基本公共卫生服务项目督导优秀PPT.ppt

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1、主要内容：n督导的基本概念督导的基本概念n基本公共卫生项目（慢性病管理）基本公共卫生项目（慢性病管理）督导督导督督 导导 技技 术术23内容概要u督导概念 u督导者的实力要求u督导的职能和原则u督导的过程和效果评价督导的概念督导的概念4什麽叫督导？所所谓谓督督导导就就是是监监督督与与指指导导，即即通通过过现现场场考考察察或或对对资资料料分分析析等等方方式式，评评估估、总总结结下下级级人人员员或或单单位位的的工工作作阅阅历历，查查找找问问题题，并并帮帮助助改进工作、提高质量、实现目标的过程。改进工作、提高质量、实现目标的过程。督导者的实力要求l业业务务技技能能：熟熟悉悉相相关关业业务务学学问问，

2、了了解解工工作作目目标标、程程序序、要要求及存在的风险求及存在的风险l管管理理技技能能：熟熟悉悉管管理理机机制制，驾驾驭驭机机构构状状况况及及协协调调这这个个机机构构的学问，具有支配与限制、信息收集与推断实力的学问，具有支配与限制、信息收集与推断实力l人际沟通技能：熟悉行为科学和激励技巧人际沟通技能：熟悉行为科学和激励技巧督导职能和原则督导职能和原则督导职能l督导的评价职能督导的评价职能 l督导的监督职能督导的监督职能l督导的指导职能督导的指导职能 l督导的反馈职能督导的反馈职能l督导的推广职能督导的推广职能督导的评价职能n督导人员依据确定的标准和指标体系，运用统计学手段，通过定性和定量分析，

3、对督导对象进行评判，以衡量其达到项目目标的程度。10督导的监督职能l监督的要求监督的要求l不要带着框框检查工作不要带着框框检查工作 l勿有勿有“钦差大臣钦差大臣”式的作风式的作风 l深化实际，避开深化实际，避开“走马观花走马观花”指上级部门对下级部门或机构项目执行状况的检查指上级部门对下级部门或机构项目执行状况的检查和督促，其目的是使项目工作能够依据项目方案正常运和督促，其目的是使项目工作能够依据项目方案正常运转。转。l监督的作用监督的作用l发觉问题发觉问题l改进工作改进工作l执行方案执行方案11督导的指导职能l指导的范围特别广泛，涉及管理、实施和方法指导的范围特别广泛，涉及管理、实施和方法l

4、指导功能的发挥，与督导人员的工作作风、政策理论指导功能的发挥，与督导人员的工作作风、政策理论水平、业务技术实力、实践工作阅历有干脆的关系水平、业务技术实力、实践工作阅历有干脆的关系 依据监督和评估的结果，帮助被督导单位依据监督和评估的结果，帮助被督导单位找出问题的缘由和解决问题的方法。找出问题的缘由和解决问题的方法。12督导的反馈职能l反馈是建立在信息基础之上的，通过反馈信息，实现反馈是建立在信息基础之上的，通过反馈信息，实现反馈限制反馈限制l督导从本质上说，就是实现工作有效限制的一种机制督导从本质上说，就是实现工作有效限制的一种机制l督导主要是凭借信息进行，督导的全过程是驾驭、探督导主要是凭

5、借信息进行，督导的全过程是驾驭、探讨、运用、处理信息的过程讨、运用、处理信息的过程l督导信息反馈作用的大小，取决于反馈是否精确刚好督导信息反馈作用的大小，取决于反馈是否精确刚好 13督导的推广职能l推广具有普遍指导意义的先进、典型阅历和做法，而这些阅历推广具有普遍指导意义的先进、典型阅历和做法，而这些阅历和做法往往代表某项工作发展要求和方向和做法往往代表某项工作发展要求和方向l督导推广应包括两个方面督导推广应包括两个方面l执行或实施过程中的典型阅历执行或实施过程中的典型阅历l在执行过程中，开拓、创建的簇新阅历在执行过程中，开拓、创建的簇新阅历l督导推广职能的发挥在于：督导推广职能的发挥在于：l

