产科专科风险防范与护理安全制度落实优秀PPT.ppt

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1、 产科是医院的高风险科室，产妇来医院分娩，本人和家属则要求保障母婴平安。一旦在住院、分娩期间的护理中发生意外，就会给母婴健康带来不行弥补的损害，同时也给产科护理人员带来难以承受的风险和心理压力。因此产科平安护理是护理工作的重中之重。主要内容v护理风险的定义v护理平安的定义v护理风险案例（8例）v产科护理平安隐患分析v护理风险和平安的防范措施护理风险的定义v护护理理风风险险是是指指存存在在护护理理过过程程中中的的全全部部不不确确定定的的紧紧急急因因素素，均均可可干干脆脆或或间间接接造造成成病病人人死死亡亡或或损损害害和和伤伤残残的一切担忧全事务。的一切担忧全事务。v护护理理风风险险事事务务是是指

2、指在在护护理理工工作作中中对对病病人人、医医院院工工作作人员、探视者造成了损害或被投诉的事务。人员、探视者造成了损害或被投诉的事务。v风风险险管管理理是是一一门门探探讨讨风风险险的的发发生生规规律律和和风风险险限限制制技技术术的的新新兴兴科科学学，医医疗疗卫卫生生服服务务行行业业因因其其服服务务对对象象的的特特殊殊性性确确定定了了医医疗疗机机构构将将面面临临着着更更大大的的市市场场责责任任和和运营风险。运营风险。v护护理理风风险险管管理理是是一一种种管管理理程程序序，是是对对现现有有和和潜潜在在的的护护理理风风险险的的识识别别、评评价价和和处处理理，以以削削减减护护理理风风险险事事务务的的发发

3、生生及及风风险险事事项项对对患患者者、护护理理人人员员、医医院院的的危危害及经济损失。害及经济损失。护理平安的定义v安 全 护 理是指护理人员在进行护理工作中要严格遵循护理制度和操作规程，精确无误地执行医嘱，实施护理支配，确保病人在治疗和康复中获得身心平安。护理风险的案例v1、住院患者自行外出的风险事务案例分析v2、由转抄医嘱错误致患者HCG多肌注一次的风险案例v3、错发口服药的风险事务案例分析v4、投诉护士开关门过响的风险事务案例分析v5、抽血医嘱发生耦合性错误的风险实件案例分析v6、住院床位支配引发纠纷的风险事务案例分析v7、住院患者液体输错的风险事务案例分析v8、产妇做B超返回途中出现晕

4、厥的风险事务产科平安隐患的分析v患者方面v产科护理队伍年轻化v责任心缺乏v技术不娴熟、临床工作阅历不足v缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧v药物性因素患者方面v现代生活节奏越来越惊惶，妇产科患者所存在的医疗紧急也随之增加，同时也加大了医疗难度v孕妇的家人对分娩的紧急性没有充分相识，认为分娩是人生必经阶段，是自然现象，没有必要过于担忧。v患者的法律意识增加。产科护理队伍年轻化处理问题实力不强产科临床一线补充大部分刚毕业的年轻护士实际工作中普遍缺乏与产妇家属的沟通实力应急抢救及特殊事务的处理实力不强使一些简洁的问题困难化甚至彤响抢救的工作质量责任心缺乏v不严格执行操作规程和核心制度v视察病情不细致v病情

5、记录不具体v母婴出现异样先兆或产程停滞等不能刚好发觉、刚好报告、刚好处理技术不娴熟、临床工作阅历不足v干脆影响到母婴的平安v妇产科工作的专科性强，技术要求也相当高v助产士的技术水平干脆关系到母婴的平安。v如产前估计胎儿大小、产程进展及难产的判v断、接产技术、产后产妇的视察、新生儿的处理。稍有不慎就会造成新生儿窒息、母婴产伤及产后出血等意外发生。缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧v缺乏有效沟通，沟通不到位，导致产妇及家属不理解护理措施v对孕产妇家属提出的问题回答简洁、生硬而引起反感v对孕产妇在分娩过程的难过、焦虑、恐惊等未能刚好赐予心理疏导、指导和人文关怀，使其不满而遭投诉药物性因素v产妇用药特殊关键

6、v产科用的催产素，要熟悉驾驭该药的适应证，在催产时，如不精确调整液体的速度，不细致视察子宫收缩状况，宫颈坚硬，宫缩过强，都有可能引发宫缩不稳定，严峻时还会导致子宫裂开。护理风险和平安的防范措施v1、加加强强法法律律学学问学学习，提提高高护士士平平安安意意识、风险意意识和和自自我我疼疼惜惜意意识。明明白白“医医护风险共共担担，利利益益均均沾沾”的的原原则，克克服服：“医医嘱嘱错误与与护理理无无关关的的”意意识，做做到到懂懂法法、遵遵遵遵守守法法律律律律、依依法法行行事。事。v2、加加强强专业技技能能训练，提提高高护士士综合合素素养养。加加强强在在职人人员培培训、深深造造，提提高高学学习的的自自主

