年主治医师神经内科学考试题库及答案.docx

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1、2015年主治医师神经内科学考试题库及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。神经内科学题库试题量：4999道。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。56、 某男性患者，39岁，发作时先觉上腹部不适，并有咀嚼、呆视，喃喃自语，走动，似看见什么东西，呼唤无反应，持续约3分钟，事后不能回忆。发作类型为A、失神发作B、假性癫痫发作C、复杂部分性发作D、单纯部分性发作E、全面性强直-阵挛发作正确答案：C57、 某男性患者，61岁，晨醒翻身时突然出现严重的眩晕，23分钟后眩晕自行缓解，无耳鸣及意识丧失

2、。查体：生命体征正常。该患者在检查台刚一平卧即开始出现眩晕，伴恶心，一坐起立即缓解，再躺下时无复发。最可能的诊断是A、Wallenberg综合征B、梅尼埃病C、良性体位性眩晕D、椎基底动脉供血不足E、前庭神经炎正确答案：C58、 某女性患者，27岁，产后2周突然出现左肢活动不灵伴头痛，2天前肢体抽动。诊断应首先考虑A、颅内静脉窦血栓B、脑出血C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、病毒性脑膜炎正确答案：A59、 某女性患者，31岁，睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转，下列检查有助明确诊断的是A、新斯的明试验B、疲劳试验C、胸腺CTD、ACh R抗体测定E、椎管造影正确答案：D 答案解析：ACh

3、R抗体滴度测定对重症肌无力的诊断具有特征性意义。60、 目前公认的可以阻止多发性硬化病情进展的药物是A、甲基泼尼松龙B、维生素BC、巴氯芬D、-干扰素E、-干扰素正确答案：A 答案解析：糖皮质激素是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，能改善轴索传导，促进血脑屏障的恢复，缩短急性期和复发期的病程，但不能防止复发。适用于复发-缓解型多发性硬化，对进展型多发性硬化疗效则较差。61、 目前脑梗死超早期治疗时间窗定位A、1小时B、2小时C、3小时D、6小时E、12小时正确答案：D 答案解析：急性脑梗死溶栓治疗的时间窗为发病6小时之内。62、 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A、大脑前动脉B、大脑中

4、动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、小脑上动脉正确答案：D 答案解析：小脑后下动脉闭塞引起的延髓背侧梗死，称延髓背外侧综合征，又称小脑后下动脉综合征或Wallenberg综合征，是脑干梗死最常见的一种类型。63、 脑出血最常见的病因是A、血液病B、高血压C、脑血管畸形D、颅内动脉瘤E、溶栓治疗以后正确答案：B 答案解析：脑出血最常见的病因是高血压合并细动脉、小动脉硬化，其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病等。64、 脑囊虫最常见的临床表现是A、头痛B、癫痫C、颅高压D、脑膜刺激征E、局灶症状正确答案：B 答案解析：约有1312的患者以癫痫为首发或唯一症

5、状，以反复发生的各类型癫痫发作为特征，全面强直阵挛发作最常见。65、 脑栓塞最常见于A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、视网膜中央动脉E、椎-基底动脉正确答案：C 答案解析：脑栓塞能发生于脑的任何部位，由于左侧颈总动脉直接起源于主动脉弓，故发病部位以左侧大脑中动脉的供血区较多，其上干是最常见的发病部位。66、 脑炎及脑膜炎临床主要区别之一在于前者有A、高热B、脑实质损害C、脑膜刺激征D、头痛E、脑脊液异常正确答案：B 答案解析：脑膜炎累及脑膜或脑脊膜，脑实质不受累。67、 帕金森病患者禁止使用的药物是A、金刚烷胺B、抗胆碱能药物C、吩噻嗪类药物D、多巴胺受体激动剂E、单胺氧化酶抑制剂

6、正确答案：C 答案解析：帕金森病禁用药物包括吩噻嗪类、丁酰苯类、利舍平、锂剂、-甲基多巴、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等。68、 腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为A、纯感觉性卒中B、纯运动性偏瘫C、共济失调性轻偏瘫D、感觉运动性卒中E、构音障碍-手笨拙综合征正确答案：B 答案解析：腔隙性脑梗死最常见的临床类型是纯运动性轻偏瘫，约占60%。69、 视野缺损表现为双颞侧偏盲，病变在视觉径路的哪个部位A、视神经B、视交叉C、视束D、外侧膝状体E、视放射正确答案：B 答案解析：视神经损害出现患眼全盲；视束损害出现双眼对侧同向性偏盲；外侧膝状体及视放射损害则出现象限盲。70、 卧位腰椎穿刺脑脊液压力正常值是A

