复习重点、试题-临床生化检验练习题.docx
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1、一、名词解释 1.临床检验生物化学 (Clinical Biochemistry) 2.组合试验 (profile tests) 第一章 绪论答案 一、 名词解释 1. 临床检验生物化学 (Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人 体正常生物化学基础上, 研究病理状态下生物化学改变, 寻找这些改变的特征性标志并建立 可靠实用检测方法, 通过对这些特征性标志物的检测, 为健康评估、 疾病预防、 诊断、治疗、 病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。 2. 组合试验 (profile tests): 在循证检验医学基础上,将某些疾病或器官 系统功能的有关
2、检验项目, 进行科学合理的组合, 以便获取更全面完整的病理生物化学信息 的方法。如了解肝脏功能的组合试验。 一、单项选择题 1 转氨酶的辅酶是 A 磷酸吡哆醛B NADPH C NADH D FAD E FMN 2 SI 制中酶活性单位为 A U/L B Katal C g/L D ml/L E pmol 3酶的活性国际单位(U) 是指 A 在 25 及其他最适条件下,每分钟催化lmol 底物反应所需的酶量 底物发生反应所需的酶量 C 在 37 条件下,每分钟催化lmmol 底物发生反应所需的酶量 D 在规定条件下,每秒钟催化lmol 底物反应所需的酶量 E 在最适条件下,每小时催化lmol
3、底物发生反应所需的酶量 4目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为 A (25 0.1) B 在特定的条件下,每分钟催化1 mol B (37 0.5) C (37 0.3) D (37 0.1) E (37 1) 5下列哪种酶是血浆特异酶 A 淀粉酶B 凝血酶原 C 碱性磷酸酶 D 酸性磷酸酶E 脂肪酶 6下列哪一种酶只位于细胞浆 A 酸性磷酸酶 B 谷氨酸脱氢酶C 乳酸脱氢酶D 天冬氨酸脱氢酶 E 异柠檬酸脱氢酶 7在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是 A LD B ALP C CK D AMY E LPS 8下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm 处吸光度的降低数来表示 A FAD
4、H2 B NAD+ C NADH D FMN E NADPH 9血清保存在室温活性会升高的酶是 A LD B ALP C ACP D ALT E AST 1 0 ALT 在人体各组织中含量最多的是 A 肾脏 B 心脏 C 骨骼肌 D 红细胞E 肝脏 1 1改变连续监测法测酶活性浓度的常数K 值大小最方便的途径为 A 改变酶反应温度B 改变监测时间长短 C 改变底物浓度D 改变标本稀释度E 改变酶反应的 pH 值 12酶促反应进程曲线通常可用于确定 A 酶反应线性范围B 适宜的 pH C 适宜的酶量范围 D 反应线性期的时间范围E 底物的浓度 13目前国内外应用连续监测法测定血清ALT 所选测定
5、波长为 A 280nm B 340nm C 405nm D 450nm E 560nm 14进行酶活性浓度测定时,常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是A ALP B ALT C CK D LD E AMY 15连续监测法测定 ALT 所用基质通常是 A 丙氨酸 -a 酮戊二酸 B 丙酮酸 - 谷氨酸C 门冬氨酸-a 酮戊二酸 D 草酰乙酸- 谷氨酸E 谷胱甘肽- 氨基酸 16显示 “胆酶分离 ”前兆的疾病是 A 急性心肌梗死B 肝癌 C 脂肪肝 D 肝坏死 E 胆石症 1 7 LD 催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH 是 A 10.5 B 9.0 C 7.6 D 7.0 E 4.6 1 8 乳酸脱氢酶
