《临床输血学练习题》PPT课件.ppt

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1、临床输血学临床输血学一、单选题：一、单选题：、含、含H H抗原最多的血型是下列哪项？抗原最多的血型是下列哪项？、O O型型 、A A1 1型型 、A A2 2型型 、B B型型 、中和、中和A A型血清中的抗体，应用哪种唾液？型血清中的抗体，应用哪种唾液？A A、A A型型分分泌泌型型唾唾液液。、型型唾唾液液。、A A型唾液。型唾液。、型分泌型唾液。、型分泌型唾液。临床输血学一、单选题：一、单选题：3 3、抗人球蛋白试验原理，下列哪项是对的？、抗人球蛋白试验原理，下列哪项是对的？、直直接接抗抗人人球球蛋蛋白白试试验验是是检检查查红红细细胞胞上上有有无抗原。无抗原。、间间接接抗抗人人球球蛋蛋白白

2、试试验验是是检检查查红红细细胞胞上上有有无不完全抗体。无不完全抗体。、直直接接抗抗人人球球蛋蛋白白试试验验是是检检查查血血清清中中有有无无不完全抗体。不完全抗体。、间间接接抗抗人人球球蛋蛋白白试试验验是是检检查查血血清清中中有有无无不完全抗体。不完全抗体。临床输血学一、单选题：一、单选题：4 4、交叉配血试验下列哪项是错的？、交叉配血试验下列哪项是错的？、交叉配血试验可查出血型鉴定有无错误。、交叉配血试验可查出血型鉴定有无错误。、可发现亚型及、可发现亚型及RhRh血型。血型。、主侧凝集即不能输血。、主侧凝集即不能输血。、主侧不凝，次侧有溶血可输少量血。、主侧不凝，次侧有溶血可输少量血。临床输血

3、学一、单选题：一、单选题：5 5、对血型物质的解释哪项是错的？、对血型物质的解释哪项是错的？、血血型型物物质质的的侧侧定定对对鉴鉴定定抗抗原原性性弱弱的的亚亚型型很有帮助。很有帮助。、型型物物质质可可中中和和相相对对应应的的免免疫疫性性抗抗、抗。抗。、有型物质者，红细胞上含有抗原。、有型物质者，红细胞上含有抗原。、以唾液中含量最丰富。、以唾液中含量最丰富。临床输血学一、单选题：一、单选题：6 6、血型不完全抗体的特性哪项是错的？、血型不完全抗体的特性哪项是错的？、不不能能通通过过胎胎盘盘，不不耐耐热热，最最佳佳温温度度为为-。、多多为为IgGIgG，分分子子链链短短，较较耐耐热热，最最佳佳温温

4、度度为为3737。、在在盐盐水水介介质质中中不不能能与与相相对对应应的的抗抗原原发发生生肉眼可见的凝集反应。肉眼可见的凝集反应。、只只能能用用酶酶法法、抗抗人人球球蛋蛋白白法法才才能能证证明明其其存在。存在。临床输血学一、单选题：一、单选题：7 7、下列哪种情况最适合用反定型法鉴定血型？、下列哪种情况最适合用反定型法鉴定血型？免疫性温抗体干扰血型鉴定。免疫性温抗体干扰血型鉴定。新生儿血型鉴定。新生儿血型鉴定。年老体弱者。类干扰血型鉴定。年老体弱者。类干扰血型鉴定。8 8、新新生生儿儿溶溶血血病病的的血血清清学学检检查查，下下列列哪哪项项最最有有意义？意义？母亲直接抗人球蛋白试验。母亲直接抗人球

