2021-2022广东省中级内科住院医师资格习题共150题精编(答案附后).docx
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1、2021-2022广东省中级内科住院医师资格习题共150题精编(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、下述有关风湿病的描述,错误的是()(单选题) A、 发病与溶血性链球菌感染有关 B、 属于变态反应性疾病 C、 以心脏病变的后果最为严重 D、 风湿性关节炎常导致关节畸形2、男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体:双肺散在干啰音患者1周前有鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状。引起咳嗽、咳痰的主要原因是()(单选题) A、 急性上呼吸道感染 B、 物理因素 C、 化学刺激因素 D、 过敏因素3、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力一
2、般每日补钾不超过()(单选题) A、 24g B、 40g C、 15g D、 8.0g4、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是()(单选题) A、 肠道细菌感染 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 HLA-1327 D、 链球菌感染5、血管内溶血的主要实验室检查为()(单选题) A、 红细胞及血红蛋白下降 B、 粪胆原排泄增高 C、 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D、 网织红细胞数增高6、下列哪些检查结果具有病原学确诊意义()(多选题) A、 BALF标本104cfu/ml B、 防污BAL标本103cfu/ml C、 血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍以上增3 D、 胸腔积液培养到病原菌7、对菌痢治
3、疗无效的抗菌药物是()(单选题) A、 SMZ-TMP B、 氧氟沙星 C、 庆大霉素 D、 青霉素G8、关于脊柱骨折不正确的是()(单选题) A、 椎体压缩呈楔形 B、 可以不见骨折线 C、 上下椎间隙常有狭窄 D、 常合并棘间韧带撕裂9、女性,32岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压7545mmHg治疗首先应采取的措施是()(单选题) A、 输注新鲜血浆 B、 大剂量糖皮质激素 C、 停止输血 D、 大剂量丙种球蛋白10、下列选项中,哪个不是昏迷程度的分级()(单选题) A、 嗜睡 B、 昏睡 C、 晕厥 D、 浅昏迷11、女性
4、,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50gLWBC12109L,PLT20109L,网织红细胞03,初次髂骨穿刺骨髓检查提示:骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1该病治疗的主要药物是()(单选题) A、 环孢素和雄激素 B、 丙种球蛋白 C、 EPO D、 抗生素12、肾小球毛细血管襻呈双轨征是哪种肾脏病理的表现()(单选题) A、 微小病变肾病 B、 系膜增生性肾小球肾炎 C、 膜增生性肾小球肾炎 D、 局灶性节段性肾小球硬化13、22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率9C次分,律齐,
5、有力。呼吸深大,24次分,查血气pH72CO2CP18mmolLAG17mmolL血Na151mmolL A、 11.1gL B、 10gL C、 3gL D、 5g(Lm)14、男性,3岁,因感冒后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68gL,WBC1110L,PLT正常,网织红细胞025,尿常规隐血(+),蛋白(+),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,Ham试验(-)首选治疗措施是()(单选题) A、 大剂量丙种球蛋白 B、 糖皮质激素 C、 环磷酰胺 D、 长春新碱15、皮肤有环形红斑,抗链O8
6、00单位以上()(单选题) A、 风湿性心包炎 B、 结核性心包炎 C、 化脓性心包炎 D、 急性非特异性心包炎16、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个10cm15cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是()(单选题) A、 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 B、 肺实质病变、肺类风湿结
7、节、胸膜炎 C、 肺炎、肺脓肿、胸膜炎 D、 支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎17、阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是()(单选题) A、 膈肌运动幅度降低 B、 通气血流比例失调 C、 肺活量减少 D、 肺总量减少18、病人脑外伤后出现人格改变,最可能累及的大脑部位为()(单选题) A、 枕叶 B、 颞叶 C、 额叶和颞叶 D、 顶叶19、患者,女,20岁,甲亢,甲状腺中度肿大,浸润性突眼,治疗宜用()(单选题) A、 131I放射性治疗 B、 碘剂治疗 C、 抗甲状腺药物+甲状腺片治疗 D、 甲状腺次全切除20、低血糖症是指血糖浓度低于()(单选题) A、 2.0mmolL B、 2.8
