2022保险理赔述职报告.docx

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1、2022保险理赔述职报告保险理赔述职报告1敬重的各位领导、各位同仁：大家好！20xx年，我履职四川理赔服务中心经理一职，负责全面主持理赔服务中心日常工作。这一年来，四川分中心在总公司理赔服务中心的领导下，在分管总王总的干脆指导下，我与我的团队同心同德、上下协作，恪尽职守，紧紧围绕总公司理赔服务垂直管理的各项要求和理赔管理与服务并举的工作方针，在工作中强调服务与管理并重，主动主动开展“打假降赔”、狠抓“四率、一周期”以及“4.20”抗震救灾等理赔服务工作。目前，四川分中心的各项理赔管理与服务指标基本达到总、分公司的考核要求，为川分的业务发展和理赔服务供应了必要的售后保障。20xx年，我较好地履行

2、了自己岗位职责，现我就一年来的主要履职状况述职如下：一、近一年来开展的重点工作（一）强化理赔服务基础管理工作，完善了省理赔服务中心及地市理赔服务中心的组织架构1.分中心依据总公司及四川理赔服务管理需求，下发了?关于四川省理赔服务中心直管营业总部理赔服务工作的通知?（XX保川发XX号），完成了营业总部理赔服务中心的合并直管工作。2.对省、地市理赔服务中心相关岗位进行了优化调整，进一步明确完善了各岗位职责和职能分工，修定了地市理赔服务中心负责人绩效考核方法。3.正逐步推动总公司制定的理赔岗位优化工作。四川分中心各级理赔岗位原有人数达XX人，与总公司制定的岗位优化定编方案的XX人有XX人的巨大差距，

3、人员优化、分流压力大，优化后的人力资源配臵高度惊慌，为确保理赔服务质量不下降，确保理赔队伍不动荡，我们整在总、分公司的指导、帮助下，逐步推动岗位优化方案。（二）打假降赔、挤压理赔水分，提升公司经营效益 为进一步加大理赔管控力度，降低赔付成本，切实提升公司经营效益，推动公司业务健康、持续发展，四川分中心依据总公司?二一三年降赔工作方案?，制定下发了?关于下发?四川理赔服务中心二一三年降赔工作实施细则（试行）?的通知?（XX保川发XX号）。其详细内容包括：1.关于进一步加强高风险车险案件查勘、定损操作规范的通知?。明确界定了6类高风险车险案件的范围，对高风险车险案件实施专岗查勘、定损制度。2. 制

4、定下发了?关于加强大案管理、降低大案主全责占比工作的通知?，制定了加强车险大案件管理，降低大案主全责占比工作实施细则。明确要求大案管理岗或机构查勘定损人员须全程跟踪大案处理进展状况，主动陪伴客户前往交警队参加双方事故的责任认定，帮助客户对不合理的认定据理力争，降低主、全责占比。3. 制定下发了?四川理赔服务中心人伤案件降赔工作方案细则（试行）?，主动推行人伤案件快速调解处理机制、加强人伤跟踪、加强对伤/亡者身份和户籍、务工收入状况的调查核实，打击虚假证明实现降赔。（三）建立理赔工作沟通协调机制，提高服务满足度1.为加强分中心与各级经营主体的沟通，刚好落实、解决业务发展与理赔管理工作中存在的问题

5、，制定了四川分公司理赔工作协调机制。今年共受理各级机构协调事项70余件，涉及金额近20万元。2.（略）为进一步完善省中心理赔管理工作职能，增加省理赔服务中心对大成都营业总部的理赔服务支持力度，刚好化解理赔垂直化管理改革与业务发展的个案需求冲突，成立了营业总部理赔服务工作组。（四）自查自纠，不断提高理赔服务技能、提升服务形象1.为进一步防范风险、提高一线查勘定损服务技能，我们制定了?关于开展20xx年降赔工作落实状况及赔案检查的通知?（XX保川发20xxXX号）， 20xx年6月13日19日对泸州、内江、自贡、宜宾、绵阳等五家理赔服务中心15月赔案质量的进行了现场检查。2.按总公司统一部署，开展

