临床助理笔试试卷汇编.docx

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1、2002年第一单元A1型题1 槟榔肝是指肝脏发生了DA硬化B 慢性炎症C 脂肪沉积D 慢性淤血E 压急性红色（黄色）萎缩2 肿瘤的分化程度低说明其EA 异型性小B 生长缓慢C 不易转移D 对肌体影响小E 恶性程度高3 急性细菌性痢疾的病变属于DA卡他性炎B 变质性炎C 化脓性炎D 假膜性炎E出血性炎4 肺癌最常见的组织学类型是AA鳞状细胞癌B 腺癌C 小细胞癌D 大细胞癌E 燕麦细胞癌5 下列哪项最符合胃溃疡病的病理变化EA部位多在胃小弯近喷门处B 直径多在2cm以上C 边缘隆起不整齐D 底部凹凸不平E 周围粘膜皱裂向溃疡集中6 光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，

2、该病灶应称为DA 结核结节B 假结核结节C 伤寒小结D 风湿小体E 小胶质细胞结节7 门脉性肝硬化典型的病理变化是EA肝细胞变性坏死B 结蒂组织增生C 正常肝小叶结构破坏D 肝内血管网改建E 再生结节及假小叶形成8 光镜下见子宫颈粘膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性和核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为CA重度非典型增生B 原位癌C 原位癌累及腺体D 早期浸润癌E 浸润癌9 流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是DA神经细胞变性坏死B 脑软化灶形成C 噬神经细胞现象D 蛛网膜下腔脓性渗出物堆积E淋巴细胞袖套状浸润10 对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是C

3、A县级以上人民政府B 县级以上人民政府卫生行政部门C 受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织D 医师所在地的医学会或者医师协会E 医师所在的医疗、预防、保健机构11 传染病防治法规定，各级各医疗保健机构在传染病防治方面的职责是CA 对传染病防治工作实施统一监督管理B 按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C 承担责任范围内的传染病防治管理任务D 领导所辖区域传染病防治工作E 设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作12 医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制BA省级卫生行政部门B 省级药品监督管理部门C 县级卫生行政部门D

4、地市级药品监督管理部门E 省级工商行政管理部门13 肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征像有很多相似点，但不同点是肺心病具有CA呼吸困难、发绀B 严重肺气肿的体征C 肺动脉高压和右心室增大的征象D 血气分析PaO250mmHgE X线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加14 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是DA 呼吸困难B 呼吸急促C 心率增快D 发绀E 神经精神症状15 慢性阻塞肺气肿最主要的症状是DA慢性咳嗽B 晨起咳痰量多C 发作性喘息D 逐渐加重的呼吸困难E 常继发肺部感染16 结核性干性胸膜炎最重要的体征是DA胸部压痛B 语颤减弱C 呼吸音减低D 胸膜摩擦音E 呼吸运动减弱17 确诊肺结

5、核最可靠的依据是AA 痰菌阳性B 血沉增快C PPD皮试阳性D 低热、盗汗E结核接触史18 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是EA应用糖皮质激素B 应用支气管扩张剂C 应用祛痰止咳药D 增强免疫功能E抗感染治疗19 抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是EA INHB RFPC EMBD PASE PAZ20 结核渗出性胸膜炎常规治疗不包括BA 胸腔抽液B 激素治疗C 对症治疗D 支持疗法E抗结核治疗21 慢性支气管炎的诊断标准是EA咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年以上B 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年以上C 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续1

6、年以上并排除其他心肺疾患。D 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续1个月，连续2年以上E咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年并排除其他心肺疾患22 呼吸衰竭最主要的临床表现是CA呼吸费力伴呼吸延长B 呼吸频率增快C 呼吸困难与发绀D 神经精神症状E双肺大量湿啰音23 规范全世界精神科医生行为的准则是EA 希波克拉底誓言B 赫尔辛基宣言C 纽伦堡法典D 纪念白求恩E 夏威夷宣言24 在下列各项中，不属于病人道德义务的是CA配合医学生实习B 支持医学科研C 不能对医生的诊断提出质疑D 支付医疗费用E 尊重医务人员的劳动25 医患之间的道德关系是CA主从关系B 商品关系C 信托关系D 陌生关

