临床助理医师模拟试卷一及答案.docx

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1、临床执业助理模拟试题一第一单元A1型题-(183题)答题说明 每一道考题下面有A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是 A急性过敏性间质性肾炎 B狼疮性肾炎 C急性肾炎 D急进性肾炎 E微小病变肾病 2与单纯下肢静脉曲张发病相关的因素不包括 A遗传因素 B重体力劳动 C长期站立 D妊娠 E慢性腹泻 3在碱性尿液中弱碱性药物 A排泄速度不变 B解离的多，再吸收多，排泄快 C解离的多，再吸收少，排泄快 D解离的少，再吸收多，排泄慢 E解离的少，再吸收少，排泄快4DNA的一级结构是指 A多聚A结构 B

2、核小体结构 C双螺旋结构 D三叶草结构 E核苷酸排列顺序5“潜意识”理论属于的心理学派是 A行为主义 B精神分析 C认知治疗 D人本主义 E完形主义 6男性患者后尿道损伤，针对尿道不全撕裂最常采用的早期处理是 A尿外渗引流术 B趾骨上高位膀胱造瘘术 C留置导尿 D经会阴尿道修补术 E尿道端口吻合术 7局部麻醉药的作用机制是 A阻断Na+通道 B促进K+通道 C抗胆碱作用 D阻断Ca2+通道 E抗肾上腺素作用8在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征的表现是 A早期高频段听力下降 B早期属功能性听觉敏感性下降 C晚期语频段听力下降 D听阈升高在后期不能恢复到正常水平 E听力下降的发展呈渐进性，

3、先快后慢 9有机磷农药中毒导致肺水肿的主要用药是 A毛花苷C(西地兰) B阿托品 C解磷定 D地西泮(安定) E地塞米松 10拟诊支气管扩张患者首选的检查时 A支气管动脉造影 B支气管镜 C胸部MRI D支气管造影 E胸部高分辨率CT11神经末梢释放神经递质的方式是 A单纯扩散 B经通道易化扩散 C经载体易化扩散 D主动转运 E胞吐12心肌有效不应期较长的主要作用为 A使心肌得到充分的休息 B使心肌产生“全或无”一式收缩 C避免心肌发生强直收缩： D便于窦房结控制心节律 E使心房和心室交替收缩13肝素抗凝作用的主要机制是 A直接灭活凝血因子 B激活血浆中的AT- C与血浆中Ca2+结合 D激活

4、纤溶酶原活性 E抑制肝脏合成凝血因子14急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是 A内皮细胞下见驼峰状致密沉积物 B基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物 C内侧大团块状致密沉积物 D外侧大团块状致密沉积物 E基底膜内粗大带状致密沉积物15急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是 A肾小球脏层细胞 B肾小球壁层细胞 C肾小球脏层细胞和系膜细胞 D肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞 E肾小球系膜细胞和基质16医师在执业活动中不属于应当履行的义务是 A宣传普及卫生保健知识 B尊重患者隐私权 C人格尊严、人身安全不受侵犯 D努力钻研业务，及时更新知识 E爱岗敬业，努力工作1

5、7 不应使用糖皮质激素的疾病是 A水痘 B系统性红斑狼疮 C血小板减少症 D过敏性休克 E中毒性肺炎18型呼吸衰竭最常见的病因是 A肺纤维化 B肺结核 C支气管扩张 D阻塞性肺炎 E慢性阻塞性肺疾病19急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒20抢救室性心动过速发作伴血流动力学不稳定的患者应首选 A静脉滴注普罗帕酮 B刺激迷走神经 C静脉滴注维拉帕米 D静脉滴注索他洛尔 E直流电复律21关于糖尿病的描述，正确的是A2型糖尿病的主要死因是酮症酸中毒 B1型糖尿病多见于40岁以上 C代谢综合征是2型糖尿病的危

6、险因素 D1型糖尿病常以慢性并发症为首发症状 E中枢神经病变是糖尿病最常见的并发症22希波克拉底誓言中提出了 A不伤害原则、为患者利益原则和保密原则 B不伤害原则、为患者利益原则和尊重原则 C尊重原则、为群众利益原则和保密原则 D尊重原则、为患者利益原则和保密原则 E不伤害原则、尊重原则和保密原则23根据临床输血技术规定应设置独立输血科(血库)的医院是 A三级医院 B二级以上医院 C二级以下医院 D二级医院 E一级以上医院24从事人体器官移植的医务人员一应该允许 A从事有关人体器官移植的广告宣传 B参与捐赠器官的分配 C参与死后捐赠器官患者的抢救 D参与死后捐赠器官患者的死亡判定 E接受提供应

