2022老年人健康管理工作计划.docx
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1、2022老年人健康管理工作计划老年人健康管理工作安排1响应国家卫生部的号召。为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人供应疾病预防,自我保健及损害预防的指导,削减健康危急因素,有效预防和限制慢性病。依据国家公共卫生服务规范制定我乡老年人健康管理实施细则。服务对象:全乡行政村的65岁以上的老年人。服务内容:为全乡行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检,体检的时间视状况详细支配,体检项目完全依照国家基本公共卫生服务规范进行,并尽可能增加一些必要的项目,详细步骤如下:1乡镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的健康体检,体检前先由各村乡村医生通知各家须要体检的人员,可
2、以到卫生院进行体检,也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。2老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。3体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、协助检查。4健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药状况。5体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。协助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。对发觉已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理对存在危急
3、因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访对全部的老年人进行慢病危急因素、高血压防治学问、糖尿病危害的健康教化主要工作目标:1驾驭全乡65岁以上老年人的花名表及数据,规范管理率50、体检率50%;2健康体检表完成率95。老年人健康管理工作安排2为促进公共卫生服务均等化,更好地实施老年人健康管理服务项目,为老年人供应疾病预防、自我保健及损害预防的指导,削减健康危害因素,有效预防和限制慢性病。依据广州市基本公共卫生服务包的工作要求,依据花都区其次人民医院的实际状况,制定安排如下:一、服务内容及要求按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案,老年人建档率80%,老年人健康检查管理率80%;二、工作支配(一
4、)体检要求对各村65岁以上老年人供应1次健康检查服务,体格检查包括:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动实力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;女性增加乳腺、妇科检查。协助检查包括:血尿常规、大便潜血、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查、胸透。(二)相关科室工作分工1、体检科:布置体检场地,组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流,在一周内将合格的体检表、体检结果(电子版)等有效资料反馈防保所专职人员。2、防保所:制定体检方案,与各村委沟通,支配体检时间,并做好体检前的宣扬告知工作。刚好收集整理
5、体检资料,一个月内反馈给各村,建立健康档案并录入电子系统。3、预防保健部:牵头及协调人员参与体检。负责协作体检开展相关健康教化工作。(三)详细做法1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期打算工作,主要为宣扬发动和通知村民参与体检工作。2、公示体检项目,严格根据广州市要求的项目开展。3、对参与体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包,体检同时进行义诊询问或健康教化讲座,对全部的老年人进行慢病危急因素、高血压防治学问、糖尿病危害的健康教化。4、体检应依据各村范围大小实行分片区体检便利村民,提高村民参与体检的意愿。5、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。对发觉已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢
6、病管理;对存在危急因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。老年人健康管理工作安排3为了进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用,现依据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求,依据国家中医药健康管理服务技术规范有关内容,结合我中心实际,特制定本工作安排。一、工作目标通过实施老年人中医健康管理服务工作,对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查,依据检查结果供应中医健康状态评估,赐予中医保健指导。同时普及老年人中医养生保健学问与方法,提倡科学生活方式和习惯,提高自我保健实力及水平,使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。二、组织领导1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组,组长由主
7、任xxx担当,副组长由副主任xxx、xxx担当,成员有各科室负责人组成,领导小组详细负责老年人中医药健康管理工作的组织与协调;公共卫生科和医疗科为详细工作的执行科室,负责该项工作的日常管理和技术服务指导。2、职责与任务公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教化、资料印制和实施技术服务指导等。各医疗服务团队负责详细的执行、宣扬、动员和老年人健康体检等工作,对行动不便、卧床居民供应上门服务,开展健康指导、随访等工作,刚好将相关信息记入健康档案。三、工作内容对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行中医体质辨识和一般体格检查,供应中医健康状态评估和中医保健健康教化指导。1、每年对老年人进行一次