8、mmolL C、 3.0mmolL D、 3.2mmolL21、预后最差的肝性脑病患者是()(单选题) A、 肝硬化伴腹腔积液者 B、 急性重型肝炎所致者 C、 诱因明确,且易消除者 D、 肝硬化伴黄疸者22、女,27岁,因尿急、尿痛3天入院,尿常规白细胞(+),红细胞23个HP,双肾B超正常,清洁中段尿培养(+),其治疗下述描述正确的是()(单选题) A、 应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周 B、 应选用两种有效抗菌药物连续治疗24周 C、 应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法 D、 应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法23、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应()(单选题) A、 升糖激素分泌增加
9、 B、 糖原合成增加 C、 胰岛素分泌减少或完全抑制 D、 下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应24、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验25、肺源性心脏病,心影有时可呈()(单选题) A、 梨形心 B、 横位心 C、 悬垂型心 D、 靴形心26、传染病防治法规定的甲类传染病有|母婴保健法所指的指定传染病有(配伍题) A、 艾滋病 B、 黄热病 C、 肺炭疽 D、 鼠疫27、使用干扰素时绝对禁忌()(单选题) A、 年龄1060岁之外的人 B、 有心、肝、肾代偿功能
10、不全者 C、 肝硬化失代偿期患者 D、 血白细胞减少者28、女性,12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3g/(kmin)维持,其作用不包括()(单选题) A、 扩张肾血管 B、 增加心肌收缩力 C、 扩张外周血管 D、 收缩外周血管29、男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S强弱不等,脉短绌,心尖级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人首要治疗为()(单选题) A、 洋地黄 B、 受体阻滞剂 C、 奎尼丁 D、 异搏定30、男性,45岁,诉
11、周期性高热2个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC401012L,HCB95gL,WBC56109L,PLT70109L,ESR80mmh;骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5最大可能诊断是()(单选题) A、 急性淋巴细胞白血病 B、 慢粒白血病 C、 淋巴肉瘤细胞白血病 D、 急慢性淋巴细胞白血病31、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压14090mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝
12、肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿主要鉴别要点是()(单选题) A、 有无心绞痛与心肌梗死病史 B、 有无心肌炎病史 C、 有无高血压病史 D、 有无结核病史32、急性ITP死亡的主要原因是()(单选题) A、 呕血 B、 咯血 C、 阴道出血 D、 颅内出血33、有关强直性脊柱炎的发病正确的是()(单选题) A、 抗核抗体阳性见于多数患者 B、 HLA-DR4阳性提示预后差 C、 HLA-1327阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎 D、 HLA-327阳性提示强直性脊柱炎的可能性大34、中央型肺癌的直接征象不包括()(单选题) A、 肺门增大 B、 肺门肿块 C、 阻塞性肺不张 D、 支气管壁
13、增厚35、急性心梗并发心源性休克的主要原因是()(单选题) A、 血管床增大而有效循环血量不足 B、 窦性心动过速 C、 心排血量急剧降低 D、 周围血管扩张36、有关溃疡性结肠炎正确的是()(单选题) A、 慢性炎性肉芽肿性疾病 B、 慢性非特异性炎性疾病 C、 两者均是 D、 两者均不是37、肾小管浓缩功能的检测指标有()(单选题) A、 Ccr B、 尿渗透压 C、 尿酸化功能 D、 尿NAG38、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是()(单选题) A、 早期应用快作用抗风湿病药 B、 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏 C、 可以常规应用糖皮质激素 D、 非甾体抗炎药是改善关节
14、症状的一线药物39、使用胰岛素最常见的不良反应是()(单选题) A、 抗体形成 B、 轻度水肿 C、 低血糖 D、 局部脂肪萎缩40、二尖瓣脱垂者可听到()(单选题) A、 心包叩击音 B、 心包摩擦音 C、 Austin-Flint杂音 D、 喀喇音41、糖尿病神经病变的后果除外()(单选题) A、 直立性低血压 B、 持续心动过速 C、 吸收不良综合征 D、 间歇性跛行42、女性,15岁,2月前随父母自边远山区进城打工。咳嗽、咳痰1月入院。诊断为原发性肺结核。下列关于原发性肺结核最常见自然演变过程是()(单选题) A、 自行吸收或钙化 B、 发展为浸润性肺结核 C、 发展为淋巴结结核 D、
