2021-2022中级内科住院医师资格实战共150题精编(有答案).docx
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1、2021-2022中级内科住院医师资格实战共150题精编(有答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、关于免疫学检查,错误的是()(单选题) A、 大多数用以检测抗体的方法都可以用于检测抗原 B、 特异性抗体检测可以反映人群的感染率 C、 恢复期特异性抗体都比急性期上升4倍有助于确诊 D、 皮肤试验不属于免疫学检查2、女性,25岁,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。辅助检查示:尿蛋白20gL,胸片未见异常,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是()(单选题) A、 血清自身抗体滴度 B、 肾受累程度及肾功能的情况 C、 补体降低水平
2、 D、 ESR增快的程度3、患者,女性,68岁,3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗,左心功能正常,无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下:TC533mmolL,TG140mmolL,LDL-C312mmolL,HDL-C098mmolL,空腹血糖520mmolL。以下处理方法不适用于该患者的是()(单选题) A、 辛伐他汀,10mg,睡前服 B、 阿司匹林肠溶片,75mgd C、 口服雌激素替代治疗 D、 吉非贝齐,0.3g,3次天4、关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是()(多选题) A、 变态反应种类多,如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿 B、 引起过敏性
3、休克最常见的抗微生物药物为青霉素,其次为链霉素 C、 皮疹是最常见的变态反应,氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素 D、 药物热诊断较为困难,常有严重中毒症状,血中嗜酸性粒细胞减少5、男性,22岁,发热、少尿2天,不思饮食,B超示。肾稍增大,Cr20molL,尿钠40mmolL()(单选题) A、 肾前性氮质血症 B、 急性肾小管坏死 C、 肾性少尿 D、 急性间质性肾炎6、下列有关周围性肺癌的胸片影像,错误的是()(单选题) A、 病变早期与炎症有时难以鉴别 B、 反S征 C、 短小毛刺 D、 癌性空洞,少有液平面7、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因
4、声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管,务必同时首先采取()(单选题) A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因8、国务院常务会通过突发公共卫生事件应急条例的时间是()(单选题) A、 2002年11月16日 B、 2003年4月25日 C、 2003年5月7日 D、 2003年10月7日9、神经胶质瘤又称胶质瘤,起源于神经胶质细胞,不包括()(单选题) A、 星形细胞瘤 B、 脑膜瘤 C、 少突胶质细胞瘤 D、 室管膜瘤10、鼻导管低流量3Lmin给氧,FiO2可达()(单选题) A、 24 B、 28
5、C、 32 D、 3611、女性,33岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁如果血气分析报告pH730,首先应检查的是()(单选题) A、 甲状旁腺素 B、 尿酸化功能 C、 肝功能 D、 甲状腺功能12、根据医疗机构管理条例实施细则规定,医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是()(单选题) A、 10年;30年 B、 10年;15年 C、 15年;20年 D、 15年;30年13、髓母细胞瘤好发于()(单选题) A、 儿童 B、 青壮年 C、 中年 D、 中老年14、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试
6、插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后,患者突然出现室颤,最可能的原因是()(单选题) A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻醉 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死15、由于外源性机械因素造成溶血的是()(单选题) A、 弥散性血管内凝血 B、 遗传性棘形细胞增多症 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血16、在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热(流行性出血热)的鉴别诊断最有意义的是()(单选题) A、 稽留热 B、 腓肠肌明显压痛 C、 皮肤出血点 D、 结膜充血17、对小儿胸外电除颤最常用的电能是()(单选题) A、 1Jkg B、 2Jkg C、 3Jkg D、 4Jkg18、回归热治疗首