7、用于器官移植的器械，药品公司的馈赠25体重指数的计算公式是 A身高(m)体重(kg) B身高(m)体重（KG） c体重(kg)身高(m) D体重(kg)身高(m) E体重(kg)身高(m)26 个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理 反应说明活动增强的神经内分泌系统是A下丘脑一垂体一甲状腺轴 B下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴 C交感一肾上腺髓质轴 D下丘脑一垂体一性腺轴 E下丘脑一神经垂体轴系27物质滥用的耐受性是指 A机体产生的一种心理上的适应性改变 B反复使用精神活性物质导致的一组症状C长期使用精神活性物质造成的生理改变D明知有害仍持续使用精神活

8、性物质E物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果28关于尿素生成的描述，正确的是 A在脑中生成 B通过鸟氨酸循环途径生成 C通过三羧酸循环途径生成 D生成反应由CTP供能 E关键酶是精氨酸酶29下列属于丙类传染病的疾病是 A百日咳 B猩红热 C包虫病 D登革热 E狂犬病30道德的决定因素是 A上层建筑 B经济基础 C教育程度 D个人信念 E文化传统31心脏压塞的临床表现除心音遥远微弱外还有 A中心静脉压正常，动脉压低，脉压小 B中心静脉压低，动脉压低，脉压小 C中心静脉压低，动脉压低，脉压大 D中心静脉压高，动脉压低，脉压大 E中心静脉压高，动脉压低，脉压小32二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生

9、于 A脾动脉 B脑动脉 C肾动脉 D下肢动脉 E肠系膜动脉33心室肌有效不应期的长短主要取决于 A动作电位0期去极的速度 B动作电位1期的长短 C动作电位2期的长短 D动作电位3期的长短 E阈电位水平的高低34对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当 A给予治安管理处罚或追究刑事责任 B给予治安管理处罚或追究民事责任 C给予治安管理处罚或追究行政责任 D说服教育，必要时给予治安管理处罚 E与医疗机构进行协商调解35对于下列行为，不应给予“没收违法所得，并处10万元以下罚款”的行政处罚的是 A非法采集血液的 B医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的 C医疗机构出售无偿献血

10、的血液的 D血站出售无偿献血的血液的 E非法组织他人出卖血液的36接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的 A应当申请医学技术鉴定 B可以申请医学技术鉴定 C可以申请复议 D可以提起诉讼 E可以重新接受婚前医学检查37胃食管反流病患者的典型症状是 A餐后上腹胀 B上腹部钝痛 C吞咽困难 D嗳气 E反酸、胃灼热 38胃酸分泌增多较明显的疾病是 A慢性浅表性胃炎 B十二指肠溃疡 C慢性萎缩性胃炎 D反流性食管炎 E胃溃疡 39增生型肠结核患者不经常出现的临床表现是 A腹泻 B便秘 C腹痛 D腹部包块 E发热 40有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述，不正确的是 A肌红蛋白起病后2h内升高，12h

11、内达到高峰，2448h恢复正常 B肌钙蛋白起病后6h内升高，56d 恢复正常 CCK-MB起病后4h内增高，1624h达高峰，34d恢复正常 DAsT在起病610h开始升高，36d恢复正常 ELDH在起病610h后升高，12 周内恢复正常 41关于上消化道出血的定义，正确的是 A贲门以上部位出血 B幽门以上部位出血 C空肠以上部位出血 D十二指肠悬韧带以上部位出血 E十二指肠乳头水平以上部位出血42 男，25岁，发热、咳嗽、咳痰3天，胸部x线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液，经二代头孢菌 素抗感染治疗后症状改善不明显，同时出现右侧胸腔积液增多，此时需进一步紧急的措施是A胸腔穿刺 B更换广谱抗生素

