2021-2022江苏省中级内科住院医师试题150题完整版(有答案).docx

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1、2021-2022江苏省中级内科住院医师试题150题完整版(有答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、下列不会引起下消化道出血的疾病是（）（单选题） A、 急性细菌性痢疾 B、 缺血性结肠炎 C、 右膈下脓肿 D、 结肠息肉2、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验3、下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）（单选题） A、 皮肤紫纹 B、 轻度肥胖 C、 皮肤黏膜色素沉着 D、 皮肤多汗及低热4、女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸

2、困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次分，脉搏118次分，血压7560mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）（单选题） A、 给予糖皮质激素 B、 根据失水和心脏情况予以补液 C、 给予抗生素 D、 氧疗5、下列哪项不属于医师执业活动中应履行的义务（）（单选题） A、 遵守法律法规，遵守技术操作规范 B、 树立敬业精神，遵守职业道德 C、 关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私 D、 在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯6、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施（）（单选题） A、 人工呼吸 B、 气管插管 C、 电除颤 D、 建立静脉通路，维持循

3、环7、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验8、男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热385，2天后体温上升到39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情（）（单选题） A、 局部红肿不明显 B、 有全身症状 C、 局部压痛明显 D、 局部有波动感9、回归热治疗首选用药为（）（单选题） A、 青霉素 B、 多西环素 C、 四环素 D、 氯霉素10、由于血脑屏障破坏所致的肿瘤增强是

4、（）（单选题） A、 脑膜瘤 B、 垂体瘤 C、 听神经瘤 D、 胶质瘤11、目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）（单选题） A、 洋地黄类 B、 利尿剂 C、 主动脉内球囊反搏 D、 受体阻滞剂12、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力该患者体液总量为（）（单选题） A、 42kg B、 14kg C、 21kg D、 28kg13、医疗机构临床用血应当制定用血计划，并遵循（）（单选题） A、 公平、公正的原则 B、 慎用、节约的原则 C、 准确、慎用的原则 D、 科学、合理的原则14、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除

5、术 A、 小弯侧关闭止血不确切 B、 吻合口出血 C、 吻合口部分黏膜坏死脱落 D、 应激性溃疡15、急性呼吸困难时，呼气性呼吸困难，常见疾病除外下列哪项（）（单选题） A、 急性支气管炎 B、 支气管哮喘 C、 慢性阻塞性肺气肿 D、 急性左心衰16、女，6岁，头痛，CT示小脑蚓部有一3cm35cm高密度影，明显增强，四脑室受压变窄，前移，幕上脑积水。最可能的诊断为（）（单选题） A、 髓母细胞瘤 B、 脑膜瘤 C、 脉络丛乳头状瘤 D、 脑结核17、局部骨组织被病理组织所取代称为（）（单选题） A、 骨质疏松 B、 骨质软化 C、 骨质破坏 D、 骨质坏死18、男性，45岁，主诉乏力6个月

6、，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC361012L，HGB100gL，WBC150109L，PLT300109L。分类：原粒003，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）（单选题） A、 泼尼松维持治疗 B、 注射自介素-11 C、 持续注射干扰素 D、 输注大剂量丙种球蛋白19、洋地黄中毒引起的最严重后果是（）（单选题） A、 神经系统损害 B、 严重心律失常 C、 肾功能损害 D、 肝功能损害20、女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，

7、活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞78109L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞065，最可能的诊断为（）（单选题） A、 细菌性肺炎并胸膜炎 B、 结核性胸膜炎 C、 肺栓塞并胸腔积液 D、 癌性胸腔积液21、下列哪些病原体可引起类传染性单核细胞增多症综合征（）（多选题） A、 CMV B、 HIV C、 李斯特菌属 D、 刚地弓形虫22、男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（+），可见颗粒管型，BUN188mmolL，Cr373molL，HGB121gL导致急性肾衰竭的原因（）（单选题） A、 肾皮质坏死 B、 急性间质性肾炎

8、C、 急性肾小管坏死 D、 严重感染23、男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC401012L，HCB95gL，WBC56109L，PLT70109L，ESR80mmh；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5木例首选的治疗方案是（）（单选题） A、 应用干扰素 B、 手术切除 C、 放射治疗 D、 化学治疗+放射治疗24、下列不符合慢粒白血病急性变的是（）（单选题） A、 外周血嗜碱性粒细胞20 B、 外周血出现有核红细胞 C、 骨髓中原始细胞20 D、 除Ph染色体外，出现其他染色体异常25、正常成人

9、右下肺动脉主干直径一般为（）（单选题） A、 5mm B、 8mm C、 10mm D、 15mm26、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选题） A、 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B、 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C、 是属于IgM型的自身抗体 D、 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性27、女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是（）（单选题） A、 输血 B、 静滴低分子右旋糖酐 C、 静滴氨基己酸 D、 静滴垂体后叶素28、12岁，男孩，出生正常，智力良好