5、蛋白试验。检查病儿血型。检查病儿血型。母亲间接抗人球蛋白试验。母亲间接抗人球蛋白试验。检检查查病病儿儿红红细细胞胞上上有有无无来来自自母母亲亲的的免免疫疫性性抗体。抗体。临床输血学一、单选题：一、单选题：9 9、受受检检者者红红细细胞胞与与5 5种种RhRh抗抗血血清清均均发发生生凝凝集集则则其血型为哪种？其血型为哪种？A A、CCDee CCDee B B、CcDee CcDee C C、CcDEe CcDEe D D、CCDEECCDEE1010、父父母母血血型型基基因因型型为为ABAB和和BO,BO,则则其其子子女女血血型型可可能是哪种？能是哪种？A A、A A型型 B B、B B型型

6、C C、ABAB型型 D D、以上均有可能、以上均有可能临床输血学一、单选题：一、单选题：1212、如如果果儿儿子子血血型型基基因因型型是是ABAB，则则其其父父母母血血型型基因型是哪种？基因型是哪种？A A、AO/BO AO/BO B B、AB/AA AB/AA C C、AB/BO AB/BO D D、以上均有可能以上均有可能1313、ABHABH抗原可存在于许多体液内，但除外抗原可存在于许多体液内，但除外A A、尿液、尿液 B B、泪液、泪液 C C、羊水、羊水 D D、脑脊液、脑脊液 临床输血学一、单选题：一、单选题：1414、RhRh阴性是下列哪项？阴性是下列哪项？A A、CcDEe

7、CcDEe B B、CCDEE CCDEE C C、CCdee CCdee D D、ccDeeccDee1515、大量输血是指一次连续输血量超过多少？、大量输血是指一次连续输血量超过多少？A A、400ml 400ml B B、600ml 600ml C C、1000ml 1000ml D D、2000ml2000ml临床输血学一、单选题：一、单选题：1616、A A1 1型型新新生生儿儿患患溶溶血血病病,其其母母亲亲可可能能为为什什么么血血型？型？A A、A A1 1 B B、RhdRhd型型 C C、O O型型 D D、以以上均可能上均可能1717、患患儿儿为为B B型型，其其红红细细胞胞

8、释释放放液液与与酶酶处处理理的的B B型红细胞发生凝集，则证实释放出型红细胞发生凝集，则证实释放出 A A、IgGIgG抗抗B B B B、IgMIgM抗抗B B C C、IgEIgE抗抗B B D D、IgAIgA抗抗B B临床输血学一、单选题：一、单选题：1818、受受检检查查血血型型为为CCdEe,CCdEe,则则红红细细胞胞与与下下列列何何种种抗血清不发生凝集抗血清不发生凝集 A A、抗、抗C BC B、抗、抗 D CD C、抗、抗E DE D、抗、抗e e1919、血小板血型抗原有、血小板血型抗原有 A A、血小板特异性同种异型抗原、血小板特异性同种异型抗原 B B、与白细胞、与白细

9、胞HLAHLA共有抗原共有抗原 C C、与红细胞共有、与红细胞共有ABOABO抗原抗原 D D、以上都有、以上都有临床输血学一、单选题：一、单选题：2020、作作ABOABO血血型型反反定定型型时时,如如被被检检者者血血清清与与A A型型和和B B型型红红细细胞胞均均发发生生凝凝集集，则则其其血血清清可可能能是是哪哪种种情情况？况？A A、O O型型血血清清 B B、A A亚亚型型血血清清 C C、冷冷凝凝集集素血清素血清 D D、以上均可能、以上均可能2121、作作血血型型鉴鉴定定时时、红红细细胞胞用用生生理理盐盐水水配配成成的的浓度一般为浓度一般为 A A、1 1 B B、2 2 C C、

10、1010 D D、8 8临床输血学一、单选题：一、单选题：2222、作作ABOABO血血型型定定型型时时，镜镜下下见见有有缗缗钱钱状状凝凝集集，用用生生理理盐盐水水稀稀释释后后凝凝集集消消失失，此此种种凝凝集集为为哪哪种种？A A、弱弱凝凝集集 B B、冷冷凝凝集集 C C、温温抗抗体体凝凝集集 D D、假凝集、假凝集2323、A A2 2亚型与下列何种血清不反应亚型与下列何种血清不反应 A A、抗、抗A A1 1血清血清 B B、抗、抗A A、抗、抗B B血清血清 C C、抗、抗H DH D、抗、抗A A血清血清临床输血学一、单选题：一、单选题：2424、去除了大部分血浆和白细胞的血液制品是

