2019年执业医师定期考核试题及答案101200题完整版.docx

《2019年执业医师定期考核试题及答案101200题完整版.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2019年执业医师定期考核试题及答案101200题完整版.docx（12页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 2021年执业医师定期考核试题及答案101-200题完整版 (101)能引起伤寒不断流行的传染源是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)无解析 (102)流行性出血热的病毒传播途径不包括(单项选择题(A1)(1分) A.夏天蚊虫叮咬患者，然后再叮咬其 他人答案解析:(答案:A)无解析 (103)治疗肺心病心力衰竭的首要措施是(单项选择题(A1)(1分) A.卧床休息、低盐饮食答案解析:(答案:E)慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和构造的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的构造重塑，产生肺动脉高

2、压。所以急性加重期应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药，且必须注意可继发真菌感染。?内科学?第7版P92、P95 (104)关于艾滋病高危人群以下哪项错误(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)无解析 (105)符合HIV抗体不确定判断标准，报告“HIV抗体不确定()，在备注中应注明(单项选择题(A1)(1分) A.“4周后复检 B.“8周后复检 C.“3个月后复检 D.“半年后复检 E.“1年后复检答案解析:(答案:A)H抗体

3、不确定是指出现HIV抗体特异带，但缺乏以判定阳性。结合流行病学资料，可以在4周后随访检测，如带型没有进展或呈阴性反响，那么报告阴性；如随访期间出现阳性反响，那么报告阳性；如随访期间带型有进展，但不满足阳性标准，应继续随访到8周。如带型没有进展或呈阴性反响那么报告阴性；满足HIV抗体阳性诊断标准那么报告阳性，不满足阳性判断标准可视情况决定是否继续随访。随访期间可根据需要，检测病毒核酸或P24抗原作为辅助诊断。如果出现HIV-2型的特异性指示条带，根据实际情况需用HIV-2型免疫印迹试剂再做HIV-2的抗体确证试验或HIV-2 核酸检测，以进一步明确HIV-2感染状态，疑难样品送国家艾滋病参比实验

4、室进一步分析。 (106)在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波,最正确的记录位置是(单项选择题(A1)(1分) C.心房下区过渡区答案解析:(答案:B)无解析 (107)哪些患者不适宜将胰岛素作为首选(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:C)胰岛素适应证。 (108)胆汁性肝硬化的特点不包括(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)无解析 (109)胸膜炎引起的胸痛特点是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)无解析 (110)全血输注的适应证不包括(单项选择题(A1)(1分) A.急性失血量达全身血容量20%以上答案解析:(答案:D)无解析 (111)慢性特发性

5、血小板减少性紫癜合并贫血应首选以下哪种检查(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)ITP造成慢性失血性贫血属于缺铁性贫血，所以应进展血清铁蛋白测定。 (112)肺结核的治疗原那么是(单项选择题(A1)(1分) A.中期、规律、足量、全程、联合 B.早期、规律、适量、短程、联合 C.早期、规律、足量、全程、联合 D.中期、规律、适量、全程、联合 E.早期、规律、适量、全程、联合答案解析:(答案:E)肺结核治疗原那么：早期、规律、适量、全程、联合。 (113)微血栓的主要成分是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)微血栓常出现在DIC时，强调的是血栓出现于微循环，又称纤维素性

6、血栓及玻璃样血栓。纤维素性血栓是指血栓是由纤维素构成的，而玻璃样血栓是指血栓的显微镜下特点为均质红染的形态学特点，因此B正确。此题选B。 (114)正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)正常胰腺分泌的消化酶有两种形式:有生物活性的酶淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等；以前体或酶原形式存在的无活性酶胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等。正常情况下，当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶。应选A。 (115)急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(

7、答案:E)普萘洛尔心得安为受体阻滞剂，对心脏1受体阻断作用较强，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，因此不宜用于急性收缩功能不全性左心衰，应选E。 (116)急性脓胸最常继发于(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。 (117)水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)氨基水杨酸制剂是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，适用于轻、中度患者或重度经糖皮质激素治疗已缓解者。重度患者及急性爆发性患者需要用糖皮质激素；合并中毒性巨结肠患者需

