2021-2022入门儿科住院医师完整版(答案附后).docx
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1、2021-2022入门儿科住院医师完整版(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:儿科住院医师资格1、在第二次世界大战期间,德国纳粹和日本军国主义者强行用战俘、妇女、儿童和犹太人做医学试验。这一行为正确的伦理判断是()(单选题) A、 该研究是为了增进医学对人体的了解 B、 该研究是当时战争时期的特殊需要 C、 参加试验的医学工作者也是迫于无奈,不得已而为之 D、 该行为违背了医学科研的根本目的2、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验3、分娩过程中感染性肺炎()
2、(单选题) A、 病毒 B、 溶血性链球菌 C、 大肠杆菌 D、 金黄色葡萄球菌4、10个月男婴,低热,睡眠不安7天,时有呕吐咳嗽,家中无结核患者。查体:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC25010L,N30,L70,潘氏试验(+),氯化物94.6mmolL,糖1.45mmolL。OT试验(-)。最可能的诊断是()(单选题) A、 病毒性脑炎 B、 化脓性脑膜炎 C、 结核性脑膜炎 D、 隐球菌性脑膜炎5、男,8岁,近一年来不自主眨眼、努嘴、摇头、抽鼻,紧张时明显,睡眠中消失,脑电图正常,可能的诊断是()(单选题) A、 晕厥 B、 抽动秽语综合
3、征 C、 习惯性阴部摩擦 D、 屏气发作6、17天新生儿,因胎位不正而剖腹产,过程顺利,近三天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T5.5,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部饱满,肝肋下2cm可及,脾肋下1.5cm可及,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规:WBC28109L,N85,L15,可见中毒颗粒。最可能的诊断是()(单选题) A、 败血症+化脓性脑膜炎 B、 结核性脑膜炎 C、 中毒性脑病 D、 病毒性脑炎7、下列几种疾病中常具有明显低IgG血症的是()(单选题) A、 单纯性肾病综合征 B、 幼年类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 慢性肉芽肿病8
4、、4岁男孩,身高90cm,体重13kg,身材匀称,智力正常。近1年身高增加3cm,骨龄为2岁。这孩子可能的诊断为()(单选题) A、 侏儒症 B、 营养不良 C、 软骨发育不良 D、 慢性腹泻9、2岁男孩,发热(3839)2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小疱疹,部分溃破成溃疡,颌下淋巴结肿大,咽充血,心肺(-)。最可能的诊断为()(单选题) A、 鹅口疮 B、 溃疡性口炎 C、 疱疹性口炎 D、 疱疹性咽峡炎10、急性肾炎恢复上学的指标是()(单选题) A、 尿蛋白消失 B、 血沉正常 C、 镜下血尿消失 D、 ADDIS计数正常11、智能落后,骨龄落后()(单选题) A、 甲状腺功能减低症
5、B、 生长激素缺乏 C、 先天性肾上腺皮质增生症 D、 体质性发育延迟12、儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是()(单选题) A、 23天 B、 57天 C、 710天 D、 34周13、耳聋()(单选题) A、 1.5岁2.5岁3岁 B、 8个月12个月10个月 C、 2.5岁不能2.5岁不能2.5岁不能 D、 7个月不能10个月不能8个月不能14、最能反映小儿营养状况的体格指标是()(单选题) A、 头围 B、 胸围 C、 牙齿 D、 体重15、10岁女孩,平时健康无不适感觉。辅助检查:心、肺听诊正常,肝、脾肋下均为3cm,颈淋巴结肿大。胸片:右肺门影增大。PPD(+),血沉85mmh。最
6、合适的治疗是()(单选题) A、 利福平+链霉素 B、 异烟肼+利福平 C、 异烟肼+链霉素 D、 吡嗪酰胺+利福平16、一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温355。 A、 血培养 B、 红细胞G-6-PD活性测定 C、 查母、婴血型 D、 查尿中巨细胞包涵体17、结核病的常见热型是()(单选题) A、 弛张热 B、 不规则热 C、 间歇热 D、 午后热18、首先被描述的原发性免疫缺陷病是()(单选题) A、 IgG亚类缺陷病 B、 选择性IgA缺陷 C、 严重联合免疫缺陷病 D、 X连锁先天性无丙种球蛋白血症19、女孩,2岁。反复喘息