7、系E私人关系26 慢性肾炎主要病变部位是CA肾小动脉B 肾小管C 肾小球D 肾间质E肾集合管系统27 尿毒症症状加重最常见的诱因是BA心衰B 感染C 脱水D 肾毒性药物E高蛋白饮食28 急性肾盂炎一般不出现EA胃寒、发热B 尿路刺激症C 血尿D 肾区叩痛E贫血29 慢性肾功能不全贫血最主要的原因是DA骨髓受抑制B 失血C 营养不良D 促红素减少E红细胞破坏增加30 蛋白质分子中a-螺旋的特点是CAa-螺旋为左手螺旋B 每一螺旋含3个氨基酸残基C 靠氢键维持的紧密结构D 氨基酸侧链伸向螺旋内部E结构中含有脯氨基31 沃森和克里提出的DNA双螺旋结构模型每旋转一周的碱基对数是CA 8B 9C 10

8、D 11E1232 决定酶促反映特异性的是CA辅酶B 辅基C 酶蛋白D 底物E激活剂33 下列有关维生素D的叙述，错误的是AA维生素D的活性形式是1.24-（OH）2D3B 维生素D为类固醇衍生物C维生素D可促进小肠对钙磷的吸收D 缺乏维生素D的成人易发生骨软化症E维生素D的 化作用34 下列有关糖异生的正确叙述是EA原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等B 主要发生在肝、肾、肌肉C 糖酵解的逆过程D 不利于乳酸的利用E需要克服三个障碍35 胆固醇不能转变成DA胆汁酸B 睾酮C 雄激素D 乙酰CoAE VitD336 转氨酶的辅酶是AA磷酸吡哆醛B 焦磷酸硫胺素C生物素D 四氢叶酸E 泛酸37 体内生成

9、核糖的主要途径是BA糖酵解B 磷酸戊糖途径C 糖原合成D 糖原分解E糖异生38 下述为血糖的主要去路，例外的是CA在细胞内氧化分解供能B 转变成非必须氨基酸、甘油和三酯等非糖物质C转变成糖皮质激素D 转变成其他单糖及衍生物E在肝、肌肉等组织中合成糖原39 血浆中的HCO3/H2CO3仍为20/1，这种酸碱失衡称为EA失偿性呼吸性酸中毒B 失偿性代谢性酸中毒C 代偿性代谢性碱中毒D 代偿性代谢性碱中毒E代偿性代谢性酸总督40 呼吸链中的递体式EA铁硫蛋白B 细胞色素CC 细胞色素BD 细胞色素aa3E辅酶Q41 衡量组织兴奋性高低的指标是DA肌肉收缩的强度B腺细胞分泌的多少 C 刺激频率的高低D

10、 刺激强度的大小E动作电位的幅度42 通常所说的ABO血型是指EA红细胞膜上受体的类型B 血浆中凝集原的类型C 血浆种的凝集素的类型D 红细胞膜上特异性凝激素的类型E红细胞膜上特异性凝集缘的类型43 维持胸内负压的必要条件是DA呼吸肌收缩B 胸廓扩张C 气道阻力减小D 胸腔膜密闭E 肺内压增大44 肺泡通气量是指DA每次吸入或呼出的气体量B 用力吸入的气体量C 每分钟进或出肺的气体量D 每分钟进或出肺气泡的气体量E无效腔中的气体量45 营养物质的吸收主要发生于CA食道B 胃C 小肠D 结肠E 直肠46 基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的BA5%10%B 10%15%C +10%15%D

11、20%30%E30%40%47 正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是EANaB氨基酸C 甘露醇D 葡萄糖E血浆血蛋白48 在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是CA感受器B 传入神经元C 反射中枢中的突触D 传出神经元E效应器49 影响神经系统发育最重要的激素BA生长素B 甲状腺激素C 糖皮质激素D胰岛素E 性激素50 睾丸间质细胞的主要生理功能是CA营养和支持生殖细菌B 产生精子C 分泌雄激素D 促进精子成熟E 起血睾屏障作用51 根据老年人的代谢特点，其营养选择应是CA低蛋白、低脂肪、热量较低B 高蛋白、高脂肪、热量较高C 高蛋白、低脂肪、热量较低D 低蛋白、高脂肪、热量较低E低蛋白、高脂