6、擅长发觉先进典型擅长发觉先进典型l留意培育典型留意培育典型l重视总结典型重视总结典型 14督导的基本原则 l导向性原则导向性原则 l全面性原则全面性原则l客观性原则客观性原则l民主性原则民主性原则l激励性原则激励性原则l实效性原则实效性原则15导向性原则 引引导导被被督督导导单单位位全全面面贯贯彻彻法法律律法法规规，实实施施项项目目方方案案，执执行行标标准准规规范范，加加强强质质量量限限制制，实实现工作目标。现工作目标。督导什么，就指导什么督导什么，就指导什么16民主性原则 在督导过程中被督导部门与督导人员应以合作的、支持的、信任的、同等的、参与的方式进行督导。激励性原则17 督导的结果能够使

7、被督导单位和人员更受启发，增加其动力，激励其为实现项目目标不懈地努力！18实效性原则l为行政部门供应信息，给领导以刚好、为行政部门供应信息，给领导以刚好、有效的有效的“参谋询问参谋询问”，帮助实现科学决，帮助实现科学决策，以利于项目的实行策，以利于项目的实行l为被督导单位供应指导，帮助改进工作，为被督导单位供应指导，帮助改进工作，依据项目方案实施依据项目方案实施19督导过程与效果评价督督导导前前的准的准备备介介绍绍督督导导背景背景撰写撰写督督导报导报告告听取听取汇报汇报核核实实、分、分析、析、归纳归纳信息信息 总结总结 会会谈谈现场现场督督导导反反馈馈与与评评价价现场现场收收集信息集信息再次督

8、再次督导导 基本公共卫生服务项目督导方案基本公共卫生服务项目督导方案（高血压、高血压、型糖尿病、重型精神疾病）型糖尿病、重型精神疾病）前言n为为刚刚好好发发觉觉和和解解决决项项目目工工作作中中存存在在的的问问题题，规规范范的的实实施施项项目目工工作作，依依据据遵遵义义市市2009年年基基本本公公共共卫卫生生服服务务慢慢性性病病管管理理项项目目、重重性性精精神神疾疾病病管管理理项项目目实实施施方方案案的的要要求求，为规范督导工作为规范督导工作,特制订本督导方案特制订本督导方案 一、目的n全面驾驭我县基本公共卫生服务的实施状全面驾驭我县基本公共卫生服务的实施状况，考核项目各项指标，评估项目实施进况

9、，考核项目各项指标，评估项目实施进展，为进一步做好我县项目工作供应依据展，为进一步做好我县项目工作供应依据 二、督导内容：n乡乡镇镇卫卫生生院院、社社区区卫卫生生服服务务机机构构高高血血压压、型糖尿病、重性精神疾病患者管理状况型糖尿病、重性精神疾病患者管理状况n收收集集分分析析相相关关信信息息（管管理理率率、规规范范管管理理率率、限制率等）限制率等）n开展健康教化与健康促进状况开展健康教化与健康促进状况三、指标要求：n对本地慢性病防治机构的督导检查、考核对本地慢性病防治机构的督导检查、考核每年不少于每年不少于4次次n督导必需有督导记录（图片资料、记录表督导必需有督导记录（图片资料、记录表等）、

10、分析报告等）、分析报告n反馈督导信息反馈督导信息四、督导者的要求：n熟悉居民健康档案管理流程，了解居民健康档案熟悉居民健康档案管理流程，了解居民健康档案的个人信息表基本状况；的个人信息表基本状况；n熟悉驾驭国家基本公共卫生服务规范慢性病熟悉驾驭国家基本公共卫生服务规范慢性病管理各项要求；管理各项要求；n驾驭辖区基本状况（常住人口数，建档状况）估驾驭辖区基本状况（常住人口数，建档状况）估算当地慢性病的患病人数，管理状况。算当地慢性病的患病人数，管理状况。n基本熟悉慢性病的临床特征和诊断治疗方法、预基本熟悉慢性病的临床特征和诊断治疗方法、预防保健方法等。防保健方法等。督导方法：n建议以联合督导为主