11、、去除了大部分血浆和白细胞的血液制品是 A A、全全血血红红细细胞胞 B B、浓浓缩缩红红细细胞胞 C C、洗洗涤红细胞涤红细胞 D D、少白细胞的红细胞、少白细胞的红细胞2525、为为了了恢恢复复血血容容量量，可可输输以以下下制制剂剂，但但除除外外下列哪种？下列哪种？A A、生生理理盐盐水水 B B、血血浆浆 C C、代代血血浆浆 D D、浓缩红细胞、浓缩红细胞 临床输血学一、单选题：一、单选题：2626、盲目输入、盲目输入“新鲜血新鲜血”的危害主要是的危害主要是A A、增增加加输输血血反反应应 B B、浪浪费费血血液液 C C、传传染病的危害染病的危害 D D、以上都是、以上都是2727、

12、第二次献血间隔时间一般不少于、第二次献血间隔时间一般不少于A A、2 2个个月月 B B、3 3个个月月 C C、4 4个个月月 D D、5 5个月个月临床输血学一、单选题：一、单选题：2828、将将型型血血输输给给其其它它三三型型血血时时，哪哪种种情情况况可可引起输血反应？引起输血反应？输输血血量量过过大大，型型血血中中抗抗体体效效价价太太高高或受血者血量过少。或受血者血量过少。型血浆中补体效价太高。型血浆中补体效价太高。型血浆中含有免疫性抗体。型血浆中含有免疫性抗体。以上均有可能。以上均有可能。临床输血学二、判断题：二、判断题：1 1、只只有有能能通通过过胎胎盘盘的的抗抗体体，才才能能引引

13、起起新新生生儿溶血病而这种抗体只能是封闭抗体。儿溶血病而这种抗体只能是封闭抗体。2 2、某某些些革革兰兰氏氏阴阴性性菌菌在在体体外外可可引引起起血血型型鉴鉴定错误，若感染了机体可引起天然性抗体产生。定错误，若感染了机体可引起天然性抗体产生。3 3、血血型型物物质质是是脂脂溶溶性性的的广广泛泛存存在在于于体体液液和和分泌物中。分泌物中。临床输血学二、判断题：二、判断题：4 4、血血型型抗抗原原的的敏敏感感性性终终生生不不变变，抗抗原原性性到到老年有所降低。老年有所降低。5 5、有抗、有抗B B的人，其红细胞上含有抗原。的人，其红细胞上含有抗原。6 6、能被抗、能被抗A A凝集的红细胞为凝集的红细

14、胞为A A亚型。亚型。7 7、双双亲亲一一方方为为A A型型，另另一一方方为为B B型型，其其子子女女只可能是只可能是“ABAB”型。型。临床输血学二、判断题：二、判断题：8 8、用用不不完完全全抗抗血血清清作作盐盐水水介介质质凝凝集集试试验验，被检管红细胞不凝集，此结果为被检管红细胞不凝集，此结果为RhRh阴性。阴性。9 9、溶溶血血反反应应与与凝凝集集反反应应都都是是抗抗原原抗抗体体反反应应，在血型鉴定和交叉配血中意义相同。在血型鉴定和交叉配血中意义相同。1010、由由于于新新生生儿儿红红细细胞胞ABOABO抗抗原原性性较较弱弱，故故也不宜做也不宜做RhRh血型鉴定。血型鉴定。临床输血学三

