2021-2022天津市入门儿科住院医师资格真题集锦.docx

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1、2021-2022天津市入门儿科住院医师资格真题集锦考试时间：90分钟 命题人：儿科住院医师1、患儿男性，7岁，反复咳嗽1个月余，伴咯血2次，为痰中带血，伴有体重下降、消瘦、乏力、食欲缺乏、低热，体温未测，无贫血貌，肺部体征不明显。按肺炎治疗1周无效，摄胸部CT示肺门淋巴结稍大，无网点状及毛玻璃样改变。最可能的诊断是（）（单选题） A、 迁延性肺炎 B、 特发性肺含铁血黄素沉着症 C、 支气管扩张 D、 肺结核2、患儿10个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便23次天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤

2、黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70gL，红细胞21012L，白细胞5.2109L，部分中性粒细胞有核左移。 A、 肌注维生素B100g次，每周23次，连用数周 B、 添加富含铁、维生素B及叶酸的辅食 C、 口服叶酸5mg次+维生素C0.10.3g次，每日3次 D、 少量多次输血以刺激骨髓造血3、女孩，11岁，上午8时升旗时突然昏倒，意识丧失23分钟，不伴肢体抽动，EEG及EKG正常。其诊断最大可能是上述哪项（）（单选题） A、 晕厥 B、 屏气发作 C、 癔病性发作 D、 习惯性阴部擦腿4、8岁男孩，心脏导管检查后突然出现烦躁不安，呼吸急促，心前区疼

3、痛。血压9367kPa，肝肋下刚及。心电图示心室率170min，P-R间期有异常，QRS波010s，P波与QRS波无固定关系。试诊断下列可能性最大的是（）（单选题） A、 阵发性房性心动过速 B、 阵发性窦性心动过速 C、 阵发性交界性心动过速 D、 室性心动过速5、下列属于医疗事故的是（）（单选题） A、 因一种疾病合并发生另一种疾病 B、 诊疗中违反操作规范，尚未造成不良影响和损害 C、 因体质特殊发生难以预料的后果 D、 手术开错部位造成较大创伤6、下列哪项符合营养性缺铁性贫血的骨髓象（）（单选题） A、 幼红细胞增生减低 B、 各期红细胞体积均较大 C、 红细胞系统胞核成熟程度落后于胞

4、浆 D、 粒细胞系无明显异常7、川崎病的复发率为（）（单选题） A、 160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。首先应采取的措施是（）（单选题） A、 供给氧气 B、 清除气道分泌物 C、 肌肉注射山梗菜碱 D、 人工呼吸，心脏按摩88、关于帕金森病病人静止性震颤的叙述错误是（）（单选题） A、 下肢重于上肢 B、 静止时明显 C、 运动时减轻或暂停 D、 情绪激动时加重89、女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，

5、隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是（）（单选题） A、 病毒性脑炎 B、 颅内肿瘤 C、 急性颅内出血 D、 狼疮性脑病90、变应性鼻炎鼻镜检查典型表现（）（单选题） A、 鼻黏膜苍白水肿 B、 鼻黏膜发干、无明显水肿 C、 鼻黏膜干燥，鼻甲缩小 D、 鼻腔内无明显异常改变91、既有稳定肥大细胞膜，又有抗组胺作用的是（）（单选题） A、 酮替芬 B、 伯克纳 C、 色甘酸钠 D、 氯苯那敏92、以下哪项是体质性性早熟的临床表现（）（单选题） A、 患儿身高及体重增长减慢 B、 绝大多数在48岁出现，也有婴儿期发病者 C、 发育顺序与正常青春发育不同 D、 以男孩多见，占

6、男孩性早熟的80以上93、1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温396，呼吸50次分，心率150次分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。最可能的诊断为（）（单选题） A、 肺炎球菌肺炎 B、 呼吸道合胞病毒肺炎 C、 金黄色葡萄球菌肺炎 D、 支原体肺炎94、智力低下有（）（单选题） A、 皮肤感觉，视觉，味觉，听觉 B、 语言，直觉行动思维 C、 语言，重现记忆，思维 D、 运动障碍，语言发育迟缓95、下面哪一项符合急性ITP的检查结果（）（单选题） A、 凝

7、血时间延长 B、 出血时间正常 C、 血块退缩不良 D、 血小板体积变小96、拟诊隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）（单选题） A、 脑脊液蛋白升高，糖和氯化物同时降低 B、 脑脊液中白细胞增高，分类以中性为主 C、 血清免疫学阳性 D、 脑脊液墨汁染色涂片阳性97、下列哪项不是风湿性心包炎的表现（）（单选题） A、 心前区疼痛 B、 呼吸困难 C、 有心包摩擦音 D、 心音增强98、下列哪项检查对于急性粟粒型肺结核具有确诊意义（）（单选题） A、 结核菌素试验阳性 B、 眼底脉络膜有粟粒结节 C、 血沉快 D、 白细胞增高，血小板减少99、2个月以内小婴儿母乳喂养时