7、、5070mmHOB、80180mmHOC、190220mmHOD、230250mmHOE、260280mmHO正确答案：B71、 下骶髓病变时，不应出现的临床表现是A、二便障碍B、锥体束征阴性C、下肢严重瘫痪D、肛门反射消失E、鞍区感觉丧失正确答案：C 答案解析：下骶髓病变时无肢体瘫痪及锥体束征。72、 胸段节段性感觉分布不正确的是A、乳头平面为TB、剑突平面为TC、脐平面为TD、肋弓平面为TE、腹股沟为T和L正确答案：D 答案解析：肋弓下缘平面为T。73、 压颈试验完全梗阻（Queckenstedt试验阳性）见于A、多发性硬化B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、脊髓亚急性联合变性E、视神经脊髓炎

8、正确答案：B 答案解析：压颈试验正常，是指压迫颈静脉后脑脊液压力立即上升，压迫解除后，立即降至初压水平。74、 腰穿的禁忌证是A、中枢神经系统炎症性病变的诊断B、颅内压升高伴有明显的视乳头水肿者和怀疑后颅窝肿瘤者C、临床怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT尚不能证实时D、脊髓病变和多发性神经根病变的诊断和鉴别诊断E、脊髓造影和鞘内药物治疗正确答案：B 答案解析：颅内压升高伴有明显的视乳头水肿者和怀疑后颅窝肿瘤者行腰穿检查可致脑疝。75、 一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、中昏迷E、深昏迷正确答案：C

9、答案解析：昏迷是指意识完全丧失，无自发睁眼，缺乏觉醒一睡眠周期，任何感觉刺激均不能唤醒的状态。76、 一脑出血患者，若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状，则每日的入液量一般是A、20003000mlB、尿量+500mlC、尿量+800mlD、尿量+1000mlE、15002500ml正确答案：B 答案解析：高热、多汗、呕吐或腹泻的脑出血患者还需适当增加入液量。77、 一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，此时首先A、鉴别危象的类型，给予针对性治疗B、停用卡那霉素C、保证呼吸道通畅D、积极治疗肺部感染E、肌肉注射阿托品1mg正确答案：C 答案解析：重症肌无力一旦发生呼吸肌麻痹，

10、应立即进行气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸。78、 以下不符合小舞蹈病的是A、主要发生于儿童和青少年，女性较多B、是风湿热的神经系统常见表现C、及A型溶血性链球菌感染有关D、临床常见肌张力增高和自主运动障碍E、即使不经治疗，36个月后也可自行缓解正确答案：D 答案解析：小舞蹈病是风湿热在神经系统的常见表现，以舞蹈样不自主动作、肌张力减低、肌力减弱等为临床特征。79、 以下不属于肌张力障碍的是A、扭转痉挛B、面肌痉挛C、书写痉挛D、痉挛性斜颈E、Meige综合征正确答案：B 答案解析：肌张力障碍主要有以下几种：扭转痉挛、痉挛性斜颈、手足徐动症、Meige综合征及书写痉挛。80、 以下对于面神经麻

11、痹的描述不正确的是A、通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显B、体格检查时患者额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、面部被牵向健侧C、面神经麻痹不能出现味觉障碍、听觉过敏D、面神经麻痹除了可出现听觉过敏和味觉障碍外，还可能出现耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹E、面神经麻痹患者通常在起病后12周内开始恢复，大约80%的患者在几周及12个月内基本恢复正常正确答案：C 答案解析：面神经膝状神经节前损害，因鼓索神经受累，出现舌前2/3味觉障碍；镫骨肌分支受累，出现听觉过敏，过度回响。天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、

12、历年真题等。神经内科学题库试题量：4999道。 81、 以下均为亨特综合征的表现，除了A、饮水呛咳B、面神经麻痹C、耳廓和外耳道感觉迟钝D、外耳道和鼓膜上出现疱疹E、听觉过敏和舌前2/3味觉障碍正确答案：A 答案解析：亨特综合征有三大主征：面神经麻痹、内耳神经障碍及耳廓的带状疱疹。82、 及低血钾无关的情况是A、原发性醛固酮增多症B、甲状腺功能亢进症C、肾小管酸性中毒D、高血钠E、以上均不是正确答案：D83、 及深感觉传导有关的结构是A、楔束B、锥体束C、内侧纵束D、外侧丘系E、脊髓丘脑束正确答案：A 答案解析：锥体束及运动传导有关；内侧纵束及眼球水平性同向运动有关；外侧丘系及听觉冲动传导有关

13、；脊髓丘脑束及浅感觉传导有关。84、 原发性三叉神经痛首选A、地西泮B、哌米清C、卡马西平D、苯妥英钠E、维生素C正确答案：C 答案解析：继发性三叉神经痛者应针对病因治疗，而原发性三叉神经痛目前还缺乏绝对有效的治疗方法，治疗原则以止痛为目的，药物治疗为主。而卡马西平是首选治疗药物。85、 重症肌无力的发病机理是A、胆碱酯酶活性降低B、突触前乙酰胆碱释放减少C、胆碱酯酶活性增高D、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E、以上均不是正确答案：E 答案解析：重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。86、 重症肌无力的临床特征是

