2022年初级内科住院医师资格实操模拟共150题精编.docx
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1、2022年初级内科住院医师资格实操模拟共150题精编考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验2、在感染的急性期,肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是()(单选题) A、 白蛋白 B、 C-反应蛋白 C、 糖蛋白 D、 球蛋白3、女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移针对该患者,其恰当的治疗方案应
2、该是()(单选题) A、 抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗不同 B、 抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同 C、 抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同,治疗时间应该适当延长 D、 抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同,治疗时间应该延长1倍4、男性,19岁,两侧腰痛2周,尿频、尿痛3天,B超示双肾结石,尿白细胞+HP,红细胞+HP,已行清洁中段尿培养(药敏试验结果未报),选用的抗生素应针对的常见致病菌是()(单选题) A、 大肠杆菌 B、 产碱杆菌 C、 粪链球菌 D、 克雷伯杆菌5、不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是()(单选题) A、 急性起病多见于成
3、年女性 B、 头昏、虚弱伴发热 C、 可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻 D、 可伴血小板减少6、有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括()(单选题) A、 瞳孔变小 B、 皮肤颜色红润 C、 摸到大动脉搏动 D、 收缩压回升至120mmHg以上7、关于流行性出血热的实验室检查,下列正确的是()(多选题) A、 第1第2病日可有异型淋巴细胞,血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白 B、 第3第4病日可有白细胞计数升高,尿素氮和肌酐多数在低血压休克期开始升高 C、 血清钠、氯和钙在本病过程中均降低,少尿期血清钾可增高,也可降低 D、 休克期血红蛋白升高作为休克补充血容量的指标8、引起ITP病人出血的
4、机制中,下列最不可能的是哪项()(单选题) A、 毛细血管壁通透性增加 B、 PF3异常 C、 血小板生成减少 D、 血小板破坏过多9、女性,23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安,呕吐。体温395,脉搏128次/分。最可能的是()(单选题) A、 窒息 B、 甲状腺危象 C、 缺氧 D、 术中失血过多10、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验11、原发性血小板增多症诊断依据不包括()(单选题) A、 血小板计数1000109L B、
5、 骨髓象增生,以巨核细胞为显著,有大量血小板形成 C、 无出血倾向,WBC计数不增多 D、 多数脾大12、下列引起小管间质性肾炎的系统性疾病有()(多选题) A、 结核 B、 多发性骨髓瘤 C、 系统性红斑狼疮 D、 干燥综合症13、女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白50gL,白细胞20109L,分类原粒占30,中晚幼粒占40,血小板50109L,诊断慢粒白血病()(单选题) A、 急性变 B、 合并感染 C、 合并类白血病反应 D、 合并骨髓纤维化14、下列表现不符合骨关节炎特点的是()(单选题) A、 表现为关节疼痛、骨性膨大 B、 慢性起病、进展缓慢 C、 膝关节在
6、活动时有骨擦感 D、 休息时关节疼痛明显,活动时疼痛减轻15、脊髓灰质炎的主要传染源是()(多选题) A、 无症状病毒携带者 B、 猴 C、 病人 D、 隐性感染者16、影响骨折愈合最重要的因素是()(单选题) A、 外伤所致的骨折类型 B、 骨折部位的血液供应情况 C、 患者的年龄 D、 患者是否有代谢性疾病17、以2微球蛋白为主的蛋白尿|原发性膜性肾病蛋白尿|多发性骨髓瘤(配伍题) A、 高度选择性蛋白尿 B、 非选择性蛋白尿 C、 溢出性蛋白尿 D、 肾小管性蛋白尿18、女性,50岁,右颈前部肿块1年,近1个月来伴有腰痛。体格检查:右侧甲状腺内扪及肿块3cm3cm,肿块质硬、高低不平、活
7、动度小,腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏,考虑转移性癌,决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌,最适当的治疗方案是()(单选题) A、 全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射 B、 全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除 C、 右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射 D、 右侧甲状腺叶切除+化学治疗19、关于医疗事故构成中主体要件的说法错误的是()(单选题) A、 医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员 B、 医务人员,是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员,包括护士 C、 不具有合法资质而提供医疗服务的,情况严重,可能构成医疗事故罪 D、 取得医疗机构执业许可证的机构即可能成为医疗
