2021-2022黑龙江省中级内科住院医师测试题(试题+答案).docx
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1、2021-2022黑龙江省中级内科住院医师测试题(试题+答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550mld为进一步治疗,下列措施最为重要的是()(单选题) A、 严格控制水、钠摄入 B、 应用有效抗生素 C、 联合应用利尿剂或加大利尿剂用量 D、 抽腹腔积液2、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确()(单选题) A、 尽早使用 B、 副作用有视力模糊 C、 连续使用72小时 D、 与阿托品合用最理想3、慢性支气管炎()(单选题) A、 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 B、
2、咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上 C、 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰 D、 劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血4、女性,30岁,咳嗽,咳黄脓痰3天。查体:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗乱,诊断急性气管-支气管炎已行痰培养+药敏检查,在结果报告之前,不常选用的抗生素是()(单选题) A、 红霉素 B、 青霉素 C、 妥布霉素 D、 头孢克洛5、硫脲类药物最严重的不良反应是()(单选题) A、 过敏反应 B、 甲状腺功能减退 C、 粒细胞缺乏症 D、 肝炎6、女性,40岁,腰痛一个月,加重伴低热,.尿频,尿急,尿痛3天?查体:右肾区叩击痛.尿常规:白细胞3,红细胞2,余阴性.肾脏B超:肾脏大小正
3、常,右肾小结石.可排除下列何种疾病:()(单选题) A、 慢性肾小球肾炎 B、 肾结石 C、 急性膀胧炎 D、 急性肾盂肾炎7、男性,38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重,颜面水肿,伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP6040mmHg,HR56次分。TT303ngml,TT419gml。TSH04Uml。诊断为垂体前叶功能低下。下列处理错误的是()(单选题) A、 24小时尿17-羟、17-酮测定 B、 可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能 C、 垂体性甲状腺功能减退诊断明确,应立即补充甲状腺激素 D、 应先补充肾上腺皮质激素8、患者女性,72岁,慢性心力衰
4、竭3年,不规律药物治疗,自行停药2周后再次开始服药治疗,3天后出现喘憋、水肿加重,可能与之有关的药物是()(单选题) A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 受体阻滞剂 C、 利尿剂 D、 洋地黄9、下述哪项对中心静脉压的影响最小()(单选题) A、 静脉回心血量 B、 静脉血管张力 C、 肺动脉楔压 D、 血容量10、男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜治疗不正确的是()(单选题) A、 阿司咪唑 B、 曲克芦丁 C、 输注冷沉淀 D、 阿司匹林11、女性,35岁,诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴
5、结,肝未及,脾肋下3cm。RBC401012L,HGB120gL,WBC56109L,PLT150109L,ESR80mmh如需明确诊断,首先应作的检查是()(单选题) A、 肝功能 B、 骨髓检查 C、 磁共振 D、 病理检查12、女性,60岁,慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是()(单选题) A、 人工呼吸机 B、 应用血管扩张剂 C、 加大强心、利尿药剂量 D、 高压氧治疗13、女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。术前最
6、有助于诊断的检查是()(单选题) A、 ECT B、 颈部B超 C、 颈部CT D、 穿刺细胞学检查14、心肺复苏生存链不包括()(单选题) A、 早期识别和启动EMS B、 早期后送 C、 早期CPR D、 早期除颤15、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐,主要原因是()(单选题) A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压16、肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于()(单选题) A、 颅内 B、 颈部 C、 胸内 D、 腹主动脉旁
7、17、治疗高血钾引起的心跳停止可选用()(单选题) A、 肾上腺素 B、 阿托品 C、 溴苄铵 D、 氯化钙18、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是()(单选题) A、 前列腺素 B、 心钠素 C、 白三烯 D、 血小板活化因子19、男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术 A、 小弯侧关闭止血不确切 B、 吻合口出血 C、 吻合口部分黏膜坏死脱落 D、 应激性溃疡20、男性,65岁,患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体重减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该患者下一步首要的检查为()(单选题) A、 粪便隐血试验 B、 胃酸测定 C、 腹部B超检查 D、
8、胃镜和细胞学检查21、类风湿关节炎晚期表现是()(单选题) A、 关节周围软组织肿胀 B、 关节疼痛 C、 关节腔融合或消失 D、 关节畸形22、引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是()(单选题) A、 肝炎病毒 B、 真菌 C、 草绿色链球菌 D、 金黄色葡萄球菌23、男性,20岁,患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,两肺满布哮鸣音,心率110次分,下列治疗不作为首选的是()(单选题) A、 脱(减)敏治疗 B、 应用激素 C、 应用受体激动剂 D、 补液24、髓母细胞瘤好发于()(单选题) A、 儿童 B、 青壮年 C、 中年 D、 中老年25、女性,30岁,
9、因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gL若肾活检结果为系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,其最可能诊断是()(单选题) A、 膜性肾病 B、 局灶节段性肾小球硬化症 C、 系膜增生性肾小球肾炎 D、 系膜毛细血管性肾炎26、慢性充血性心力衰竭并发心房扑动()(单选题) A、 奎尼丁 B、 利多卡因 C、 维拉帕米 D、 直流电复律27、急性脑病综合征常见症状为()(单选题) A、 情绪障碍 B、 记忆障碍 C、 人格障碍 D、 意识障碍28、下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是()(单选题