8、要急诊手术治疗；免疫抑制剂可用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性顽固病例。应选A。 (118)有关糖尿病的表达，错误的选项是(单项选择题(A1)(1分) D.餐后2小时血糖到达或超过11.1mmol/L (200mg/dl)答案解析:(答案:C)无解析 (119)关于支气管扩张患者的预防措施，以下不正确的选项是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:D)无解析 (120)对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是(单项选择题(A1)(1分) C.尿频、尿急、尿痛反复发作 D.畏寒发热，尿白细胞数增高 E.清洁中段尿细菌培养计数105/ml答案解析:(答案:E)无解析 (121)语音震颤减弱见于(

9、单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)语颤减弱见于肺泡内含气量过多，如肺气肿，或支气管阻塞，如阻塞性肺不张等。语颤增强可见于肺组织实变如肺炎、肺梗死，接近胸膜的肺巨大空腔，如肺脓肿、空洞性肺结核，或压迫性肺不张，如胸水压迫等。故此题选E。 (122)到目前，类风湿关节炎确实切病因是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)无解析 (123)以下哪个是枯燥综合征的特征性抗体(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:D)无解析 (124)不符合急性胰腺炎腹痛特点的是(单项选择题(A1)(1分) A.多发生在饭后12小时，逐渐加重 C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏 左或偏右答

10、案解析:(答案:B)无解析 (125)婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最适宜的时间是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:C)结核分枝杆菌感染后需48周才建立充分的变态反响，在此之前PPD可阴性。 (126)以下药物不属于辅助治疗巨幼细胞性贫血的是(单项选择题(A1)(1分) 1/B6答案解析:(答案:D)严重病例补充叶酸及维生素B12治疗后，血钾可突然降低，要及时补钾，尤对老年患者及原有心血管病者。重症病例因大量红细胞新生，也可出现缺铁，要及时补充。营养性巨幼细胞贫血可同时补充维生素C、B1和B6。 (127)对确诊痛风最有价值的检查是(单项选择题(A1)(1分) A.普通情

11、况下，24小时尿尿酸320mg D.左足关节X线示软组织肿胀，软骨缘破坏 E.血常规WBC 10.2109/L答案解析:(答案:B)无解析 (128)系统性红斑狼疮的心瓣膜病表现为(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:C)非细菌性疣状赘生物非细菌性疣赘性心内膜炎是系统性红斑狼疮的心脏病变。赘生物由纤维蛋白、坏死细胞碎屑和炎症细胞组成，根部基质发生纤维素样坏死伴炎症细胞浸润，晚期发生机化。 (129)多尿期定义是指尿量(单项选择题(A1)(1分) A.5000ml/24h B.3500ml/24h C.2500ml/24h D.2000ml/24h E.1500ml/24h答案解析:(答

12、案:C)无解析 (130)最容易引起肠道狭窄的疾病是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:C)无解析 (131)检查肾小球的功能临床上常用(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)无解析 (132)慢性粒细胞白血病及类白血病反响的鉴别要点为(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)考察慢性粒细胞白血病的实验室检查。慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾患，以粒系增生为主，在细胞遗传学上有恒定的、特征性的Ph染色体及其分子标志bcr/abl融合基因。 (133)类风湿关节炎的主要病理变化为(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:C)无解析 (1

13、34)正常人24小时尿量是(单项选择题(A1)(1分) A.10002000ml B.400500ml C.5001000ml D.20003000ml E.25003500ml答案解析:(答案:A)无解析 (135)当病人血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:D)无解析 (136)溶栓疗法最有效的药物是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:D)尿激酶为非特异性溶栓药，能直接作用于凝血块外表的纤溶酶原，使其形成纤溶酶，产生纤溶作用；阿司匹林为抗血小板药，能抑制血小板的聚集和血栓形成；肝素为抗凝

