2015执业药师西药一85%考点精髓.pdf

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1、1/23【完整版】背好这些知识点，考过药学专业知识一不是问题在离考试还有半个月的时间里，特别需要对学过的知识进行巩固。那么，应大家要求，这篇药学专业知识一背诵版总结了各个章节重要考点，涵盖了考试 85%的内容。所以，还没记住的知识点就是死记硬背也要记下来。另，药剂各制剂辅料已在之前总结过，也全是考试重点。还没记住的学员请看前两期的推送内容。这是重点！重点！重点！上篇（西药一第15 章高频考点）第 一 章：八 大 考 点考点一：剂型分类形态、给药途径、分散系统、制法、作用时间1.按形态学分类：固体（散剂、颗粒剂、片剂等）、半固体（软膏剂、糊剂等）、液体（溶胶剂、芳香水剂等）和气体（气雾剂、部分吸

2、入剂等）2.按给药途径分类经胃肠道给药剂型：口服给药非经胃肠道给药剂型：注射给药、皮肤给药、口腔给药、鼻腔给药、肺部给药、眼部给药、直肠、阴道和尿道给药等3.按分散体系分类真溶液类胶体溶液类乳剂类混悬液类气体分散类：如气雾剂、喷雾剂等。固体分散类：如散剂、丸剂、胶囊剂、片剂等普通剂型。微粒类：如微囊、微球等2/234.按制法分类：浸出制剂、无菌制剂等5.按作用时间分类：速释、普通、缓控释制剂等考点二：药物剂型的重要性 可改变药物的作用性质 可调节药物的作用速度 可降低（或消除）药物的不良反应 可产生靶向作用 可提高药物的稳定性 可影响疗效（影响不是决定）考点三：药用辅料的作用 赋型 使制备过程

3、顺利进行 提高药物稳定性 提高药物疗效 降低药物毒副作用 调节药物作用 增加病人用药的顺应性考点四：药物化学降解途径水解和氧化 是药物降解的两个主要途径。水解：主要有酯类（包括内酯）、酰胺类（包括内酰胺）青霉素类 分子中存在不稳定的-内酰胺环，在 H+或 OH-影响下，很易裂环失效。氧化：酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物较易氧化肾上腺素 氧化后先生成肾上腺素红，后变成棕红色聚合物或黑色素。文档编码:CD1E2S7H10B5 HJ4O5W5M8G2 ZD8P1K8F7L9文档编码:CD1E2S7H10B5 HJ4O5W5M8G2 ZD8P1K8F7L9文档编码:CD1E2S7H10B5

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8、2 ZD8P1K8F7L9文档编码:CD1E2S7H10B5 HJ4O5W5M8G2 ZD8P1K8F7L9文档编码:CD1E2S7H10B5 HJ4O5W5M8G2 ZD8P1K8F7L9文档编码:CD1E2S7H10B5 HJ4O5W5M8G2 ZD8P1K8F7L9文档编码:CD1E2S7H10B5 HJ4O5W5M8G2 ZD8P1K8F7L9文档编码:CD1E2S7H10B5 HJ4O5W5M8G2 ZD8P1K8F7L9文档编码:CD1E2S7H10B5 HJ4O5W5M8G2 ZD8P1K8F7L9文档编码:CD1E2S7H10B5 HJ4O5W5M8G2 ZD8P1K8F7L9

9、文档编码:CD1E2S7H10B5 HJ4O5W5M8G2 ZD8P1K8F7L9文档编码:CD1E2S7H10B5 HJ4O5W5M8G2 ZD8P1K8F7L9文档编码:CD1E2S7H10B5 HJ4O5W5M8G2 ZD8P1K8F7L9文档编码:CD1E2S7H10B5 HJ4O5W5M8G2 ZD8P1K8F7L9文档编码:CD1E2S7H10B5 HJ4O5W5M8G2 ZD8P1K8F7L9文档编码:CD1E2S7H10B5 HJ4O5W5M8G2 ZD8P1K8F7L9文档编码:CD1E2S7H10B5 HJ4O5W5M8G2 ZD8P1K8F7L9文档编码:CD1E2S7H

10、10B5 HJ4O5W5M8G2 ZD8P1K8F7L9文档编码:CD1E2S7H10B5 HJ4O5W5M8G2 ZD8P1K8F7L93/23 异构化左旋肾上腺素 外消旋化作用；毛果芸香碱 差向异构作用；维生素 A几何异构化 脱羧：对氨基水杨酸钠 在光、热、水分存在的条件下很易脱羧，生成间氨基酚。聚合：氨苄青霉素 浓的水溶液在贮存过程中可发生聚合反应，形成二聚物，此过程可继续下去形成高聚物。考点五：影响药物制剂稳定性的因素1.处方因素 对药物制剂稳定性的影响 pH 的影响 广义酸碱催化的影响 溶剂的影响 离子强度的影响 表面活性剂的影响 处方中基质或赋形剂的影响2.外界因素 对药物制剂稳定

11、性的影响 温度的影响 光线的影响 空气（氧）的影响 金属离子的影响：微量金属离子对自氧化反应有明显的催化作用 湿度和水分的影响 包装材料的影响考点六：药物稳定性试验方法 影响因素试验（高温、高湿、强光试验）加速试验（化学动力学理论）长期试验（留样观察法）考点七：药物配伍变化文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E

12、2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1

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15、0E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9