12、 C加用抗生素治疗 DCT肺动脉造影 E支气管镜检查43急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是 A肢体对称性麻木 B肢体对称性无力 C发作性肢体无力 D发作性肢体麻木 E双侧眼外肌瘫痪44对诊断原发性肝细胞癌最有意义的血清学指标是 AGGT BALP CCAl25 DAFP ECEA45急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾(mmolL)至少应达到 A50 B55 C60 D65 E.7.046应激性溃疡出血时错误的治疗是 A.使用H2受体阻断剂 B使用胃黏膜保护剂 C经胃管灌注止血药物 D胃镜下止血治疗 E.经胃壁切开电灼止血47动脉瘤最典型的临床表现是 A压迫症状 B搏动性肿块 C肢体

13、远端缺血 D破裂出血 E体积增大伴疼痛、感染48急性胃炎的临床表现不包括 A黄疸 B消化道出血 C呕吐 D上腹痛 E恶心49急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括 A.休克 B呼吸衰竭 C发热 D腹泻 E消化道出血50上消化道大出血最常见于 A胃十二指肠溃疡 B胃癌 C胆道出血 D出血性胃炎 E食管胃底静脉曲张51肝硬化食管静脉曲张大出血后，可能出现的表现不包括 A血尿素氮增高 B脾缩小 C腹腔积液减少 D意识障碍 E少尿52下列各组织疾病均为乙类传染病的是 A流行性感冒、SARS B黑热病、肺结核 C流行性出血热、疟疾 D鼠疫、狂犬病 E麻风病、伤寒53心电图上I和AVL导联出现急性心肌梗死的特

14、异性改变，其梗死部位是心脏的 A下壁 B前壁 C后壁 D高侧壁 E前间壁54属于特异性感染的是 A疖 B痈 C丹毒 D急性化脓性腱鞘炎 E气性坏疽55下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是 A有机磷农药 B浓硫酸 C杀鼠剂 D安眠药 E阿托品56属于“I”类切口的手术是 A小肠切除吻合术 B.化脓l生阑尾炎手术 C腹腔镜疝修补术 D结肠脾区癌引起的急症肠梗阻手术 E胃后壁穿孔手术57老年人继发性肾病综合征常见的疾病是 A乙肝病毒相关性肾炎 B狼疮性紫癜肾炎 C过敏性紫癜肾炎 D轻链沉积病 E糖尿痈肾病58肾癌的主要治疗方法是 A放射治疗 B化学治疗 C根治性肾切除 D肾部分切除术 E单纯性肾切除术5

15、9医师的下列行为不属于违法违规的是 A违反技术操作规范 B延误救治 C拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书 D未经患者同意实施实验性临床医疗 E泄漏患者隐私 60适度的应激对于大多数人来说可以 A引起心理障碍 B促进个体适应 C导致疾病 D加重疾病 E引起生理障碍61低钾血症一般不表现为 A碱中毒 B碱性尿 C心电图出现U波 D恶心呕吐E腱反射减弱62如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血供障碍的所有肠段为 A十二指肠、空肠、回肠 B全部小肠和全部结肠 C全部小肠、盲肠和升结肠 D升结肠和横结肠 E降结肠、乙状结肠和直肠、63腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊手术的原因是 A住院时间短 B

16、术后疼痛轻 C可早期恢复正常活动 D腹壁创伤的并发症少 E胆道损伤的风险性小64风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为 A端坐呼吸电劳力性呼吸困难 B. 劳力性呼吸困难C夜间阵发性呼吸困难 D心源性哮喘 E急性肺水肿65下列情况可诱发黏液性水肿昏迷，除了 A替代治疗中断 B使用镇静剂 C寒冷 D手术 E饱餐66有关肺结核发生发展的描述，不正确的是 A原发性肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人 B血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人、 C浸润型肺结核主要为内源性感染所致 D肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩 E结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，干酪物干涸浓缩形成67血

17、中补体水平下降一般不见于 A急性肾小管坏死 B膜性肾病 C系膜增生性肾小球肾炎 D狼疮肾炎 E急性肾小球肾炎68高血压伴低血钾应首先考虑 A皮质醇增多症 B原发性醛固酮增多症 C嗜铬细胞瘤 D肾实质性高血压 E肾动脉狭窄69关于急性肾炎的治疗，正确的是 A一般有自愈倾向可不治疗，如病灶细菌培养阳性，应积极给予抗生素治疗 B常规限制蛋白质摄人量 C常规应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗 D如出现肾功能不全需长期透析治疗 E如有扁桃体炎，马上给予手术摘除70确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主 要的依据是 A胸部x线片 B血气分析 C肺功能 D典型的慢性咳嗽、咳痰症状 E胸部体检71原始骨痂形成一般需

