2022云南省高级内科住院医师模拟考试150题精选(试题+答案).docx

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1、2022云南省高级内科住院医师模拟考试150题精选(试题+答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）（单选题） A、 药物及化学物质 B、 物理因素 C、 病毒感染 D、 细菌感染2、某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括（）（单选题） A、 名称、地址 B、 主要负责人 C、 医疗机构人员数量 D、 诊疗科目、床位3、下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是（）（单选题） A、 枸橼酸铋钾 B、 阿莫西林 C、 前列腺素 D、 四环素4、依赖ACTH的Cushing综合征包括（）（多选

2、题） A、 肾上腺皮质腺瘤 B、 Cushing病 C、 肾上腺皮质腺癌 D、 异位ACTH综合征5、患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩宜选用的药物（）（单选题） A、 地高辛 B、 硝酸甘油 C、 8受体阻滞剂 D、 ACEI6、恩普菲林（）（单选题） A、 抑制磷酸二酯酶 B、 拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质 C、 抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿 D、 M-胆碱能受体拮抗剂7、有关胰岛素的使用，下列不正确的是（）（单选题） A、 所有接受大、中型手术

3、的型糖尿病患者均须用短效胰岛素 B、 所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素 C、 所有型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素 D、 所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素8、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力其机体每日产生非挥发性酸为（）（单选题） A、 150mmol B、 4060mmol C、 0.2mmol D、 2040mmol9、肺转移瘤最常见的CT表现是（）（单选题） A、 多发结节影 B、 粟粒状影 C、 小斑片状影 D、 蜂窝状影10、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三

4、层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为75109L，分叶72，淋巴26，嗜酸2，尿常规正常 A、 肺功能 B、 血气分析 C、 胸部X线片 D、 肺部CT11、执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其停止执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停的时间是（）（单选题） A、 13个月 B、 24个月 C、 36个月 D、 46个月12、结核性腹膜炎最主要的感染途径是（）（单选题） A、 血行播散 B、 淋巴播散 C、 腹腔内结核病灶直接蔓延 D、 呼吸道播散13、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（）（单选题） A、 X线钡餐检查 B、 腹腔镜检查+活检 C、 胃镜检查 D、

5、腹部B超14、女性，43岁，HbsAgHbeAgHbcAb阳性，ALT106IU/l，AST200U，AFP106ug/l，为排除该患者原发性肝癌，应先进行哪项检查：（）（单选题） A、 肝血管造影 B、 B超或CT C、 HBV-DNA检测 D、 血清蛋白检测15、下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动（）（单选题） A、 卫生行政主管部门 B、 医疗卫生机构 C、 疾病预防控制机构 D、 出入境检验检疫机构16、双侧肾影增大则可除外（）（单选题） A、 自截肾 B、 双侧重复肾 C、 多囊肾 D、 肾囊肿17、登革热的主要传染源是（）（多选题） A、 隐性

6、感染者 B、 患者 C、 病畜 D、 病毒携带者18、躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为（）（单选题） A、 4001200mgd B、 6001500mgd C、 8001200mgd D、 6002000mgd19、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）（单选题） A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压20、男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65gL，WBC59

7、109L，PLT130109L，MCV65fl，MCHC26，血清铁632molL，铁蛋白8gL本病诊断的金标准为（）（单选题） A、 血片中红细胞体积小、中心淡染 B、 小细胞低色素性贫血 C、 血清总铁结合力升高 D、 骨髓铁染色显示骨髓小粒消失21、原发性甲状旁腺功能亢进症X线检查的主要表现（）（多选题） A、 头颅相显示毛玻璃样或颗粒状 B、 腹部平片示肾或输尿管结石、肾钙化 C、 指趾有骨膜皮质外缘呈花边样改变 D、 弥漫性脱钙22、男性，75岁，既往有胃溃疡并胃大切病史10年，近期消瘦明显，左锁骨上可触及肿大淋巴结。以下疾病哪些可能同时伴发（）（多选题） A、 血栓静脉炎 B、 黑

8、棘皮病 C、 皮肌炎 D、 膜性肾病23、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压9868mmHg，心率108次分，肝脾未触及，HBsksAg（+），可能的诊断为（）（单选题） A、 肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B、 消化性溃疡出血 C、 急性胃黏膜损伤 D、 食管贲门黏膜撕裂综合征24、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，