11、要方法，对基本公共建议以联合督导为主要方法，对基本公共服务项目综合督导，以便于对当地基本公服务项目综合督导，以便于对当地基本公共卫生服务项目开展状况做全面了解。共卫生服务项目开展状况做全面了解。n单项督导单项督导n定期督导定期督导n临时督导临时督导n暗访暗访五、督导表格：n为了统一规范督导记录、现场核实项为了统一规范督导记录、现场核实项目开展状况，我们制定了一套统一的目开展状况，我们制定了一套统一的督导记录表（共计督导记录表（共计 7 张），此套督导张），此套督导表主要是适合县级疾控机构对乡镇和表主要是适合县级疾控机构对乡镇和社区督导时运用。社区督导时运用。高血压患者管理情况复核表高血压患者管

12、理情况复核表复核时间：复核时间：年年 月月 县县 镇（乡）镇（乡）/街道街道 日日编编号号姓姓 名名健康健康档案档案号号是否按是否按时间时间进行随进行随访访随访时随访时是否是否测量血测量血压压随访时是随访时是否否测量体重测量体重本年度是本年度是否否进行血糖进行血糖检查检查是否进是否进行生活行生活方式指方式指导导12345复核时间：复核时间：年年 月月 日日 县县 镇（乡）镇（乡）/街道街道编编号号姓姓 名名健康档健康档案号案号是否按时是否按时间间进行随访进行随访随访时是随访时是否否测量血压测量血压随访时是随访时是否否测量体重测量体重是否进行是否进行空腹空腹血糖检查血糖检查是否进行是否进行生活生

13、活方式指导方式指导1 2 注：入村调查注：入村调查10人（电话或入户人（电话或入户）2型糖尿病患者管理状况复核表型糖尿病患者管理状况复核表高血压患者随访完成状况表高血压患者随访完成状况表复核时间：复核时间：年年 月月 日日 县县 镇（乡）镇（乡）/街道街道序号姓名健康档案号是否按时间要求进行随访是否完成血压测量是否完成生活方式指导是否完成用药指导最近一次随访血压是否达标填写质量漏项逻辑错误填写不清123456789102型糖尿病患者随访完成状况型糖尿病患者随访完成状况复核时间：复核时间：年年 月月 日日 县县 镇（乡）镇（乡）/街道街道序序号号姓姓名名健康档健康档案号案号是否按是否按时间时间要

14、求进要求进行随访行随访是否完是否完成成血糖测血糖测量量是否完是否完成生活成生活方式指方式指导导是否是否完成完成血压血压测量测量是否是否完成完成用药用药指导指导最近一次随最近一次随访访血糖是否达血糖是否达标标填写质量填写质量漏漏项项逻逻辑辑错错误误填填写写不不清清12345重性精神病管理状况复核表重性精神病管理状况复核表复核时间：复核时间：年年 月月 日日 县县 镇（乡）镇（乡）/街道街道编编号号姓姓 名名健康档健康档案号案号是否完成患者是否完成患者个人个人信息补充表信息补充表是否按时是否按时间间进行随访进行随访最近一次随访最近一次随访病情是否稳定病情是否稳定是否进行患者或家是否进行患者或家属属

15、的健康教育的健康教育1 2 注：查阅资料注：查阅资料。查看随访记录表留意以下几点：查看随访记录表留意以下几点：n查查看看随随访访记记录录表表填填写写是是否否规规范范，血血压压的的填填写写状状况况，体征、生活方式指导是否有目标要求体征、生活方式指导是否有目标要求n是是否否依依据据限限制制状状况况调调整整随随访访时时间间【满满足足、不不满满足足（调调整整药药物物状状况况并并2周周随随访访）、转转诊诊患患者者2周周内内主主动随访】动随访】n重重性性精精神神疾疾病病患患者者必必需需填填写写重重性性精精神神疾疾病病个个人人信信息补充表。息补充表。n参参考考值值：我我国国人人群群每每天天摄摄盐盐量量15g

