2021-2022高级内科住院医师资格模拟共150题(答案附后).docx

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1、2021-2022高级内科住院医师资格模拟共150题(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、对锂盐中毒的处理，下列哪项不正确（）（单选题） A、 立即停用锂盐 B、 逐渐停用锂盐 C、 使用利尿剂 D、 大量补液2、男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）（单选题） A、 少尿 B、 血钠20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加3、型溶血性链球菌侵入人体后可产生下列哪些病变（）（多选题） A、 化脓性病变 B、 中毒性病变 C、 中枢神经系统病变 D、 变态反应性病变4、女性，53岁，左

2、乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高385，伴畏寒。血白细胞计数28109L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（）（单选题） A、 肺炎链球菌 B、 肺炎支原体 C、 卡他莫拉菌 D、 革兰阴性杆菌5、女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）（单选题） A、 便常规和隐血试验 B、 血清转氨酶 C、 血清淀粉酶检查 D、 尿常规6、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压

3、200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL若肾活检结果为系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是（）（单选题） A、 膜性肾病 B、 局灶节段性肾小球硬化症 C、 系膜增生性肾小球肾炎 D、 系膜毛细血管性肾炎7、女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次分，脉搏118次分，血压7560mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）（单选题） A、 给予糖皮质激素 B、 根据失水和心脏情况予以补液 C、 给予抗生素 D、 氧疗8、病人

4、，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点是（）（单选题） A、 敏感多疑 B、 情感冷淡 C、 妄想、幻觉 D、 性格孤僻9、医疗废物管理条例规定，医疗机构内的医疗废物暂时贮存时间不得超过（）（单选题） A、 1天 B、 2天 C、 3天 D、 5天10、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是（）（单选题） A、 心力衰竭 B、 酸碱平衡失调及电解质紊乱 C、 心律失常和肾衰竭 D、 休克与弥散性血管内凝血11、女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规

5、则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。首选哪种药物治疗（）（单选题） A、 地西泮 B、 苯妥英钠 C、 利多卡因 D、 苯巴比妥12、男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重一天，呕吐两次，于8月29日入院。体查：体温40，颈硬，克氏征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200106/L，多核0.54，单核0.46.外周血白细胞14109/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。根据题意，回答下列2题。为明确诊断，首先的检测项目是（）（单选题） A、 头部CT或MRI B、 粪常规检查+培养 C、 外周血找疟原虫

6、D、 CSF查抗乙脑病毒IgM抗体13、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞106109L，血小板50109L，HGB60gL，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验06。尿常规：红细胞（+），隐血（+），蛋白（+）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者贫血的原因是（）（单选题） A、 慢性病性贫血 B、 溶血 C、 红细胞生成素活性下降 D、 骨髓抑制14、患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性

7、呼吸困难此患者首先应考虑的诊断是（）（单选题） A、 亚急性细菌性心内膜炎 B、 急性心包炎 C、 风湿性心脏病合并左心衰竭 D、 风湿性心脏病合并右心衰竭15、女性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，近5年反复出现咯血，每次50100ml，伴贫血、乏力，高分辨率CT示左下支气管扩张，经内科治疗无效，应进一步采取（）（单选题） A、 手术切除左下肺叶 B、 纤维支气管镜吸痰 C、 支气管动脉栓塞治疗 D、 加用抗真菌药物16、女性，21岁，水肿，尿少2周，肾活检示微小病变型肾病，其尿液及血压改变最符合（）（单选题） A、 尿蛋白2，红细胞2，尿比重1.018，血压180八02mmHg B、 尿蛋

8、白4：，红细胞。-1/HP，尿比重1.018，血压120/75mmHg C、 尿蛋白291.红细胞2-h-，尿比重1.009，血压180/105mmHg D、 尿蛋白，红细胞5/HP，尿比重1.019，血压130/75mmHg17、关于心跳停止的叙述，错误的是（）（单选题） A、 心脏输出低于正常 B、 周身血液循环处于停止状态 C、 心脏停搏 D、 心室纤颤18、孕妇需避免X线检查，是因为（）（单选题） A、 X线的光化学效应 B、 X线的荧光作用 C、 X线的生物效应 D、 X线的感光作用19、下肢静脉曲张|指端小动脉痉挛症|血管闭塞性脉管炎|闭塞性动脉硬化症（配伍题） A、 上肢对称性皮