6、“理赔服务形象达标活动”，分中心不定期对坐席岗和营业总部查勘定损员的理赔服务状况开展了现场理赔服务测评，通过现场与非现场模拟检查等方式对查勘员现场到位率、到位刚好性、服务礼仪、理赔告知义务、查勘工具的配臵、查勘车辆车容等状况进行了全面测评，通过测评、考核，推动了理赔服务形象的不断提升。（五）加强横向沟通，提高风险防范1.依据今年盗抢案件频发的特点，省中心刚好对全辖盗抢案件做了定期的统计与分析，为分公司车险部和分中心对盗抢承保和理赔供应了风险防范数据支撑。2.主动主动、协同业务机构支持业务发展。今年，分中心各科室协同业务机构共回访营业总部合作车商渠道11家。听取了各车商4S店提出的理赔服务建议和

7、看法，刚好解决了车商渠道提出的回款时效慢、送修少等详细问题。并对车商渠道的高风险案件需现场查勘与复勘的风险防范措施达成一样认同，支持了渠道业务的良性发展。（六）强化未决管理，确保理赔数据的真实性 分中心将车险未决赔案清理工作常态化，高度重视历史未决的清理工作，定期布臵未决案件的清理工作，提高历史大案的结案力度和预付案件的结案时效，结案率提高超显。司要求的时间进度（83.29%）。总公司考核要求。（七）强化流程管控，不断提高理赔服务品质1.优化理赔流程，简化理赔手续，提升案件处理时效分中心制定下发了?关于规范车险赔案系统收单操作的通知?（XX保川发20xxXXX号），规定了收单操作前移。系统收单

8、操作的前移，大大缩短了小额案件的理赔周期。2.加强全省支付差错的审核管理分中心先后下发?关于实施赔款集中支付信息差错率考核的通知?（Xx20xxXX号）和?关于赔款支付差错率考核补充通知?（XX保川发?20xx XX号）文件，对全省支付差错率进行专项管控和考核，截止10月末，全省支付差错率为2.01%，系统排名其次，较总公司平均值6.19%低了4.18个百分点。保险理赔述职报告220xx年是海联集团的元年，也是海联集团立足创新，开拓进取的一年。一年来，在集团领导和公司领导的关切指导下，在部门员工的大力支持下，保险理赔较好地完成了年度安排，取得了肯定的成果。现述职如下：保险理赔全年的工作主要是依

9、据市场改变和公司的发展目标，加强自身建设，全面提升管理水平和服务水平，提高公司的经营效益，扩大市场份额。一、加强学习，拓宽思路，不断提升业务水平和管理实力。加强自身的管理实力和思想学习，仔细领悟一汽大众的各项流程和公司的各项方针政策，不断提高工作相识的思想和论断。通过不断学习，增加了事业心，提高了工作的管理实力。同时不断拓宽工作思路，增加创新精神，才使得自身工作实力得到提升。明确了努力工作的方向，从而增加对工作的责任感和使命感。二、利用一切可利用资源提高经营效率。随着大环境的改变，为提高保险理赔的业务发展，围绕公司的发展目标，充分发挥员工的主动性、创建性，充分调动员工的主观能动性，提高员工的服

10、务意识，转变思路，深化挖潜，取得了肯定的成效。产量提前完成全年安排，产值完成了 。三、做好基础工作，推动部门业务稳步发展。在公司业务发展的同时，也要求自身管理实力要不断得到加强。注意工作环节，责任到人，严格根据一汽大众工作流程完成工作。加强员工理赔数据化管理。定期对日常工作进行总结、分析，刚好发觉工作中的问题，把问题歼灭在萌芽状态。针对个别员工工作不在状态的状况，平心促谈，让员工真正酷爱本职工作。回顾一年的工作和学习，在取得上述成果的同时，还有一些在今后的工作中亟待提高的地方：一是要提高自身的业务水平和管理水平，二是提高业务员的接待水平和业务水平，降低各项成本。三是要增加服务意识，提高业务员的