12、肪、热量较高52 输血用血液常规检测已达到很高的水平，但仍存在传染病病原体漏检可能，漏检的主要原因是DA检测试剂质量差B 病毒抗原性发生变异C 检测的人为差错D 被检血液处于检测的窗口期E检测质量控制不严格53 应用下列哪一种血液制品无传播病毒性疾病的是CA冷沉淀B 浓缩血小板C 白蛋白D 少细胞的红细胞E 洗涤红细胞54 急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠CA病史及临床表现B X线钡餐检查C 胃镜检查D 胃电图检查E胃液分析55 慢性胃炎最主要的致病因素是BA对胃粘膜有损伤的药物B 幽门螺杆菌感染C 自身免疫因素D 十二指肠液反硫E粗糙食等物理因素56 与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是AA十二

13、指肠球溃疡B 急性胃肠炎C 急性胰腺炎D溃疡性结肠炎E慢性胆囊炎57 肝硬化失代偿期最重要的临床表现是BA食欲不振B 腹水C 乏力D 腹泻E消瘦58 对肝硬化诊断有确诊价值的检查是EAX线钡餐检查B 腹部CTC 胃镜检查D 腹部B超E 腹腔镜检查+活检59 诊断肝性脑病最有意义的体征是EA肌张力增高B 腱反射抗进C 踝阵挛阳性D 巴宾斯基（Babinski）征阳性E 扑翼样震颤60 急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是BA尿淀粉酶B 血清淀粉菌C 血糖D 血清正铁白蛋白E血清脂肪酶61 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是EA结核菌素实验B 结肠镜检查C 血沉D 腹水常规E腹膜活检62 溃

14、疡病活动期患者不宜服用EA胶体铋B 前列腺素制剂C 痢特灵D 硫糖铝E布洛芬63 情感对于情绪来说具有的特点是DA强烈而冲动B 伴有明显的行为变化C 伴有明显的生理变化D 稳定而深刻E 带有明显的情境性64按照心身医学的观点，下列属于身心疾病的是CA精神分裂症B 抑郁症C 消化性溃疡D 大叶性肺炎E 精神发育迟滞65 在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是EA系统脱敏B 厌恶治疗C 患者中心D 催眠治疗E自由联想66 急性白血病诊断必须具备CA骨髓增生极度活跃B 白细胞计数显著增高C 骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高D 胸骨压痛伴肝脾增大E发热、贫血及出血67 DIC多见于BA急性粒细胞白血病

15、B 急性早幼粒细胞白血病C 急性单核细胞白血病D 红白血病E 急性淋巴细胞白血病68 关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是CA急性型常见于老年人B 慢性型常见于男性C 脾脏一般不增大D骨髓巨核细胞数大多减少E脾切除对慢性型无效69 中枢神经系统白血病最常见于BA急性粒细胞白血病B 急性淋巴细胞白血病C 急性单核细胞白血病D 急性早幼粒细胞白血病E 慢性粒细胞白血病70 最宜使用洋地黄类药物治疗的是EA预防综合征合并心房颤动B 或高度房室传导阻滞C病态窦房结综合征 D 单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E 伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭71 在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是BA二尖瓣脱

16、垂B 风湿性心脏病C 感染性心内膜炎D 二尖瓣环钙化E 冠心病72 阵发性室上性心动过速的心率一般在BA60100次/分B 150200次/分C 200300次/分D 250300次/分E 300350次/分73 慢性心功能不全病最常见的诱因是BA肺动脉栓塞、心率失常B 感染、心律失常C 妊娠、感染D 贫血、心律失常E输液过量、过快74 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积CA小于2CB 小于12CC小于1CD 1.01.5CE 小于3C75 急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是DA心房颤动B 预激综合征C 房室传导阻滞D 室性早搏及室性心动过速E 非阵发性交界性心动过速76 高血压病患者，伴发心

17、悸（HR99次/分）和劳力性心绞痛时，应首选那种药AA 受体阻滞剂B 血管紧张素转换酶抑制剂C a1受体阻滞剂D 钙离子拮抗剂E利尿剂77 扩张型心肌病的主要临床表现是BA心音减弱B 左室明显扩大 C 第三心音或第四心音D 心尖部收缩期杂音E下肢浮肿78 诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最具有特征EA胸痛多在夜间发作B 胸痛发作多在15分钟以上C 持续性左前胸憋闷感D 疼痛时心电图示ST段抬高E休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失79 纤维蛋白性心包炎典型体征是CA 肝肿大B 支气管呼吸音C心包摩擦音D 颈静脉怒张E颈静脉返流征阳性80 用药后可造成机体病理损害，并可预知的不良反应是CA继发反应B

