2016年天津主治医师(重症医学)考试试卷.pdf
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1、2016 年天津主治医师(重症医学)考试试卷一、单项选择题共25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有1 个事最符合题意1、以下哪项最不可能是心绞痛发作A多无阳性体征,但发作时可以闻及收缩期杂音B血压多数升高,也可下降C疼痛呈游走性D发作时间一般不超过15 分钟E可以表现为与活动相关的咽痛2、患者男性,60岁,反复晕厥发作2 周来院。心电图示窦性心律,心率40 次/分,P 波与 QRS 波群无关,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。首选的治疗为A永久起搏器B食管电极超速抑制C同步直流电复律D射频消融术E冠状动脉造影术3、可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是A严重感染B大量输血CDIC D误吸
2、E以上均是4、对心肌损害诊断最具特异性的是A谷草转氨酶B谷丙转氨酶C乳酸脱氢酶D肌酸肌酶E以上都不是5、永久性心脏起搏器适应证是A伴有临床症状的完全或高度房室传导阻滞B有症状的病态窦房结综合征,心室率经常小于50/分钟C束支一分支水平阻滞,间歇发生二度型房室传导阻滞,有症状者D颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴有症状E以上都是6、患者女性,32 岁,既往体健。因“发热、全身黄染10 天,神志不清 1 天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑,总胆红素 455mol/L,ALT 4357U/L,该患者应诊断为A急性肝衰竭B亚急性肝衰竭C慢加急性肝衰竭D慢加亚急性肝衰
3、竭E慢性肝衰竭7、关于心肌重构,以下描述错误的选项是A由机械信号、化学信号等触发B胶原蛋白的合成少于分解C引起基因表达的改变D成纤维细胞增殖E心肌内微血管平滑肌增生8、某患者,有心肌梗死病史,近来常于夜间发作哮喘,哮喘发作时伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,查体双肺底闻及湿性啰音及哮鸣音。以下哪一种疾病可能性大A支气管哮喘B心源性哮喘C过敏性肺炎D肺不张E喘息型支气管炎9、男性,26 岁,因车祸致多发伤行外科手术治疗,共计失血约2000ml,急需输血治疗。假设成分输血,除输注红细胞外,还需输注哪些血液成分A白细胞B血小板C凝血因子D凝血酶E以上均不正确10、关于 D-二聚体,描述不正确的选项
4、是A胶乳凝集法阴性,ELISA 法正常参考值 400g/L BD-二聚体只来自纤维蛋白降解产物C对诊断血栓性疾病和消耗性凝血病等继发性纤溶疾病有较高的特异性D原发性纤溶 D-二聚体升高ED-二聚体对急性肺栓塞有较大的排除诊断价值,假设其含量低于500g/L,可基本排除急性肺栓塞11、男性,67 岁,因发作性右侧肢体乏力1 周就诊,多于 1 小时后恢复正常,该患者需要考虑A短暂性脑缺血发作B脑出血C蛛网膜下腔出血D多发性硬化E脑梗死12、某疑似肺血栓栓塞症病人,应首选哪一项检查以明确诊断A心电图B胸部 X 线平片C超声心动图D螺旋 CT、肺动脉造影E肺动脉造影13、关于呼吸机触发敏感度的设置,以
5、下哪项是正确的A压力触发常为-1.5-0.5cmH2O,流速触发常为15L/min B压力触发常为-2-1cmH2O,流速触发常为 15L/min 文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3
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8、4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A
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12、5-1cmH2O,流速触发常为 15L/min D压力触发常为-3-2cmH2O,流速触发常为 15L/min E压力触发常为-3-0.5cmH2O,流速触发常为 15L/min 14、急性心肌梗死时溶栓治疗,判断疗效最有价值的是A2 小时内胸痛基本消失B2 小时内抬高的 ST 段回降 50%C心肌酶 CK-MB 峰值提前出现(14 小时内)D2 小时内出现再灌注性心律失常E冠状动脉造影15、以下哪种药物不是类抗心律失常药物A普鲁卡因胺B利多卡因C氟卡尼D莫雷西嗪E伊布利特16、关于无创血压监测,以下不正确的选项是A无创伤性,重复性好B自动测压,省时省力,易掌握C能间接判断是否有心律失常D测量
13、平均动脉压准确E可引起肢体神经缺血、麻木等并发症17、代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差异,以下对代谢支持的描述,哪一项不正确A降低非蛋白热卡的供应量B添加药理营养素促进免疫功能C降低葡萄糖供应D降低蛋白质供应E降低热量供应18、引起 ARDS 严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括A通气功能减低B肺内分流C弥散功能障碍D肺泡上皮通透性增加E肺毛细血管内皮通透性增加19、女性患者妊娠期出现心力衰竭,以下哪类药物绝对不能使用A受体阻滞药B洋地黄制剂C利尿药DACEI E硝酸酯制剂20、以下哪项与二氧化碳潴留无明显关系A搏动性头痛B白天嗜睡C贫血貌D心率加快E球结膜充血水肿21、男性,
14、49岁。有再生障碍性贫血病史2 年,因突发咯血 2 天入院。24 小时咯血量为 600ml。体检:体温37.9。白细胞 3.21109/L,中性粒细胞0.84,血红蛋白 61g/L。该患者咯血的主要机制是文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4
15、ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X
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20、Q1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M1
21、0F2N4 ZD3A1X8S10S3A凝血异常B肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂C毛细血管通透性增高,血液渗出D支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂E以上均错误22、治疗原发性肺动脉高压常用的血管舒张药是A普萘洛尔B硝普钠C硝苯地平D硝酸甘油E东莨菪碱23、肝功能衰竭并发肝性脑病的发病机制不包括A氨中毒B假性神经递质学说C支链氨基酸增加,芳香族氨基酸减少DGABA/Bz 受体学说E甲基硫醇和短链脂肪酸毒性作用24、以下哪项不符合重度子痫前期的临床表现A血压 160/110mmHg B尿蛋白 0.3g/24h C双下肢凹陷性水肿D视物模糊E头痛、眩晕25、支气管扩张大咯血的原因是A支气管壁破坏B病灶部
22、位毛细血管通透性增高C动脉终末支扩张形成动脉瘤D慢性溃疡侵蚀肺小血管E感染所致黏膜充血二、多项选择题共25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。错选,此题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分1、患者男性,37 岁,既往无高血压、心脏病病史,确诊肺结核并住院治疗1 个月。近 2 天出现明显咳嗽,咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是A气胸B低血糖反应C大咯血窒息D心肌梗死E高血压脑病2、根据血流动力学,以下哪些是循环功能障碍的病因A低血容量性B心源性C分布性D感
23、染性E梗阻性3、永久性心脏起搏器的VVI 工作方式代表文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S
24、9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2
25、N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3A1X8S10S3文档编码:CQ3Q6N4I6Q3 HQ1S9M10F2N4 ZD3
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