2021-2022云南省初级内科住院医师资格考试共150题精编(答案附后).docx
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1、2021-2022云南省初级内科住院医师资格考试共150题精编(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。术前最有助于诊断的检查是()(单选题) A、 ECT B、 颈部B超 C、 颈部CT D、 穿刺细胞学检查2、女性,53岁,左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高385,伴畏寒。血白细胞计数28109L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液本病例
2、肺部感染的病原体可能性最大的是()(单选题) A、 肺炎链球菌 B、 肺炎支原体 C、 卡他莫拉菌 D、 革兰阴性杆菌3、下列关于传染源的描述不正确的是()(单选题) A、 感染病原体后,当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源 B、 不同传染病中,临床类型不同,流行病学意义却是一样的 C、 传染病急性期的一些症状,如咳嗽可促进病原体的播散 D、 在脊髓灰质炎中,隐性感染者是重要传染源4、渗出性心包炎最突出的症状是()(单选题) A、 发绀 B、 干咳 C、 呼吸困难 D、 声嘶5、中毒性鼓肠是由于()(单选题) A、 雌激素增多 B、 雄激素增多 C、 胃肠淤血,消化吸收障碍、菌群失调 D
3、、 肝细胞进行性或广泛坏死6、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力每日需水量约为()(单选题) A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml7、T4中度升高,131I摄取率最高为4,其诊断可能为()(单选题) A、 急性化脓性甲状腺炎 B、 亚急性甲状腺炎 C、 毒性弥漫性甲状腺肿 D、 甲状腺囊肿出血8、传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是()(多选题) A、 有严重中毒症状 B、 48小时内肺部阴影进展超过50 C、 有急性肺损伤或出现ARDS D、 患传染性非典型肺炎的儿童患者9、病人
4、,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现入院后行CT未发现有异常,诊断考虑为()(单选题) A、 阿尔茨海默病轻度 B、 阿尔茨海默病中度 C、 阿尔茨海默病重度 D、 正常老年衰退10、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gL若肾活检结果为系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,其最可能诊断是()(单选题) A、 膜性肾病 B、 局灶节段性肾小球
5、硬化症 C、 系膜增生性肾小球肾炎 D、 系膜毛细血管性肾炎11、突发公共卫生事件所在地报告时间()(单选题) A、 2小时 B、 3小时 C、 4小时 D、 6小时12、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个10cm15cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是()(单选题) A、 结核性胸
6、膜炎 B、 类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 干燥综合征13、颈内动脉虹吸段一般分为()(单选题) A、 2段 B、 3段 C、 4段 D、 5段14、男性,52岁,患慢性骨髓炎6个月,血红蛋白75gL,白细胞、血小板正常。血清铁623molL,铁蛋白200gL,骨髓增生活跃,细胞外铁(+)以下实验室检查符合该病特点的是()(单选题) A、 血清铁下降,转铁蛋白饱和度下降 B、 血清铁下降,总铁结合力上升 C、 多呈大细胞低色素贫血 D、 贫血程度多为重度15、女性,35岁,反复咳嗽、咳痰5年,胸部CT提示双侧肺支气管扩张病变,病程中反复出现咯血,拟行手术治疗,应先进行:()(单选题)
7、 A、 肺功能好的一侧 B、 左侧 C、 右侧 D、 病重一侧16、黑热病的主要传染源是()(多选题) A、 患者 B、 带虫者 C、 白蛉 D、 病犬17、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证()(单选题) A、 膏光眼 B、 重度高血压 C、 活动性肺结核 D、 骨质疏松18、关于SLE患者妊娠描述正确的是()(单选题) A、 含雌激素避孕药可以使病情稳定 B、 病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕,可不停用免疫抑制剂 C、 妊娠前期激素的计量要小于10mgd(泼尼松) D、 在妊娠前3个月要停用一切药物19、成年男性患者,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷
8、溅,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,烧伤深度以深度为主,并有散在酸烧伤(面积小于5),患者曾在库房内大声呼救,伤后6小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温368,心率130次分,血压10075mmHg,患者烦躁不安,口渴,呼吸急促,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒。血常规化验:WBC21109L,Hb210gL。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。急诊应立即采取的措施中,不正确的是()(单选题) A、 立即吸氧,必要时实行气管切开术 B、 立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面以及硫酸对组织的进
9、一步损害 C、 立即开放静脉通道进行补液,纠正休克 D、 中小面积度烧伤创面立即实施冷疗20、4岁男孩,上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹,右手不肯持物,肘关节活动受限。该损伤的治愈标准()(单选题) A、 肘关节可进行屈曲运动 B、 肘关节可进行伸直运动 C、 肘关节可进行旋前运动 D、 上肢可上举21、皮革胃属于()(单选题) A、 溃疡型胃癌 B、 蕈伞型胃癌 C、 浸润型胃癌 D、 混合型胃癌22、按医疗事故处理条例规定,患者在医疗机构内死亡的应立即移放太平间,在太平间存放的时间一般不得超过()(单选题) A、 3天 B、 7天 C、 10天 D、 2周23、关于电击伤的叙述哪项不正确()
10、(单选题) A、 高频交流电危害性较低频交流电为大 B、 交流电的危害性较直流电为大 C、 电流引起肌肉强烈收缩 D、 电击伤引起心室颤动24、病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是()(多选题) A、 甲型肝炎 B、 乙型肝炎 C、 丙型肝炎 D、 丁型肝炎25、5岁幼儿,进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60gL,WBC88109L,PLT130109L,尿常规:隐血(+),蛋白(+)。G6PD活性44IUgHb。最可能病因是()(单选题) A、 急性食物中毒 B、 急性肾盂肾炎 C、 G6PD缺乏 D、 脾功能亢进26、治疗高血钾引起的心跳停止可选用()(单选题) A
11、、 肾上腺素 B、 阿托品 C、 溴苄铵 D、 氯化钙27、血浆各种脂蛋白中,按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是()(单选题) A、 HDL,LDL,VUDL,CM B、 CM,VLDL,LDL,HDL C、 LDL,HDL,VLDL,CM D、 VLDL,LDL,HDL,CM28、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是()(单选题) A、 脑血管疾病 B、 心血管疾病 C、 呼吸道疾病 D、 消化道疾病29、室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位多发生在()(单选题) A、 脑 B、 肾 C、 脾 D、 肺30、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是()(单选题) A、 WB
12、C4109L,中性粒细胞1.5109L B、 WBC3109L,中性粒细胞1.5109L C、 WBC2109L,中性粒细胞1.0109L D、 WBC3.5109L,中性粒细胞1.0109L31、鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是()(单选题) A、 外周血中全血细胞减少 B、 外周血中找原粒细胞 C、 外周血中找有核红细胞 D、 骨髓检查32、以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是()(单选题) A、 常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等 B、 主要症状以贫血和反复出血为主 C、 骨髓干抽 D、 早期骨髓造血细胞呈增生33、下列属于保护性抗体的是()(多选题) A、
13、抗HBs B、 抗HD C、 抗HCV D、 抗HAV34、下列消化道功能异常,钡餐不能检出的是()(单选题) A、 张力增高 B、 分泌减少 C、 逆蠕动 D、 排空加快35、传染病防治法规定,传染病暴发、流行时,县以上地方人民政府应当()(单选题) A、 立即组织力量进行防治,切断传染病的传播途径 B、 公告限制或者停止集市、集会等人群聚集活动 C、 公告停业、停工、停课 D、 封闭可能造成传染病扩散的场所36、流行性斑疹伤寒病人禁用()(单选题) A、 复方磺胺甲口恶唑 B、 四环素 C、 红霉素 D、 氯霉素37、可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是|大量输入时易引起凝血障碍的是(配伍题