16、,高高血血压压患患者者不不应应超超过过25g为为宜宜，正正常常人人不不超超过过6g;BMI值值1824之间为正常（中国举荐值）之间为正常（中国举荐值）慢慢性性病病管管理理对对35岁以上高血压岁以上高血压患者健康管理患者健康管理 2型糖尿病患者健型糖尿病患者健康管理。康管理。查阅门诊日志、健康档案、高血压查阅门诊日志、健康档案、高血压患者随访服务记录表等资料。了解患者随访服务记录表等资料。了解高血压糖尿病患者纳入管理情况。高血压糖尿病患者纳入管理情况。查阅查阅10份高血压患者随访记录表登份高血压患者随访记录表登记随访完成情况及表格质量。填写记随访完成情况及表格质量。填写高血压患者随访完成情况表高

17、血压患者随访完成情况表在同一村随机抽查在同一村随机抽查10名高血压患者名高血压患者（不足（不足10名的全查），通过入户或名的全查），通过入户或电话等方式对随访工作进行核实。电话等方式对随访工作进行核实。填写填写高血压患者管理情况复核表高血压患者管理情况复核表查阅查阅10份糖尿病患者随访记录表份糖尿病患者随访记录表（不足（不足10人者全查）登记完成随访人者全查）登记完成随访情况及表格质量。填写情况及表格质量。填写2型糖尿型糖尿病患者随访完成情况表病患者随访完成情况表在同一村随机抽查在同一村随机抽查10名糖尿病患者名糖尿病患者（不足（不足10名的全查），通过入户或名的全查），通过入户或电话等方式对

18、随访工作进行核实。电话等方式对随访工作进行核实。填写填写2型糖尿病患者管理情况复型糖尿病患者管理情况复核表核表。应管理高血压患者人数：应管理高血压患者人数：人人已管理高血压患者人数：已管理高血压患者人数：人人高血压患者健康管理率：高血压患者健康管理率：%高血压患者规范管理人数：高血压患者规范管理人数：人人高血压患者规范管理率：高血压患者规范管理率：%最近一次随访血压达标人数：最近一次随访血压达标人数：人人管理人群血压控制率：管理人群血压控制率：%应管理糖尿病患者人数：应管理糖尿病患者人数：人人已管理糖尿病患者人数：已管理糖尿病患者人数：人人糖尿病患者健康管理率：糖尿病患者健康管理率：%糖尿病患

19、者规范管理人数：糖尿病患者规范管理人数：人人糖尿病患者规范管理率：糖尿病患者规范管理率：%最近一次随访血糖达标人数：最近一次随访血糖达标人数：人人管理人群血糖控制率：管理人群血糖控制率：%高血压应管理人数高血压应管理人数按辖区人口的按辖区人口的12%计算。计算。糖尿病应管理人数糖尿病应管理人数按辖区人口的按辖区人口的3%计计算算建立建立35岁以上岁以上人群实行门诊人群实行门诊首诊测血压制首诊测血压制度。度。查阅门诊记录。查是否建立高查阅门诊记录。查是否建立高血压高危人群登记本。血压高危人群登记本。是否有是否有35岁以上首诊测量血压登记岁以上首诊测量血压登记本？本？是是 否否基本公共卫生服务项目

20、考核评价表（乡镇基本公共卫生服务项目考核评价表（乡镇/街道）街道）项项 目目内内 容容考核方法考核方法结结 果果备备 注注重重性性精精神神疾疾病病管管理理对辖区重性精神对辖区重性精神疾病患者进行登疾病患者进行登记管理。记管理。在专科机构指导在专科机构指导下对居家的重性下对居家的重性精神病人进行治精神病人进行治疗随访和康复指疗随访和康复指导。导。查阅相关资料；查阅辖区内、查阅相关资料；查阅辖区内、重性精神疾病患者数。重性精神疾病患者数。随机查阅随机查阅2份重性精神病患者份重性精神病患者管理患者随访服务记录表（不管理患者随访服务记录表（不足足2份的全查），在份的全查），在重性精重性精神病管理情况复