14、A、上肢重于下肢B、近端重于远端C、表情动作困难，闭眼、示齿无力D、瞳孔括约肌一般不受累E、受累肌肉呈病态疲劳正确答案：E 答案解析：重症肌无力主要表现为骨骼肌异常，易于疲劳，晨轻暮重。大部分患者累及眼外肌，以提上睑肌最易受累及，随着病情发展可累及更多眼外肌，眼内肌一般不受累。此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及。87、 重症肌无力最常伴有A、小细胞肺癌B、胸腺肥大或胸腺瘤C、类风湿关节炎D、甲状腺功能亢进E、系统性红斑狼疮正确答案：B 答案解析：重症肌无力中约有30%的患者合并胸腺瘤，40%60%的患者伴有胸腺肥大，75%以上的患者伴有胸腺组织发生中心增生。88、 重症

15、肌无力最具有诊断意义的症状是A、呼吸困难、浅促B、唇周、肢端青紫C、出汗、唾液增多D、肌无力的波动性E、肌束颤动正确答案：D 答案解析：重症肌无力的临床特征为部分或全身骨骼肌极易疲劳，通常在活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。89、 重症肌无力最容易发生哪种危象A、反拗危象B、胆碱能危象C、肌无力危象D、甲状腺危象E、以上全不是正确答案：C 答案解析：重症肌无力危象有三种：肌无力危象、胆碱能危象及反拗性危象。肌无力危象即新斯的明不足危象，由各种诱因和药物减量诱发。90、 周期性瘫痪患者经常反复发作，发作间期A、肌力多明显减低，伴尿、便障碍B、肌力多减退，伴肌肉萎缩C、肌力多正

16、常，伴感觉减退D、肌力多正常E、肌力多正常，伴腱反射亢进正确答案：D 答案解析：发作时表现为四肢弛缓性瘫痪，程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，近端较重；肌张力减低，腱反射减弱或消失。91、 周期性瘫痪时骨骼肌必定发生A、对称性弛缓性瘫痪B、对称性痉挛性瘫痪C、肌强直发作D、不对称性弛缓性瘫E、以上均不是正确答案：A 答案解析：该病多在夜间或清晨醒来时发病，表现为四肢弛缓性瘫痪，程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，近端较重；肌张力减低，腱反射减弱或消失。92、 周围神经病理改变可分为以下几种，除了A、华勒变性B、轴突变性C、神经元变性D、节段性脱

17、髓鞘E、神经元纤维缠结正确答案：E93、 蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在A、眼动脉B、基底动脉C、前交通动脉D、后交通动脉E、大脑中动脉正确答案：D 答案解析：后交通动脉瘤的扩张或破裂出血可压迫邻近的动眼神经，产生不同程度的动眼神经麻痹。94、 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为A、一侧瞳孔散大B、脑膜刺激征阳性C、剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐D、双侧瞳孔散大并双眼外展不能E、腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出正确答案：E 答案解析：如果出血量少或者距起病时间较长，CT检查可无阳性发现，而临床可疑下腔出血需要行腰穿检查CSF。95、 最易并发脑叶出血的颅内炎症为A、化脓性脑

18、膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、单纯疱疹病毒性脑炎正确答案：E 答案解析：脑实质出血性坏死和细胞核内包涵体是单纯疱疹病毒性脑炎的最特征性的病理改变。B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个及问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.Pick小体B.Lewy小体C.黑质内DA能神经元变性缺失D.神经元气球样肿胀E.老年斑和神经原纤维缠结96、 阿尔茨海默病的组织病理学特征正确答案：E 97、 路易体痴呆的病理特征正确答案：B 98、 Pick病的病理特征正确答案：A A.丙戊酸钠B.

19、卡马西平C.乙琥胺D.苯巴比妥E.ACTH99、 特发性全面性强直-阵挛发作首选正确答案：A 100、 部分性发作首选正确答案：B 101、 小儿癫痫的首选药物是正确答案：D A.甘露醇B.利尿剂C.复方甘油D.地塞米松E.白蛋白102、 可通过降低毛细血管的通透性，维持血脑屏障功能，从而抗脑水肿的药物是正确答案：D 103、 多在脑水肿症状较轻病情好转期应用，但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是正确答案：C 104、 可以降低脑水肿，但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是正确答案：D A.静滴肾上腺皮质类固醇B.抗胆碱酯酶药物C.血浆置换D.环磷酰胺E.胸腺

20、切除下列疾病最适宜的治疗方法是105、 吉兰-巴雷综合征正确答案：C 106、 多发性硬化复发加重期正确答案：A 107、 重症肌无力正确答案：B A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑缺血发作108、 某男性患者，61岁，晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为正确答案：A 109、 某女性患者，46岁，突感头痛，颈部不敢活动，头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为正确答案：C 110、 某男性患者，45岁，风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为正确答案：B 天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。更多题型，题库请到天宇考王官网下载：第 10 页