18、特异性反应C 毒性反应D 变态反应E 副作用81 丁卡因不用于EA表面麻醉B 传导麻醉C 蛛网膜下腔麻醉D 硬膜外麻醉E 浸润麻醉82 对地西泮错误的叙述是EA安全范围较大B 对快波睡眠影响小C 不引起全身麻醉D 醒后无明显不良反应E服药后可出现欣快感83 伴水肿的轻度高血压患者，应首选AA氢氯噻嗪 B 硝苯地平C 哌唑嗪D 卡托普利E可乐定84 雷尼替丁康消化性溃疡的作用是由于AA阻断了组胺H2受体B 阻断了组胺H1受体C 阻断了组胺H1,H2受体D 抑制了H、K-ATP酶E 阻断了M胆碱受体85 缩宫素的适应征为EA多胎妊娠的产妇B 产道异常的产妇C 有剖宫产史的产妇D 前置胎盘的产妇E

19、宫扣开全、宫缩无力的产妇86 早产儿、新生儿出血，应首选CA肝素B 去甲肾上腺素C 维生素KD 氨甲苯酸E 肾上腺素87糖皮质激素类可减少BA中性粒细胞数目B淋巴细胞数目C 血小板数目D 红细胞数目E血红蛋白含量88 某中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首选BA庆大霉素B 苄青霉素C 多西环素D 红霉素E头孢噻月亏 钠89 用下列药物给家兔滴眼后，可使瞳孔明显扩大的药物是CA异丙肾上腺素B 新斯的明C 阿托品D 多巴胺E毛果芸香碱90 在动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是EA多巴胺B 异丙肾上腺素C 阿托品D 普萘洛尔E酚妥拉明91 生态系统中物质和能量交换的基本方式是AA新陈代

20、谢B 信息传递C 能量流动D 物质循环E食物链92 流行病学主要研究DA医院内的病人及患病有关因素B 正常人群的健康水平C 亚健康人群的健康水平D 人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素E社区内高危人群及健康水平93 观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形是CA直条图B 直方图C 圆图D 普通线图E半对数线图B1型题9496A嗜中性粒细胞B 淋巴细胞C 巨噬细胞D 嗜酸性粒细胞E浆细胞94 肉芽肿性炎症的主要炎细胞是C95 化脓性炎症的主要炎细胞是A96 寄生虫感染性炎症的细胞是D9798A由县级以上卫生行政部门处以罚款B由县级以上卫生行政部门责令改正 C 由县级以上卫生行政部门限期整

21、顿D 依法赔偿E依法追究刑事责任97 血站违反献血法规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，应当B98 医疗机构的医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，应当B99100A粉红色乳状脓性痰B 棕红色胶冻状痰C 巧克力色腥味痰D 脓性恶臭痰E铁锈色痰99 肺炎球菌肺炎E100 金黄色葡萄球菌肺炎A101120A医生对病人的呼叫或提问给予应答B 医生的行为使某个病人受益，却给别的病人带来了损害C 妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D 医生给病人实施必要的检查或治疗E医生尊重病人是指满足病人的一切要求101 上述各项中属于医生违背有利原则的是B102 上述各项肿属于医生

22、违背尊重原则的是E103104 A降钾树脂B 碳酸氢钠C 促红素D 呋赛米（速尿）E活性维生素D3103 慢性肾衰竭高钾血症A104 慢性肾衰竭继发性甲旁亢E105107A窦房结B 心房肌C 房室交界D 心室肌E浦肯野纤维105 传导速度最快的是E106 传导速度最慢的是C107自律性最高的是A108109A生胃酮B 米索前列醇C法莫替丁 D 胶体次枸橼酸铋E奥美拉唑108 属于H2受体拮抗剂的是C109 能抑制幽门螺杆菌并保护胃粘膜的是D110111A 渗出性B 血性C 乳糜性D 介于渗、漏之间E漏出液110 肝硬化并发自发性腹膜炎D111 结核性腹膜炎A112113 A急性粒细胞白血病部分

