缔组织,肉眼鲜红色、颗粒状、潮湿松软、形似鲜红色、颗粒状、潮湿松软、形似鲜嫩的肉芽,故称肉芽组织。嫩的肉芽,故称肉芽组织。2、肉芽组织的成
9、分及形态、肉芽组织的成分及形态 成分:肉芽组织的主要成分是增成分:肉芽组织的主要成分是增生的成纤维细胞和新生的薄壁毛细生的成纤维细胞和新生的薄壁毛细血管,伴炎性细胞浸润。血管,伴炎性细胞浸润。形态特点:形态特点:新生毛细血管向损伤表面垂直生新生毛细血管向损伤表面垂直生长,以小长,以小A A为轴心,四周形成袢为轴心,四周形成袢状弯曲的状弯曲的Cap.Cap.网;网;内皮细胞数量多、核大;内皮细胞数量多、核大;巨噬细胞为主的炎性细胞浸润、巨噬细胞为主的炎性细胞浸润、也可见中性粒细胞和淋巴细胞;也可见中性粒细胞和淋巴细胞;常有多量渗出液;常有多量渗出液;大量的成纤维细胞。大量的成纤维细胞。肉芽组织示
10、意肉芽组织示意图图毛细血管毛细血管成纤维细胞成纤维细胞炎性细胞炎性细胞纤维组织纤维组织3 3、肉芽组织的作用及结局、肉芽组织的作用及结局 作用作用抗感染疼惜创面:通过巨噬细胞和中性粒抗感染疼惜创面:通过巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬水解消化清除感染与异物,细胞的吞噬水解消化清除感染与异物,保持创口干净。保持创口干净。填补伤口及其组织缺损:成纤维细胞产生填补伤口及其组织缺损:成纤维细胞产生胶原纤维和基质填平伤口缺损,并为上胶原纤维和基质填平伤口缺损,并为上皮组织的再生修复供应支撑。皮组织的再生修复供应支撑。机化或包袱:坏死、血栓、炎性渗出物及机化或包袱:坏死、血栓、炎性渗出物及其它异物。其它异物。结
11、局结局 成熟的结缔组织成熟的结缔组织 形成瘢痕组形成瘢痕组织。织。肉芽组织的结局肉芽组织的结局瘢痕瘢痕 肉芽组织在组织损伤后肉芽组织在组织损伤后2-3天即可出现,自下而天即可出现,自下而上生长推动填补创口或机化异物,随着时间的推移上生长推动填补创口或机化异物,随着时间的推移(1-2周),肉芽组织按生长的先后依次,渐渐成熟。周),肉芽组织按生长的先后依次,渐渐成熟。三三少少一一增增多多1.间质水分渐渐吸取削减间质水分渐渐吸取削减2.炎性细胞削减炎性细胞削减消逝消逝3.血管削减或改建血管削减或改建4.胶原纤维增多胶原纤维增多 结缔组织结缔组织瘢痕组织瘢痕组织 二、瘢痕组织的形态及作用二、瘢痕组织的
12、形态及作用1.概念:瘢痕(概念:瘢痕(scar)是由无趣肉芽)是由无趣肉芽组织改建成熟,并有大量玻璃样变组织改建成熟,并有大量玻璃样变胶原纤维的老化纤维结缔组织。胶原纤维的老化纤维结缔组织。2.形态特征:形态特征:镜下,主要成分为大量平行或交织排镜下,主要成分为大量平行或交织排列的玻璃样变胶原纤维束,很稀有列的玻璃样变胶原纤维束,很稀有的成纤维细胞和小血管。的成纤维细胞和小血管。大体上,瘢痕组织呈干燥收缩状态,大体上,瘢痕组织呈干燥收缩状态,颜色苍白或半透亮,质地硬韧并缺颜色苍白或半透亮,质地硬韧并缺乏弹性。乏弹性。3.3.对机体的影响:对机体的影响:有利作用:有利作用:填补组织缺损,保持组织
13、器填补组织缺损,保持组织器官完整性;官完整性;增加抗拉力,使创口愈合增加抗拉力,使创口愈合坚实。坚实。不利方面:不利方面:瘢痕收缩;瘢痕收缩;瘢痕性粘连;瘢痕性粘连;器官硬化、变形;器官硬化、变形;瘢痕过度增生,可瘢痕过度增生,可形成瘢痕疙瘩形成瘢痕疙瘩(keloid)(keloid)局部过度增生的局部过度增生的瘢痕组织突于皮肤表面形成肥大性瘢痕,瘢痕组织突于皮肤表面形成肥大性瘢痕,并向四周不规则生长扩延,临床上称为并向四周不规则生长扩延,临床上称为蟹足肿。蟹足肿。三、肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制三、肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制1.1.血管生成(新生)的过程血管生成(新生)的过程有
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 病理学 课件 损伤 修复 剖析 优秀 PPT
限制150内