9、肤颜色改变 B、 下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱 C、 趾端坏死，血胆固醇增高 D、 下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成20、下列有关周围性肺癌的胸片影像，错误的是（）（单选题） A、 病变早期与炎症有时难以鉴别 B、 反S征 C、 短小毛刺 D、 癌性空洞，少有液平面21、多囊肾高血压不主张应用的药物为（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 呋塞米类利尿剂 C、 血管扩张剂 D、 受体阻滞剂22、男性，30岁，上腹部间歇性疼痛3年余，冬春季节及天气变化时明显，近一周来疼痛加剧，之后出现黑便、头晕、呕血。10年曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-），查体：BP13/8Kp

10、a，巩膜无黄染，上腹无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是（）（单选题） A、 肝炎后肝硬化 B、 消化性溃疡并出血 C、 急性糜烂性胃炎 D、 原发性肝癌23、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）（单选题） A、 吲哚美辛 B、 糖皮质激素 C、 硫代葡萄糖金 D、 甲氨蝶呤24、关于肾上腺危象，下列说法不正确的是（）（单选题） A、 常发生于感染、创伤等应激情况下 B、 可有恶心、呕吐、腹泻的表现 C、 可有精神失常 D

11、、 可有高血糖症25、女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50gL，WBC12109L，PLT30109L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者治疗不正确的是（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 脾切除术 C、 输血 D、 雄激素26、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验27、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺

12、乏临床经验28、下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是（）（单选题） A、 突然无尿、腰痛、血尿 B、 无尿与多尿交替出现 C、 影像学检查未发现尿路梗阻 D、 有前列腺肥大史29、MRI用于诊断主动脉瘤，错误的是（）（单选题） A、 可显示瘤体大小 B、 可显示瘤壁钙化 C、 可显示瘤内附壁血栓 D、 可显示瘤腔外的情况30、急性肾盂。肾炎尿检常见表现为（）（单选题） A、 白细胞尿 B、 肉眼血尿 C、 糖尿 D、 蛋白尿31、女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50gL，WBC22109L，淋巴细胞占74，PLT16109L，骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是：（）（单选

13、题） A、 急性白血病 B、 急重型再生障碍性贫血 C、 急性ITP D、 类白血病反应32、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10，度烧伤40，度烧伤5。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温365，心率130次分，血压9065mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15109L，Hb120gL。急诊应立即采取的措施中，不正确的是（）（单选题） A、 给予镇静止痛剂 B、 使用抗生素和破伤风抗毒素 C、 立即开放静脉通道进行补

14、液，纠正休克 D、 立即就地在现场实施人工呼吸33、下列不是胃恶性溃疡的征象的是（）（单选题） A、 粪便隐血持续阳性 B、 龛影常2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内 C、 胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸 D、 龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象34、血液透析最常用的临时性血管通路是（）（单选题） A、 中心静脉插管 B、 动静脉内瘘 C、 直接动静脉穿刺 D、 动静脉外瘘35、躁狂病人最常见的症状是（）（单选题） A、 听幻觉 B、 关系妄想 C、 夸大妄想 D、 被害妄想36、躁狂发作病程及预后，下列哪项不正确（）（单选题） A、 自然病程一般持续数周至半

15、年，平均3个月左右 B、 自然病程也可持续数天，个别可达数年以上 C、 大多数能完全恢复，如反复发作多次可成慢性 D、 大多数病人不可完全恢复，残留情感症状37、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101急性期如未能被控制，应采取的措施是（）（单选题） A、 减小泼尼松剂量 B、 加大泼尼松剂量 C、 非甾体类抗炎药 D、 免疫抑制剂38、脊椎结核典型X线表现为（）（单选题） A、 胸椎多见 B、 骨质密度增高 C、 椎体楔形改变 D、 多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄39、男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压16

