心理咨询师常见案例问答题与参考复习资料2.docx
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1、一、在对该求助者进行心理咨询时,如何确定谈话的内容和范围?1.该求助者主动提出的求助内容。2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题,进行谈话。4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。5.谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理。二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?1、避免提问“为什么”的问题。2、避免多重选择性问题。3、避免多重问题。 4、避免修饰性反问。 5、避免责备性问题。 6、避免解释性问题。 三、及该求助者进行谈话时,对会谈内容的选择应把握什么原则?1.适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。2.对求助者的病因有直
2、接或间接的针对性。3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。4.对深入探索求助者的深层病因有意义。5.对求助者症状的鉴别诊断有意义。6.对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌,即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。7.会谈法的有效性,会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。四、及该求助者进行摄入性谈话时,要注意些什么? 1.态度必须保持中性。2.提问中避免失误。3.在摄入性谈话中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。5.在摄入性谈话后不
3、应给出绝对性的结论。6.结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束话,以免引起求助者的误解。二、怎样选择及该求助者进行的摄入性谈话的切入点?l、求助者主动提出的求助内容。2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。3、根据心理测评结果的初步分析发现问题。4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。5、会谈目标中若有一个以上的内容,应分别处理。五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析? 1.根据判断正常心理活动及异常心理活动的三项原则,可知该求助者的心理活动在形式和内容上及客观环境保持一致,符合统一性原则;各种心理过程之间协调一致;其个性相对稳定,故其心理活动在正常范围。2.从求助者的“求医行为”
4、来判断,可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析,可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常,也能分析其产生的原因,希望通过一定的方法来解决。一、在咨询时,怎样和求助者建立良好的咨询关系? 1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。3、建立良好关系的途径及方法是:(1)尊重(2)热情(3)真诚(4)共情(5)积极关注二、针对求助者的心理问题,心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术?注意1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。3、表达共情要因人
5、而异。4、表达共情要善于使用躯体语言。5、表达共情要善于把握角色。6、表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景。三、怎样和该求助者商定咨询目标? 1首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。2根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。3咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定。4当求助者及咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主。5咨询师应对咨询目标进行整合。6最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。7咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。四、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征及求助者商
6、定咨询目标?咨询目标由心理咨询师及求助者共同商定1. 具体2. 可行3. 积极4双方可以接受5属于心理学性质6可以评估7. 多层次统一咨询目标可以进行修改,但需双方重新商定。五、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容? 1.具体 2.可行3.可以评估4.积极5.双方可以接受6.属于心理学性质7.多层次统一六、针对该求助者的咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容。1、诊断阶段:(1)建立咨询关系(2)进行心理诊断(3)确定咨询目标,制定实施方案2、咨询阶段:帮助求助者改变其不适应的认知,情绪或行为3、巩固阶段:1)布置家庭作业2)商定下次咨询的主题和时间等3)做好咨询的回顾总结4)巩固咨询成果5
7、)做好追踪研究七、怎样和该求助者商定咨询方案? 1首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。2按照咨询目标、原理及方法、评估、双方的责权利、时间及次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。3咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定。4最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。5咨询方案制定后,经双方认可,可以进行修改。八、咨询时及求助者商定的咨询方案主要包括什么内容? 1、咨询目标2、双方各自的特定责任、权利及义务3、咨询次数及时间安排4、咨询的具体方法、过程和原理5、咨询的效果及评价手段6、咨询的费用7、其他问题及有关说明九、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。1、面
8、质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。2、常见矛盾有:(1)言行不一致(2)理想及现实不一致(3)前后言语不一致(4)咨访意见不一致十、请说出面质技术的注意事项1、要有事实依据。2、避免个人发泄。3、避免无情攻击。4、以良好咨询关系为基础。5、可用尝试性面质。十一、在本案例中,应用面质技术的目的是什么? 1促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。2激励该求助者解除防卫、掩饰心理,面对现实,并由此产生富有建设性的活动。3促进该求助者理想自我及现实自我、言语及行动的统一。4促进该求助者明确自己的资源,并善加利用。5给该求助者树立学习、模仿面质的榜
9、样,将来有能力对他人或自己做面质。十二、简述阻抗的表现形式。1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露及自我变化的抵抗,其意义在于增强自我防御。2、表现形式:(1)讲话程度上的阻抗,包括沉默、赘言等。(2)讲话内容上的阻抗,包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题。(3)讲话方式上的阻抗,包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。(4)咨询关系上的阻抗。十三、阻抗产生的原因是什么? 1阻抗来自于成长的痛苦,旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦,进而产生防御及抵抗,形成阻抗。2阻抗来自于功能性的行为失调,阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白,该求助者从中获益,也来自于该求助者企