9、伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）（单选题） A、 RF高滴度阳性 B、 CRP增高 C、 血沉增快 D、 皮下无痛性结节25、慢性支气管炎（）（单选题） A、 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 B、 咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上 C、 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰 D、 劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血26、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已病人明知自己所

10、想的问题没意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该病人，最有效的药物是（）（单选题） A、 氯丙嗪 B、 多虑平 C、 氯丙咪嗪 D、 丙咪嗪27、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力每日需水量约为（）（单选题） A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml28、用于检查血管或血小板异常的试验是（）（单选题） A、 毛细血管脆性试验，BT B、 毛细血管脆性试验，CT C、 CT，PT D、 APTT.PT29、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）（

11、单选题） A、 利多卡因 B、 普鲁卡因胺 C、 食管调搏超速抑制 D、 电复律30、女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050mol/L，诊断为尿毒症。最可能病因是（）（单选题） A、 肾病综合征 B、 慢性肾盂肾炎 C、 急进性肾炎 D、 慢性肾炎31、患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压9060mmHg。该患者的心绞痛是哪种类型（）（单选题）

12、A、 初发劳力型心绞痛 B、 梗死后心绞痛 C、 变异型心绞痛 D、 卧位心绞痛32、某儿童医院住院部发生一起医疗纠纷，一名患童因淘气蹬爬医院楼道中的梯子，不慎触及表皮破裂的电线并从梯子上摔下，致重伤。医院的责任就在于未履行（）（单选题） A、 诊疗义务 B、 为取得患者有效承诺的说明义务 C、 一般注意义务 D、 特殊注意义务33、中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑（）（单选题） A、 肾动脉狭窄 B、 主动脉粥样硬化 C、 多发性大动脉炎 D、 主动脉夹层形成34、男性，46岁，农民。10年前出现大便后鲜血，自觉量少，无痛

13、，到医院就诊为内痔。近1个月来出现头晕，乏力，脸色苍白。查血常规是：Hb：8010，RBC:/3.21012L，MCV70fl，MCHC19.5。最可能的诊断是（）（单选题） A、 肛裂 B、 直肠癌 C、 缺铁性贫血 D、 胃癌35、女性，22岁。无意中发现颈部增粗已2个月，无明显怕热、出汗及心情改变，妊娠3个多月。门诊检查双侧甲状腺轻度弥漫性肿大，质软无明显结节，淋巴结未扪及，BMR25。最大的可能是|男性，28岁。无意中发现右颈部包块1年，逐渐增大，并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块25cm，尚光滑，质偏硬，活动度稍差，颈淋巴结未扪及。甲状腺吸I率24小时40，2小

14、时20。最大的可能是（配伍题） A、 结节性甲状腺肿 B、 生理性甲状腺肿 C、 继发性甲亢 D、 甲状腺癌36、下列胸部CT检查特点的描述，错误的是（）（单选题） A、 横断面显示，克服胸片上的影像重叠 B、 对纵隔旁、横膈周围及胸膜下病灶显示较胸片好 C、 是肺部疾病诊断的首选方法 D、 冠状面和矢状面重建图像分辨率较低37、原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是（）（单选题） A、 增多 B、 降低 C、 无变化 D、 先增后降38、男性，42岁，患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已

15、治愈多年。下列处理中不妥当的是（）（单选题） A、 保肝、利尿治疗 B、 试验性抗结核治疗 C、 胸腔积液细胞学、细菌学检查 D、 试验性抗生素治疗39、心包穿刺第一次抽液量（）（单选题） A、 可达500ml以上 B、 一般不宜超过100200ml，以后逐步增加到300500ml C、 应尽量抽完 D、 一般不超过50ml40、病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍

16、受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院如果病人的CT检查发现第三脑室内有3cm4cm大小的阴影，下面不正确的治疗措施是（）（单选题） A、 尽早进行手术治疗 B、 用抗精神病药物控制精神症状剂量要大 C、 可能通过降低颅内压达到镇静效果 D、 尽可能小剂量使用抗精神病药物41、女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T365，BP11585mmHg，P90次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 高位急性阑尾炎 B、 急性胰腺炎 C、 胆囊结石

17、 D、 化脓性胆囊炎42、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）（单选题） A、 喉上神经损伤 B、 术中切断一侧喉返神经 C、 术中误扎一侧喉返神经 D、 术后血肿压迫43、肾动脉狭窄患者应禁用（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 钙通道阻滞剂 C、 受体阻滞剂 D、 受体阻滞剂44、男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）（单选题） A、 狼疮肾炎 B、 过敏性紫