18、要 A1周左右 B23周 C48周 D910周 E1112周72脊柱骨折搬运时禁用的方法是 A平托将伤员移至木板 B平托将伤员移至担架 C多人用手同时平托搬运 D一人抬头一人抬足搬运 E将患者躯干成一整体滚动73甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是 AAFP400gL时可确诊肝细胞癌 B肝转移癌患者AFP常显著增高 C手术后AFP又升高提示肝癌复发 D消化道其他肿瘤AFP不会升高 EALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断 74肛裂患者肛门疼痛的特点正确的是 A疼痛多为隐痛 B排便前出现括约肌挛缩痛 C排便后出现肛门隐痛可延续到数小时 D排便时与排便后疼痛之间有间歇期 E疼痛无规律75糖皮质激素治疗

19、慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是 A一般为首选治疗 B一般选用泼尼松 C近期有效率约为80左右 D复发时再应用常无效 E治疗缓解后一般小剂量维持36个月76重度贫血的血红蛋白浓度是 A100gL 77弥漫性膜性增生性。肾小球肾炎时，增生前细胞主要是 A肾小球脏层细胞和中性粒细胞 B肾小球壁层细胞和系膜细胞 C肾小球系膜细胞和基质 D肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生 E肾小球各种细胞均有较明显增生 78“心力衰竭细胞”是指 A一心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞 B硅沉着病时，肺内吞噬硅尘的巨噬细胞 C肺褐色硬变时肺内含有含铁血黄素的细胞 D心力衰竭时肺内吞噬炭末的细胞 E心力衰竭时肺泡腔

20、内的泡沫细胞 79下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检查血常规的是 A氟哌定醇 B奋乃静 C舒必利 D氯氮平 E利培酮 80兴奋传导速度最快的部位是 A窦房结 B心房肌 C. 房室交界 D心室肌 E浦肯野纤维 81肾病综合征引起水肿的主要机制是 A血浆晶体渗透压降低 B毛细血管滤过压升高 C毛细血管通透性增加 D血浆胶体渗透压降低 E肾小球滤过率下降 82医师执业应当履行的法定义务是 A参加专业培训 B进行医学诊查 C关心、爱护、尊重患者 D从事医学研究 E加入医师协会 83有心绞痛的主动脉瓣狭窄患者治疗首选 A口服血管紧张素转换酶抑制剂 B. 抗凝治疗 C. 暂不治疗，继续随访

21、 D主动脉瓣置换术 E主动脉瓣球囊成形术A2型题(84111题)答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。84 女，50岁。间断上腹痛8个月，进食后半小时为重，近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持 续大便隐血试验强阳性，首先考虑的诊断是 A应激性溃疡 B门静脉高压症 C慢性胃炎 D十二指肠溃疡E胃癌 85 女，35岁。身高162cm，体重56kg， 近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖68mmolL，无 糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是 A餐后2h血糖 B血谷氨

22、酸脱羧酶抗体 C口服葡萄糖耐量试验 D糖化血红蛋白 E24h尿糖定量86 女，40岁。在心理治疗过程中，医生让该患者打消顾虑，想到什么就说什么，按照原始的想法讲 出来。这种方法属于 A支持疗法 B认知疗法 C行为主义 D精神分析 E人本主义87 女，39岁。呕血、黑粪1天。既往肝炎病史20年。查体：P102次分，BP9060mmHg。贫血貌， 矾膜轻度黄染，腹胀，脾肋下8cm，移动性浊音(+)。需要立即实施的措施不包括 A输血、输液 B静脉滴注血管升压素 C腹腔穿刺 D应用止血药 E急诊胃镜检查止血88 女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗。其发作3次，每次持续20分钟到