8、不宜（）（单选题） A、 尽早开奶 B、 定时哺乳 C、 餐间不加水 D、 夜间可哺乳12次100、典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为（）（单选题） A、 细胞数正常，蛋白正常，糖降低 B、 细胞数正常，蛋白增高，糖正常 C、 细胞数增高，蛋白正常，糖降低 D、 细胞数增高，蛋白增高，糖降低101、30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗（）（单选题） A、 治疗肺炎，待34岁后手术治疗 B、 观察到3个月后不闭合可手术 C、 治疗肺炎的同时，应用吲哚美辛（消炎痛） D、 立即手术根治102

9、、5岁男孩，1周前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热、头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按感冒用青霉素治疗无好转。查体：T9.5，神清，颈抵抗明显，心肺腹（-），双侧巴氏征（-）。血常规：WBC15109L，N86，L14。 A、 化脓性脑膜炎 B、 结核性脑膜炎 C、 病毒性脑炎 D、 中毒性脑病103、患儿10个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便23次天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5c

10、m，脾肋下1cm，血红蛋白70gL，红细胞210L，白细胞5.210L，部分中性粒细胞有核左移。为做出初步诊断，最简便的检查是（）（单选题） A、 血涂片检查 B、 血清维生素B12含量测定 C、 血清铁测定 D、 红细胞寿命测定104、5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温384，神志清，双侧腮腺3cm4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并（）（单选题） A、 脑膜脑炎 B、 心肌炎 C、 胰腺炎 D、 睾丸炎105、100ml8的糖牛奶的热量约为（）（单选题） A、 502kJ B、 46

11、0kJ C、 418kJ D、 377kJ106、5岁女孩，发作性意识模糊1个月，发作时有精神行为异常，伴自动症，脑电图示颞叶棘、尖波发放，头颅CT无异常，其首选抗癫痫药物是（）（单选题） A、 丙戊酸钠 B、 卡马西平 C、 苯巴比妥 D、 地西泮107、世界结核病防疫宣传日是每年的（）（单选题） A、 3月10日 B、 3月24日 C、 4月10日 D、 4月24日108、患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38R50次分，HR152次分，SPO290，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约25cm。最

12、有可能的诊断是（）（单选题） A、 重症肺炎 B、 毛细支气管炎 C、 ARDS D、 肺炎并心衰109、某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是拿病人做试验，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是拿病人作试验并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是（）（单选题） A、 家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见 B、 抢

13、救不够及时，拖延了时间 C、 家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任 D、 要求减免住院费用110、女婴，8个月，因发热2d住院。体重73kg，身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案（）（单选题） A、 蛋白每天12gkg，热量每天502kJkg（120kcalkg） B、 蛋白每天23g/kg，热量每天460kJkg（110kcalkg） C、 蛋白每天34g/kg，热量每天336kJkg（80kcalkg） D、 蛋白每天45g/kg，热量每天377kJkg（90kcalkg）111、保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）。（单选题） A、 口咽通气道 B、 鼻咽通气道 C、 气管内插管 D

14、、 喉罩112、口服补盐液每100ml中含有以下哪组成分（）（单选题） A、 氯化钠2.0g，碳酸氢钠2.0g，氯化钾（枸橼酸钾）2.0g，葡萄糖10g B、 氯化钠2.2g，碳酸氢钠2.0g，氯化钾（枸橼酸钾）2.0g，葡萄糖20g C、 氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾（枸橼酸钾）1.5g，葡萄糖20g D、 氯化钠2.5g，碳酸氢钠适量，氯化钾（枸橼酸钾）1.5g，葡萄糖10g113、早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后8小时开始人工喂养。于生后第5天出现精神萎靡，胃纳减退，恶心、呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重（）（单选题） A、 气腹 B、 腹腔渗液 C、 门静脉积气 D、 肠壁囊样积气114、水痘皮疹的分布特点为（）（单选题） A、 全身弥漫性分布 B、 多分布于四肢、臀部，尤以下肢为主 C、 向心性分布，自躯干到面、头 D、 自面部、颈到躯干再到四肢115、麻疹出疹时间与发热的关系（）（单选题） A、 发热12天出疹，出疹后热升 B、 发热23天出疹，出疹时仍发热 C、 发热34天出疹，出疹时热更高 D、 发热34天出疹，热退疹出116、注意力缺陷多动症首选的治疗药物为（）（单选题） A、 左旋多巴 B、 苯巴比妥 C、 哌甲酯（利他林） D、 地西泮117、胚胎期是指受孕后