10、，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆预计这种异常最可能的疾病是（）（单选题） A、 甲状腺功能减退症 B、 21-羟化酶缺乏症 C、 性腺发育障碍 D、 垂体性侏儒症29、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血Na+151mmolL该男子存在（）（单选题） A、 有机酸增多

11、B、 低蛋白血症 C、 阴离子间隙减小 D、 阳离子间隙正常30、小剂量多巴胺1.020 B、 血浆渗透压增高 C、 尿渗透压下降 D、 血浆PRL上升75、食管静脉曲张的影像学检查方法中最常应用的简便有效的方法是（）（单选题） A、 食管钡餐检查 B、 食管CT检查 C、 食管MRI检查 D、 血管造影检查76、男性，55岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）（单选题） A、 支气管肺癌 B、 支气管扩张 C、 慢性肺脓肿 D、 浸润型肺结核77、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）（单选题） A、 肠道细菌感染 B、

12、 肺炎克雷伯杆菌 C、 HLA-1327 D、 链球菌感染78、以下为多囊肾的辅助诊断依据的是（）（单选题） A、 肾功不全 B、 孤立性肝囊肿 C、 颅内动脉瘤 D、 尿路感染79、8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmolL若患者有脱水其程度应为（）（单选题） A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、 极重度80、引起我国钩体病雨水洪水型发病的主要菌群是（）（单选题） A、 波摩那群 B、 澳洲群 C、 秋季热群 D、 流感伤寒型群81、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（）（单选题） A、 高热量 B、 高碳水化合物 C、

13、高蛋白质 D、 高维生素82、肝脏局灶性增生影像表现，下述说法不正确的是（）（单选题） A、 病变多位于肝包膜下，密度均匀，呈等密度或低密度 B、 病变较大时，其中心可见放射状分布的纤维瘢痕 C、 增强早期呈均匀一致的明显强化，中心部位可以不强化 D、 静脉期或延期扫描，病变密度降低，最后呈相对低密度和肝脏密度相一致83、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）（单选题） A、 血沉及C反应蛋白 B、 双上肢肢体诱发电位 C、 颈椎MRI片 D、 颈椎正侧位X片84、女性，36岁，因反复左下腹痛并腹泻1年就诊，大便4-5次/日，黄色

14、糊状，有时混有鲜血。查体发现左下腹压痛。行电子肠镜提示：溃疡性结肠炎改变。如内镜下取病理活检，以下哪些病理改变可能被发现（）（多选题） A、 大量中性粒细胞浸润 B、 大量嗜酸细胞浸润 C、 隐窝脓肿 D、 干酪性肉芽肿85、关于钩体病一般肺出血型的临床表现错误的说法是（）（单选题） A、 无明显呼吸循环功能障碍 B、 病情常迁延难愈 C、 咳嗽、痰中带血 D、 肺部可有少量湿罗音86、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已病人明知自己所想的问题没意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊

15、治。治疗该病人，最有效的药物是（）（单选题） A、 氯丙嗪 B、 多虑平 C、 氯丙咪嗪 D、 丙咪嗪87、造血干细胞移植的晚期并发症是（）（单选题） A、 出血性膀胱炎（H B、 肝静脉闭塞病 C、 急性移植物抗宿主病 D、 白内障88、原尿中水的重吸收主要发生在（）（单选题） A、 近曲小管 B、 髓襻升支厚壁段 C、 髓襻升支薄壁段 D、 髓襻降支89、患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是（）（单选题） A、 单纯性甲状腺肿 B、 结节性甲状腺肿 C、 原发性甲亢 D、 继

16、发性甲亢90、女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120gL，尿蛋白2g24h，尿红细胞2030个HP，白细胞23个HP，尿红细胞位相示：正常20，异常80%，下一步最主要的检查是（）（单选题） A、 尿培养+B超 B、 抗感染3天后复查尿常规 C、 肾活检 D、 CT扫描91、真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：（）（单选题） A、 中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B、 红细胞生成素 C、 血尿酸 D、 血清球蛋白92、斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）（单选题） A、 斜疝呈椭圆形或梨形 B、 斜疝肿块常坠入阴囊 C、 斜疝多见于儿童和青少年 D、 回纳疝块后压住内环，疝块

17、不再突出者为斜疝93、下列哪种是磺脲类降糖药（）（单选题） A、 瑞格列奈 B、 糖适平 C、 二甲双肌 D、 阿卡波糖94、女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（）（单选题） A、 气管切开 B、 鼻管氧吸入 C、 气管插管 D、 甲状腺峡都切除95、厌氧菌感染可以选用（）（多选题） A、 亚胺培南 B、 氨基糖苷类 C、 甲硝唑 D、 克林霉素96、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）（单选题） A、 脑血管疾病 B、 心血管疾病 C、 呼吸道疾病 D、 消化道疾病97、成人实验室检查：H