7、发作4次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。可诊断为()(单选题) A、 婴幼儿哮喘 B、 咳嗽变异性哮喘 C、 先天性喉喘鸣 D、 过敏体质20、下列情况中哪种骨龄发育是正常的()(单选题) A、 体质性青春期延迟 B、 甲状腺功能减低症 C、 家族性矮身材 D、 生长激素缺乏症21、患儿,女,9岁,近2个月怕热、多汗、易饥、多食,进行性消瘦。查体:T372,心率107次分,双眼外突,恐惧眼神,瞬目减少,甲状腺横径为45cm,质韧,心音有力、心律齐,手心汗湿,该患儿最大可能的诊断是()(单选题) A、 甲状腺功能亢进症 B、 甲状腺功能减低症 C、 化脓性甲状腺炎 D、 单纯甲状腺肿22、以
8、下哪种情况不需要抗结核药物的预防治疗()(单选题) A、 PPD试验阳性,近期患传染病 B、 3岁以下婴幼儿未接种卡介苗,PPD试验阳性 C、 2岁小儿生后接种卡介苗,无结核接触史,PPD试验红肿5mm5mm D、 密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿,PPD试验阳性23、最易发生意外事故的年龄是()(单选题) A、 1岁 B、 78岁 C、 24岁 D、 1012岁24、麻疹的出疹顺序是()(单选题) A、 初始于耳后及发际,颈部,面部,后四肢躯干发展 B、 始于手足再四肢发展 C、 始于面部再四肢躯干发展 D、 始于胸部后四肢发展25、麻疹常见的并发症()(单选题) A、 支气管肺炎 B、 心
9、包炎 C、 急性肾小球肾炎 D、 营养不良26、与精细运动相关的有()(单选题) A、 撕纸 B、 描话 C、 表示需要 D、 走27、目前对呆小病的筛选检查,常以新生儿脐血常规测定()(单选题) A、 TSH,T3 B、 TSH,T4 C、 131I D、 AKP28、小儿10个月。1周来夜眠不宁,易惊,多汗。生后母乳不足,以牛乳喂养,未加辅食。体检时最可能发现的体征是()(单选题) A、 脱水,皮肤干燥 B、 体检正常 C、 尿鼠臭味 D、 方颅,前囟大,乳牙未萌出29、心肺复苏后自主呼吸弱时应选择()(单选题) A、 肾上腺素 B、 人工通气 C、 多巴胺 D、 利多卡因30、产生免疫球
10、蛋白的细胞是()(单选题) A、 B细胞 B、 T细胞免疫 C、 补体 D、 吞噬细胞31、大运动发育迟缓()(单选题) A、 5个月8个月12个月3岁 B、 3个月6个月12个月14个月 C、 4个月7个月6个月18个月 D、 2个月6个月8个月12个月32、患儿男,2岁6个月,因少尿、水肿15天,发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿,眼睑及面部为著,近5天患儿出现发热、咳嗽,喉中痰响。查体:T384,R35次分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,咽充血、扁桃体度肿大、无分泌物,心率106次分,心音有力、律齐,双肺呼吸粗,少许中细湿啰音,腹软,移动性浊音(+),双肾区无
11、叩痛。尿常规示蛋白(+),RBC2个HP,肾功能基本正常。对原发病诊断最有意义的检查是()(单选题) A、 胸片 B、 痰培养 C、 尿蛋白定量 D、 肾功能33、维生素D缺乏性佝偻病在6个月内婴儿常见的骨骼改变有()(单选题) A、 颅骨软化 B、 肋外翻 C、 手足镯 D、 鸡胸34、易发生非典型(非结核性)分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是()(单选题) A、 X-连锁无丙种球蛋白血症 B、 X-连锁高IgM血症 C、 X-连锁严重型联合免疫缺陷病 D、 选择性IgA缺陷病35、21-三体综合征发病率与下列哪个因素关系最密切()(单选题) A、 母孕期前3个月有感冒病史的发病率高 B
12、、 孕期有放射线接触史的发病率高 C、 母亲怀孕的年龄越大,该病的发病率越高 D、 父母酗酒36、女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下25cm,脾未及。血红蛋白125gL,网织红细胞005,白细胞数11109L,中性粒细胞07,血型A。血清总胆红素:255molL(15mgdl),一分钟胆红素8molL。 A、 新生儿败血症 B、 新生儿溶血病 C、 新生儿肝炎综合征 D、 母乳性黄疸37、氟乙酰胺和氟乙酸钠中毒的特效解毒剂是()(单选题) A、 阿托品 B、 乙
13、酰胺 C、 维生素K1 D、 亚甲蓝(美蓝)38、肠源性发绀病史中可问及哪些不当饮食史()(单选题) A、 腌制食品 B、 热带水果 C、 河水 D、 海鲜产品39、TH1细胞具有的表面标志是()(单选题) A、 CD3和CD8 B、 CD34和CD19 C、 CD20和CD19 D、 CD4和CD340、一足月新生儿生后第6天,因少吃、少哭、少动2d入院。体检:肛门温度382,精神萎,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸每分钟50次,心、肺听诊正常,腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及;拥抱反射迟钝,已抽血送培养。进一步检查应先考虑()(单选题) A、 胸部X线摄片 B、 腰椎穿刺、脑脊液常规及培养 C、