11、责任心和责任感，以提高客户满足度和忠诚度，从而扩大市场份额，增加企业效益。在下一年的工作中，我将进一步强化学习意识，坚持学以致用，用以促学的原则，不断提升自身管理实力，以便更好地适应工作要求。严于律己、克己奉公，在思想上提高相识，行动上严格要求，以饱满的激情，迎接海联集团的辉煌将来。保险理赔述职报告320xx年的一切已将成为历史，在理赔中心领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的努力，在各方面都取得了长足的进步。20xx年弹指一挥间就毫无声息的消逝，就在此时须要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆忙。千里之行，始于足下，在这短暂又充溢的时间使我真正体会到一个保险工作者的辛苦，乐趣和责任。第一个

12、阶段：做一名资料收集岗的一员简单，但要做一名优秀的保险理赔员工就难了。千里之行，始于足下。我从小事学起，从点滴做起。我信任，成之道，唯有恒，因为坚守信念，所以终会有高度。其次个阶段：了解自己的工作性质职能，学习业务新系统，如何做，怎样做。主要负责公司理赔期间的资料收集工作，在收集、审核、整理方面尽到了应尽的责任，尽力做到资料齐全让客户少跑冤枉路。也为客户快速快捷的得到赔付供应了重要的依据 。第三个阶段：真正的把自己融入进工作之中，能够独立运用系统以及与客户沟通由一个门外汉，变成了能够独立工作，较好地完成了工作目标。在理赔中心工作，自己处事风格，工作看法，对得起任何一个客户，对得起自己的公牌，更

13、加对得起自己的代码。保险理赔述职报告4一、20xx年经营概况截止到20xx年12月10日，秦皇岛中支共完成保费645.29万，其中车险618.54万，非车险26.75万。交强险保费447.73万元。商业险170.81万元截止到20xx年11月30日，秦皇岛中支车险历年制赔付率120.39% 。20xx-20xx承保赔付率64.11%。二、业务结构交强占比：69.46%。商业险占比：26.36%非车占比：4.19%三、日常工作管理完成日常的承保、复核、批改工作，严格执行总分公司下发的核保政策及各项核保规定，不自私降低费率，不变相降低保费，仔细完成各项报表工作，仔细遵守公司单证管理制度，从单针打印

14、到装订归档全部一人完成，确保单子完好无遗失。仔细做好台账及业务统计工作，确保数据刚好、精确、有效，刚好发送续保清单，做好续保分析。四、20xx年工作中的亮点及不足亮点20xx年机构调整结构，交强险占比明显提高，对出险平率高的险种也进行了管控，出险频率得到限制，重大赔案赔款明显削减。渠道分明，日常工作稳定，无重大违规事务，在秦皇岛行业受到好评。不足机构车险赔付率居高不下，严峻影响机构业务发展，总分公司先后两次调整机构核保政策及费用政策，致使业务在6月底起先限制车损险承保，电销渠道停止出单。五、下一年度工作安排1、主动协作总经理室完成分公司下达的各项任务指标。2、主动调研市场，找寻业务机构突破点，

15、主动反馈市场信息，确保业务稳定发展。3、加强日常工作管理，努力提升部门员工业务实力。XX中支XXX保险理赔述职报告5一、围绕目标，落实安排，紧抓业务工作1、安排落实早、措施实XX年初，我司经理室就针对xx地区保险市场改变及XX年全年保费收入状况进行综合分析，将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解，把安排分解成月安排，月月盘点、月月落实，有效的保证了对安排落实状况刚好的进行监控和调整。在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量，进一步明确了考核方法，把综合赔付率作为年终测评的重要数据。2、抢占车险市场，加大新工程、新项目的拓展力度，坚决的丢弃“垃圾保费”今年来，我们把稳固车险和企业财产