10、) A、 黏膜糜烂 B、 黏膜溃疡 C、 隐窝脓肿 D、 腺上皮增生29、以下关于转诊的说法,其不正确的是()(单选题) A、 医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊,病人可自主决定是否需要转诊 B、 如患者坚持转诊,而医疗机构认为不宜,患者应签署转诊申请书 C、 医疗条件不足,医疗机构必须积极履行转诊义务 D、 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件,不必作任何处理而应立即转诊30、磺胺类药物中最易引起AIN的是()(单选题) A、 磺胺嘧啶 B、 SMZ C、 复方增效磺胺 D、 TMP31、关于医疗事故构成中主体要件的说法错误的是()(单选题) A、 医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员
11、 B、 医务人员,是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员,包括护士 C、 不具有合法资质而提供医疗服务的,情况严重,可能构成医疗事故罪 D、 取得医疗机构执业许可证的机构即可能成为医疗事故的责任方32、女性,35岁。心悸、胸闷3年,本次发作时心电图示宽QRS波心动过速,频率180次分。诊断应考虑:()(多选题) A、 室性心动过速 B、 室上性心动过速伴室内差异传导 C、 室上性心动过速伴束支传导阻滞 D、 预激综合征伴心房扑动33、女性,35岁,骨痛、乏力多尿1个月,双下肢瘫痪1天,血pH721,血K209mmolL,血钙061mmolL,血肌酐201molL,尿pH70,V-PCO试验
12、阳性,治疗中应禁用的药物是()(单选题) A、 成酸性盐药物 B、 碳酸酐酶抑制剂 C、 碘胺类药物 D、 氨苯蝶啶34、强迫症与恐惧症的区别在于()(单选题) A、 出现焦虑反应 B、 明知不对难以控制 C、 是否回避 D、 有无精神因素35、肾小管浓缩功能的检测指标有()(单选题) A、 Ccr B、 尿渗透压 C、 尿酸化功能 D、 尿NAG36、关于窗宽,下列说法不正确的是()(单选题) A、 窗宽规定了显示CT值的范围 B、 调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比 C、 组织CT值超过窗宽规定的范围时为全白密度 D、 缩小窗宽使图像中组织的密度对比缩小37、男性,40岁,呕血不止,
13、烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做的处理是()(单选题) A、 快速输血 B、 快速补液 C、 口服去甲肾上腺素 D、 肌注巴曲酶38、关于胸主动脉瘤的描述,错误的是()(单选题) A、 可分为真性和假性动脉瘤 B、 真性动脉瘤可分为囊状、梭形和混合型 C、 假性动脉瘤的瘤壁由动脉壁的3层组织构成 D、 基本X线征象是纵隔阴影增宽或形成局限性块影39、肺部肿块内有-90-50HU密度区,常见于()(单选题) A、 结核球 B、 外围型肺癌伴坏死 C、 炎性假瘤 D、 错构瘤40、流行性出血热多尿期的发病机制是()(多选题) A、 高渗性利尿 B、 血容量增多 C、 新生的肾小管吸收功能尚未完
14、善 D、 抗利尿激素分泌减少41、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱,下列描述错误的是()(单选题) A、 十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生 B、 胃窦黏膜分泌黏液的能力,远比十二指肠强 C、 球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件 D、 球部化生的黏膜炎症时制造HCO能力减弱42、患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是()(单选题) A、 血沉 B、 ASO C、 血常规 D、 HLA-B2743、下列组合正确的是()(
15、单选题) A、 儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见 B、 M3多伴DIC C、 急淋白血病特异性皮肤损害多见 D、 慢淋白血病多见急变44、患者男性22岁,2个月前受凉后发热,咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿,尿色深红。血压150/90mmHg,查尿蛋白+,红细胞满视野,肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗,水肿减轻,但高血压、血尿持续不缓解,化验血BUN16mmol/L,Scr396mol/L,下一步处理()(单选题) A、 用西药降压利尿剂治疗 B、 加用强的松治疗 C、 用雷公藤治疗 D、 肾活检45、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中,错误的是
16、()(单选题) A、 去除过敏原后,多数轻症AIN患者可以自行缓解 B、 重症患者宜及早使用糖皮质激素 C、 为尽快控制病情,早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗 D、 出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗46、男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温386),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次日;阿昔洛韦125g+5GNS500ml,vd,1次日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(+),隐血(+);BUN242mmolL,Cr12240molL,钠1290mmolL,氯920mmolL;ALP170IUL,-GT51IUL,LDH190IU
17、L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614molL;B超示双肾形态和大小正常常规静脉使用阿昔洛韦的方法是()(单选题) A、 1次5mgkg,1日3次,每次静脉滴注时间在1小时以上,可连续给药7天 B、 1次5mgkg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天 C、 1次10mg,kg,1日3次,每次静脉滴注时间在1小时以上,可连续给药7天 D、 1次10mgkg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天47、患者男性,67岁,2年前诊断为扩张型心肌病,长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重,不能平卧,双下肢水肿,最需要增加的药物是()(单选题) A、 血管紧张素转换酶
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