2016年辽宁省主治医师(重症医学)实践技能考试试卷.pdf
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1、2016 年辽宁省主治医师(重症医学)实践技能考试试卷一、单项选择题共25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有1 个事最符合题意1、女性患者妊娠期出现心力衰竭,以下哪类药物绝对不能使用A受体阻滞药B洋地黄制剂C利尿药DACEI E硝酸酯制剂2、机体发生免疫紊乱以后,有关免疫抑制的说法错误的选项是A淋巴细胞和树突细胞加速凋亡BT 淋巴细胞亚型由CD8 向 CD4 漂移C促炎细胞因子分泌减少和抗炎细胞因子分泌增多D调节性 T 绌胞分泌增加E肾上腺皮质激素、肾上腺素分泌增多3、以下扩血管物质中作用最强的是A组胺B激肽C内皮源性舒张因子D前列腺素 I2 E腺苷4、人们认识最早和研究最多的缺血-再灌
2、注损伤的器官是A心脏B肺C肾D肝E脑5、肾替代治疗中溶质清除的原理,正确的选项是A对流对小分子溶质清除效果好B弥散对小分子溶质清除效果好C吸附效率与溶质浓度关系密切D以上都正确E以上都不正确6、关于氧疗,以下哪种说法是错误的A可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B急性肺水肿不适合普通面罩吸氧C鼻导管给氧时,随吸入氧流量增加,吸入氧浓度会到达50%以上D吸入氧浓度过高会导致氧中毒E带储气囊面罩吸氧,氧流量需5L/min 以上7、以下关于心包积液的量抽取正确的选项是A一般第一次抽液不超过100ml,以后每次抽液不超过500ml B一般第一次抽液不超过200ml,以后每次抽液不超过1000m
3、l C一般第一次抽液不超过500ml,以后每次抽液不超过800ml D一般第一次抽液不超过600ml,以后每次抽液不超过800ml E一般第一次抽液不超过600ml,以后每次抽液不超过1000ml 8、患者男性,27 岁,水肿、尿少 1 周,查尿蛋白(+),红细胞 1020 个/HP,血压 160/100mmHg,血红蛋白 100g/L,血肌酐 635mol/L,患者可能出现多种代谢紊乱,除外A低钠血症B高钾血症C代谢性碱中毒D高血糖E胰岛素抵抗9、患者女性,70 岁,冠心病、糖尿病10 年,近 1 周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100/60mmHg,心率 130 次/分,端坐呼吸,
4、双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310mol/L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法A利尿B肾脏替代治疗C补液D注射美托洛尔E多巴胺微泵注射10、脓毒症的判断标准中,正确的选项是A具备 SIRS 的诊断标准,存在明确的感染部位和(或)病原B存在明确的感染部位和(或)病原,但不需要具备SIRS 的诊断标准C具备 SIRS 的诊断标准,不需要有明确的感染部位和(或)病原D脓毒症的本质就是SIRS,故 SIRS等同于脓毒症E脓毒症与 SIRS 无直接关系11、以下哪个部位感染会导致脓毒症A肺部感染B颅内感染C血源性感染D泌尿系感染E以上都是12、患者男性,28 岁,既往体健,
5、否认乙肝病史。本次因“呕血3 小时”入院,查血红蛋白 73g/L,血压 90/50mmHg,心率 116 次/分,下述处理错误的选项是A快速补液B使用质子泵抑制剂C插三腔二囊管D输注浓缩红细胞E使用止血药物13、男性,35 岁。重症肺炎并发ARDS,行气管内插管机械通气后出现持续性低血压,其可能性较大的原因是A发生消化道大出血B发生心力衰竭C发生深静脉血栓D发生肺梗死E正压通气使胸内压增高,心排血量减少,血压下降14、以下哪一项不符合 2010年国际心肺复苏指南推荐意见A胸外按压频率至少100 次/分B复苏顺序建议 C-A-B 文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10
6、K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z1
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10、7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N
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12、3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2C公众救护员可只做胸外按压的CPR D公众救护员在评估心跳时,需检查颈动脉搏动E单人和双人 CPR 时,按压与吹气比例均为30:2 15、反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是AATP 减少BcAMP 增多CcGMP 减少D乳酸增多E过