18、癜 C、 急进性肾炎型 D、 急性链球菌感染后肾小球肾炎45、下述胃X线解剖知识，错误的是（）（单选题） A、 角切迹至幽门间为胃窦 B、 仰卧位检查，胃窦靠右侧，胃底靠左侧 C、 胃大弯黏膜皱襞比胃小弯黏膜皱襞粗 D、 胃底黏膜皱襞走向比胃窦部黏膜皱襞规则46、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治该患者应高度怀疑（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 强直性脊柱炎 C、 痛风关节炎 D、 骨关节炎47、慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是（）（

19、单选题） A、 明显气急、发绀 B、 两肺底湿性啰音 C、 感染已控制，利尿剂无效 D、 心率大于120次分48、关于肾上腺危象，下列说法不正确的是（）（单选题） A、 常发生于感染、创伤等应激情况下 B、 可有恶心、呕吐、腹泻的表现 C、 可有精神失常 D、 可有高血糖症49、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约43cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。门诊初步印象（）（单选题） A、 乳腺病 B、 乳腺纤维腺瘤 C、 乳腺癌 D、 巨纤维腺瘤50、鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，

20、以下体征最有意义的是（）（单选题） A、 肝大与否 B、 心包叩击音 C、 双下肢水肿 D、 颈静脉怒张51、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验52、血清阴性脊柱关节病的命名中血清阴性是指哪项检查阴性（）（单选题） A、 ANA阴性 B、 RF阴性 C、 ASO阴性 D、 HLA-B27阴性53、女，6岁，头痛，CT示小脑蚓部有一3cm35cm高密度影，明显增强，四脑室受压变窄，前移，幕上脑积水。最可能的诊断为（）（单选题） A、 髓母细胞瘤 B、 脑膜瘤

21、C、 脉络丛乳头状瘤 D、 脑结核54、男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血象正常，血沉80mmh，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为（）（单选题） A、 B期 B、 A期 C、 B期 D、 B期55、某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是（）（单选题） A、 结核性腹膜炎并发肠穿孔 B、 结核性腹膜炎并发肠梗阻 C、 结核性腹膜炎并发肝结核 D、 结核性腹膜炎并发肠瘘56、细支气管肺泡癌属于（）（单选题） A、 鳞癌 B

22、、 大细胞癌 C、 小细胞癌 D、 腺癌57、为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为1020mlmin的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是（）（单选题） A、 0.5gkg B、 0.6gkg C、 0.7gkg D、 0.8gkg58、女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白+，颗粒管型23/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）（单选题） A、 进食少，营养不良 B、 失血过多 C、 促红细胞生成素减少 D、 缺铁性贫血59、PaO245mmHg、PaCO275mmHg，进行氧疗应采用（）（单

23、选题） A、 持续低流量给氧 B、 间断高浓度高流量吸氧 C、 立即纯氧吸入 D、 持续高浓度高流量吸氧60、下列对胃溃疡的说法正确的是（）（单选题） A、 胃溃疡可能恶变，故均有手术指征 B、 饮食也可以促进溃疡愈合 C、 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D、 通常胃酸正常或降低61、ARDS与心源性肺水肿最主要鉴别是（）（单选题） A、 与体位关系 B、 肺底是否有湿罗音 C、 紫绀程度及呼吸困难程度 D、 肺毛细血管楔压62、Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是（）（单选题） A、 每日1次给药即可 B、 给药途径以肌注为主 C、 应终身使用激素替代治疗

24、 D、 有感染或手术时应停用63、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选题） A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎64、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因65、女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经

25、过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120gL，红细胞4.61012L，白细胞55109L，分类正常，血小板25109L若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）（单选题） A、 脾功能亢进 B、 特发性血小板减少性紫癜 C、 过敏性紫癜 D、 骨髓增生异常综合征66、患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）（单选题） A、 感染性心内膜炎 B、 心房颤动 C、 血栓栓塞 D、 右心衰竭67、女，32岁，3

26、年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白+，颗粒管型23/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）（单选题） A、 进食少，营养不良 B、 失血过多 C、 促红细胞生成素减少 D、 缺铁性贫血68、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH748，PaCO240kPa（30mmHg），PaO267kPa（50mmHg），QQt32。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊患者呼吸困难加重，