16、595mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmolL，血钾70mmolL，最佳处理措施是（）（单选题） A、 5的碳酸氢钠250ml，静脉滴注 B、 10（沿20ml+10葡萄糖酸钙10ml，静脉推注 C、 10GS500ml+50GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注 D、 急诊血液透析40、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是（）（单选题） A、 大小不定 B、 易推动 C、 边缘不整 D、 表面不平41、狂犬病的诊断依据是（）（多选题） A、 与狂犬患者有密切接触史 B、 荧光抗体法检查分泌物中有病毒抗原 C、 患者出现恐水、怕风、兴奋、大量流涎等症状 D、 咬人动物肯定有

17、狂犬病42、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kg失水的程度属于（）（单选题） A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、 极重度43、有关中心静脉插管，不恰当的是（）（单选题） A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换 C、 如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品44、Addison病全身皮肤色素沉着与下列哪些物质分泌增多有关（）（多选题） A、 ACTH B、 黑素细胞刺激素 C、 促脂素 D、 胰高血糖素45、Auer小体不见于下列哪种白血病（）（单选题）

18、A、 急性早幼粒细胞白血病 B、 急性单核细胞白血病 C、 急性淋巴细胞白血病 D、 急性粒-单核细胞白血病46、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒患者应首选的检查是（）（单选题） A、 X线钡餐 B、 内镜 C、 上腹部CT D、 选择性动脉造影47、女性，36岁，因反复左下腹痛并腹泻1年就诊，大便4-5次/日，黄色糊状，有时混有鲜血。查体发现左下腹压

19、痛。行电子肠镜提示：溃疡性结肠炎改变。如内镜下取病理活检，以下哪些病理改变可能被发现（）（多选题） A、 大量中性粒细胞浸润 B、 大量嗜酸细胞浸润 C、 隐窝脓肿 D、 干酪性肉芽肿48、对强迫症最有效的药物是（）（单选题） A、 阿米替林 B、 氯丙咪嗪 C、 地西泮（安定） D、 奥氮平49、缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂（）（单选题） A、 13个月 B、 36个月 C、 69个月 D、 912个月50、原发性甲状旁腺功能亢进可出现（）（多选题） A、 木僵 B、 多尿 C、 高血压 D、 消化道溃疡51、登革热的主要传染源是（）（多选题） A、 隐

20、性感染者 B、 患者 C、 病畜 D、 病毒携带者52、关于SLE患者妊娠描述正确的是（）（单选题） A、 含雌激素避孕药可以使病情稳定 B、 病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂 C、 妊娠前期激素的计量要小于10mgd（泼尼松） D、 在妊娠前3个月要停用一切药物53、男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP160/100mmHg，尿蛋白（），RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酐540mo1/L。诊断考虑（）（单选题） A、 流行性出血热 B

21、、 过敏性紫瘫肾炎 C、 急进性肾炎 D、 慢性肾炎54、胸外心脏按压的恰当按压部位是（）（单选题） A、 胸骨上、中13交界处 B、 胸骨下12 C、 胸骨左缘第4肋间 D、 胸骨中、下13交界处55、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10，度烧伤40，度烧伤5。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温365，心率130次分，血压9065mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15109L，Hb120gL。按照1970年全国烧伤

22、会议确定的标准，本案例烧伤严重程度属于（）（单选题） A、 轻度烧伤 B、 中度烧伤 C、 重度烧伤 D、 严重烧伤56、腹部平片，对下列状况诊断价值最低的是（）（单选题） A、 尿路结石 B、 肾结核 C、 肾萎缩 D、 膀胱肿瘤57、女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）（单选题） A、 应用血管扩张剂 B、 机械通气辅助呼吸 C、 增加强心、利尿药物用量 D、 高浓度吸氧58、下列哪项与癔症个性特征不符（）（单选题） A、 敏感多疑 B、 高度情感性 C、 自我中心 D、 暗示性59、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关