15、、填空题三、填空题1 1、ABOABO血血型型系系统统分分型型原原则则是是以以()为为依依据。据。2 2、A A型型人人与与ABAB型型人人结结婚婚其其子子女女可可能能有有的的血血型型是是()、()()、()()。3 3、在在某某些些病病理理情情况况下下血血型型可可发发生生暂暂时时的的血血型型变变异异，此此时时可可鉴鉴定定其其()或或()可可协协助鉴定出真正血型。助鉴定出真正血型。临床输血学三、填空题三、填空题4 4、判断下列各组血型：、判断下列各组血型：）型血清被检红细胞悬液凝集型血清被检红细胞悬液凝集 型血清被检红细胞悬液不凝集型血清被检红细胞悬液不凝集 为为()()型型）型红细胞被检血清

16、凝集型红细胞被检血清凝集 型红细胞被检血清不凝集型红细胞被检血清不凝集 为为()()型型临床输血学三、填空题三、填空题）抗血清被检红细胞悬液凝集抗血清被检红细胞悬液凝集 抗血清被检红细胞悬液不凝集抗血清被检红细胞悬液不凝集 抗、血清被检红细胞悬液凝集抗、血清被检红细胞悬液凝集 为为()()型型）血球被检血清凝集血球被检血清凝集 血球被检血清凝集血球被检血清凝集 血球被检血清不凝集血球被检血清不凝集 为为()()型型临床输血学三、填空题三、填空题 5 5、与与抗抗血血清清凝凝集集，与与抗抗和和抗抗1 1凝凝集集是是()亚亚型型，此此红红细细胞胞上上含含有有()抗原。抗原。6 6、标标准准血血清清

17、的的要要求求是是()、()、()、()、()。7 7、天天然然抗抗体体一一般般属属Ig Ig()型型，而而“免疫抗体常为免疫抗体常为Ig()Ig()型。型。临床输血学三、填空题三、填空题 8 8、唾唾液液中中有有血血型型物物质质者者为为()型型，无血型物质者为无血型物质者为()()型。型。9 9、ABOABO型型中中()和和()属属显显性性基因，基因，()()为隐性基因。为隐性基因。1010、盐盐水水交交叉叉配配血血法法，主主侧侧是是()，次侧是，次侧是()()。1212、交交叉叉配配血血的的意意义义在在于于()、()、()()。临床输血学三、填空题三、填空题 1313、盐盐水水交交叉叉配配血

18、血试试验验相相合合的的结结果果报报告告为为：主主侧侧管管()、()，次次侧侧管管()、()()。1414、交交叉叉配配血血时时，对对有有输输血血史史者者，应应当当用用()()做配血试验。做配血试验。1515、鉴鉴定定RhRh血血型型要要用用()法法鉴鉴定。定。1616、临床上、临床上RhRh阳性是指阳性是指()()。临床输血学三、填空题三、填空题 1717、RhRh血血型型抗抗原原中中与与临临床床密密切切相相关关的的有有()种种，其其中中()的的抗抗原原性性最最强强。抗抗体体主主要要有有()、()、()()、()()、()()。1818、在在判判断断RhRh血血型型时时，当当红红细细胞胞与与某

19、某抗抗体体发发生生发发生生凝凝集集时时就就记记与与该该抗抗体体()的的 符符 号号，不不 发发 生生 凝凝 集集 就就 记记 与与 该该 抗抗 体体()的符号。的符号。1919、RhRh血血 型型 中中 D Du u亚亚 型型 的的 特特 点点 是是()。临床输血学三、填空题三、填空题 2020、RhRh血血型型中中D Du u亚亚型型作作为为献献血血者者时时应应作作为为()对对待待，作作为为受受血血者者应应作作为为()对待。对待。2121、RhRh血血型型不不合合引引起起的的新新生生儿儿溶溶血血病病，直直接抗人球蛋白试验多为接抗人球蛋白试验多为()()性。性。2222、红红细细胞胞在在ACD