14、药，也具有抗动脉粥样硬化及调血脂的作用；双嘧达莫只能扩张非缺血区的阻力血管，造成“窃血现象，不利于心绞痛的治疗；噻氯匹定为抗血小板药物，主要用于防治动脉血栓栓塞性疾病。故此题选D。 (137)以下关于急性细菌性痢疾的表达，错误的选项是(单项选择题(A1)(1分) A.多有发热及毒血病症，腹痛重，常伴里急后重 B.多为黏液脓血便，量少 D.肠黏膜弥漫性充血、水肿答案解析:(答案:E)急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。 (138)慢性肾衰竭失代偿期是指GFR肾小球滤过滤的(单项选择题(A1)(1分) A.25ml/min B.2550ml/min C.5060ml/min

15、 D.6070ml/min E.7080ml/min答案解析:(答案:B)无解析 (139)用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)氨茶碱是治疗支气管哮喘的传统药物，通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP浓度升高，促进支气管平滑肌松弛，使支气管扩张。此外氨茶碱还具有强心、利尿的作用，可用于心力衰竭，可缓解心源性哮喘，故此题选E。 (140)肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是(单项选择题(A1)(1分) A.出现尿频、尿急、尿痛 D.血浆白蛋白20g/L答案解析:(答案:D)尿频、尿急、尿痛是泌尿系统疾病的常见病症，不选A。血尿是尿中出现红细胞，是

16、因炎症、结石、肿瘤、外伤、先天畸形及其他全身性疾病引起，B项不合题意。蛋白尿是肾脏疾病的病症之一，而水肿是渗透压改变所致，和凝血无直接相关，不选C、E。肾病综合征时血液处于高凝状态，而当血浆白蛋白低于20g/L时，即有静脉血栓形成可能，应选择D。 (141)反映糖尿病病情控制的指标是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)尿糖定性可作为判定血糖控制的参考指标，但它不是一个定量指标，故不选B。血清胰岛素水平不是反映糖尿病病情控制的指标，故不选C。口服葡萄糖耐量试验用于糖尿病的诊断，故不选D。血清胰岛素细胞抗体用于1型糖尿病的诊断，故不选E。把血糖控制在适宜水平为糖尿病病情控制的关键，包

17、括空腹血糖和餐后血糖，故此题选A。 (142)以下药物属于天然的HMG-CoA复原酶抑制剂是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)无解析 (143)以下哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)无解析 (144)特发性血小板减少性紫癜的治疗首选(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)由于特发性血小板减少性紫癜治疗的关键是抑制自身免疫反响，首选糖皮质激素。切脾或应用免疫抑制剂可在正规激素治疗6个月无效时使用，血小板20109/L时可予静注大剂量丙球或输浓缩血小板等支持治疗。故此题选E。 (145)目前认为，影响溃疡性结肠炎发病的因

18、素主要是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)目前对溃疡性结肠炎发病机制的认识概括为：环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参及下，启动了肠道免疫系统，最终导致免疫反响过度亢进和炎症过程，其中肠道黏膜免疫反响的激活是导致溃疡发生、开展和转归的直接原因。虽然A-E各选项均参及发病，但E选项起主要作用，应选E。 (146)诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)对于肥厚型心肌病，超声心动图是临床上主要诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度及后壁之比1.3，间隔运动低下。 (147)诊断系统性红斑狼疮最有价值的实验室检查是(单

19、项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:D)系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查中，诊断意义较大的有抗核抗体(ANA)，抗Sm抗体和抗双链DNA抗体(ds-DNA)，其中抗核抗体是SLE的筛选检查，对SLE的敏感性为95%，特异性较低，为65%；抗双链DNA抗体的敏感性为70%，特异性为95%，它及疾病活动性及预后有关；抗Sm抗体的敏感性仅25%，但特异性高达99%，因此抗Sm抗体阳性诊断SLE的特异性最高。因此选D。 (148)关于原发型肺结核，以下哪项描述是错误的(单项选择题(A1)(1分) A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变 D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎答案解