21、核表神病管理情况复核表上登记上登记相关信息相关信息查阅对重性精神病患者及其家查阅对重性精神病患者及其家属健康教育记录，登记开展人属健康教育记录，登记开展人数。数。辖区内辖区内15岁以上人口数：岁以上人口数：人人辖区内登记在册的确诊重性精神疾辖区内登记在册的确诊重性精神疾病患者数：病患者数：人人重性精神疾病患者管理率：重性精神疾病患者管理率：%最近一次随访分类为病情稳定的患最近一次随访分类为病情稳定的患者数：者数：人人重性精神疾病患者显好率：重性精神疾病患者显好率：%按照规范管理的患者数：按照规范管理的患者数：人人重性精神疾病患者规范管理率重性精神疾病患者规范管理率%开展对患者及其家属健康教育人

22、数：开展对患者及其家属健康教育人数：人人项项 目目内内 容容考核方法考核方法结结 果果备备 注注健康健康教育教育发放健康教育印发放健康教育印刷资料刷资料查看健康教育展架、健康教育查看健康教育展架、健康教育资料及记录。资料及记录。是否设有健康是否设有健康教育展架？教育展架？是是 否否放置健康教育放置健康教育印刷品种类：印刷品种类：种种健康教育印刷健康教育印刷品内容：品内容：种种是否有发放健是否有发放健康教育印刷资料记录？康教育印刷资料记录？是是 否否有发放健康教有发放健康教育印刷资料记录形式（可多选）育印刷资料记录形式（可多选）（1）文字（）文字（2）照片）照片（3）样品）样品（4）录像）录像播

23、放音像资料播放音像资料查看播放记录及每次播放持续查看播放记录及每次播放持续时间记录。时间记录。是否有播放是否有播放设备？设备？是是 否否播放资料种播放资料种类：类：种种是否有播放是否有播放记录？记录？是是 否否播放记录中播放记录中是否有播放持续时间？是否有播放持续时间？是是 否否项项 目目内内 容容考核方法考核方法结结 果果备备 注注定期开展健康知定期开展健康知识讲座等健康教识讲座等健康教育活动，普及健育活动，普及健康知识。康知识。查阅主题日宣传活动方案、记查阅主题日宣传活动方案、记录、活动照片等资料。录、活动照片等资料。查阅讲座记录、居民签到册、查阅讲座记录、居民签到册、讲座照片等资料。讲座

24、照片等资料。开展公众咨询活动次数：开展公众咨询活动次数：次次是否有公众咨询活动记录？是否有公众咨询活动记录？是是 否否公众咨询活动记录方式：（可多选）公众咨询活动记录方式：（可多选）（1）文字（）文字（2）照片（）照片（3）录像）录像开展健康教育讲座次数：开展健康教育讲座次数：次次是否有健康教育讲座记录？是否有健康教育讲座记录？是是 否否 健康教育讲座记录方式：（可多选）健康教育讲座记录方式：（可多选）（1）文字（）文字（2）照片（）照片（3）录像）录像设置健康教育宣设置健康教育宣传栏，定期更新。传栏，定期更新。查看机构户外、健康教育室、查看机构户外、健康教育室、输液室等是否设置宣传栏。输液室等是否设置宣传栏。查看宣传栏更新内容样稿、照查看宣传栏更新内容样稿、照片等资料记录。片等资料记录。健康教育宣传栏个数：健康教育宣传栏个数：个个是否有更新记录？是否有更新记录？是是 否否更新记录的方式：（可多选）更新记录的方式：（可多选）（1）文字（）文字（2）照片（）照片（3）内容样稿）内容样稿（4）录像）录像