14、颅脑CT检查 D、 膀胱穿刺、尿液培养41、儿童慢性胃炎炎症程度的区分根据是()(单选题) A、 胃镜下改变 B、 炎症累及胃黏膜的深浅 C、 固有膜炎症细胞浸润的数量 D、 固有膜有无中性粒细胞的浸润42、男孩,3个月10d。每天以母乳加牛奶混合喂养。现添加米糊类食品,消化良好,其理由为()(单选题) A、 生后2个月唾液腺发育已完全完善 B、 唾液腺分泌的淀粉酶已为成人活力的13 C、 过早添加会引起频繁呕吐 D、 3个月后添加米糊食品还为时过早43、一个10个月小孩,下列哪项发育可疑迟缓()(单选题) A、 不能区别生、熟人 B、 不会表示大、小便 C、 不会用拇、示指取小丸 D、 不会
15、有意识称呼爸爸、妈妈44、男孩3岁,尚不会独立行走,智力明显落后于同龄儿。体检:表情淡漠,眼睑轻度水肿,鼻梁塌陷,手指粗短,皮肤粗糙,舌大而宽厚,常伸出口外,心率80次分,腹膨隆。下述哪一项检查对诊断有帮助()(单选题) A、 染色体核型 B、 血钙、磷、碱性磷酸酶 C、 尿三氯化铁试验 D、 摄片测骨龄45、心力衰竭时血流动力学异常的特点是()(单选题) A、 心排血量降低,心室舒张末压增高 B、 心排血量降低,心室舒张末压正常 C、 心排血量降低,心室舒张末压降低 D、 外周阻力降低46、有关血友病纠正试验,正确的是()(单选题) A、 血友病A可为血清纠正,而不能为BaSO4纠正 B、
16、血友病B可为血清纠正,而不能为BaSO4纠正 C、 血友病C可为血清纠正,而不能为BaSO4纠正 D、 血友病C不可为血清纠正,而能为BaSO4纠正47、易致休克或死亡等严重过敏反应的食物是()(单选题) A、 牛奶 B、 虾 C、 大豆 D、 花生48、某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病,给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是拿病人做试验,要追究医生责任,于是造
17、成医疗纠纷。病人家属称本案是拿病人作试验并告上法庭,理由如下,但其真实的思想是()(单选题) A、 家长没有书面承诺,说明对该方案有保留意见 B、 抢救不够及时,拖延了时间 C、 家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任 D、 要求减免住院费用49、女孩,2岁。发热2天,呕吐1次,稀便12次,烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列哪些症候时,应怀疑脊髓灰质炎(瘫痪前期)可能()(单选题) A、 发热、头痛,无明显神经系统阳性体征 B、 发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘 C、 发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱 D、 再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱50、豆状核变性的治疗
18、原则为()(单选题) A、 减少铜的摄入和增加铜的排出 B、 应用青霉胺 C、 限制吃食含铜高的食物 D、 应用锌剂51、3个月小儿,生后未接种卡介苗,其父亲患有肺结核,为保护该小儿应该采取的措施是()(单选题) A、 无需特别处理 B、 立即补种卡介苗 C、 立即预防性服药 D、 先做结核菌素试验,阴性者补种卡介苗52、患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb10gL,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。如果确诊为特发性肺纤维化,其治疗方案的选择()(单选题) A、 抗生素 B
19、、 止咳化痰 C、 无特殊疗法 D、 手术53、颅内肿瘤引起的头痛性质()(单选题) A、 搏动性疼痛 B、 刺痛 C、 胀痛 D、 深部钝痛54、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治,因患儿呼吸困难,面部发绀,生命垂危,医师决定马上做气管切开术,但父母坚决不同意。医师反复解释劝导,患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急,为及时抢救患儿,毅然对患儿施行了手术,患儿得救,其父母感激不尽。该案例中,医师的行为主要是在行使何种权利()(单选题) A、 自主权 B、 干涉权 C、 治疗权 D、 诊断权55、急性呼吸衰竭的主要诊断方法是()(单选题) A、 血气分析 B、 生化检查 C、 胸部C
20、T D、 心电图56、血吸虫病时形成的虫卵结节中不含有()(单选题) A、 干酪样坏死物质 B、 类上皮细胞 C、 多核巨细胞 D、 淋巴细胞57、女孩,6岁。因乳房增大,身高增长加速近1年,阴道出血3d,来院就诊。查体:身高120cm,乳房B期,阴毛P期。手腕骨X线片示骨龄9岁。此患儿最可能的诊断的是()(单选题) A、 单纯性乳房早发育 B、 体质性性早熟 C、 McCune-Albright综合征 D、 先天性肾上腺皮质增生症58、引起毛细支气管炎最常见的病毒是()(单选题) A、 柯萨奇病毒 B、 腺病毒 C、 偏肺病毒 D、 呼吸道合胞病毒59、早期诊断先天性甲状腺功能减低症,下列新
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