7、选用药为()(单选题) A、 青霉素 B、 多西环素 C、 四环素 D、 氯霉素19、支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为()(多选题) A、 无明显异常发现 B、 患侧肺纹理增多紊乱 C、 不规则环状透光或蜂窝状阴影 D、 双轨征20、恶性骨肿瘤中最常见的是()(单选题) A、 骨肉瘤 B、 骨转移瘤 C、 骨髓瘤 D、 纤维肉瘤21、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后,患者突然出现室颤,最可能的原因是()(单选题) A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻醉 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死22、
8、女性,38岁,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇68mmolL。最可能的诊断是()(单选题) A、 甲状腺功能减退症 B、 甲状腺功能亢进症 C、 高血脂 D、 神经衰弱23、主动脉夹层突出而有特征性的表现是()(单选题) A、 突发、急起、剧烈而持久的疼痛 B、 虚脱表现但血压不降甚至升高 C、 脉速、脉弱、大汗伴血压升高 D、 累及主动脉分支产生的相应症状24、女性,43岁,HbsAgHbeAgHbcAb阳性,ALT106IU/L,AST200U,AFP106ug/l,患者经积极的保肝治疗后一月,ALT正常,AFP260ug/l,最可能的诊断是()(单选题) A、 原发性
9、肝癌 B、 继发性肝癌 C、 慢性肝炎 D、 肝硬化25、骨质增生硬化的影像学表现,不正确的是()(单选题) A、 骨密度增高 B、 骨骼增大变形 C、 骨刺、骨桥、骨骼缘唇样改变 D、 骨小梁变细减少,骨皮质变薄26、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素36gL,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒下列治疗无效的是()(单选题) A、 弱酸液灌肠 B、 静脉注射谷氨酸钠 C、 输血治疗 D、 静脉注
10、射精氨酸27、Crohn病与肠结核最重要的鉴别点在于()(单选题) A、 有无发热、乏力、腹泻 B、 病变是否见于回肠末段 C、 有无血沉增快 D、 肉芽肿有无干酪样坏死28、急性出血坏死性胰腺炎特征性病变是()(单选题) A、 上腹部可触及包快 B、 脐周及侧腹呈青紫色 C、 黄疸 D、 腹痛向腰背部放射29、医疗机构使用对麻醉药品和第一类精神药品必须首先取得药品购用印鉴卡,根据麻醉药品和精神药品管理条例规定,批准并发放该药品购用印鉴卡的行政机关是()(单选题) A、 省级人民政府卫生行政主管部门 B、 省级人民政府药品监督管理部门 C、 省级人民政府卫生行政主管部门和药品监督管理部门 D、
11、 设区的市级人民政府卫生行政主管部门30、容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是()(单选题) A、 肉制品,剩米饭 B、 鱼虾蟹贝类等 C、 禽蛋类 D、 面包、面条等食品31、莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选()(单选题) A、 大剂量青霉素静脉给药 B、 大剂量氯霉素治疗 C、 大剂量激素治疗 D、 大剂量阿奇霉素治疗32、男性,50岁,体育老师。游泳课时突然出现胸痛,休息后无缓解。呼叫救护车,医护到场后检查,BP9060mmHg,R12次分,神清,双肺呼吸音清,HR80次分,偶可闻及早搏,EKG提示:VST段抬高,偶有室性早搏。回院途中,突然抽搐,意识丧失,唇面发绀,大动脉搏
12、动消失。此时应立即()(单选题) A、 静注利多卡因 B、 静注胺碘酮 C、 静注阿托品 D、 电复律33、男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温386),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次日;阿昔洛韦125g+5GNS500ml,vd,1次日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(+),隐血(+);BUN242mmolL,Cr12240molL,钠1290mmolL,氯920mmolL;ALP170IUL,-GT51IUL,LDH190IUL,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614molL;B超示双肾形态和大小正常若患者系阿昔洛韦中毒引起
13、的急性肾衰竭,关于其肾活检病理学改变的描述错误的是()(单选题) A、 部分肾小管上皮脱落、坏死 B、 肾间质有大量炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和中性粒细胞 C、 免疫荧光检查IgA(-) D、 系膜增生明显34、男性,26岁,3日来出现两侧下肢为主的紫癜,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是()(单选题) A、 血小板减少、APTT延长、BT延长 B、 血小板减少、APTT延长、BT正常 C、 血小板正常、APTT延长、BT延长 D、 血小板正常、APTT正常、BT延长35、患者,男,67岁,因腹泻次,呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大
