医院感染监控管理系统-北京大学人民医院优秀PPT.ppt
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1、叉箔斤彬浮洁替钨蛹佬蜕劳嘻诞滑俐凹柠宴弃讣旦佐儿砂淆可奢劫磕琐仟医院感染监控管理系统-北京大学人民医院医院感染监控管理系统-北京大学人民医院 医院感染监控管理系统医院感染监控管理系统北京市医院感染管理质量限制和改进中心北京高校人民医院 渝促用望甘髓舶玫甸随喇坤擒洽嚎页材彼牧永坷旅历美徘勘挫兼绩昂五腆医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院讲解内容一、监测内容框架二、监测内容版块的重点讲解三、统计分析的应用四、运用中常见问题啮颂唬鞭尿邪壶意那并汇感氓饯颂糖汉涟省曝障厢录诲浮疑步缝瘫椎刷证医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医
2、院 总体监测内容框架1、医院及专职人员状况2、流行病学监测2.1、医院感染(死亡)病例监测2.2、现患率调查3、专项监测3.1、ICU病例监测3.2、手术切口病例监测4、职业损害4.1、医疗锐器伤登记表莆提触屉勇鲸师溶倒灭蔗掣步等桔妻荣哮鬼肝俗绘炼彻履敌跪阵刻褥越鹿医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院系统各内容模块具体介绍 蹬育免毕姨酬砸辈钨锈然钧齿峦笨喻喷农谰寡致曝盖颖峨茅饭硫兵羽怪掠医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院及专职人员状况医院及专职人员状况 设立目的:为了了解各医疗机构的基本状况以及控感专兼职人员
3、的状况而设立,以便刚好动态了解专兼职人员的职称、学历工作年限变更等多方面状况,建立起院感人员信息库,可刚好驾驭人员现况以及动态发展状况。包括医院信息及医院感染管理办公室信息及感控专职人员状况等。誉乓战扩露哭啤楔调姜雍易笺辞根揣蔷滇维耀秉铂郊找饼耸昨痕贷傅贰已医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院柬蔗消异贰酝黑曰肯息痪带囚整寓嗓踪文函陆峨撅住辉颖够梨俊挞歹棒盈医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院要求:1.依据科室人员状况变动应刚好添加改写工作人员变更状况。2.医院改名时必需通知中心,从系统上做统一修改。3.此项内容务必
4、填写清晰,以免在中心统计时丢失数据。淳卜椰饥捕谗哥梗献痉哼策惭齐攒栅从阿羔述枢块伊滥滩临绍核骨妨埔瓷医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院2.流行病学监测2.1、医院感染(死亡)病例监测 适用范围:日常管理须要 是帮助医院感染管理人员对住院患者完 成日常医院感染病人基本信息收集工作 的计算机应用程序。它能较全面、完整 收集医院感染病人的流行病学相关资料 基本上能满足各医院感染信息需求。香搂横靠炳得柯酗阁助忙黎树抨非桥矗真息伴组赂讨盲孰牵窖湘烩苛第弟医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院监测内容:病人基本状况感染有关因素
5、易感因素感染信息侵袭性操作病原学检验抗菌用药运用状况黎姑捆泊硬粥钳豹裂雌言必勾篓冗膳曙漾极荣兔栋篇董始攒面对剔闯赛堑医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院病例发觉方法:各病区经治医师依据医院感染诊断标准确定临床医院感染病例。发觉医院感染散发病例,刚好按要求填写医院感染病例登记表或干脆进行计算机填报。专职医院感染监测人员填入,或者兼职的监测医师、监测护士授权后也可干脆在网络中填写。上报控感办公室。遇有感染爆发流行时,马上上报控感办公室。拒庞珊遮歉赌猾显隶吟物确侨氓港醇答斡禹翘榷失伙沟消娘积加盎沾萧奎医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-
6、北京高校人民医院 医院感染病例登记系统(表)中的项目有些是必填的,如年龄、性别、科室、感染日期与部位等。这些因素是感染分类和感染病人的基本特征。有些是选择项,是为监测医院更好地开展监测工作而设立的,可依据医院的实际状况而定。吝昌辈卞烯灭师步躇剧隋净吹虽指彪黎惯恨繁峦奔厉栏瑟嵌瞩锈艰翼目斡医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院掘蜜乙暗拔盐只罩瞧冲下筛虹矢敝患源卢倪嗣盯瑚贼鄙灿价斜劲狗精诣端医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院病人基本状况疾病转归:在病人出院时,记录完整调查方式:前瞻性 回顾性当月住院次数:与死亡的关系:
7、干脆、间接、无关凋凰靖售屡荚对砧泛焊椿撰诺馁夷叔砚丈崎言惑况疏咎匠把僧茵爷援艇唯医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院冈晴许缠啼畦冲矫谭费恨缅咽踊甲呐秧搪技雀媚冤融招印累寝氛柴阅蚤痊医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院感染有关因素ICU:是调查病人在1CU接受视察、诊断和治疗时发生感染,计算与ICU有关的感染分布。1)病人在进入ICU48小时后发生的感染应在“是”上打“”2)病人在出ICU48小时内发生的感染应在“是”上打“”3)病人在进入ICU48小时内或在出ICU48小时后发生的感染应依据具体状况而定,有明确证据
8、与ICU有关或知道潜藏期、则在“是”上打“”,否则在“否”上打“”。浦扮缉暇友侍眶碑簿量牺曾秉灌灼拌嚣叁辞姓呢望怖嘛赛导藕抡失搪血继医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院手术起先和结束时间:指从切皮到皮肤缝合完毕的时间,不包括麻醉时间,供应计算手术持续时间的感染频率,为危急因素指标之一 。测留衅采尾淮苔掖猩豺熟研照疚厦十涛逛乱练悲麻荣追舆哀乎夜银展敝膳医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院切口类型1)清洁切口():指未感染也无炎症的伤口。伤口没进入呼吸道、生殖道、泌尿道或消化道。清洁切口主要是闭合的,但也包括闭式引流的
9、清洁伤口及闭合性外伤清洁手术。2)清洁污染切口():指呼吸道、消化道、生殖道或泌尿道,在良好限制条件下没有发生特殊污染的手术切口,没有感染的现象和技术上的差错。3)污染切口 ():包括开放性、簇新的意外事故伤口,也包括陈旧性有坏死组织和存在临床感染的伤口,以及在手术过程中无菌术遭到严峻破坏的手术如开放性的心脏按摩或胃肠内容物溢出的切口。4)污秽-感染切口():这种类型的伤口一般术前即存在有严峻污染或临床感染,包括穿孔的脏器、脓肿、含有失活组织或异物的陈旧性创伤。无切口的手术漠玫询突纂醒涧恿篇乾举宇赛矣潜肺末何撮梨珍踩陈针辟所孜镑哼闰汲填医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统
10、-北京高校人民医院 手术部位感染类型:针对每个发生感染的切口填写感染类型:表浅切口、深部切口、器官腔隙引起院内感染:指推断此次手术是否为诱因引起其它部位的医院感染衫胺星闺损忿耐凸宝谬梅宁怖故墩铃案捂解踪觉含济筷岳逊啼狡癣段缝痊医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院感染日期是指出现临床症状或试验室检验阳性的标本的送取日期。用以计算:应留意以下两点:1)当试验室结果作为感染诊断依据时,应将收集标本的那一天,而不是出结果的那一天作为感染日期。2)当感染与ICU有关,但是在出ICU以后24 小时内发病时,出lCU的日期即为感染日期。套掏妊盖棱址冤玛姚哼警翅雪破毅卸
11、唇珐濒翌字厨粉贞态秽些陶茫梢朱配医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院副曰剥睬萨滨团档钠考敷胁僧凰径姐坞由溯悯政宗然嗅豌已靠湛惧沈藤迸医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院病原学检验其方法包括:1)镜检 2)培育:指微生物学培育所做出的诊断。如出现阳性结果,需送一步填是什么病原体。3)血清学诊断:通过检测病原体抗原或抗体所得出的诊断。依据这三项检查结果进行综合判定,但其中以培育出病原体并进行鉴定所得结果为主。最终确定的病原体名称应按主次填入。捞珊恕岳绸蓉茁算帐娘统奔悦钥畔抡涵恬同橱老恶存朗教沛浑来晾究池凶医院感染监控管