8、健康体检。包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动实力的一般检查,每年检查1次随机血糖,血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查,并增加血脂、肝功、肾功检查,告知老年人健康体检结果并进行相应干预。2、健康生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药状况。3、每年进行1次中医健康指导,运用中医体质辨识理论进行健康状态评估,依据不同体质和健康状态供应中医养生保健和疾病防治等健康指导,并记录在健康档案中,指导内容应包含三方面的内容:(1)常用养生保健方法,包括心理调
9、摄、饮食调养、起居调摄、运动保健;(2)中医体质辨识及保健要点;(3)社区老年人常见病症的预防保健,如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。4、每年开展针对老年人的中医健康教化学问讲座,公众中医药健康询问活动,中医药健康学问宣扬专栏,播放中医药音像资料,发放中医药宣扬资料。5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标,将工作任务分解至各医疗服务团队,并与绩效挂钩,进行相应的嘉奖和惩罚。老年人健康管理工作安排4为进一步促进全镇基本公共卫生服务均等化,更好地实施老年人健康管理服务,为老年人供应疾病预防、自我保健及损害预防的指导,削减健康危害因素,有效预防和限制慢性病,依据国家基本公共卫生服
10、务规范(20xx年版)的工作要求,结合我镇实际,特制定本安排。一、服务内容及要求按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案,每年免费为老年人供应1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、协助检查、健康指导和中医体质辨识。二、工作支配(一)体检要求每年对各村65岁以上老年人供应1次健康体检服务,体格检查包括:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动实力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;协助检查包括:血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。(二)相关科室工作分工卫生院查体组:布置体检场地,组
11、织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流,在一周内将合格的体检表、体检结果等有效资料反馈到公共卫生科。公共卫生科:制定体检方案,与各村委沟通,支配体检时间,并做好体检前的宣扬告知工作。刚好收集整理体检资料,一个周内反馈给各村,建立健康档案并录入电子系统。牵头及协调人员参与体检。负责协作体检开展相关健康教化工作。(三)详细做法1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期打算工作,主要为宣扬发动和通知村民参与体检工作。2、公示体检项目,严格根据规范要求的项目开展。3、对参与体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包,体检同时进行义诊询问或健康教化讲座,对全部的老年人进行慢病危急因素、高血压防治
12、学问、糖尿病危害的健康教化。4、体检应依据各村范围大小实行分片区体检便利村民,提高村民参与体检的意愿。5、告知老年人健康体检和中医体质辨识的结果并进行相应的干预。对发觉已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理;对存在危急因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。老年人健康管理工作安排520xx年老年人健康管理工作安排响应国家卫生部的号召,为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人供应疾病预防,自我保健及损害预防的指导,削减健康危急因素,有效预防和限制慢性病。依据国家公共卫生服务规范制定我辖区65岁以上老年人健康管理安排。服务对象:我辖区65岁以上的老年人。服务内容;为
13、65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检,体检的时间视状况详细支配,体检项目完全依照国家基本公共卫生服务规范进行,并尽可能增加一些必要的项目,详细步骤如下:1、组织开展社区65岁的老年人每年一次的健康体检,体检前先由各居委会通知各家须要体检的人员,到社区卫生服务中心进行体检,另外对行动不便、卧病在床的老人供应预约上门为其健康体检。2、老年人健康体检与慢病体检及建立健康档案相结合。3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、协助检查。4、健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见的症状,既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药状况。5、体格检查方面含有血压、身高、体重
14、、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。协助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常规、尿常规、b超、心电图、x光片。6、告知老年人健康体检的结果,发放健康体检手册,并进行相应的健康干预。(1)、对发觉已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。(2)、对存在危急因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。(3)对全部的老年人进行慢病危急因素高血压防治学问、糖尿病危害的健康教化主要工作目标;1、驾驭辖区65岁以上老年人的花名表及数据,规范管理率50、体检率50%;2、健康体检表完成率95。老年人健康管理工作安排6一、开展老年人健康管理服务的
15、乡镇卫生院应当具备服务内容所需的基本设备和条件。二、加强与居委会、派出所等相关部门的联系,驾驭辖区内老年人口信息改变。加强宣扬,告知服务内容,使更多的老年人情愿接受服务。三、每次健康检查后刚好将相关信息记入健康档案。详细内容详见城乡居民健康档案管理服务规范健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人,本次健康管理服务可作为一次随访服务。四、主动应用中医药方法为老年人供应养生保健、疾病防治等健康指导五、通过各种方式,每年组织辖区老年人免费进行一次包括血尿常规、血脂、肝肾功能、心电图等的检查。老年人健康管理工作安排7中医药健康教化工作是卫生服务的一项重要工作内容,我市实行上级文件相关工作要求,进