14、便先为烂便,后水样便。无发热。腹痛,无里急后重,无咳嗽咳痰,尿量比平日明显减少。体查:心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底,眼窝稍下陷,指纹稍皱。大便常规:未见红白细胞。血常规:血红蛋白158g/L,包细胞11.4109/L,中性0.78,淋巴0.20。根据题意,回答下列2题。本病例最可能的诊断是()(单选题) A、 细菌性痢疾 B、 病毒性胃肠炎 C、 急性细菌性胃肠炎 D、 霍乱36、中央型肺癌的胸片表现,最早出现的通常是()(单选题) A、 阻塞性肺炎 B、 局限性肺不张 C、 局限性肺气肿 D、 肺门肿块影37、痴呆是在意识清楚情况下出现()(单选题) A、 急性认知损害 B、 严重的智力发
15、育障碍 C、 广泛的皮质下功能损害 D、 全面进行性认知功能损害38、女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压11070mmHg,右上肢血压170110mmHg,肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是()(单选题) A、 钙拮抗剂 B、 ACEI C、 血管成形术 D、 受体阻断剂39、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是()(单选题) A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻痹 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死40、原发性甲旁亢的病因主要是()(单选题) A、 病因
16、未明 B、 PTH瘤或主细胞增生 C、 肾衰竭 D、 维生素D缺乏41、女性,26岁,妊娠30周,发现血糖高1个月,明确诊断妊娠期糖尿病,饮食控制后空腹血糖46mmolL,糖化血红蛋白37。近2周体重无明显增加,考虑()(单选题) A、 继续原治疗方案 B、 无需饮食控制 C、 增加热量摄入,监测血糖 D、 减少锻炼,减少能量消耗42、男性,65岁,有糖尿病史15年,近月来水肿,血压15090mmHg,血糖7mmolL,尿蛋白5gL,血BUN12mmolL,Cr184molL,最合适的治疗方法为()(单选题) A、 胰岛素+皮质激素 B、 胰岛素+非甾类抗炎药 C、 胰岛素+血管紧张素转换酶抑
17、制剂 D、 胰岛素治疗43、男性患者,50岁,高血压病史8年,夜尿增多半年,恶心、呕吐2周,体检血压:170/100mmHg,眼底检查有动静脉交叉征,血红蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420mmol/L,心电图检查示左心室肥大。最主要的治疗为()(单选题) A、 低盐饮食 B、 用降压药 C、 用利尿剂 D、 低蛋白饮食44、张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述,其中哪位的行为违反了执业医师法的有关规定()(单选题) A、 王医生接诊的一个患者经诊断为肺癌,王某没有直接告知其本人真实诊断结果 B、 李医生接诊一名因车祸大出血的患者,其所在医院无条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者
18、进行了一定止血处理后才将患者转走 C、 刘医生是某医院骨科权威,2004年8月15日到东南亚某继承遗产,2007年3月15日回国后第三天跟院长打个招呼就上班 D、 张某以师承方式学习传统医学5年多了,他通过了卫生行政部门指定的机构的考核,现在他要参加执业医师资格考试45、男性,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿蛋白43gd,尿红细胞(-),血尿素氮9mmolL,肌酐150molL,最可能诊断是()(单选题) A、 糖尿病肾病 B、 高血压肾损害 C、 慢性肾小球肾炎 D、 骨髓瘤肾病46、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是()(单选题) A、 红细胞对补体激
19、活敏感度下降 B、 GPI锚连膜蛋白过度表达 C、 补体适宜pH为8.09.0 D、 CD55和CD59因子与发病关系最密切47、流行性斑疹伤寒不同于地方性斑疹伤寒的是()(多选题) A、 接种雄性豚鼠腹腔引起发热 B、 具有不耐热型特异性颗粒抗原 C、 外斐反应阳性 D、 接种雄性豚鼠腹腔不引起阴囊明显肿胀48、何谓关节脱位()(单选题) A、 关节分离 B、 关节囊扭伤并断裂 C、 关节韧带断裂 D、 关节面失去正常对合关系49、心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()(单选题) A、 阿托品 B、 胺碘酮 C、 利多卡因 D、 肾上腺素50、急性脑病主要表现为()(单选题) A、
20、幻觉症 B、 失语症 C、 急性精神病状态 D、 妄想知觉51、MRI用于诊断主动脉瘤,错误的是()(单选题) A、 可显示瘤体大小 B、 可显示瘤壁钙化 C、 可显示瘤内附壁血栓 D、 可显示瘤腔外的情况52、患者,男性,40岁,头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体:血压12084mmHg,无颜面水肿,心肺未见异常。化验:肾功能正常,皮质醇节律及醛固酮正常,血钠119mmlL,血浆渗透压250mOSm(kgH2O),尿渗透压650mOsn(kgH2O)。既往体健。此患者最可能的诊断是()(单选题) A、 甲状腺功能减退症 B、 抗利尿激素分泌失调综合征 C、 中枢性尿崩症 D、 精神性烦渴
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- 2021 2022 中级 内科 住院 医师资格 实战 150 精编 答案
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