8、事故的责任方20、在心理治疗工作中,下列哪项是最重要的治疗原则()(单选题) A、 必须详细地收集病史,包括个人成长史 B、 与药物配合治疗 C、 建立良好、信任的医患关系 D、 注意调动病人的主观能动性21、中年,男性。不慎跌倒摔伤右肩,以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾,右肩下沉,右上肢功能障碍;胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。其可能的诊断是()(单选题) A、 肩关节脱位 B、 锁骨骨折 C、 肱骨外科颈骨折 D、 肩胛骨骨折22、1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测体温36,心率140次分,律齐,
9、有力。呼吸深而速,35次分,临床诊断为:急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为()(单选题) A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒23、脑膜白血病的发病机制是()(单选题) A、 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受 B、 化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞 C、 多数化疗药物,不能透过血-脑脊液屏障 D、 化疗不够早,白血病细胞大量繁殖24、革兰阴性杆菌的主要致病机制()(单选题) A、 产生外毒素 B、 产生内毒素 C、 荚膜对组织的侵袭作用 D、 产生血浆凝固酶25、人感染蜱回归热后产生的抗体有()(多选题) A、 IgA抗体 B、 IgG抗体 C、
10、 IgC抗体 D、 IgM抗体26、ARDS常见于流行性出血热的()(多选题) A、 少尿期 B、 恢复期 C、 发热期 D、 低血压休克期27、立克次体病的共同特点是()(多选题) A、 抗生素治疗有效 B、 病变主要是小血管炎和血管周围炎 C、 愈后免疫持续时间短 D、 病原体主要宿主是吸血节肢动物28、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个10cm15cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中
11、等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是()(单选题) A、 结核性胸膜炎 B、 类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 干燥综合征29、女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140100mmHg,血红蛋白120gL,血清白蛋白40gL,尿蛋白(+),白细胞34个HP,红细胞1015个HP,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,血尿素氮83mmolL,血肌酐178molL,B超示双肾增大,最可能的诊断是()(单选题) A、 急性肾盂肾炎 B、 急性肾炎 C、 肾病综合征 D、 慢性肾炎30、应用血尿素氮血肌酐比
12、值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭()(单选题) A、 20支持肾前性氮质血症 B、 20支持缺血性急性肾衰竭 C、 10支持肾前性氮质血症31、最易出现空洞内液平的病变是()(单选题) A、 浸润性肺结核 B、 急性肺脓肿 C、 慢性纤维空洞型肺结核 D、 肺癌32、某男,19岁,学生,参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿,乏力,尿蛋白10gL,透明管型24个LP,休息1天后尿常规正常,蛋白尿为()(单选题) A、 溢出性蛋白尿 B、 组织性蛋白尿 C、 分泌性蛋白尿 D、 功能性蛋白尿33、对于肝肾综合征,下列哪项是错误的()(单选题) A、 有急性肾功能衰竭的表现 B、 预后良好
13、 C、 肾脏无器质性病变 D、 尿无或有少量蛋白34、执业医师法规定,卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动,情节严重的吊销执业证书;构成犯罪的,追究其刑事责任。下列各项在执业医师法中没有规定的是()(单选题) A、 未经患者或家属同意,对患者进行试验性临床治疗的 B、 因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的 C、 索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的 D、 泄漏患者隐私,造成严重后果的35、年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因()(单选题) A、 喉上神经损伤 B、 术中切断一侧喉返神经 C、 术中误扎一侧喉返神经