16、一步加强中医药服务实力建设,主动推动中医药健康管理服务项目,每年为老年人供应1次中医药健康管理服务,老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导,036个月儿童不同月龄段进行穴位按摩及饮食喂养指导。中医体质辨识。根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,依据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。036个月龄儿童中医药健康管理在不同月龄进行采集信息,现场保健指导、播放视频。中医药保健指导。依据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。一、取得成果:20xx年,我市在上级部门的领导和职工的仔细工作下共完成51033个
17、老年人的中医药健康管理服务记录表并仔细录入居民健康档案管理系统;覆盖率33.0%。儿童中医药健康管理5257个;覆盖率36.1%。基本完成中医药管理服务。二、存在问题及缘由分析:老年人对中医药健康管理的相识不足,依从性较低。个别乡镇覆盖率不足、儿童现场指导欠缺、各月龄段覆盖面欠到位。三、今后我市将中医药健康管理作为今后的重要工作之一。将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势,以健康教化、义诊、入户随访等多种形式,加强老年人养生保健行为干预和健康指导,036个月儿童不同月龄段将中医药健康教化活动持续开展下去贡献一份力气,做好中医药健康管理工作。加强对各乡镇卫生院、街道社区
18、卫生服务中心的业务人员的业务培训,合理支配时间抓进度。用通俗易懂的语言沟通。老年人健康管理工作安排8响应国家卫生部的号召,为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人供应疾病预防,自我保健及损害预防的指导,削减健康危急因素,有效预防和限制慢性病。依据国家公共卫生服务规范制定我乡老年人健康管理实施细则。一、服务对象:全镇全部居委会、行政村的65岁以上的老年人。二、服务内容:为全部65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检,体检的时间视状况详细支配,体检项目依照国家基本公共卫生服务规范进行,并尽可能增加一些必要的项目,详细步骤如下:1、卫生院组织各村的老年人每年一次的健康体检
19、,体检前先由各村乡村医生通知各家须要体检的人员,可以到卫生院进行体检,也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、协助检查。4、健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药状况。5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。协助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。(1
20、)对发觉已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。(2)对存在危急因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。(3)对全部的老年人进行慢病危急因素、高血压防治学问、糖尿病危害的健康教化。三、主要工作目标:1、驾驭全乡65岁以上老年人的花名表及数据,规范管理率50%、体检率50%;2、健康体检表完成率95。老年人健康管理工作安排9心理健康教化作为一项帮助学生进行自我相识,自我调整,以促进其心理健康成长的学校工作已被越来越多的人们所了解接受,在此为协作学校实施素养教化,促进我校学生心理健康水平,心理品质以及整体素养的提高,特定本学期学生心理健康辅导工作实施安排;一、心理询问个别辅导心理询问室是针对
21、个别心理有障碍的学生供应以倾诉、宣泄的场所,现在每周三下午其次、三节开展询问活动。询问老师本着助人自助设身处地的为来访者着想的原则,帮助学生摆脱由于学习考试压力而引起的焦虑心情;由于从童年期到青春期生长发育而带来的一系列苦恼和困惑;由于同学之间、师生之间、与父母之间沟通困难而引起的焦虑。因此,心理询问老师的工作信条是:倾听、倾情,真诚、真爱、真心,同等、敬重、理解,信任、确定、激励。敬重来访者的意愿,为来访者保密。二、开展丰富多彩的团体成长小组活动团体辅导是在团体情境下进行的一种心理辅导形式,它是通过团体内人际交互作用,促进个体在交往中视察学习、体验、相识自我,探讨自我,接纳自我调整改善与他人
22、的关系,学习新的看法和行动方式已发展良好的适应的助人过程,例:人际关系交往成长小组辅导。明日看我领导才能训练小组。学困生独立自强活动小组。三、建立心理健康档案定期做心理健康调查,针对有心理障碍问题的学生进行有安排的团体辅导,通过心理调查,归类,对那些没有志气走进心理询问室和不和同学沟通的内心深处有障碍的学生,做到及早发觉,早帮助他们走出阴影和逆境。通过学校的心理健康教化,希望削减学生的不适应行为,削减学生违法犯罪的隐患,为学生正常成长营造良好的环境。老年人健康管理工作安排10依据国家基本公共卫生服务规范的要求,结合我院实际状况,制定本实施方案。一、项目目标(一)通过实施老年人健康管理服务项目,
23、对辖区老年人进行健康危急因素调查和一般体格检查,供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等健康指导,削减主要健康危急因素,有效预防和限制慢性病和损害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。(二)开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查,到20xx年,老年人健康档案建档率达xx%以上。健康档案做到刚好更新并实施计算机动态管理,动态管理率xx%。(三)在20xx年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达xx%。20xx年底前老年人健康规范管理率达xx%。每1年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。二、项目范围及内容(一)项目范围:覆盖我院辖区内全部65岁以上老人。(二)项目内容对辖区
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