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18、Y10E24/231.物理学的配伍变化 溶解度改变：安定注射液（含40%丙二醇和 10%乙醇）与 5%葡萄糖注射液配伍析沉淀 吸湿、潮解、液化与结块（散剂、颗粒剂）粒径或分散状态的改变（乳剂、混悬剂）2.化学的配伍变化（熟悉例子）浑浊或沉淀pH 改变产生沉淀：酸性药物盐酸氯丙嗪注射液同碱性药物异戊巴比妥钠注射液混合；水解产生沉淀：如苯巴比妥钠水溶液；生物碱盐溶液的沉淀：大多数生物碱盐的溶液，当与鞣酸、碘、碘化钾、乌洛托品等相遇时能产生沉淀等；黄连素和黄芩苷在溶液中能产生难溶性沉淀；复分解产生沉淀：如硫酸镁遇可溶性的钙盐产生沉淀。变色：如含有酚羟基的药物与铁盐相遇，可使颜色变深。产气：如碳酸盐、

19、碳酸氢钠与酸类药物配伍发生中和反应，产生二氧化碳。发生爆炸：强氧化剂+强还原剂，如高锰酸钾与甘油 产生有毒物质：如含朱砂的中药制剂与碘化钾等还原性药物配伍 分解破坏、疗效下降：如维生素 B12 和维生素 C 合用考点八：药品的包装材料的分类 按使用方式：可分为I、三类 按形状：可分为容器、片材、袋、塞、盖等。按材料组成：可分为金属、玻璃、塑料、橡胶及上述成分的组合.第 二 章：六 大 考 点考点一：药物的溶解度、分配系数和渗透性对药效的影响1.溶解度：亲水性或亲脂性过高或过低都对药效产生不利影响。水溶性（亲水性）是药物可口服的前提文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3

20、F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码

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26、 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E25/23 药物透过 生物膜（磷脂）要求有一定脂溶性2.脂水分配系数（P）：P 值越大，脂溶性越高3.渗透性：药物既具有脂溶性又有水溶性。生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类：分类体内吸收第 I 类高水溶解性、高渗透性的两亲性分子药物取决于 胃排空速率第类低水溶解性、高渗透性的亲脂性分子药物取决于

27、 溶解速率第类高水溶解性、低渗透性的水溶性分子药物受渗透效率 影响第类低水溶解性、低渗透性的疏水性分子药物体内吸收比较困难考点二：药物的酸碱性、解离度和pKa 对药效的影响（酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄）弱酸性药物胃液中（pH低）呈非解离型，易吸收弱碱性药物胃液中（pH低）呈解离型，难吸收肠液中（pH高）呈非解离型，易吸收极弱碱性酸性中解离少，易吸收强碱性完全离子化胃肠中多离子化，吸收差考点三：药物的结构与官能团有机化合物=母核（基本骨架）+药效团（母核连接基团）烃基位阻，稳定性卤素强吸电子基羟基水溶性巯基脂溶性更高，作为 解毒的基团文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9

28、ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文

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32、2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1

33、A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W

34、1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E26/23酯基一般无活性，作为前药酰胺易与生物大分子形成氢键，增强与受体的结合能力考点四：药物的转运与结合形式1.小肠上皮细胞的寡肽药物转运体（PEPT1）底物:二肽类（乌苯美司、内酰胺类、ACEI、伐昔洛韦）；三肽类（头孢氨苄）2.肾近端小管上皮细胞的转运体P-糖蛋白（P-gp）举例：底物 地高辛；抑制剂 奎尼丁（奎尼丁

35、抑制 P-gp，使地高辛经 P-gp 的外排性分泌受到抑制，重吸收增加，血药浓度）3.药物与受体的结合类型 不可逆性：共价键 可逆性：范德华力、氢键、疏水键、静电引力、电荷转移复合物、偶极相互作用力考点五：药物的转运与结合形式1.对映异构体之间具有等同的药理活性和强度：普罗帕酮、氟卡尼。2.对映异构体具有相同的药理活性，但强弱不同。氯苯那敏（右旋左旋）；萘普生 （S）-（+）（R）-（-）3.对映异构体一个有活性，一个没活性：L-甲基多巴4.对映异构体产生相反的活性药物药理作用相反作用哌西那朵（+）/阿片受体激动药，镇痛作用（-）/阿片受体拮抗药扎考必利（R）/5-HT3 受体拮抗药，抗精神病

36、（S）/5-HT3 受体激动药5.对映异构体产生不同类型的药理活性：奎宁（抗疟）奎尼丁（抗心律失常）6.对映异构体一个有活性，一个有毒性乙胺丁醇（D）-体，抗结核；（L）-体，活性弱，毒性强文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2

37、文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A

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40、E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W

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43、物代谢第相生物转化（官能团化反应）体内酶对药物分子进行的氧化、还原、水解、羟基化等反应，在药物分子中引入或使药物分子暴露出极性基团（羟基、羧基、巯基、氨基）第相生物合成（结合反应）将第 I 相中药物产生的极性基团与体内的内源性成分（葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸或谷胱甘肽）经共价键结合，生成极性大、易溶于水和易排出体外的结合物药物结构与第I 相生物转化的规律：含芳环药物-氧化代谢 烯烃和炔烃的药物 氧化 含饱和碳原子的药物 氧化 胺类药物 氧化或脱氨基/烷基 酯和酰胺类药物 水解第 三 章：八 大 考 点考点一：颗粒剂分类 可溶颗粒 混悬颗粒 泡腾颗粒：指含有 碳酸氢钠和有机酸，遇水放出大量气体。药

44、物易溶 肠溶颗粒：耐胃酸，在肠液中释放活性成分 缓释颗粒：缓慢 非恒速，一级动力学 控释颗粒：缓慢且 恒速，零级动力学考点二：各制剂的崩解时限标准文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5

45、Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S

46、7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM5A9W1A1M6 HK7U5Z7W1B9 ZM3F6S7Y10E2文档编码:CM

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