临检血细胞分析仪B教案优秀PPT.ppt

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1、 第四节第四节血细胞分析仪全面质量管理血细胞分析仪全面质量管理目前的形式目前的形式人民群众维权意识人民群众维权意识“医疗事故处理方法医疗事故处理方法”的实施的实施循证检验医学循证检验医学与国际接轨的须要与国际接轨的须要试验室准入势在必行试验室准入势在必行对检验质量要求越来越高对检验质量要求越来越高全面质量管理 是指从医生开单起先到试验检测完成，报告发出与反馈的全过程中一系列的试验质量限制的方法和措施。为常规试验室质量的重中之重，是一个检验科质量管理是否到位的重要标记之一。全过程中质量限制分析前分析中分析后（一）分析前的质量限制1.一般质量限制2.仪器的验收与比对3.仪器的校准4.仪器参考区间的

2、设置1.一般质量限制（1）操作人员上岗前的培训（2）仪器安装（3）标本质量（4）试剂（5）用好质控物（1）操作人员上岗前的培训：高素养的技术人员是保证血细胞检验质量的关键1）仪器原理操作留意事项报警等2）生理和病理状态的影响3）留意了解各种干扰因素4）责任心和敬业精神5）稳定性（2）仪器安装环境温度电压接地（3）标本质量要求试管抗凝剂的选择采血部位和过程运输保存医护人员协作（4）试剂渗透压离子强度和电导率酸碱度试剂空白溶血剂（5）用好质控物 运用原则常用质控物 1）质控物的运用原则：正确运用，最好单盲随标本一起检测结果记入质控图，刚好分析评价不能特殊对待留意介质效应2）几种常用的质控物 1）进

3、口或国产全血质控物2）醛化固定的红细胞3）溶血液4）人工胶乳微粒：直径为35m,510m和1015m3）质控物和校准物的区分：从理论上讲概念不同；从性质上讲，校准物的特性更接近簇新血；从定值精确性来看，两者有差异，但不显著；从作用上看，质控物随被测样本一起测定，校准物只有在仪器条件发生变更而须要校准时才运用；从运用上看，校准物必需配套，同厂家、不同型号仪器所用的靶值相近，不相同；质控物一般通用，靶值相近，不相同2.仪器的验收与比对（1）精密度精密度(WBC:CV3%)（2）携带污染率(2%)（3）重复性重复性(CV3%)（4）线性范围（5）白细胞分类的鉴定（6）仪器比对（二）分析中的质量限制1

4、.一般质量限制2.留意仪器的半堵孔现象3.引起测定误差的因素（1）开机前的检查：合理运用试剂，试剂的温度、量和时间、空白、有效期、质控合格（2）室内质控措施 （3）样本要合格（4）报警处理（5）复检规则（表3-25-28）1一般质量限制引起测定误差的因素 凡是影响脉冲及数目的因素都会对分析检测产生影响 环境、温度、试剂、生理及病理因素、血液采集过程与处理、仪器的保养与校准等（三）分析后的质量限制 测得的结果是否精确、是否与临床相符、是否能在临床应用中得到正确的说明及合理运用，是分析后质控的重要内容。1.回顾性质量限制2.直方图变更及各参数间的关系3.试验室与临床结合1回顾性质量限制（1）审签报告、保留标本备查（2）加强质量限制意识（质控图）（3）浮动均值法（4）室间质量评价2直方图变更及各参数间的关系（1）重视直方图分析（2）留意各参数之间的关系（3）生理状态的影响 3.试验室与临床相结合（1）试验结果与临床资料的相关性（2）加强与临床科室的结合（3）结果说明通过参与门诊、病房查房以及参与会诊，供应参考看法。通过沟通，增加理解与支持。共同评价试验结果，促进CBA合理应用。介绍新项目的临床应用及要求。由医院组织定期召开科主任研讨会。请专家讲课。与临床结合的方式：4.记录和报告难以说明的结果5.主动参与室间质量评价