23、分化型B 急性早幼粒细胞白血病C 急性单核细胞白血病D 急性淋巴细胞白血病E慢性粒细胞白血病112 Ph染色体阳性见于E113 首选羟基脲治疗的是E114115A心肌收缩期泵功能障碍B 心肌肺对称性肥厚C 心内膜心肌纤维华，心室舒张功能受损D 血压增高，左心室肥厚E局部心缘突出，有反常搏动114 扩张型心肌病A115 肥厚型心肌病B116118 A肾上腺素B 吗啡C 异丙肾上腺素D 特布他林E氨茶碱116 既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是A117 既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是A118 只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是B119120A动物肝、肾

24、、牛奶B 粮谷类C 绿叶菜D 酱菜类E干豆、花生119 膳食中维生素A的主要来源是A120 膳食中维生素B1的主要来源是BA2型题121 公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据母婴保健法规定，反对何种给予的行政处罚是AA处以罚款B 没收违法所得C 没收非法财务D 吊销执业许可证E行政拘留122 青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾炎切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口

25、的羊肠线不为李某的人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近一个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据医疗事故处理条例规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于DA二级医疗事故B 三级医疗事故C 四级医疗事故D 因患者体质特殊而发生的医疗意外E因不可抗力而造成的不良后果123 男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后，高热不退，气急、发绀明显，咳粘稠脓性血痰。X线胸示片右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是CA肺炎球菌肺炎B 肺脓肿C 克雷白杆菌肺炎D 干酪性肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎124 女，30岁。受

26、凉后高热、寒颤、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5C，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞1810 /L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为CA上呼吸道感染B 急性支气管炎C 肺炎球菌肺炎D 急性肺脓肿E肺结核125 女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是CA风心病二尖瓣狭窄B 慢性支气管炎C 支气管扩张症D 支气管肺癌E肺结核126 患者男，45岁，因恶心、呕吐一周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐998 mol，肾脏B超：长轴7.8cm，最可能的诊断是DA急性肾小管坏死B 急性

27、间质性肾炎C 急性肾小球肾炎D 慢性肾衰竭E恶性高血压127 男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白，尿沉渣：红细胞，Scr130 mol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620 mol/L，哪中疾病可能性大B A急性肾小球肾炎B 急进性肾小球肾炎C 慢性肾炎D 肾病综合征E高血压肾病128 一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年，此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中，输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是DA全血宝贵，应节约用血B 红细胞悬液粘性小，

28、输注速度快C 输全血容易引起发热性输血反应D 输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷E输全血传播病毒性疾病的危险相对较大129 女，49岁，因子宫肌瘤，阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血2次,共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤搔痒。此次入院准备作子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品DA保存全血B 红细胞悬液C 浓缩红细胞D 洗涤红细胞E新鲜全血130 男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶实验阳性，治疗方案首选抑酸剂加EA一种有效抗生素B 解痉剂C 胃粘膜保护剂D 促胃动力剂E 两种有效抗生素131 女，35岁，

29、有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的 实验室检查是DA大便常规和潜血实验B 血清转胺酶C 尿常规D 血清淀粉酶检查E上消化道钡餐透视132 某医生，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于AA A型行为B B型行为C C型行为D D型行为E E型行为133 患者，女55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是B

30、A 回避原则B 中立原则C 耐心原则D 综合原则E 灵活原则134 男性，17岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42.010 /L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化酶染色弱阳性，最可能的诊断是AA急性单核细胞性白血病B 急性粒细胞白血病C 急性淋巴细胞白血病D类白血病反应E 淋巴瘤135 男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，0浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb 79g/L，RBC2.8210 /L，MCV78fl，WBC5.010 /L，首先考虑 AA缺铁

31、性贫血B 再生障碍性贫血C 海洋性贫血D 巨幼细胞贫血E 溶血性贫血136 患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛5年。一周前，开始咳嗽，咯黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底下有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。CA左心功能不全B 右心功能不全C 全心衰竭D 心功能级E心功能级137 患者男，69岁，8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断CA结缔组织病B 急性感染性心内膜炎C 亚急性感染性心内膜炎D 小叶性肺炎E 大叶性肺炎138 患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发