14、D、 术后血肿压迫36、下列选项不符合真性红细胞增多症的是()(单选题) A、 白细胞12109L(无发热、感染) B、 血小板3000109L C、 血氧饱和度降低 D、 中性粒细胞碱性磷酸酶积分100分37、关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是()(单选题) A、 在患者能耐受的情况下,尽可能给予大剂量的ACEI B、 对有症状的心力衰竭,可间断用利尿剂 C、 小剂量洋地黄能改善患者症状 D、 硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷,可以长期足量应用38、患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间
15、断出现红眼等症状,未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是()(单选题) A、 血沉 B、 ASO C、 血常规 D、 HLA-B2739、溃疡不规则,底部污秽,凸凹不平,胃酸缺乏()(单选题) A、 癌性溃疡 B、 十二指肠球后溃疡 C、 复合溃疡 D、 胃多发溃疡40、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力其组织间液有()(单选题) A、 10.5kg B、 5.5kg C、 7kg D、 12.5kg41、慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是()(单选题) A、 劳累 B、 肺部感染 C、 电解质紊乱 D、 妊娠42、血友病的遗传规律正
16、确的是()(单选题) A、 血友病基因位于Y染色体上 B、 血友病男患者和健康女性其儿子是携带者 C、 血友病男患者和女携带者其儿子均是患者 D、 血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者43、心室颤动电除颤采用()(单选题) A、 非同步200J以上 B、 同步200J以上 C、 非同步150J D、 同步150J44、男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB2gL,WBC30109L,PLT63109L,网织红细胞5,尿常规:隐血阳性Itam试验阳性,糖溶血试验阳性。诊断为()(单选题) A、 PNH B、 慢性肝炎急性发作 C、 急性
17、红白血病 D、 再生障碍性贫血45、血友病A实验室检查中,错误的一项是()(单选题) A、 凝血时间延长 B、 活化部分凝血活酶时间延长 C、 出血时间延长 D、 血小板计数正常46、19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,近来经常出现无休止地思索:树上叶子为什么是绿的?、1+1为什么等于2?之类的问题,为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精神分裂症,则最可能表现为()(单选题) A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望47、急性颅脑损伤影像宜选择()(单选题) A、 颅骨平片 B、 脑室造影 C、 血管造影 D、 CT扫描48、某患者
18、有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状,则该患者可能患有()(单选题) A、 胃出血 B、 肺出血 C、 浸润型肺结核 D、 食管癌49、贫血病人,实验室检查为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁6.58mol/L,总铁结合力41.58ILmol/L,骨髓外铁(+),诊断为()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 失血性贫血 C、 营养性巨幼细胞贫血 D、 慢性感染性贫血50、下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是()(单选题) A、 胸廓扩张、活动度减弱 B、 两肺多发性空洞 C、 两肺透亮度增加 D、 两肺纹理增粗51、男性,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿
19、蛋白43gd,尿红细胞(-),血尿素氮9mmolL,肌酐150molL,最可能诊断是()(单选题) A、 糖尿病肾病 B、 高血压肾损害 C、 慢性肾小球肾炎 D、 骨髓瘤肾病52、突发公共卫生事件所在地报告时间()(单选题) A、 2小时 B、 3小时 C、 4小时 D、 6小时53、精神分裂症最常见的幻觉是()(单选题) A、 触幻觉 B、 视幻觉 C、 嗅幻觉 D、 听幻觉54、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是()(单选题) A、 肠道细菌感染 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 HLA-1327 D、 链球菌感染55、无偿献血的血液用途,应符合以下哪项规定()(单选题) A、 在保证临
20、床用血的前提下,可以出售给单采血浆站 B、 在保证临床用血的前提下,可以出售给血液制品生产单位 C、 由血站自主决定 D、 必须用于临床56、糖尿病的基本病理生理改变是()(单选题) A、 胰岛素绝对或相对不足 B、 胰高血糖素分泌过多 C、 糖皮质激素分泌过多 D、 葡萄糖耐量减低57、脾脏良性肿瘤最为常见的是()。(单选题) A、 血管瘤 B、 纤维瘤 C、 血管内皮细胞瘤 D、 囊肿58、女性,32岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压7545mmHg紧急化验结果符合该病情的是()(单选题) A、 间接胆红素升高明显 B、 直接
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