6、一般形成的同工酶的种类有 A 2 种 B 3 种 C 4 种 D 5 种E 6 种 19骨折时血清 LD 同工酶上升最高的是 A LDl B LD2 C LD3 D LD4 E LD5 20 CK 含量最多的人体组织是 A 肝脏 B 肌肉C 肺D 肾脏E 心脏 21急性心肌梗死时,最先增高的酶是 A ALT B LD C CK D AST E a-HBD 22在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物,如N- 乙酰半胱氨酸,目的是 A 使酶分子有别构效应B 稳定酶活性中心的二硫键 C 除去腺苷激酶(AK) 的影响 D 巯基化合物是肌酸激酶底物之一E 除去肌酸激酶抑制剂 23对乙醇中毒最敏感的血清酶是
7、A GGT B ALP C CK D LD E ALT 24与心脏是否受损关系不大的血清酶是 A AST B a-HBD C CK D LD E ALP 25 ACP 含量最多的人体组织是 B 骨骼 C 红细胞D 血小板 E 前列腺 26为防止红细胞对 ACP 测定的干扰,常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性 A 苯丙氨酸B L- 酒石酸 C 尿酸 D EDTA E L- 半胱氨酸 27在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时,最接近正极( 移动最快 ) 的 ALP 同工酶是 A 肝 ALP B 骨 ALP C 肠 ALP D 胎盘 ALP E 肾 ALP 28同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别AL
8、P 升高的来源 A ACP B GGT C LD D CK E AST 29在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是 A LD B CK C ALP D ACP E AMY 30人血清中的淀粉酶是 A a 淀粉酶 B 淀粉酶 C 淀粉酶 D A+B E A+C 31用于辅助诊断有机磷中毒的酶是 A AMY B ACP C LPL D ChE 32临床上常用来分析同工酶的方法 A 电泳法 B 层析法 C 沉淀法 D 热失活分析法 E 蛋白酶水解法 33患者,男, 32 岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6 小时,伴大汗,频吐。查体:面色苍白, 血压 9.3/6.7kPa(70/50mmHg) ,心率 132
9、次分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移 动性浊音阳性,血淀粉酶740U L( 正常上限为 220U/L) 。该患者首先考虑的诊断为 A 急性胆囊炎 B 肝性黄疸 C 急性胰腺炎 D 溶血性黄疸 E 胆石症 四、名词解释 1酶 2血浆固有酶 3酶的半寿期 4连续监测法 5工具酶 6酶活性 IU 定义 7同工酶 8底物启动模式 第二章 生物化学检验中的诊断酶学参考答案 一、单项选择题(A 型题 ) 1 A 2 B 3 B 4 D 5 B 6 C 7 B 8 C9 B 1 0 E1 1 D 12 D 13 B14 B 15 A 16 D 1 7 B 1 8 D19 E 20 B21C 22 B 2
10、3 A 24 E 25 E 26 B27 A 28 B29 C 30 A31 D 32 A 33 C 四、名词解释 1酶是一种由活细胞产生,具有高度专一性、 高度催化活性的物质 ,又称为生物催化剂 , 主要是蛋白质。 2血浆固有酶指属血浆蛋白的固有成分,在血浆中发挥特定催化作用的一类酶,也称血浆 特异酶。 3酶失活至原来活性一半时所需时间称为酶的半寿期(t 1/2 )。半寿期可用来代表酶从血 中清除的快慢。 4连续监测法是指每隔一定时间 (260s),连续多次测定酶反应过程中某一反应产物或底 物量随时间变化的数据,求出酶反应初速度,间接计算酶活性浓度的方法。 5在酶学分析中,作为试剂用于测定化
11、合物浓度或酶活性浓度的酶称为工具酶。 6酶活性 IU定义为:在特定条件下, 1 min 能转化 1 m mol 底物 的酶量,即 1IU=1 m mol.min -1 。目前国内外大多数临床实验室常省略国际二字,即将IU 简写为 U。 7同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体,具有相同的 催化作用, 但其分子构成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布或细胞内定位不 同的一组酶称为同工酶。 8底物启动模式是指样品先与缺乏某种底物的试剂1 预孵育一定时间后,再加入含这种底 物的试剂 2,启动样品中的待测酶的酶促反应。 第三章 血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验 一