32、作时的心电图诊胃“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是DA T波高大B 左室肥厚劳损C 窦性心动过速D ST段下移，T波低平，双向，例置E ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线137 女性，57岁，高血压，冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg(20/13.3Kpa)，心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高，应采取何种药物治疗最为适宜BA洋地黄B 硝苯地平C利多卡因D -受体阻断剂E利尿剂140 某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为AA某病病死率B 某病患病率C 某病患死亡率D 某病患病构成比E某病发病率14

33、1 某蓄电池长，浇铸工男40岁脐周持续性绞痛月余，手按压腹部疼痛可缓解，时有睡眠障碍，感觉乏力、肢端发麻，面部呈灰白色，血象呈低血红蛋白性贫血，可能诊断为AA铅中毒B 汞中毒C 苯中毒D 尘肺E 二氧化硫中毒142144男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。142 最可能的诊断是AA咳嗽变异型哮喘B 支原体肺炎C 支气管内膜炎结核D 原发性支气管肺癌E喘息型慢性支气管炎143 为明确诊断最有意义的检

34、查是CA痰细胞学B 胸部CTC 支气管激发实验D 血白细胞计数E过敏源皮试144 诊断确定后最有效的药物是EA氨茶碱+沙丁胺醇B 利福平+异烟阱C 亚胺培南+氨茶碱D 沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱E倍氯米松+沙丁胺醇气雾吸入145147145 男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日13次，有时里急后重，抗菌素治疗无效。最可能的诊断是AA 溃疡性结肠炎B Crohn病C慢性细菌性痢疾 D 肠结核E阿米巴肠炎146 明确诊断最有意义的检查是EA大便培养B 大便常规检查C 大便潜血检查D 钡灌肠造影检查E结肠镜检查147 治疗中不宜先考虑应用EA柳氮磺胺吡啶B 5-氨基水杨酸C 灭滴灵D 痢特灵

35、E 强的松148150 男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压，癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。B148 最可能的心电图表现是A心房颤动B 心室颤动C 窦房传导阻滞D 房室传导阻滞E室性心动过速149 如果并发乳头肌锻炼，出现何种体征的可能最大DA心包摩擦音B 心尖区出现舒张期奔马律C 室性心律失常D 心尖区出现收缩中晚期咯喇音和响亮的收缩期杂音E 心尖区S1降低，出现第四心音150 急性心肌梗塞4小时，最适宜的治疗方案是BA哌替啶+静滴硝酸甘油B

36、溶拴治疗+静滴硝酸甘油C 射频消融治疗+静滴硝酸甘油D静滴硝酸甘油E糖皮质激素+静滴硝酸甘油第二单元A1型题1 腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是CA肾上腺皮质功能减退B 甲状腺功能减退C 性腺功能减退D 肾上腺与甲状腺功能减退E甲状腺与性腺功能减退2 Graves病患者最具有诊断意义的体征是EA皮肤湿润多汗，手颤B 眼裂增大，眼球突出C 收缩压升高，脉压增大D 心脏扩大，心律不齐E弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音3 地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是CA妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加B 事物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多C 土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足D 长期服用

37、抗甲状腺作用的硫脲类药物E先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍4 2型糖尿病的基础治疗措施是BA 胰岛素治疗B 饮食治疗C 双胍类降血糖药D 磺脲类降血糖药E双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗5有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现CA出汗多B 瞳孔缩小C 血压升高D 肺水肿E腹泻6 治疗氟乙酸钠重读，解毒药婴选用AA乙酰胺B 压甲蓝C 氟马西尼D 二锍基丙醇E阿托品7 癫痫发作的两大主要类型是CA全面性发作和复杂部分发作B 全面性发作和失神发作C 全面性发作和单纯部分发作D 部分发作和强直-阵挛发作E部分运动型发作和失神发作8 蛛网膜下腔出血最常见的病因是DA脑外伤B 出血性疾病C 抗凝治疗D 脑血管畸形E