13、氧化脂质增多16、多巴胺作用不正确的选项是A小剂量主要兴奋多巴胺受体B中等剂量主要起 1、2 受体激动作用C大剂量使用时受体激动效应占主要地位D可作为感染性休克治疗的一线血管活性药物E多巴胺只用于升高血压17、男性,41 岁,因“反复乏力、纳差伴腹胀3 年”入院。查体:慢性病容,全身皮肤黏膜中度黄染,可见肝掌和蜘蛛痣,全身未见出血点。腹隆明显,腹壁可见静脉曲张,移动性浊音阳性,双下肢水肿。入院后经各种综合治疗,患者出现浅昏迷状,且存在顽固性腹水,查肝功能示:总胆红素67mol/L,直接胆红素 28gmol/L,ALT 65U/L,AST 78U/L,白蛋白 25g/L,PT 34.1s。目前综
14、合评介患者肝功能正确的选项是AChild-Pugh A 级BChild-Pugh B 级CChild-Pugh C 级DChild-Pugh D 级EChild-Pugh E 级18、以下描述,错误的选项是A生理状态下,氧消耗随氧输送的减少而减少,两者呈线性关系B氧供临界点即氧消耗开始下降的点对应氧摄取到达最大的那一点,代表充足的组织氧合所需要的最低水平氧输送C危重患者可出现病理性氧供需依赖,即无论氧输送上升或下降,氧摄取均保持不变D氧债即在缺血缺氧期间所积累的、必须在组织供氧恢复时归还的氧缺失量E因组织灌注减少引起的氧债是引起器官衰竭和死亡潜在以及首要的病理生理机制19、患者男性,头部重物击
15、伤后 6 小时入院,患者伤后有短暂昏迷,而后出现“中间清醒期”,1 小时前又出现神志不清,考虑以下哪项诊断可能性最大A硬膜外血肿B硬膜下血肿C脑内血肿D脑震荡E脑挫裂伤20、决定药物每天用药次数的主要因素是A血浆蛋白结合率B吸收速度C消除速度D作用强弱E起效快慢21、电复律是将一定强度的电流通过心脏,使全部或大部分心肌在瞬间除极,重文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL
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17、3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL
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20、10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5
21、Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文
22、档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2新主导心脏节律的起搏点通常是A窦房结B心房C房室结D结间束E心室22、为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压,最好应保持收缩压为A8090mmHg B90100mmHg C100110mmHg D110120mmHg E120130mmHg 23、患者女性,55 岁,原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限,不能上楼梯和做家务,本次因腹痛、黄疸1 天入院,拟诊急性化脓性胆管炎,需行急诊手术治疗,APACHE评分中急性生理学评分为40 分,年龄评
23、分为 3 分,APACHE评分总分应是A43 分B45 分C46 分D47 分E48 分24、缺氧状态下糖的代谢为A三羧酸循环途径为主B糖酵解途径为主C产牛热量明显上升D产生热量维持不变E氧化速率上升25、以下创伤性休克的临床表现中,错误的选项是A皮肤湿冷BCVP5mmHg 或 PAWP8mmHg C尿量 0.5ml/(kgh),心率 100bpm D收缩压下降(90mmHg,或较基础血压下降大于40mmHg)E脉压增加二、多项选择题共25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。错选,此题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分1、应激状态下,糖
24、供应过多的后果有哪些A肝功能损害B抑制蛋白质的分解C二氧化碳生成增多D呼吸负担加重E乳酸生成增加2、正常人 24 小时总尿比重是3、糖耐量试验描述正确的选项是A对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验B对非妊娠成人葡萄糖负载量为100g C试验前数天患者应该严格糖尿病饮食文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z1
25、0Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编码:CL8W2E2R3N7 HL1N7J6I7T3 ZK10K4D5Z10Y2文档编
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- 2016 辽宁省 主治医师 重症 医学 实践 技能 考试 试卷
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