23、节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101该患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 系统性红斑狼疮急性期 B、 类风湿关节炎 C、 贝赫切特病 D、 混合性结缔组织病60、慢性肺源性心脏病，型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿（）（单选题） A、 代谢性碱中毒 B、 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C、 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D、 呼吸性酸中毒61、稽留热的特点是（）（单选题） A、 骤起高热，持续数日，高热重复出现 B、 24小时的体温相差超过1 C、 24小时内体温波动于高热与常温之下 D、 24小时的体温相差不超过162、消化性溃疡并发上消化道出血常见于（）

24、（单选题） A、 胃窦部 B、 胃体部 C、 十二指肠球部 D、 十二指肠球后部63、造血干细胞移植的早期并发症有（）（单选题） A、 出血性膀胱炎（H B、 间质性肺炎（IP） C、 内分泌功能异常 D、 继发肿瘤64、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为（）（单选题） A、 3万5万 B、 小于2万4万 C、 大于3万 D、 6万8万65、感染后不产生保护性抗体的是（）（单选题） A、 病毒感染 B、 原虫感染 C、 细菌感染 D、 蠕虫感染66、患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张

25、期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）（单选题） A、 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 B、 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期 C、 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期 D、 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期67、类风湿关节炎的遗传易感基因是（）（单选题） A、 HLA-B27 B、 HLA-DR2 C、 HLA-DR3 D、 HLA-DR468、肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）（单选题） A、 颅内 B、 颈部 C、 胸内 D、 腹主动脉旁69、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压1

26、70106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+），红细胞1018个HP，可见白细胞管型临床诊为高血压并急性肾盂肾炎，进一步确诊最有价值的检查是（）（单选题） A、 肾小球滤过率测定 B、 尿浓缩稀释试验 C、 UPCO试验 D、 清洁中段尿培养70、皮肤出血点部位常见于（）（单选题） A、 颈部 B、 腰部 C、 腋下 D、 四肢71、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）（单选题） A、 利多卡因 B、 普鲁卡因胺 C、 食管调搏超速抑制 D、 电复律72、急性脑病综合征常见症状为（）（单选题） A、 情绪障碍 B、 记忆障碍 C、 人格障碍 D

27、、 意识障碍73、前列腺癌的影像学检查，下列叙述中错误的是（）（单选题） A、 肾盂造影膀胱显像期无助于前列腺增生和前列腺癌的鉴别 B、 前列腺癌多发生在前列腺的外围叶，MR组织分辨率高，有助于病变的显示 C、 T2加权像，外周带呈高信号改变，内如发现低信号结节影要考虑前列腺癌 D、 T2加权像，外周带呈低信号改变，内如发现高信号结节影要考虑前列腺癌74、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次分，呼吸40次分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选（）（单选题） A、 毛花苷C静脉注射 B、 氢氯噻嗪口服 C、 放腹腔积液 D、 口服甘露醇75、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）

28、（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 代谢性碱中毒 C、 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D、 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒76、关于DR成像优点的叙述，错误的是（）（单选题） A、 成像慢 B、 噪声小 C、 图像质量好 D、 可转入PACS中77、对于糖化血红蛋白不正确的是（）（单选题） A、 可以了解取血前23个月平均血糖控制情况 B、 是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一 C、 是葡萄糖与血红蛋白链N端非酶糖化而成，是可逆反应 D、 目前还没有作为糖尿病的诊断标准78、谵妄常见于下列哪种疾病（）（单选题） A、 感染中毒 B、 精神分裂症 C、 躁狂症 D、 癔症79、关于阵发性睡