12、、单项选择题 1. 下列物质属于含氮化合物 的是:( ) A. 蛋白质B. 氨基酸C. 嘌呤核苷酸 D. 嘧啶核苷酸 E. 以上都是 2. 临床上血清总蛋白的首选最方便、最实用的常规方法是:( ) A. 凯氏定氮法 B. 双缩脲法 C. 酚试剂法 D. 紫外分光光度法 E. 染料结合法 3. 正常血清蛋白电泳上显示的宽 区带主要成分是: ( ) A. 转铁蛋白 B. 结合珠蛋白 C. 免疫球蛋白 D. 血色素结合蛋白 E. 铜蓝蛋白 4. 下列血浆蛋白质中哪些 不属于 运输载体类:( 抗胰蛋白酶 A. 血浆脂蛋白 B. 转铁蛋白 C. 铜蓝蛋白 D. 结合珠蛋白 E. - 1 5. 下列关于清
13、蛋白说法 错误 的是:( ) A. 由肝实质细胞合成B. 血浆中含量最多的蛋白质 C. 维持血浆胶体渗透压的主要蛋白 D. 在血浆中 的 半寿期 1 0d E. 唯一一种不 含糖 的血浆蛋白质 6. 临床上检测血清蛋白的最常用方法是: ( ) A. 溴甲酚绿法 B. 电泳法 C. 免疫扩散法 ) D. 免疫比浊法 E. 电化学测定法 7. 下列关于 1- 抗胰蛋白酶 说法, 错误 的是:( ) A. 分子量 约 为 5 2kD B. 发挥作用时与 pH 高低无关 C. 醋酸纤维素薄膜电泳中位于 1 区带D. 主要由肝细胞合成 E. 人血浆中主要的丝氨酸蛋白酶的抑制剂 8. 关于 2- 巨球蛋白
14、 ,下列说法 错误 的是:( ) A. 属于急性时相反应蛋白 B. 血 浆中分子量最大的 糖 蛋白 C. 低清蛋白血症 2- MG 含量可显著增高 D. 严重的急性胰腺炎时 2- MG含量 降低 E. 检测方法主要是免疫比浊法 9. 铜蓝蛋白 的功能 不包括 :( ) A. 血浆铜的转运B. 具有铁氧化酶作用C. 抗氧化作用 D. 可将大部分 Fe 3+ 运输到骨髓,用于 Hb 合成 E. 铜的 无 毒性代谢库 10. 下列关于 C-反应蛋白 说法 错误 的是:( ) A. 在 钙离子 缺乏情况 下 , 可结合 磷酸胆碱, 卵磷脂和核酸 B. 属于典型的急性时相反应蛋白 C. 血浆中 CRP浓
15、度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著 地增高 D. 在钙离子存在下, CRP 可 结合多种细 菌 、真菌及原虫等体内的多糖物质 E. 电泳迁移 率易受如钙离子及缓冲液的成分 的 影响 11. 下列哪些蛋白属于负性时相反应蛋白?( ) A. AAT B. AAG C. Alb D. Cp E. CRP 12. 现已阐明肾小管细胞膜上有4 种与氨基酸吸收有关的载体 ,下面哪种 不 是? ( ) A. 中性氨基酸载体 B. 酸 性氨基酸载体 C. 碱 性氨基酸载体 D. 丙 氨酸载体 E. 甘氨酸载体 13. 苯丙酮酸尿症是由于下列何种酶的缺乏所致?( ) A. 酪氨酸羟
16、化酶 B. 苯丙氨酸羟化酶 C. 多巴脱羧酶 D. 酪氨酸酶 E. 酪氨酸转氨酶 14. 关于 苯丙酮酸尿症 ,下列说法 不正确 的是:( ) A. 因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名 B. 原因是 苯丙氨酸 羟化 酶 先天性 缺乏 C. 患 儿 还表现有毛发和皮肤色素较正常人略浅 D. 可 给予高苯丙氨酸及酪氨酸膳食 进行治疗 E. 患 儿存在 智力缺陷,其严重程度与血苯丙氨酸升高的水平和持续时间有关 15. 白化病是由于下列何种酶的缺乏所致?( ) A. 酪氨酸酶 B. 酪氨酸羟化酶 C. 苯丙氨酸羟化酶 D. 色氨酸加氧酶 E. 酪氨酸转氨酶 16. 下列尿黑酸尿症,说法 错误
17、 的是:( ) A. 尿黑酸还原酶缺陷可引起该病 B. 因尿 放置后变黑色,因此常会引起注意而被发现 C. 目前本症没有满意的治疗方法 D. 服用维生素 C可能会减少尿黑酸在体液中含量和在组织中沉积 E. 诊断本病的方法是尿黑酸的还原试验 17. 关于 胱硫醚 -合酶 缺失 所致的 同型胱氨酸尿症 ,下列说法错误的是: ( ) A. 胱硫醚 -合酶 缺失所致的是 同型胱氨酸尿症 是最常见的原因 B. 血浆同型胱氨酸达到可检测水平, Met 水平升高 C. N 5 甲基四氢叶酸 或其转甲基酶的缺失导致的 同型胱氨酸尿症 较罕见 D. 胱硫醚 -合酶 完全缺失的可用低 Met 饮食并补充胱氨酸治疗
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