23、2小时。发作时测BP 180210110130mmHg，平素测血压正常。查体：BP 12080mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮。心率90彬分，律齐，四肢末梢凉。该患者首先考虑的诊断是 A原发性高血压 B原发性醛固酮增多症 C嗜铬细胞瘤 D甲状腺功能亢进症E围绝经期综合征89 男，23岁。因发热3周，心悸、不能平卧1天就诊。3周前体温38，伴流涕，经治疗好转，近1天出现心悸、气促，不能平卧。既往体健。查体：BPl1070mmHg，双肺底可闻及细小水泡音。心率110次/分，心律齐，未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平升高。心电图提示窦性心动过速。该患者最可能的诊断是 A结核性心包炎 B扩张型心肌病 C肥厚型心

24、肌病 D风湿性心脏病 E病毒性心肌炎90 女，38岁。车祸上腹撞击伤4小时，呕血1次。查体：P105次分，R 24次分，BP 9085mmHg， 上腹偏右10cm3cm横行皮肤淤斑，全腹压痛 (+)，肌紧张，移动性浊音、(+)，肝浊音界存在，肠鸣音消失，腹腔穿刺证实有大量不凝血。首选考虑的诊断是 A肝破裂 B脾破裂 C陈旧性宫外孕 D肾破裂 E肠破裂91 有恐怖分子在人员拥挤，空气流通差的地铁站喷洒液态毒素，造成人员经呼吸道吸人毒物，引起急 性中毒。对中毒人员现场急救的首要措施是 A人工呼吸 B给予急救药物 C立即将患者转移脱离现场 D保持正确体位 E吸氧并给予中和剂雾化吸人92 女，22岁。

25、心悸、胸闷1周。3周前曾发热、咽痛。查体：BP 9070mmHg叩诊心界不大，心率110次分，心律齐，心尖部可闻及26级收缩期杂音，无心包摩擦音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是 A急性心包炎 B先天性心脏病 C肥厚型梗阻性心肌病 D病毒性心肌炎 E扩张型心肌病93 女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白88g24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要 治疗应是A泼尼松足量足疗程治疗 B泼尼松联合环磷酰胺治疗 C硫唑嘌呤治疗 D静脉输注白蛋白 E口服血管紧张素转换酶抑制剂94 男，62岁。8天前爬楼时突发胸痛，持续约6小时后缓解，心电图示、aVF可见病理性Q波， T波倒置。下列检查结果对

26、明确诊断意义最大的是 A乳酸脱氢酶水平B天门冬氨酸氨基转移酶水平 CCK-MB水平 D肌酸激酶水平E肌钙蛋白水平 95 男，49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是 A阿尔茨海默病 B颅脑损伤后痴呆 C血管性痴呆 D正常压力性脑积水 ELewy体痴呆 96 女，68岁。高血压病史20年，血压最高17080mmHg。体检未见明显异常。化验：血常规、尿常 规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常。该患者的收缩压控制目标

27、值为 A130 mmHgB120 mmHg C160 mmHg D150 mmHg E140 mmHg97男，15岁，贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体；巩膜轻度黄染，脾肋下2cm 检查：Hb70gL，MCV70fl，MCHC29，网织红细胞009，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性。下 列检查对诊断最有帮助的是 A酸溶血试验B自体溶血试验CCoombs试验 D血红蛋白电泳 E红细胞脆性试验-98 男，45岁。低热、干咳2周，经胸部x线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史5午；通风 病史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是 A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D

28、吡嗪酰胺 E链霉素99 女，20岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人与之说话也 紧张，且一说话就脸红。对于该患者，首选的心理治疗方法是 A生物反馈 B系统脱敏 C自由联想 D催眠治疗 E人本主义100 女，40岁。既往健康。5d前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检 查：ALT740UL，总胆红素(TBil)58molL。该患者诊断应考虑为A瘀胆型肝炎 B急性黄疸型肝炎 C急性重型肝炎 D亚急性重型肝炎 E急性无黄疸型肝炎101 女，33岁。胃溃疡穿孔非手术治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手 术过程中处理错误的是

29、 A从原切口进入 B全身麻醉 C胃大部切除术 D甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁 E放置腹腔引流管102 女，23岁。2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：BPl2668mmHg，中等体型，皮 肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I度大，未闻及血管杂音，心率94次分，律齐。为证 实是否为甲状腺功能亢进症，应检查 A血TSH、FT、FT4 B甲状腺I摄取率 C甲状腺核素扫描 D抗甲状腺抗体 E甲状腺刺激免疫球蛋白103女，54岁。肝硬化20年。腹部B型超声检查：腹腔积液最大液深18cm。化验检查：血清钠142mmolL，钾63mmolL,BUN23mmolL，血肌酐224 mo1L。治