7、主性性，加加强强社社会会科科学学、人人文文科科学学的的学学习以以提提高高综合合素素养养，培培育育护士士在在工工作作中中具具备慎独慎独护理风险和平安的防范措施v3、改改进护理理记录，提提高高记录质量量，做做到到护理理记录书写写证据化。据化。v护理理记录内内容容：记录你你所所做做的的，做做你你所所记的的。记录患患者者拒拒绝接接受受的的治治疗与与护理理及及叮叮嘱嘱患患者者的的内容。内容。v护理理记录模模式式的的改改进：简化化记录，取取消消主主观记录，但需有，但需有标准的准的护理表格。理表格。v提提高高护理理记录质量量：明明确确护理理记录的的法法律律效效力力，加加强强专科科护理理学学问培培训，培培育育

8、护士士书写写实力，力，规范范护理理记录。v护理理诊断：是否写断：是否写护理理诊断仍是争断仍是争论的的热点。点。护理风险和平安的防范措施v4、深化护理管理制度改革、深化护理管理制度改革v护理管理模式相对落后，护理人员的确定不足和相对不足。护理管理模式相对落后，护理人员的确定不足和相对不足。v建建立立健健全全各各项项护护理理平平安安制制度度及及收收费费制制度度：我我院院的的护护理理核核心心制制度度，新新形形式式下下催催生生的的新新型型制制度度：如如“护护理理差差错错防防范范制制度度”、“风风险险管管理理报报告告制制度度”、“特特殊殊护护理理操操作作告告知知书书”、“输输血血输输液液反反应应预预防防

9、及及处处理理方方案案”等等。实实行行“日日清清单单”制制度度，坚坚持持按按物物价价标标准准收收费费，对对病病人人查查帐帐后后提提出出的的疑疑问问，耐耐性性解解答答，一一旦旦发发觉觉多多收收费费，要要照照实实退退还还并并致致歉歉，对对医医疗疗保保险险不不能能报报销销的的费费用用，应预先告知病人，以免造成侵权而引发纠纷。应预先告知病人，以免造成侵权而引发纠纷。v建建立立护护理理平平安安质质理理管管理理系系统统：形形成成护护理理部部科科室室护护理理长长科室监控员组成的三级护理平安监控体系。科室监控员组成的三级护理平安监控体系。护理风险和平安的防范措施v加强重点薄弱环节的管理，做好“四防”工作。v防高

10、发地点：急诊科、危重病室、手术室、产科v防高发时间：节假日、中班、晚夜班v防高发事务：输血输液、易过敏药物的运用、抢救设备、抢救药品v防高发人群：护理人员有：新毕业人员、新调入人员、进修人员和实习人员。病员有：老人、儿童、急危病人、术后病人、精神障碍病人。v深化医院人事改革：定员定编、强化聘任、竞争上岗、双项选择等举措，改善护理人员不足的现状。护理风险和平安的防范措施v5、实行人文化管理v 提倡人文关怀，调控护士负性心情，调查发觉慢性乏累综合症的发病率：一般人群为75267人/10万，护士为1088人/10万。现护理管理者越来越重视人文关怀，赐予护士激励、劝慰、褒奖，以及物质嘉奖等方式，削减护

11、士的负性心情，提高护士主动性、工作效率以及爱岗敬业的精神。护理风险和平安的防范措施v 建立良好的医护、护患关系。v志向的医护关系：“沟通协作互补”型，新型观点“并行互补”。v护患关系：v理解、敬重患者及其家属，使患者有平安感、信任感。v改善服务观念，提高服务意识，优化护患关系，树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念。v五点：微笑多一点、语言礼貌点、说明耐性点、工作主动点、服务热忱点，护理风险的防范措施v四四心心：热热心心接接待待每每一一位位患患者者、在在耐耐性性说说明明每每不不提提问问、细细心心做做好每一项工作、爱心献给每一位病人。好每一项工作、爱心献给每一位病人。vA A“强强化化”刚刚好

12、好观观念念，治治疗疗、护护理理、解解决决问问题题妥妥当当、高高效效，提高服务工作效率。提高服务工作效率。vB B“应应答答”服服务务的的严严密密性性，病病情情说说明明科科学学，谈谈话话细细致致、签签字字手续严格。手续严格。vC C“谨谨慎慎”服服务务观观念念，提提高高服服务务工工作作科科学学性性，言言行行举举止止，护护理行为，重症抢救，科研试验。理行为，重症抢救，科研试验。vD D 多多样样化化服服务务，依依据据不不同同病病人人、不不同同疾疾病病、疾疾病病的的不不同同阶阶段段制定不同的护理支配与措施。制定不同的护理支配与措施。发生用药错误时的应急程序与作业指导危重病人转运时发生意外的应急程序与作业指导外出检查病人突发呼吸心跳骤停时的应急程序与作业指导