38、腰椎穿刺损伤9 扩散性疼痛是指AA一个神经分支的疼痛扩散到另一神经的分支区B 病损处疼痛扩散到受累神经支配区C 病损部位疼痛扩散到邻近部位D 一个神经支配的远端区疼痛扩散到该神经支配的近端区E一个神经支配的近端区疼痛扩散到神经支配的远端区10 患者降周围环境中与他无关的事物都认为与他有关，其症状属于CA被害妄想B 影响妄想C 关系网象D 嫉妒妄想E罪恶妄想11 抑郁征特有的睡眠障碍是DA入睡困难B 易醒C 多梦D 早醒E白天瞌睡12 关于酒精性震颤谵妄的处理措施，错误的是BA肌肉注射或静脉点滴安定B 大剂量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄想C 大剂量B族维生素治疗D 大量补充营养，纠正水电解质

39、紊乱E积极预防感染13抑郁症的急性期，抗抑郁剂治疗至少DA12周B 24周C 46周D 68周E810周14 与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括EA遗传B 病毒感染C 紫外线照射D 雌激素E 胰岛素15类风湿关节炎最常累及的关节是EA髋关节B 肘关节C 膝关节D 肩关节E四肢小关节16 下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括DA高位小肠瘘B 恶性肿瘤化疗期呕吐C 大面积烧伤D 贫血E坏死性胰腺眼17 引起失血性休克的急性失血量，最低为全身血量的AA20%B 25%C 30%D 35%E40%18等渗性缺水病人，给予补充液体治疗应首选AA平衡盐B 等渗盐水C 1.86%乳酸钠D 5%葡萄糖E1

40、.25%碳酸氢钠19 非胃肠道手术，术前禁食时间DA4小时B 6小时C 8小时D 12小时E24小时20 无尿是指成人24小时内尿量不足BA150毫升B 100毫升C 80毫升D 50毫升E10毫升21 急性肾衰少尿或无尿期最危险的是CA水肿度B 血钠、血钙降低C 高血钾D 代谢性酸中毒E高血压22 不能引起败血症的细菌感染是DA葡萄球菌B 链球菌C大肠杆菌D 破伤风杆菌E绿脓杆菌23 胰头癌最主要的临床表现是BA左上腹痛、夜痛尤剧B 无痛性梗阻性黄疸C 消瘦、贫血D 食欲下降E腹部肿块24 关于肠套叠的描述错误的是AA属于单纯性肠梗阻B 好发于2岁以前男孩C 以腹痛、便血、腹部肿块为特征D

41、幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位E慢性复发性肠套叠位手术适应症之一25 诊断原发性肝癌主要靠DA有慢性肝炎或肝硬变史B 有脂肪肝史C 肝功能检查D 甲胎蛋白升高+B超检查E肝脏肿大伴压痛26 外科治疗门静脉高压症最主要的目的是DA减轻肝性脑病B 纠正血小板减少C 预防腹水并发感染D 防治食管胃底静脉破裂出血E治疗顽固性腹水27直肠癌手术能否保留肛门主要取决于AA肿瘤离肛门缘的距离B 患者的性别、年龄C 患者的胖瘦D 肿瘤的大小E肿瘤占据直肠的周径比28 细菌性肝脓肿不应有BA胆道化脓性感染史B 阿米巴原虫感染史C 全身化脓性感染史D 肝肿大伴压痛E 可见右膈升高、运动受限29 胆囊结石

42、反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是DA抗生素治疗B 口服溶石剂C 口服中药排石汤D 手术切除胆囊E碎石治疗30胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是AA呕吐B 腹胀C 消瘦D 贫血E脱水31 急性乳腺炎最常见的致病菌是EA溶血性链球菌B 肺炎球菌C 白色葡萄球菌D 厌氧菌E金黄色葡萄球菌32 女性，25岁，自行车撞伤右胸一天，胸疼，不敢深呼吸。查体见右锁中线第五肋有压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需要补充EA受伤后有无呕吐B 是否有血痰C 受伤后意识是否清楚D 局部是否有血肿E胸廓挤压试验是否阳性33 患者，男，40岁，因肺大疱三个月前行右肺上、中叶切除，三天来发烧39，白细胞1910 /L,胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出磺白色粘稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择CA胸膜纤维板剥脱术B 余肺全部切除C 胸腔膜闭式引流术D 胸廓成型术E胸膜全肺切除术34 骨折休克的主要原因是CA精神刺激B 疼痛刺激C 骨折出血D 不正确的搬运E不正确的固定35 骨折血肿机化演进期大约需要DA3天B 5天C 1周