27、呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑（）（单选题） A、 间质性肺水肿 B、 急性左心衰竭、肺水肿 C、 全心衰竭 D、 合并支气管哮喘69、根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法，其错误的是（）（单选题） A、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，对确需使用该类药品的患者，应当满足其合理用药需求 B、 在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请 C、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后，应当及

28、时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品 D、 医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用70、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）（单选题） A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压71、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀

29、，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）（单选题） A、 结核性胸膜炎 B、 类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 干燥综合征72、女性，40岁，眼干、异物感，伴四肢关节疼痛2年，查体：口腔见猖獗齿，双手关节稍压痛。化验：ANA（+），抗心磷脂抗体（-），抗SSA（+），滤纸试验（+）该患者可最可能的诊断是（）（单选题） A、 强直性脊椎炎 B、 痛风 C、 干燥综合症 D、 类风湿关节炎73、斑疹伤寒何时停用抗生

30、素（）（单选题） A、 体温正常即可停用 B、 体温开始下降 C、 体温正常后34天 D、 体温正常后7天74、女性，43岁，HbsAgHbeAgHbcAb阳性，ALT106IU/l，AST200U，AFP106ug/l，为排除该患者原发性肝癌，应先进行哪项检查：（）（单选题） A、 肝血管造影 B、 B超或CT C、 HBV-DNA检测 D、 血清蛋白检测75、化脓性关节炎关节面骨质破坏发生在发病后（）（单选题） A、 1个月 B、 2个月 C、 3个月 D、 4个月76、男性，68岁，有慢性间质性肾炎史多年，实验室检查提示酸中毒及高钾血症严重，肾功能受损，如考虑为肾小管酸中毒，其尿液检查是

31、（）（单选题） A、 尿铵离子减少，尿pH5.5 B、 尿铵离子正常，尿pH正常 C、 尿铵离子减少，尿pH6.0 D、 尿铵离子正常，尿pH5.577、硫脲类药物最严重的不良反应是（）（单选题） A、 过敏反应 B、 甲状腺功能减退 C、 粒细胞缺乏症 D、 肝炎78、男性病人，28岁，近来自我感觉特别愉快，得意洋洋，自我评价高，自觉思维敏捷，于是言语增多，滔滔不绝，爱管闲事，做事有始无终，举止轻浮，好接近异性，情绪不稳，易激惹，可能的诊断是（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 无病 C、 躁狂发作初期 D、 神经症79、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）（单选题） A、 脑血管疾病 B

32、、 心血管疾病 C、 呼吸道疾病 D、 消化道疾病80、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏（）（单选题） A、 癌性溃疡 B、 十二指肠球后溃疡 C、 复合溃疡 D、 胃多发溃疡81、下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了（）（单选题） A、 急性浆液纤维蛋白性胸膜炎 B、 败血症 C、 机化性肺炎 D、 风湿性心肌炎82、神经胶质瘤又称胶质瘤，起源于神经胶质细胞，不包括（）（单选题） A、 星形细胞瘤 B、 脑膜瘤 C、 少突胶质细胞瘤 D、 室管膜瘤83、男性，22岁，突发右胸痛、呼吸困难2小时，X线检查示右侧气胸，肺压缩40%。近半年患者已有2次类似情况，目前处理上首先考虑的是（）（

33、单选题） A、 吸氧、镇痛，保守治疗 B、 胸腔穿刺抽气 C、 胸腔闭式引流 D、 开胸手术84、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）（单选题） A、 加用抗真菌治疗 B、 改用新型高档抗生素 C、 确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流 D、 呼吸道局部应用抗生素85、对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是（）（单选题） A、 以AFP和超声显像做监测 B、 查体 C、 肝动脉造影 D、 CT检查86、对小儿胸外电除颤最常用的电能是

34、（）（单选题） A、 1Jkg B、 2Jkg C、 3Jkg D、 4Jkg87、女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4Lmin，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是（）（单选题） A、 将鼻导管吸氧流量提高到5Lmin B、 5碳酸氢钠100ml静脉滴注 C、 20甘露醇250ml快速静脉滴注 D、 将鼻导管吸氧流量减少到2Lmin88、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）（单选题） A、 早期应用快作用抗风湿病药 B、 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏 C、 可以常

35、规应用糖皮质激素 D、 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物89、病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院关于病人的头痛，最可能的解释是（）（单选题） A、 症状性精神障碍的一种症状表现 B、 脑器质性疾病的症状表现 C、 精神分裂症的症状表现 D、 药物不