20、ACD液液中中可可保保存存()天天，若若在在ACDACD保保存存液液中中加加入入磷磷酸酸二二氢氢钠钠，称称()保保存存液液，保保存存期期可可延延长长至至()天天。若若在在此此液液中中再再加加入入腺腺嘌嘌呤呤，称称()保保存存液液，则则保存期可延长至保存期可延长至()()天。天。三、填空题三、填空题 2323、最最常常见见的的输输血血反反应应是是()。2424、ABOABO血血型型不不合合的的新新生生儿儿溶溶血血多多发发生生在在()型型母母亲亲和和()型型胎胎儿儿之之间间，第第()胎胎可可发发病病。对对病病儿儿最最具具确确诊诊意意义义的的实实验验室室检检查查项项目目是是()。2525、新新生生儿

21、儿溶溶血血病病血血清清学学检检查查包包括括证证明明()、证证明明()、证证明明()()。临床输血学四、名词解释：四、名词解释：1 1、血型、血型2 2、血型系统、血型系统3 3、血型物质、血型物质4 4、亚型、亚型5 5、交叉配血、交叉配血6 6、RhRh血型血型7 7、DuDu型型8 8、组织血型、组织血型9 9、器官血型、器官血型1010、不规则抗体、不规则抗体临床输血学五、问答题：五、问答题：1 1、在在无无标标准准血血清清和和标标准准红红细细胞胞的的情情况况下下，仅知一血型，如何判断未知血型？仅知一血型，如何判断未知血型？2 2、请请分分别别说说明明什什么么是是组组织织血血型型、器器官

22、官血血型，他们有何不同点？型，他们有何不同点？3 3、完完成成下下列列新新生生儿儿溶溶血血病病做做换换血血治治疗疗时时血型的选择：血型的选择：一一A A型新生儿患型新生儿患ABOABO血型不合血型不合HDNHDN：一一B B型新生儿患型新生儿患RhRh溶血伴溶血伴ABOABO溶血：溶血：4 4、对对有有溶溶血血性性输输血血反反应应病病人人，血血型型血血清清学学检检查查应应包包括括哪哪些些方方面面？复复查查该该患患者者交交叉叉配配血试验时应该怎样做？血试验时应该怎样做？临床输血学六、案例分析题六、案例分析题 例例1、一一Rh阴阴性性O型型母母亲亲生生下下一一男男婴婴（系系第第二二胎胎），发发生生

23、新新生生儿儿溶溶血血病病，该该患患儿儿系系Rh HDN伴伴ABO溶溶血血，病病情情表表现现较轻。请回答下列问题：较轻。请回答下列问题：（1）新新生生儿儿溶溶血血病病血血型型血血清清学学检检查查步步骤（即内容）包括哪三方面？骤（即内容）包括哪三方面？（2）怎样确定母子间存在血型不合？）怎样确定母子间存在血型不合？（3）分分别别写写出出Rh HDN和和ABO HDN的的确诊试验确诊试验（4）请请为为该该患患儿儿做做换换血血治治疗疗时时血血型型的的选择：（该患儿为选择：（该患儿为B型型RhD）l例例2、病人，男，病人，男，48岁。因患肝癌，岁。因患肝癌，准备行准备行“肝移植术肝移植术”。医生开出如下

24、申请。医生开出如下申请单：血型鉴定、交叉配血、备单：血型鉴定、交叉配血、备1万万ml同同型全血。型全血。l 病人，女，病人，女，35岁。诊断为粟粒性岁。诊断为粟粒性肺结核，肺结核，Hb 90g/L。治疗方案如下：一。治疗方案如下：一般性对症治疗、抗结核药物治疗、输红般性对症治疗、抗结核药物治疗、输红细胞悬液细胞悬液200ml。l 请就医生对上述二病例做出的血液请就医生对上述二病例做出的血液应用分别进行评价。应用分别进行评价。l例例3、患者，女，、患者，女，48岁，血型岁，血型O型。因型。因“闭合性腹部外伤闭合性腹部外伤入院。伤后入院。伤后3小时小时剖腹探查，术中输库存剖腹探查，术中输库存O型全