29、眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）（单选题） A、 红细胞对补体激活敏感度下降 B、 GPI锚连膜蛋白过度表达 C、 补体适宜pH为8.09.0 D、 CD55和CD59因子与发病关系最密切80、病人脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位为（）（单选题） A、 枕叶 B、 颞叶 C、 额叶和颞叶 D、 顶叶81、绝对性红细胞增多见于（）（单选题） A、 糖尿病酮症酸中毒 B、 腹泻 C、 慢性肾上腺功能减退 D、 严重慢性心肺疾病82、溃疡性结肠炎药物治疗首选（）（单选题） A、 地塞米松 B、 环孢素 C、 硫唑嘌呤 D、 柳氮磺胺吡啶83、男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，

30、血小板150109L，PCT缩短、AF丌延长，凝血酶原时间正常。有家族史，考虑的诊断是（）（单选题） A、 血友病 B、 慢性白血病 C、 过敏性紫癜 D、 维生素K缺乏84、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。应继续进行的处理措施是（）（单选题） A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物85、女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温395，脉搏128次/分。最可能的是（）（单选题） A、 窒息 B、 甲状腺危

31、象 C、 缺氧 D、 术中失血过多86、女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T365，BP11585mmHg，P90次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 高位急性阑尾炎 B、 急性胰腺炎 C、 胆囊结石 D、 化脓性胆囊炎87、虱传回归热最突出的临床表现是（）（多选题） A、 关节疼痛 B、 肌痛 C、 高热 D、 头痛88、神经衰弱最主要的症状是（）（单选题） A、 烦恼、易激惹与紧张 B、 头晕眼花、耳鸣 C、 睡眠障碍 D、 精神易疲劳89、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，

32、伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区从预防观点来看，为防止手术后院内获得性肺炎，推荐的措施是（）（单选题） A、 选择性消化道脱污染和保持胃液酸度 B、 进入层流室严格隔离 C、 预防性应用广谱抗生素 D、 空气净化90、患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4109/L，中性0.78，淋巴0.20。根据题意，回答下列2题。本病例最可能的诊

33、断是（）（单选题） A、 细菌性痢疾 B、 病毒性胃肠炎 C、 急性细菌性胃肠炎 D、 霍乱91、立克次体病的三联征是（）（单选题） A、 发热、头痛、皮疹 B、 发热、肝大、皮疹 C、 发热、头痛、脾大 D、 发热、头痛、肝大92、下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）（单选题） A、 动脉血氧分压（PaO2）60mmHg B、 动脉血氧分压（PaO2）50mmHg C、 由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 D、 呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标93、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）（单选题） A、 小结节肝硬化肝脏

34、多肿大 B、 大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小 C、 胆汁型肝硬化肝脏明显缩小 D、 血吸虫性肝硬化左叶明显肿大94、脊椎结核典型X线表现为（）（单选题） A、 胸椎多见 B、 骨质密度增高 C、 椎体楔形改变 D、 多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄95、正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）（单选题） A、 血浆中所有成分 B、 除多肽、尿素等以外的血浆成分 C、 少量红细胞和血浆成分 D、 除大分子蛋白质以外的血浆成分96、关于伤寒杆菌抵抗力下列哪些是正确的（）（多选题） A、 在自然环境中生命力强，耐低温 B、 水中可存活23周 C、 粪便中可存活12个月 D、 60，15分钟或煮沸

35、后即可杀灭97、关于肠易激综合征（IBS）之叙述，错误的是（）（单选题） A、 IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变 B、 IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大 C、 大便习惯改变是IBS患者必有的症状 D、 IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀98、血液透析最常用的临时性血管通路是（）（单选题） A、 中心静脉插管 B、 动静脉内瘘 C、 直接动静脉穿刺 D、 动静脉外瘘99、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压9070mmHg以下处置不得当或者有风险的是（）（单选题） A、 多巴胺维持血压 B、 主动脉内气囊反搏术 C、 静脉注射吗啡5m