20、析:(答案:E)原发型肺结核多见于少年儿童，而不是老年人，其余选项正确。 (149)粒细胞缺乏症是指外周血中(单项选择题(A1)(1分) A.中性粒细胞占白细胞40%60% B.白细胞3.0 109/L，中性粒细胞绝对值1.09/L C.白细胞2.0109/L，中性粒细胞绝对值0.5109/L D.中等程度中性粒细胞绝对值(1.52.0)10sup9/L答案解析:(答案:C)无解析 (150)以下有关慢性淋巴细胞白血病的表达错误的选项是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)慢淋绝大多数为B细胞性。 (151)以下关于类风湿关节炎的描述，错误的选项是(单项选择题(A1)(1分)答案解

21、析:(答案:B)风湿病及溶血性链球菌感染相关，而不是类风湿关节炎。类风湿关节炎患者血清中存在能凝聚被覆有IgG的物质，称为类风湿因子，关节病变和渗出液特点符合型变态反响。 (152)急进性肾炎及急性肾炎的临床表现的不同点是前者(单项选择题(A1)(1分) B.蛋白尿、血尿加重答案解析:(答案:C)无解析 (153)急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应到达(单项选择题(A1)(1分) A.20%30% B.30%40% C.50%60% D.70%80% E.80%90%答案解析:(答案:B)轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%20%。表现为中毒的早期病症，头痛眩

22、晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，病症迅速消失，一般不留后遗症。中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%40%，在轻型病症的根底上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗病症。重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。 (154)急性

23、病毒性肝炎病程一般为(单项选择题(A1)(1分) A.2个月 B.24个月 C.5个月 D.半年 E.半年答案解析:(答案:B)无解析 (155)以下可发生原位溶血的是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:D)巨幼细胞贫血由于叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞DNA合成障碍，红细胞进入分裂前期，便在骨髓内衰亡原位溶血。 (156)特发性血小板减少性紫癜较少出现(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)特发性血小板减少性紫癜广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏，肌肉出血少见。 (157)以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现,但应除外(单项选择题(A1)(1分) 1 1 5、V

24、6导联R/S1,或SV5 D.电轴右偏+110 aVR答案解析:(答案:A)完全性右束支阻滞时,V1导联R1.5mV时才考虑可能合并右心室肥大。+J691 (158)关于高脂血症的防治措施包括(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)无解析 (159)以下药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)美蓝是治疗苯胺中毒的解毒药；阿托品为有机磷中毒解毒药：乙酰胺是有机氟杀虫农药氟乙酰胺中毒的解毒药；依地酸二钠钙在临床上主要用于治疗无机铅中毒，对铜、锌、铁、锰、镉、钒、钴及某些放射性元素如钍、铀、镭、钚等亦有一定的促排作用。二巯丙磺钠为促排汞的首选药。

25、 (160)骨及关节结核发病率最高的部位是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:C)脊柱结核在全身骨及关节结核中发病率最高，占全身关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核那么甚为罕见。膝关节结核占全身骨及关节结核发病率的第二位，髋关节结核居第三位。 (161)关于尿糖阳性，以下哪项错误(单项选择题(A1)(1分) C.胃空肠吻合术后进食3060分钟后可出现尿糖阳性答案解析:(答案:E)无解析 (162)心脏性猝死最常见的病因是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)无解析

26、 (163)甲状腺超声声像图如下，最可能的诊断为 (单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)甲状腺内多发囊实性光团，边界清晰，未见包膜，未见浸润现象，考虑结甲并囊性变。 (164)关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的选项是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血流量下降，肾灌注缺乏导致的GFR下降，肾组织构造并无损害。肾血管扩张时肾灌注量增加，因此答案是E。轻度低血容量时，肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内，该代偿机制包括血管壁内局部肌源性反射和前列腺素导致入球小动脉扩张，血管紧张素选择性收缩出球小动脉。而在这种状态下应用NSAIDs、