16、保险，拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重，在抓业务数量的基础上，坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务一是确保续保业务刚好回笼，我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐，由经理室督促考核，并要求提前介入公关。一旦出现脱报，立刻在全司公布，其他人员可以参加竞争，从而巩固了原有业务，大大削减了业务的流失，保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络，提前获悉新上项目、新上工程名录，并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系，请他们帮助我们收集、供应新车信息，对潜在的新业务、新市场做到心中有数，充分把握市场主动，填补了因竞争等客观缘由带来的业务不稳定因素。三是已失业务不放弃

17、。我们不仅对XX年业务台账做到笔笔清楚，并要求业务内勤把XX年展业过程中流失的业务列出明细，并分解到相关部门，要求加大公关力度，找出脱保缘由，确属停产企业、转卖报废车辆的，由经办人供应准确证明；属竞争流失的，我们决不消极退出，而是主动进攻，上门听取看法和建议，改善服务手段，逐个突破，全面争取回流。四是大小齐抓，能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击，加之竞争等因素，使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些状况，我们充分动员，统一思想，上下形成合力，迎难而上。做到责任到人，对保费在5万元以上的实行分管经理介入，共同公关。3、在竞争中求生存，在竞争中促发展。xx地区

18、现有10家（中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理）经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司，另已发觉1家公司（大地产险）在我县争夺业务，而xx地区人口少，企业规模小，我司面对外部竞争所带来的业务压力，保持镇静冷静，客观面对现实状况寻求对策，与竞争对手们绽开了一场品牌战、服务战：一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作，突出汇报我司是如何加大对xx地方经济建设支持力度，是如何围绕地方政府中心开展工作的，我司主动参加了全民创业调研活动，与县领导一道走访个体、私营经济企业，不仅使县

19、委、县政府对我司热心参加地方政府工作表示满足，还对我司正确调整业务发展方向，向中小企业供应保险保障，主动服务于他们，赐予确定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的，是值得扶持、信任和帮助的，从而对我司工作赐予了很大地倾斜。二是深化老客户企业，在客户企业中聘请信息员、联络员，并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司，赢得“回流”业务，使其他保险公司的工作处于被动状态。三是服务更加人性化、密切化，公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划块包干，进行了多次回访，请他们对我司工作提出看法和建议，这一举措得到了企业的充分确定，他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体

20、现，使客户对我司更加信任。四是要求全部中层干部走出办公室，对全部中小企业必需亲自上门探望，对全部新保客户必需当面说明条款并承诺服务项目，与企业进行不断的联络，实行零距离接触，只要客户须要必需随叫随到，供应各方面服务。五是根据向社会服务承诺和行业禁令，严格内部管控，以理赔和承保两大服务部门为切入口，全面提高公司整体服务水平。4、以分散性业务为突破口，加大市场占有面依据xx当前阶段的保源状况，年初，经理室经过细致的分析探讨，确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击，首先与交警、城市执法部门联系，请他们帮我们代理摩托车保险业务；同时与县教委取得联系，班子成员多次与

21、分管教化的副县长、教委主任协调，最终取得他们的信任，才使我们的学平险业务有所突破。5、开展劳动竞赛，促进“两险”业务健康成长今年以来，我们依据上级公司有关竞赛要求，主动协作开展了首季度“岁岁如意”贺岁保险、“华蜜家庭”、“合家快乐”等劳动竞赛活动，并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动，从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特殊是在年末开展的“华蜜家庭”突击中，我公司顶住家财险滑坡和年末保源少的劣势状况，合理分解目标，层层落实，自加压力，跑企事业单位，跑个人家庭，一笔笔、一份份，最终以140%的好成果超额完成市公司下达的任务。6、狠抓理赔和防灾防损质量的提高。公司从狠