36、良反应所致90、引起肺外表现最多的致病菌（）（单选题） A、 克雷伯杆菌 B、 肺炎链球菌 C、 嗜肺军团菌 D、 肺炎支原体91、下列哪些疾病的治疗首选青霉素（）（多选题） A、 白喉 B、 钩体病 C、 流脑 D、 伤寒92、腹腔积液动物接种阳性（）（单选题） A、 渗出型 B、 粘连型 C、 干酪型 D、 可确定结核性腹膜炎93、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL下列何种治疗暂不考虑（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 细胞毒类药物 C、 中医中药 D、 青霉素治疗94、29岁，男

37、，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次分，呼吸36次分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.210/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）（单选题） A、 粟粒性肺结核 B、 支气管肺炎 C、 肾综合征出血热 D、 钩端螺旋体病95、小剂量多巴胺10g（minkg）的作用不包括（）（单选题） A、 扩张肾动脉 B、 增加心排血量 C、 加强心肌收缩力 D、 收缩肠系膜动脉96、脾脏良性肿瘤最为常见的是（）。（单选题） A、 血管瘤 B、

38、纤维瘤 C、 血管内皮细胞瘤 D、 囊肿97、在感染的急性期，肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是（）（单选题） A、 白蛋白 B、 C-反应蛋白 C、 糖蛋白 D、 球蛋白98、耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是（）（单选题） A、 疗程一般为12个月 B、 疗程一般为9个月 C、 痰菌转阴后，继续治疗1824个月 D、 痰菌转阴后，继续治疗46个月99、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）（单选题） A、 可以使用 B、 尽量不用 C、 不得使用 D、 在非重点科室可以使用100、下述小肠Crohn病的影像，应除外（）（单选题） A、 环肠壁对称性侵犯 B、 小肠多发狭窄 C、

39、 鹅卵石征 D、 肠壁增厚101、医师对其被注销注册有异议的，可以自收到注销注册通知之日起多少日内，依法向人民法院提起诉讼（）（单选题） A、 10日 B、 15日 C、 30日 D、 45日102、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是（）（单选题） A、 血皮质醇测定 B、 尿17-羟、17-酮测定 C、 血ACTH测定 D、 小剂量地塞米松抑制试验103、在躁狂病人的精神检查中，最常见的症状是（）（单选题） A、 听幻觉 B、 夸大妄想 C、 被害妄想 D、 钟情妄想104、女，26岁。1周前当地诊断为甲状腺功能亢进，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104

40、次分，血压12070mmHg。甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是（）（单选题） A、 静脉点滴强力止血药 B、 请喉科会诊气管切开 C、 拆去缝线，立即送手术室止血 D、 血肿穿刺抽血105、自截肾常见于（）（单选题） A、 慢性肾炎 B、 肾结核 C、 肾结石 D、 肾癌106、最常见的椎管内神经源性肿瘤是（）（单选题） A、 神经鞘瘤 B、 神经纤维瘤 C、 神经纤维肉瘤 D、 神经节细胞瘤107、糖尿病的基本病理生理改变是（）（单选题） A、 胰岛素绝对或相对不足 B、 胰高血糖素分泌过多 C、 糖皮质激素分泌过多 D、 葡萄糖耐量减低108、骨折急救处理时下述中

41、最重要的是（）（单选题） A、 立即复位固定 B、 清洁裸露骨折端 C、 都需使用止血带 D、 简单妥善固定患肢109、下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是（）（单选题） A、 乳糜微粒 B、 极低密度脂蛋白 C、 低密度脂蛋白 D、 高密度脂蛋白110、符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）（单选题） A、 血红蛋白多数小于60gL B、 多数为小细胞低色素贫血 C、 血清铁升高 D、 血清铁蛋白可正常或升高111、虱传回归热最突出的临床表现是（）（多选题） A、 关节疼痛 B、 肌痛 C、 高热 D、 头痛112、患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为（）（单选题） A、 金黄色葡萄球菌感染 B、 念珠菌感染 C、 立克次体感染 D、 草绿色链球菌感染113、女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3g/（kmin）维持，其作用不包括（）（单选题） A、 扩张肾血管 B、 增加心肌收缩力 C、 扩张外周血管 D、 收缩外周血管114、易发生肠穿孔而致死的疾病是（）（单选题） A、 阿米巴病