27、ACEI/ARB类药物可使这种代偿反响机制受损，可加重低灌注状态，并导致肾前性急性肾衰竭。 (165)慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)引起右室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和构造的不可逆的改变，使肺血管阻力增加、肺动脉血管重塑，产生肺动脉高压。肺血管阻力增加的功能性因素有缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。应选E。 (166)在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)急性肾衰竭患者少尿期的电解质失调中高钾血症对机体的主要威

28、胁是心脏抑制，主要表现为心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停搏于舒张期；出现心率减慢、房室传导阻滞、心室颤抖及心脏停搏。故需紧急处理，应选A。 (167)以下不属于系统性红斑狼疮诊断标准中血液学异常的是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:D)无解析 (168)胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)胃大部切除后远期并发症包括：消瘦贫血，营养不良。碱性反流性胃炎。低血糖。残胃癌。 (169)常见高血压并发症有(单项选择题(A1)(1分) B.心、脑、肾和周围血管病变答案解析:(答案:B)无解析 (170)以下哪项不是门脉高压的临床表现

29、(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)无解析 (171)流脑败血症期最具特征性的体征是(单项选择题(A1)(1分) B.休克、循环衰竭 C.淤点、淤斑答案解析:(答案:C)无解析 (172)重症人禽流感患者多由以下哪一亚型禽流感病毒感染引起(单项选择题(A1)(1分) 9N2 7N7 5N1 1N1 3N7答案解析:(答案:C)无解析 (173)内生肌酐去除率正常值为(单项选择题(A1)(1分) A.5070ml/min B.7090 ml/min C.80120ml/min D.120130ml/min E.130150ml/min答案解析:(答案:C)无解析 (174)胃十二指

30、肠溃疡穿孔最重要的临床表现是(单项选择题(A1)(1分) C.恶心、呕吐答案解析:(答案:B)上腹痛是消化性溃疡的主要病症。其疼痛性质多为灼痛，亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感；多位于中上腹，可偏右或偏左，一般为轻至中度持续性痛。亦有局部患者以出血、穿孔等并发症为首发病症。因此B为正确答案。 (175)腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)各种传染病的鉴别如下：细菌性痢疾：腹痛重，粪便量少，为黏液脓血便，多有发热。阿米巴痢疾：腹痛轻，粪便量多，多为暗红或果酱色血便，多不发热。急性胃肠炎：腹痛较重，粪便量较多，多为黄色水样便，发热

31、较轻。流行性脑脊髓炎：消化道病症较少见。霍乱：一般无腹痛或为隐痛，粪便量多，多为黄色水样便或米泔水样便，多不发热。 (176)阵发性室上性心动过速的发生机制主要是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)大局部阵发性室上性心动过速由折返机制引起，折返可发生在窦房结、房室结及心房，分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速及心房折返性心动过速。另外，利用隐匿性房室旁路逆行传导的房室折返性心动过速，习惯上亦归于室上性心动过速的范畴。应选B。 (177)结核球的直径大小(单项选择题(A1)(1分) A.直径在24cm之间，多小于2cm B.直径在45cm之间，多小于4cm C.直径在

32、35cm之间，多小于5cm D.直径在12cm之间，多小于2cm E.直径在24cm之间，多小于3cm答案解析:(答案:E)结核球多由于干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。结核球直径多在24cm，多小于3cm。 (178)鼻中隔脓肿如未及时诊治，最可能出现的严重后果是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)鼻中隔脓肿可破坏鼻中隔软骨，使之坏死，形成死骨从而导致外鼻塌陷。 (179)失血性休克患者液体复苏过程中一般要求HCT大于(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:C)无解析 (180)多发性骨髓瘤(MM)患者易合并感染的原因是(单项选择题(A1)(1分)