25、血型全血1200ml，无不良反应。既往有青霉素过敏史，无不良反应。既往有青霉素过敏史，术后第三天再榆术后第三天再榆O型血型血400ml。当缓慢。当缓慢输入输入50ml时，患者突然呼吸困难，唇绀，时，患者突然呼吸困难，唇绀，出冷汗，四肢厥冷，全身皮肤荨麻疹，出冷汗，四肢厥冷，全身皮肤荨麻疹，血压血压6040mmHg。脉搏。脉搏142次次/分，呼分，呼吸吸35次次/分。立即停止输血，并组织抢分。立即停止输血，并组织抢救。救。问题问题l1.产生临床症状和体征可能的原因有：产生临床症状和体征可能的原因有：l严重过敏性反应：严重过敏性反应：l急性溶血性输血反应；急性溶血性输血反应；l输血相关性急性肺损伤

26、；输血相关性急性肺损伤；l肺微血管栓塞；肺微血管栓塞；l枸橼酸盐中毒；枸橼酸盐中毒；l细菌污染血输血反应。细菌污染血输血反应。问题问题l2.急需做的检查包括：急需做的检查包括：l观察剩余血外观；观察剩余血外观；l复核输血申请单、交叉配血单和血袋复核输血申请单、交叉配血单和血袋标签；标签；l复核惠者和献血者血型；复核惠者和献血者血型；l重复交叉配血试验；重复交叉配血试验；l第一次尿测尿中血红蛋白：第一次尿测尿中血红蛋白：l患者输血后血标本和剩余血涂片检查患者输血后血标本和剩余血涂片检查和细菌培养。和细菌培养。问题问题l检查结果分析：检查结果分析：l复查患者血型复查患者血型O型；供者血型型；供者血

27、型O型，无型，无误。误。l用盐水介质法和抗人球蛋白试验交叉配用盐水介质法和抗人球蛋白试验交叉配血，主次侧均阴性。血，主次侧均阴性。l化验检测：尿血红蛋白阴性化验检测：尿血红蛋白阴性l患者输血后血标本和剩余血涂片检查和患者输血后血标本和剩余血涂片检查和细菌培养未发现异常。细菌培养未发现异常。l根据以上检查结果可以排除根据以上检查结果可以排除“溶血反应溶血反应”和和“细菌污染性输血反应细菌污染性输血反应”。问题问题l3.为明确诊断进一步完善的检查包括：为明确诊断进一步完善的检查包括：l患者血清患者血清IgA、IgG、IgM含量；含量；l患者肝肾功能；患者肝肾功能；l患者和献血者抗患者和献血者抗-H

28、LA抗体和抗粒细抗体和抗粒细胞特异性抗体；胞特异性抗体；l血清钙；血清钙；l追查献血者输血史、妊娠史和用药史；追查献血者输血史、妊娠史和用药史；l患者和献血者青霉素抗体检测。患者和献血者青霉素抗体检测。问题问题l检查结果分析：检查结果分析：l患者血清患者血清L；，均正常；，均正常；l患者和供血者抗患者和供血者抗-HLA和抗粒细胞特异和抗粒细胞特异性抗体均阴性。性抗体均阴性。l追问献血者，男性，得知在供血前追问献血者，男性，得知在供血前10小小时和时和3小时分别肌内注射青霉素小时分别肌内注射青霉素80万单万单位，结合患者有青霉素过敏史。故考虑位，结合患者有青霉素过敏史。故考虑此次输血反应可能系输入含青霉素的血此次输血反应可能系输入含青霉素的血液引起的过敏性休克反应。液引起的过敏性休克反应。20天后检查天后检查患者血清，青霉素抗体阳性。患者血清，青霉素抗体阳性。