18、GB87gL，白细胞、血小板正常，血清铁25molL，血清铁蛋白200tLgL，血清总铁结合力60molL，HGBA50，网织红细胞计数003，符合以上项目的是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血98、下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是（）（单选题） A、 腺病毒 B、 肺炎球菌 C、 支原体 D、 MRSA99、心肺复苏用药首选（）（单选题） A、 阿托品 B、 肾上腺素 C、 胺碘酮 D、 去甲肾上腺素100、下述哪项不是气管插管的并发症（）（单选题） A、 心律失常 B、 肺不张 C、 苏醒延迟 D、 喉头水肿101、

19、下列哪种情形中，无需注销执业医师注册的是（）（单选题） A、 医师死亡的 B、 医师被宣告失踪的 C、 医师负有民事责任的 D、 医师受吊销医师执业证书的行政处罚的102、对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用（）（单选题） A、 格列本脲 B、 消渴丸 C、 饮食疗法 D、 格列喹酮103、男性，50岁，因反复右上肢皮肤潮红瘙痒3个月入院，体查发现轻度贫血貌，右上肢前臂皮肤有一23.5cm大小皮疹，稍高于皮面，色潮红，分界尚清，表面有少许渗液，出血，胸骨轻压痛，肝脾未触及，血象：WBC30109，分类见80%幼稚细胞；RBC3.581012/L、Hb90g/L、PLT82109，骨髓像：有核

20、细胞增生明显活跃，原始粒细胞88%，红系、巨核系受抑。该患者皮损很可能是急性细胞白血病合并（）（单选题） A、 皮肤浸润 B、 皮肤过敏 C、 皮肤湿疹 D、 皮肤痒疹104、支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）（单选题） A、 白细胞总数 B、 中性粒细胞 C、 嗜酸性粒细胞 D、 嗜碱性粒细胞105、下列与伤寒作鉴别诊断正确的是（）（多选题） A、 恶性组织细胞病 B、 流行性斑疹伤寒 C、 疟疾 D、 革兰阴性杆菌败血症106、关节破坏的早期X线表现是（）（单选题） A、 关节间隙增宽 B、 关节间隙变窄 C、 软骨下骨质破坏 D、 骨端松质骨破坏107、硫脲类抗甲状腺药物的主

21、要作用是（）（单选题） A、 使体内甲状腺激素作用减弱 B、 抑制碘的吸收 C、 抑制甲状腺激素合成 D、 抑制甲状腺激素的释放108、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验109、下列属于外毒素的是（）（多选题） A、 脂多糖 B、 白喉毒素 C、 肠毒素 D、 破伤风毒素110、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜治疗不正确的是（）（单选题） A、 阿司咪唑 B、 曲克芦丁 C、 输注冷沉淀 D、 阿司匹林111、

22、45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹，有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的（）（单选题） A、 皮下硬节 B、 湿疹 C、 瘙痒 D、 下肢肿胀112、颅脑先天性畸形神经管闭合障碍见于以下各病，错误的是（）（单选题） A、 脑膨出 B、 Chiari畸形 C、 脑裂畸形 D、 颅裂畸形113、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确（）（单选题） A、 尽早使用 B、 副作用有视力模糊 C、 连续使用72小时 D、 与阿托品合用最理想114、主动脉夹层突出而有特征性的表现是（）（单选题） A、

23、 突发、急起、剧烈而持久的疼痛 B、 虚脱表现但血压不降甚至升高 C、 脉速、脉弱、大汗伴血压升高 D、 累及主动脉分支产生的相应症状115、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL下列何种治疗暂不考虑（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 细胞毒类药物 C、 中医中药 D、 青霉素治疗116、蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，其平均值分别为（）（单选题） A、 10.5mm，9.5mm B、 11.7mm，9.5mm C、 12.0mm，10.0mm D、 5.0mm，10.0mm117、女性

24、，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 非甾体类抗炎药物 C、 对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸 D、 甲氨蝶呤118、急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）（单选题） A、 1个月内 B、 1周 C、 2周 D、 35日119、下列肺炎的首选药物为青霉素的是（）（单选题） A、 克雷伯杆菌肺炎 B、 肺炎球菌肺炎 C、 肺炎支原体肺炎 D、 葡萄

25、球菌肺炎120、女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查（）（单选题） A、 动态功能抑制试验 B、 影像学检查 C、 靶腺激素测定 D、 动态功能兴奋试验121、女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178100mmHg。尿蛋白（+），尿红细胞1015个HP，HGB100gL、Scr230molL，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C305gL。最可能的临床诊断是（）（单选题） A、 急进性肾炎 B、 急性肾衰 C、 系统性红斑狼疮 D、 慢性肾炎122、原发性高血压最常见的并发症是（）（单选题） A、 心肌梗死 B、 脑卒中 C、 慢性肾功能不全 D、 主动脉夹层动脉瘤123、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治该患者应高度怀疑（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 强直性脊柱炎 C、 痛风关节炎 D、 骨关节炎124、对流感病毒的描述正确的是（）（多