36、g镇痛 D、 适当补充血容量100、类风湿关节炎最常见心脏病变为（）（单选题） A、 全心脏炎 B、 心肌炎 C、 心包炎 D、 心内膜炎101、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH730，PaCO2286kPa（65mmHg），PaO264kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗低流量（浓度）氧疗的机制在于（）（单选题） A、 氧离曲线右移、P50增加 B、 缺氧时组织氧提取增加 C、 利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高 D、 缺氧时血红蛋白代偿性增加102、乙型脑炎的

37、预防措施有（）（多选题） A、 注射丙种球蛋白 B、 注射高效价免疫球蛋白 C、 防蚊灭蚊 D、 注射疫苗103、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）（单选题） A、 血压监测 B、 测出血时间，预防DIC C、 慎用镇咳、镇静剂 D、 保持呼吸道通畅104、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为（）（单选题） A、 20gd B、 30gd C、 40gd D、 50gd105、躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为（）（单选题） A、 4001200mgd B、 6001500mgd C、 8001200mgd D、 6002000mgd106、受损器官的特征性改变是洋葱

38、皮样病变的是（）（单选题） A、 人自身免疫性肝病 B、 青年型糖尿病 C、 系统性红斑狼疮 D、 自身免疫性溶血性贫血107、男性，70岁。反复咳嗽、咳痰16年，活动后气促6年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。患者自述近3年来消瘦，活动能力较前明显减退，夜间睡眠差，时有心慌症状。下列关于COPD对全身系统的影响的描述，正确的是（）（多选题） A、 骨骼肌功能不良多见 B、 心血管疾病的风险较正常患者明显增加 C、 呼吸功增加 D、 营养异常与热量摄取减少、基础代谢率增高有关108、Cushing病最多见的垂体病变是（）（单选题） A、 微腺瘤 B、 小腺瘤 C、 大腺瘤 D、 恶性肿瘤109、受损器

39、官的特征性改变是洋葱皮样病变的是（）（单选题） A、 人自身免疫性肝病 B、 青年型糖尿病 C、 系统性红斑狼疮 D、 自身免疫性溶血性贫血110、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kg对高渗性失水的补液种类应为（）（单选题） A、 以补水为主，补钠为辅 B、 以补等渗溶液为主 C、 以补高渗溶液为主 D、 以补钠为主111、下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动（）（单选题） A、 卫生行政主管部门 B、 医疗卫生机构 C、 疾病预防控制机构 D、 出入境检验检疫机构112、糖尿病神经病变的后果除外（）（单选题）

40、A、 直立性低血压 B、 持续心动过速 C、 吸收不良综合征 D、 间歇性跛行113、男性，30岁，右胸痛2周，最高体温379，白细胞50109L，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是（）（单选题） A、 肺癌胸膜转移 B、 结核性胸膜炎 C、 胸膜间皮瘤 D、 乳糜胸114、男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1V3导联Qs波，R+S=15mY，应诊断为（）（单选题） A、 慢性支气管炎、肺气肿 B、 慢性支气管炎急性发作、肺气肿 C、 慢性肺源性心脏病 D、 肺气肿、冠心病115、疱疹性咽峡炎常见的病原体是（）（单选题

41、） A、 腺病毒 B、 柯萨奇病毒 C、 流感病毒 D、 肠病毒116、医疗机构未制定有关防范和处理医疗事故预案的，卫生行政机关可给予的处罚是|承担尸检任务的医疗机构无任何理由拒绝进行尸检的，卫生行政机关可给予的处罚是（配伍题） A、 责令改正 B、 警告 C、 罚款 D、 吊销执业许可证117、药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是（）（单选题） A、 抗生素 B、 非甾体类抗炎药 C、 甾体类抗炎药 D、 抗病毒药物118、门脉高压症的临床表现主要是（）（单选题） A、 脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成 B、 贫血及出血倾向 C、 消瘦，疲乏无力 D、 意识障碍或昏迷119、下述药物对厌氧菌感染无效的是（）（单选题） A、 甲硝唑 B、 阿米卡星 C、 噻吩甲氧头孢菌素 D、 青霉素120、无尿是指24小时尿量（）（单选题）