14、) A、 羟乙基淀粉 B、 右旋糖酐 C、 林格液 D、 白蛋白38、躁狂病人最常见的症状是()(单选题) A、 听幻觉 B、 关系妄想 C、 夸大妄想 D、 被害妄想39、对体型肥胖患者,检查糖耐量异常,应选用()(单选题) A、 格列本脲 B、 消渴丸 C、 饮食疗法 D、 格列喹酮40、肺源性心脏病,心影有时可呈()(单选题) A、 梨形心 B、 横位心 C、 悬垂型心 D、 靴形心41、女性,75岁,反复咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前因感冒上述病状加剧,今晨起家人发现其意识朦胧,急诊送入院。查体:血压170/100mmHg,嗜睡状态,口唇紫绀,双肺闻及散在湿性罗音,心率
15、110次/分,律齐。入院后首要的处理为()(单选题) A、 吸入糖皮质激素 B、 西地兰 C、 大剂量利尿剂 D、 氧疗及呼吸兴奋剂42、女,40岁,头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月,有蛋白尿史5年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压180/110mmHg,下肢凹陷性水肿,BUN42mmol/L,Cr1050mol/L,诊断为尿毒症。最可能病因是()(单选题) A、 肾病综合征 B、 慢性肾盂肾炎 C、 急进性肾炎 D、 慢性肾炎43、下列胸部CT检查特点的描述,错误的是()(单选题) A、 横断面显示,克服胸片上的影像重叠 B、 对纵隔旁、横膈周围及胸膜下病灶显示较胸片好 C
16、、 是肺部疾病诊断的首选方法 D、 冠状面和矢状面重建图像分辨率较低44、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是()(单选题) A、 血糖 B、 血氨 C、 血胆红素 D、 血尿素氮45、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是()(单选题) A、 肝炎病毒 B、 真菌 C、 草绿色链球菌 D、 金黄色葡萄球菌46、对SLE患者的脱发描述正确的是()(单选题) A、 脱发不仅发生于头发,也可发生于眉毛、睫毛及体毛 B、 治疗约3个月后的毛发广泛性脱落,称静止性脱发,病情稳定后又可重新长出新发 C、 头发脆性增加,失去光泽,枯黄和易折断,造成弥漫性脱发,又称狼疮发 D、 以上均正确47、有HLA-B
17、27抗原的人|有HLA-B27抗原的患者特别要注意(配伍题) A、 易患肿瘤 B、 对气管鳞癌和腺癌有保护性作用 C、 易患肠道感染 D、 对鼻咽癌患者预示预后不良48、女性,25岁,右下腹痛2月余,还常伴有上腹或脐周腹痛,排便次数稍多,呈糊状,不含黏液和脓血,每日约24次,曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是()(单选题) A、 克罗恩病 B、 溃疡型肠结核 C、 右侧结肠癌 D、 阿米巴病49、女,70岁,慢性肺源性心脏病合并心力衰竭,经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是()(单选题) A、 应用血管扩张剂 B、 机械通气辅助呼吸 C、 增加强心、
18、利尿药物用量 D、 高浓度吸氧50、根据献血法的规定,血站对献血者每次采集的血液量为()(单选题) A、 100毫升;150毫升 B、 100毫升;200毫升 C、 200毫升;300毫升 D、 200毫升;400毫升51、反应组织缺氧敏感的指标是()(单选题) A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度52、男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是()(单选题) A、 保持安静 B、 防止窒息和肺部感染的发生,减少死亡 C、 保证进食 D、 减少氧的消耗53、下列疾病骨
19、髓巨核细胞数量增加的是()(单选题) A、 急性早幼粒细胞白血病 B、 再生障碍性贫血 C、 巨幼细胞贫血 D、 血小板减少性紫癜54、女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体101该患者最可能的诊断是()(单选题) A、 系统性红斑狼疮急性期 B、 类风湿关节炎 C、 贝赫切特病 D、 混合性结缔组织病55、对于病理改变较轻的尿蛋白小于0.5g/24小时的IgA肾病患者,应该:()(单选题) A、 小剂量激素治疗 B、 中等剂量激素治疗 C、 必须定期随访,可不给予特殊治疗 D、 激素联合CTX,Aza治疗56、室性心动过速伴严重血流动力
20、学障碍时,终止室性心动过速发作应首选()(单选题) A、 利多卡因 B、 普鲁卡因胺 C、 食管调搏超速抑制 D、 电复律57、男性患者,50岁,高血压病史8年,夜尿增多半年,恶心、呕吐2周,体检血压:170/100mmHg,眼底检查有动静脉交叉征,血红蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420mmol/L,心电图检查示左心室肥大。患者病情属于肾功能不全哪一期()(单选题) A、 代偿期 B、 失代偿期 C、 氮质血症期 D、 衰竭期58、22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率9C
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