2017年上半年吉林省重症医学科主治医师模拟试题.pdf
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1、2017 年上半年吉林省重症医学科主治医师模拟试题一、单项选择题共25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有1 个事最符合题意1、以下关于肺动脉高压分类正确的选项是A根据发病原因的不同,分为原发性、继发性和混合性B肺动脉阻力增大引起的称为高动力性肺动脉高压C心排血量增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压D由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压E由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压2、床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括A留取痰液标本B呼吸道分泌物引流C支气管镜引导建立人工气道D支气管肺泡灌洗E支气管支架置入解除气道狭窄3、型呼吸衰竭最主要的发生机制是A通气/血流 0.8 B通气/血流
2、 0.8 C弥散功能障碍D肺动-静脉样的分流E肺泡通气不足4、为保护脑组织,临床上必须保持脑灌注压至少在A40mmHg 以上B50mmHg 以上C60mmHg 以上D70mmHg 以上E80mmHg 以上5、患者女性,24岁,因重症哮喘、肺部感染收住ICU,予以镇静后机械通气治疗,使用了肌松药以降低气道痉挛,并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱,其中不能降低氧耗的治疗是A镇静B降低体温C呼吸机支持D使用肌松药E纠正碱中毒6、关于有创动脉血压监测,错误的说法是A正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波B有创动脉血压收缩压正常值为100140mmHg,舒张压为 6090mmHg C股动脉的收缩压比主动脉高D
3、下肢动脉的收缩压比上肢动脉高E一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg 7、女性,21岁,烦渴多尿 1 年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐 3 天。体检:体温 36.2,呼吸深大有异味。血糖22mmol/l,尿糖(+),酮体(+)。最可能的诊断为A急性肠炎+代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C乳酸酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E非酮症高渗性糖尿病昏迷8、一高血压患者,急起气促,端坐呼吸,躁动不安,双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为A吗啡B硝普钠C吸氧D毛花苷 C E氨茶碱9、射频消融的禁忌证A扩张型心肌病等器质性心脏病引起的心律失常B甲状腺功能亢进症、乙醇或药物中毒等原因引起的心律失常C
4、出血性疾病活动期D脏器功能衰竭E以上都是10、体外起搏的并发症不包括A局部肌肉收缩,压缩性骨折B呃逆C局部皮肤烧灼感D血气胸E输出能量大,电干扰QRS 波形,造成评价起搏效果困难11、关于高血压危象以下说法不正确的选项是A可有头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急等症状B颅内出血通常是致命性并发症C紧张、疲劳、寒冷、突然停药可诱发D选择作用迅速的静脉降压药物E血压必须在 12 小时降至正常水平12、以下选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是AP 波与 ORS波互不相关BR-R 间距相等CP-P间距相等D心室率快于心房率E心室率常为 3050/分钟13、关于不良反应表达不正确的选项是A指上市药品正
5、常用法下出现的B指上市药品过量情况下出现的C给病人带来痛苦或危害D在一定条件下可构成药源性疾病E临床用药应根据不良反应权衡利弊14、关于肠功能衰竭描述,哪项错误A肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致B早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍C肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D
6、8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ
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10、8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ
11、7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7D据原发疾病不同,可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾
12、病的肠功能衰竭E肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型15、心脑血管的平均动脉压低于多少时,血管自身调节作用消失A30mmHg B40mmHg C50mmHg D60mmHg E70mmHg 16、以下关于 Sepsis早期液体复苏治疗的目标摘述,错误的选项是A应在 6 小时内达标B中心静脉压(CVP)812mmHg C平均动脉压 60 mmHg D尿量 0.5ml/(kg小时)E中心静脉血氧饱和度(ScvO2)70%17、关于抗真菌治疗,以下哪项是错误的A确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗B免疫抑制患者出现发热超过3 天,需预防性使用抗真菌治
13、疗C经验性治疗适用于拟诊IFI D临床发现真菌感染阳性结果,应立即开始针对性治疗E抢先治疗适用于临床诊断IFI 18、以下不是中心静脉导管时置管并发症的是A心律失常B血栓形成和栓塞C气胸D空气栓塞E导管打结19、患者女性,70 岁,因反复咳嗽、咳痰10 年,加重伴呼吸费力3 天,拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作,型呼吸衰竭收住ICU,经口气管插管机械通气治疗,为防止误吸,以下措施不恰当的是A行声门下吸引B取半卧位C防止经胃营养,行空肠营养D加用胃肠动力药E因气管插管的气囊隔断,不需要很积极清理口鼻腔分泌物20、关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,描述不正确的选项是A肝细胞 12 小时B心肌 60 分
14、钟C小脑 1015 分钟D延髓 2025 分钟E大脑 46 分钟21、原发性肺动脉高压的治疗,以下哪项是错误的A钙拮抗剂B华法林为抗凝治疗的首选药C心肺移植D使用前列环素拮抗剂E有右心功能不全者可用利尿药22、一急性心肌梗死患者,于起病后18 小时发生急性左心衰竭。测血压文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码
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20、D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X783/55mmHg,左室充盈压 20mmHg。宜用以下哪项治疗A加用多巴胺B加用间羟胺C
21、静脉注射毒毛花苷K D补充血容量E加用呋塞米23、以下哪种情况需尽早行有创机械通气A慢性阻塞性肺疾病急性加重期B急性心源性肺水肿COSAS D急性呼吸窘迫综合征E急性吸入性肺损伤24、患者男性,28 岁,自 5m 高处坠落后 2 小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压 75/45mmHg,心率 118 次/分,呼吸略促,双上肢能自主活动。T11 棘突区叩痛,大小便失禁,骨盆挤压痛(+),双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。以下哪项临床表现不是脊髓休克的特征A双下肢无活动B肌张力降低C血压 75/45mmHg,心率 118 次/分D大小便失禁EBabinski 征消失25、少尿
22、是指每日尿量A800ml B100ml C400ml D1000ml E200ml 二、多项选择题共25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。错选,此题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分1、肺动脉栓塞导致的休克哪项不正确A可有意识突发不清B氧饱和度往往尚正常C一般有右心负荷增加表现D可无胸痛、咳嗽的临床表现EPAWP 往往降低2、以下哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现A急性酒精中毒B肥厚型心肌病C甲状腺功能亢进症D低钾血症E开胸手术后3、保持肠道屏障完整的最好方法是A补充谷氨酰胺B早期肠内营养C补充益生菌D肠道去污E使用抗酸药文
23、档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y5C9D9D8 ZE4S6K9A8X7文档编码:CZ7I2F7S6T5 HG5Y
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