10、图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾及冲突。3阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机,其一,该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。其二,该求助者具有想证实自己及众不同或咨询师对自己无能为力的动机。其三,该求助者并不具有发自内心的求治动机。十、如进行远期疗效评估,请说出其步骤和主要内容。1、社会接纳程度评估 评估内容:求助者的社会适应程度2自我接纳程度评估 评估内容:(1)自述症状及问题的减轻或消除情况(2)性格方面的成熟情况 3、随访调查 评估内容:评价原来的诊断分析是否正确,帮助指导是否有效。十四、请写出阳性强化法的工作程序。1、明确治疗的靶目标2、监控靶行为3、设计新的行为结果4、
11、实施强化十五、请写出阳性强化法的原理。1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续,一定是被它的结果所强化。2、如果建立或保持某种行为,必须对其施加奖励。3、以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就是阳性强化法。十六、请写出阳性强化法的注意事项。1、靶目标越具体越好,应当可以客观测量及分析。2、注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。3、当求助者出现适当行为时及时给予强化。4、内外强化物要同时使用,对求助者要有足够的吸引力。十七、简述合理情绪疗法的过程。1、心理诊断阶段:寻找求助者的不合理信念。2、领悟阶段:实现三点领悟:(1)是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果
12、。(2)求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。(3)只有改变了不合理信念,才能减轻或消除各种症状。3、修通阶段:(1)及不合理信念辩论。(2)合理情绪想象技术。(3)家庭作业(4)其他方法4、再教育阶段:重建心理及行为模式。十八、如果使用合理情绪疗法,请说出原理是什么? 1、合理情绪疗法原理:合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯()创造的一种心理治疗理论和方法,通过纯理论分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,解决情绪和行为上的问题。其核心理论是理论。A是诱发事件,B信念,C是情绪反应、行为结果。2、的关系:A不是C的直接原因;B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症;治疗核心是通过
13、改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。十九、对本案例进行效果评估,心理咨询师应该选择哪些维度或指标?咨询结果的评估可以从以下几个维度进行:1求助者对咨询效果的自我评价。2求助者社会生活适应状况改变的客观现实。3求助者周围人士的评估。4求助者咨询前后的心理测量结果的比较。5咨询师的评定。二十、结合本案例,对咨询效果评估的时间和方法如何把握? 1对咨询效果评估的时间:(1)在开始1次或几次咨询后进行评估;(2)在咨询结束前评估;(3)在咨询后追踪复查时评估。2对咨询效果评估的方法:(1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估;(2)根据该求助者自我报告进行评估;(3)根据该求助者家人、朋友、同事
14、的报告进行评估;(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估;(5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。二十一心理咨询师使用多种方法,其有效性的共同因素是什么? 1、咨询师及求助者之间建立的和谐、信任关系,这是最基本的共同点。2、求助者求治的强烈动机、积极态度。3、有一套双方都相信的理论和方法。4、咨询师本身的特征。5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。二十二、心理咨询的效果通过何种机制起作用? 1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。3、探询求助者的潜意识并使求助者领悟。4、协助求助者改进认知结构,学会合理思维。5、通过学习及训
15、练建立积极、合理、有效的行为模式。6、帮助求助者排除心理障碍,促进自然复愈及成长。二十三、咨询对象一般应具有的特征有哪些? 1智力正常2、年龄适宜3、内容合适4、人格正常5、动机正确6、信任度高7、行动自觉8、匹配性好二十四、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验,在转介时需注意什么? 1、咨询师如发现自己及该求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地转介。2、首先征求该求助者的意见,向其说明转介的原因或理由。3、向该助者介绍新咨询师的有关情况。4、向新咨询师介绍该求助者的情况,但不应透露隐私情况。5、一般不干预新咨询师的活动。6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评
16、论,更不能指责。一、 简述系统脱敏疗法的过程。1、学习放松技巧2、构建焦虑等级3、实施系统脱敏基本原理:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。二、使用系统脱敏法的注意事项是什么? 1、如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种,可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表,然后对每个等级表实施系统脱敏2、系统脱敏时求助者想象次数的多少,依个体、情境的不同而不同3、焦虑等级应合理,每个等级之间的跨度不能太大,可以将焦虑等级划分得细一些4、当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时,可考虑改用其他方法三、简述满灌疗法的原理1、满灌疗法又
17、称冲击疗法,是暴露疗法之一,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。2、满灌疗法的原理是:迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中,必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应,对这种强烈而痛苦的情绪,咨询师不给予任何强化,任其自然,迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻直到消除,即所谓消退性抑制。四、请简述冲击疗法的基本过程。1、筛选确定治疗对象,排除不适合的求助者;2、签订治疗协议;3、治疗准备工作;4、实施冲击治疗。五、若使用生物反馈法,说出其基本原理。1、使用现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录2、将这种记录转换为数据、图形或声
18、、光等反馈信号,使求助者了解其生理状态3、让求助者根据反馈信号的变化,调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能4、通过调节生理状态,达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪,防治其他疾病的目的。 分类:肌电生物反馈仪 皮肤电反馈仪 皮肤温度(皮温)生物反馈仪 脑电生物反馈仪五、若使用认知行为疗法,其原理及特点是什么? 1、认知行为疗法的基本原理:通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到清除不良情绪和行为的目的。2、其特点:(1)求助者和咨询师是合作关系;(2)假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍的结果。(3)强调改变认知,从而产生情感及行为方面的政变。(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短
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