22、抓第一现场的查勘率入手，坚持实事求是、“快速、刚好、精确、合理”的原则。只要接到报案，无论事故大小，无论白天黑夜，始终坚持赶到第一现场，驾驭第一手资料，严格根据快速赔付流程，为客户供应力所能及的便利。一是坚持双人查勘，双人定损，交叉做案，限时赔付，不断提高服务质量；二是坚持24小时值班制度，主动参加“三个中心”建设，以进一步提高服务水平；三是加强考核、加大督查力度。对理赔过程中出现各种问题一经查实，轻者指责教化，重者肃穆处理，决不姑息；四是主动做好防灾防损工作。在分管领导的负责下，防理部门主动与各业务部门联系，刚好拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛平安检查方法、冬季防火防爆平安检查方法，

23、始终做到提前把握，提前介入，主动会同相关业务部门对预案执行状况进行检查落实，对可能出现的问题刚好实行措施，以削减损失，增加防范风险的实力。我们先后到有平安隐患的xx纸业、xx药业、xx公司等重点客户单位帮助整改隐患，制订防灾预案，深受客户的好评，收到良好的社会效果。二、调整经营思路，强化创新意识，提高公司效益水平今年我司在抓好效益型险种业务的同时，仔细梳理“垃圾”业务，对往年赔付率高于100%的劣势险种坚决予以放弃，对赔付率较高但仍存在一点利润空间的险种选择性承保。去年我司农险、养殖业保险赔付率高达106%，我司从大局动身，坚决的暂停该险种的发展。企业一揽子保险存在保险费低，保障范围大、保险金

24、额高的经营风险，特殊是遇到洪涝灾难、被盗的事务，往往造成较高的赔付率，我公司从效益动身，对该险种的承保范围、承保条件进行了严格的限制。在注意各险种效益发展的同时，我们变更以往的经营套路，xxx厂车险业务属于我司续保业务，续保时间为9月份，但今年多家保险公司对此业务虎视眈眈，介入竞争，企图分羹，为保证万无一失，我司坚决提前续保，使其他保险公司措手不及，稳固了业务的发展。xx纸业有限公司保险业务始终以来是我司囊中之物，续保是在11月份，公司经理室知道一旦提前续保，当年不仅会损失几万元保险费，也加大了下半年的业务压力，但为了弥补上半年因丢弃“垃圾”险种而带来的业务缺口，更好的调整序时业务结构，更多的

25、实现已赚净保费，确定提前续保了该企业保险业务。我司这些工作是适应股份制改革后经营工作新形势的发展须要做出的大胆尝试，也是转变思想的试验性思路。正是由于我司员工勇于担当重任，擅长开动脑筋，充分调动主动性和创建性，做到人人有担子，个个有责任，因而，在强大的外部竞争中，我司上半年不仅没有丢失任何阵地，巩固了我司财险市场龙头老大的地位，还实现了新增业务的突破。三、以新的考核方法指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点保险竞争越来越激烈是不争的事实，加之上市后面对的新形势、新体制、新模式、新战略，必定要求我们在公司管理上全面提升水平，如何在竞争中学会竞争，在竞争中独领风骚，从而在竞争中发展，在竞争

26、中前进。我司除了接着巩固和采纳过去行之有效的方法外，并逐步建立起全县企业信息网络，加强与保户的接触和沟通，提升公司管理水平。上半年我们根据上级公司有关规定引进和采纳了科学的管理体系，出台了一系列管理规章制度、考核方法。在日常管理中能够仔细严格的根据上级公司财务管理规定、单证管理规定和承保相关规定，主动有效的开展工作，严格把关，仔细审核，正是由于他们负责的工作看法，使得我司在上级公司组织的业务台帐专项检查、单证管理验收、单证装订、应收保费管理等多项检查中得到了市公司的好评。今年，公司经理室在下达全年任务安排时，遵循总公司突出效益第一、长期盈利实力评价的经营绩效考核原则，努力施行从规模型发展向效益型发展的转变，加大了对赔付率和费用指标的考核力度，坚持走低成本发展路子，把赔付率考核与承保质量挂钩，彻底打破“只重保费、不重质量”的老套思想，实行新的考核机制，拿出个人工资的一半作为此项考核的浮动工资，做到有奖有罚，从而很好的树立了全员注意经营效益的观念，确保了资源的有效配置和盈利水平的提升。