15、 发展为结核性胸膜炎43、抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为()(单选题) A、 细胞免疫反应 B、 体液免疫反应 C、 细胞及体液免疫反应 D、 神经反应44、下列选项中,不能提示肾后性ARF的可能的是()(单选题) A、 突然无尿、腰痛、血尿 B、 无尿与多尿交替出现 C、 影像学检查未发现尿路梗阻 D、 有前列腺肥大史45、关于脑复苏的治疗措施,下列描述不恰当的是()(单选题) A、 维持良好的呼吸功能十分重要 B、 先决条件是确保循环功能稳定 C、 低温是综合治疗的重要组成部分 D、 早期不宜应用肾上腺皮质激素46、患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现
16、远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能的诊断是()(单选题) A、 反应性关节炎 B、 类风湿关节炎 C、 银屑病关节炎 D、 痛风47、支气管扩张表现()(单选题) A、 发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血 B、 急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 C、 急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D、 缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降48、神经症与重性精神病的鉴别主要在于()(单选题) A、 前者对所患疾病的认识 B、 后者情绪改变明显 C、 前者绝无幻觉出现 D、 后者有躯体不适主诉49、慢性肾盂肾炎()(单选题)
17、 A、 透明管型 B、 红细胞管型 C、 细菌管型 D、 蜡样管型50、对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是()(单选题) A、 100J B、 200J C、 300J D、 400J51、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是()(单选题) A、 氧合指数 B、 肺泡-动脉氧分压差 C、 血氧饱和度 D、 氧含量52、女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为()(单选题) A、 肠梗阻 B、 慢性穿孔 C、 急性穿孔 D、 消化道出血53、男性患者,67岁。右下肢麻、凉、痛一年,逐渐加重,右趾变黑。右下肢股
18、动脉造影:股动脉血管不规则、狭窄,腘动脉壁不光滑。血管彩超:右股动脉中段狭窄,管腔闭塞近四分之三,腘动脉信号消失。该患者正确的诊断应是()(单选题) A、 右股动脉栓塞 B、 下肢血栓闭塞性脉管炎 C、 下肢动脉硬化性闭塞症 D、 下肢雷诺氏综合征54、4肋间可闻及舒张期奔马律,肝触诊不满意,双下肢水肿。此病诊断()(单选题) A、 心功能级,全心衰竭 B、 心功能级,左心衰竭 C、 心功能级,右心衰竭 D、 心功能级,左心衰竭55、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的()(单选题) A、 膝的前后移动 B、 膝的内收和外展 C、 膝的半届 D、 膝的挤压56、以下关于ARDS的临床
19、特点及实验室检查,哪一项是正确的()(单选题) A、 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率24次分 B、 早期体征为双侧肺底湿啰音 C、 因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音 D、 X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化57、男性,65岁,患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体重减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该患者下一步首要的检查为()(单选题) A、 粪便隐血试验 B、 胃酸测定 C、 腹部B超检查 D、 胃镜和细胞学检查58、莱姆病的主要传染媒介是()(单选题) A、 蜱 B、 马蝇 C、 蚊 D、 鹿蝇59、下列对骨质疏松描述错误的是()(单选题) A
20、、 骨质疏松症可分为原发性、继发性两类 B、 雌激素可抑制骨吸收,雌激素水平不足是病因之一 C、 多数患者为原发性骨质疏松症 D、 女性绝经期后发病率升高60、女性,50岁,右颈前部肿块1年,近1个月来伴有腰痛。体格检查:右侧甲状腺内扪及肿块3cm3cm,肿块质硬、高低不平、活动度小,腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏,考虑转移性癌,决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌,最适当的治疗方案是()(单选题) A、 全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射 B、 全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除 C、 右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射 D、 右侧甲状腺叶切除+化学治疗61、男性,60岁
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