33、答案解析:(答案:D)无解析 (181)以下防治支气管哮喘药物中，属于缓解哮喘发作药物的是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)茶碱氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，增强呼吸肌的收缩；增强气道纤毛去除功能和抗炎作用，以缓解哮喘发作。倍氯米松糖皮质激素、阿司咪唑H1受体拮抗剂、扎鲁司特LT调节剂为控制哮喘发作药物长期每天使用。 (182)一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:D)CO和血液里的血红蛋白结合以后生成的羰基血红蛋白是樱桃红色的，当黏膜的毛细血管丰富，加上黏

34、膜很薄。所以当含羰基血红蛋白的血液流经的时候，我们透过黏膜看到的就是樱桃红色。 (183)不属于冠心病危险因素的是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)收缩压和舒张压升高增高都及冠心病有关，故不答A。低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低都是冠心病的危险因素，故不答BD。吸烟是冠心病的高危因素，故不答C。饮酒不是冠心病的高危因素，少量低浓度饮酒甚至能提高高密度脂蛋白，故答E。 (184)肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:C)肠结核患者腹痛多位于右下腹，反映肠结核好发于回盲部，常有上腹部或脐周疼痛，系回盲部病变引起的牵涉痛。

35、有时进餐可诱发腹痛伴便意，排便后可有不同程度的缓解，这是由于进餐引起的胃回肠反射或胃结肠反射促进病变肠段痉挛或蠕动加强。 (185)在肺癌的各型中，侵袭力强、远处转移早的是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)无解析 (186)不属于结肠癌常见的转移部位是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)结肠癌常通过淋巴转移至腹膜后、左颈部锁骨上等；通过血行转移至肝脏、肺、骨骼；通过直接浸润或种植转移至后腹膜、卵巢。结肠癌并不常转移至脑实质。 (187)急性心肌梗死发病早期6小时内，最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:C)无解析 (

36、188)根据病症和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)此题易误选为A。B超探测胸腔积液灵敏度高，定位准确。 (189)以下关于流行性脑脊髓膜炎预防的表达，错误的选项是(单项选择题(A1)(1分) A.早期发现患者，集中隔离治疗答案解析:(答案:B)密切接触者医学观察7天。 (190)系统性红斑狼疮最常受累的脏器是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的脏器，如果行肾脏病理检测，几乎所有的狼疮患者都有肾脏受累。 (191)磺脲类药物降糖的主要作用是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(

37、答案:C)无解析 (192)淋巴瘤放射治疗不良反响和并发症有(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:E)恶性淋巴瘤放射治疗不良反响和并发症有：胃肠道反响、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性心包炎及全心炎和放射性脊髓炎等。 (193)长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)无解析 (194)中毒型菌痢好发的年龄是(单项选择题(A1)(1分) C.27岁儿童答案解析:(答案:C)毒痢胃肠道病症不明显，以27岁、体质较好的儿童多见。 (195)对Korsakoff综合征有明显疗效的是(单项选择题(A1)(1分) 1

38、 2 12答案解析:(答案:B)无解析 (196)亚临床甲状腺功能减退时血脂代谢的变化错误的选项是(单项选择题(A1)(1分) A.Lp(a)增高答案解析:(答案:B)无解析 (197)经过饮食控制，减轻体重后血糖仍不满意的2型糖尿病用以下哪一项药物治疗(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)无解析 (198)以下哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反响。所以中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著增高见于类白血病反响成熟的粒细胞增多，减低见于粒细胞白血病幼稚的粒细胞增多，成熟的减少。急淋白血病中性粒细胞碱性磷酸酶增加。 (199)痰结核菌检查的意义为(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:B)无解析 (200)最常出现ANCA中性粒细胞胞浆抗体阳性的肾病是(单项选择题(A1)(1分)答案解析:(答案:A)ANCA中性粒细胞胞浆抗体是小血管炎相关抗体，假设掌握了急进性肾小球肾炎的免疫病理分型，可知型为非免疫复合物型，50%80%为原发性小血管炎肾损害，血清ANCA常呈阳性，故应选A。第 12 页