30、疗措施错误的是 A10葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射 B口服螺内酯 C输清蛋白 D控制液体人量 E葡萄糖加胰岛素静点104 男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BPl2080mmHg，双肺底可闻 及少量湿哕音该患者的心功能分级为 AI级(NYHA分级) B级(NYHA分级) C级(NYHA分级) D级(Killip分级) E级(Killip分级)105 男，30岁，反复黏液脓血便3年，加重2个月、抗生素治疗无效。肠镜显示较多糜烂及浅表小溃 疡，最可能诊断的是 A溃疡性结肠炎 B克罗恩病 C细菌性痢疾 D阿米巴痢疾 E肠结核106 女，26岁。右下腹痛，腹泻3个月，伴低热

31、，结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。x线钡剂结肠造 影可见回盲部“跳跃征”。最可能诊断的是 A溃疡性结肠炎 B肠淋巴瘤 C肠结核 D克罗恩病 E阿米巴肠病107男，30岁。上腹痛4年。，加重5天，4小时前呕血200ml，伴心慌、乏力。查体：P1lO彬分； BP 9060mmHg，贫血貌。错误的处理方式是 A急诊胃镜 B禁食 C静脉注射奥美拉唑 D口服凝血酶 E静脉注射生长抑素108 男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d人院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病 史是 A1周前接种流感疫苗 B2周前下肢皮肤化脓性感染 C近期牙周炎发作 D长期大量吸烟 E反流性食管炎病史109男，42岁。腹胀

32、血便1个月，便呈黏液脓血样，最有助于鉴别诊断的检查是 A便潜血试验 B腹部CT C腹部B型超声 D结肠镜 E血CEA 110 男，60岁。咳嗽、咳痰20余年，近1周来感冒后病情加重，伴憋气，1天来意识模糊。查体：不 能正确回答问题，颜面潮湿暗红，口唇发绀。双肺可闻及干湿性哕音。心率102次分，心脏各 瓣膜区未闻及杂音，肝肋下2cm，质软，双下肢水肿(+)，Babinski征()，为明确患者意识障碍 的原因，此时应首先进行的检查是 A头颅CT B血糖、电解质 C血气分析 D脑脊液穿刺 E血氨111 男，18岁，运动员常规体检时心电图示心室率50次分，P-R间期021s，P-R间期及R-R 间期恒

33、定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为 A二度型房室传导阻滞 B三度房室传导阻滞 C心房颤动伴差异性传导 D一度房室传导阻滞 E二度I型房室传导阻滞112 男，40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压史 15年。查体：T363，BPl70100mmHg(左上肢)，BPl4075mmHg(右上肢)。心率105础分， 心律齐。腹平软，Mur-phy征阴性，CK-MB正常心电图：正常胸部x线片显示主动脉明显增宽。 该患者胸痛最可能的病因是 A急性心肌梗死 B变异型心绞痛 C主动脉夹层 D急性胆囊炎 E急性心包炎 113 男，45岁。低热、干咳2周，

34、经胸部x线片诊断为浸润型肺结核。既往有高血压病史5年，痛风 病史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是 A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D吡嗪酰胺 E链霉素114 男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时人院。查体无异常发现。心电图示心率180次 分，节律规整，QRS波群时限O11秒，可见逆行p波，该患者最可能的诊断为 A阵发性室上性心动过速 C窦性心动过速 D心房扑动 E非阵发性房室交界区心动过速115 男，18岁。、自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显 减弱。胸部x线片示 左侧气胸，左肺压缩40，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是 A吸氧观察 B胸腔闭式引流 C胸腔镜探查 D腹腔镜探查 E开胸探查116 女，54岁。肝硬化20年。腹部B型 超声检查：腹腔积液最大液深18cm， 化验检查：血清钠142mmol L，钾63mmolL，：BUN23mmolL，血肌酐224molL。治疗措施错误的是 A10葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射 B口服螺内酯 C输白蛋白 D控制液体入量 E葡萄糖加胰岛素静点1