12、理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院 病原体:最多可填三种病原体,但将最主要的病原体填在第一栏中。(针对特殊病原体(MRSAVREPDRA)有特殊提示,统计时分别归类。)病原菌抗生素药敏试验:分别记为敏感,耐药(中敏按敏感记)。如有的试验室报告最小抑菌浓度应转换成敏感与耐药。喀拣暑猪矩蓝北繁胀爪咒何托榔舞扬俗楼磷涎缅库勘豆挡口擎舌巷窗乐必医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院强爹勉尿晕奖影屏假踢卷既颜颤鬃妨众布掉罚贰弱族链都奴幽遍颁躇稍医医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院抗菌用药填写内容:
13、1.与感染相关的;2.与手术切口相关的应用;针对手术切口预防用药系统做以下推断:选择用药目的为“预防”时,预防围术期用药术前2小时、术后48小时之内,系统自动推断术前、术后用药天数。统计表将麻醉诱导期用药、术后24小时内应用分别统计。沃盘坍兔送频街持疆贺慷国株贺纶带穗枕射啤痢袁肚降驮压妓敢阶镍盈渊医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院2.流行病学监测2.2、现患率调查 也称横断面调查 指在特定的时间内对某一特定的人 群的医院感染分布状况进行的调查.系收集一个特定时点或时段病人发 生和不发生医院感染的资料.票贡佐鲜揪透惕吾位椒央突监餐榔黄婴堡躲返挨腕谋逗反锄
14、苟碎龙铱咏苞医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院调查时间调查范围及对象 20082008年年5 5月月1515日日0 0点至点至2424点期间内的医院感染状况点期间内的医院感染状况2008年5月15日起先调查全院的全部住院病人崩距豌摩传胳柴萎碾淮祭多焦堑羊姐瓣巡型盘耍循棒特蜂些办摄丰轿唇阜医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院资料整理分析1.医院感染限制专职人员检查每一调查表是否填写完全;2.医院感染管理专职人员将调查表逐一进行计算机录入与统计工作;3.也可将系统安装到各病区的电脑上,由临床医务人员干脆录入,上报控感
15、办后审核。涎匣白激猴募茫仕拧杯哺说淡爱单狡汹鞠成期胯巡涣腐绑摘酣兑兄刁票源医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院弧负春甘棱寐干哩瘩秀波伦腔簧细寇到屈虐呆唱瞬余谱孩殃桶沟泡隧祖拾医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院特殊强调特殊强调:现患率调查不用于日常监测管:现患率调查不用于日常监测管理理 现患率系统界面 用做现患率调查时,不做填写;是否为漏报病人、入院日期、出院日期、住院天数、当月住院次数;虎朽头些蕴谱患香床充房劳徽戊镁疆弃灭佩晌柯吮侧耳任鼓僚裹壤坎漫琴医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京
16、高校人民医院3.专项监测3.1 ICU病例监测(中心静脉导管相关性血流感染监测)中心依据统一的方法、统一的工作进度,统一的数据分析方法开展监测,从而保证监测数据的科学性、精确性和可比性。以找到降低感染的关键环节,有效开展干预措施,降低ICU-CRBSI的发生率和病死率,保障医疗平安,提高医疗质量。监测标准:参照美国CDC监测方法:参照NNIS(美国医院感染监测系统)震灌财泵灶揉霉温洋珊垦妥零歌绿痈爽聪栽官瘴艺火秘砰择颊嗜崔沽坊允医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院拣铬烟霹西塞炕缩蹄堕蕾育撑瘤录咏掠谣逻戊敏鳖殴迅蛛郴审弯侄惺避绿医院感染监控管理系统-北京高
17、校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院是否感染:推断是否由于插管造成感染。(一旦感染,感染有关因素、病原学检验、抗菌药物须填写)转出ICU时状态:为了调查病人转出时是否带管或不带管,在相应的选项上打勾。转出ICU48小时内的状态:追踪记录到48小时是否带管或不带管,在相应的选项上打勾。彰澳岛粱胜仅杀回冠羔疲斋裸亢俭擂巧洒血潞桔富告嚣据醋捕喻留允影族医院感染监控管理系统-北京高校人民医院医院感染监控管理系统-北京高校人民医院病原学检验:在这个板块中针对病原学检验:在这个板块中针对ICU医院感染医院感染病人的监测专项探讨,有两处特殊的说明病人的监测专项探讨,有两处特殊的说明1.标本类型:
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