2022初级内科住院医师资格试题库完整版(答案附后).docx
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1、2022初级内科住院医师资格试题库完整版(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、鼻导管低流量3Lmin给氧,FiO2可达()(单选题) A、 24 B、 28 C、 32 D、 362、女性,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2510L,HGB50gL,PLT10010L,WBC4510L,网织红细胞计数015,尿隐血试验阳性患者考虑诊断应为()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 海洋性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 PNH3、贫血患者HGB68gL,WBC28109L,PLT80109L,网织红细胞2,红细胞平均体积10
2、5f1,平均血红蛋白浓度(MCHC)034,其骨髓检查可能是()(单选题) A、 骨髓增生减低,三系形态大致正常 B、 骨髓增生活跃,红细胞体积偏小,中心淡染 C、 骨髓增生活跃,可见大量有核红细胞和碎片 D、 骨髓增生活跃,红细胞胞体大,胞浆丰富,粒系分叶过多4、可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是|大量输入时易引起凝血障碍的是(配伍题) A、 羟乙基淀粉 B、 右旋糖酐 C、 林格液 D、 白蛋白5、以下指标为诊断ARDS的必要条件的是()(单选题) A、 血氧饱和度 B、 pH C、 动脉血氧分压 D、 氧合指数6、左心衰竭的X线表现,应除外()(单选题) A、 较重的肺淤血+肋膈角或(和
3、)叶间少量积液 B、 间质性肺水肿 C、 上腔静脉扩张 D、 肺泡性肺水肿7、柯萨可夫精神病临床特点为()(单选题) A、 意识障碍 B、 定向力障碍 C、 近记忆缺损突出 D、 远记忆缺损严重8、颈内动脉虹吸段一般分为()(单选题) A、 2段 B、 3段 C、 4段 D、 5段9、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选治疗是()(单选题) A、 吲哚美辛 B、 糖皮质激素 C、 硫代葡萄糖金 D、 甲氨蝶呤10、原醛的肾素、血管
4、紧张素和醛固酮的变化特点是()(单选题) A、 醛固酮高而肾素、血管紧张素正常 B、 醛固酮高而肾素、血管紧张素低 C、 醛固酮、肾素、血管紧张素都高 D、 醛固酮与肾素高而血管紧张素正常11、贫血患者病史1年,头昏、心悸并手指麻木。HGB45gL,RBC2010L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,有大椭圆细胞和点彩细胞,治疗首选()(单选题) A、 补充铁剂治疗 B、 补充叶酸和维生素B12 C、 糖皮质激素治疗 D、 切脾治疗12、Good-Pasture综合征|急进性肾炎型(配伍题) A、 抗巾性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性 B、 抗肾小球基底膜抗体阳性 C、 抗核抗体阳性
5、D、 抗线粒体抗体阳性13、女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T365,BP11585mmHg,P90次分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是()(单选题) A、 高位急性阑尾炎 B、 急性胰腺炎 C、 胆囊结石 D、 化脓性胆囊炎14、对强迫症最有效的药物是()(单选题) A、 阿米替林 B、 氯丙咪嗪 C、 地西泮(安定) D、 奥氮平15、下列表现不符合骨关节炎特点的是()(单选题) A、 表现为关节疼痛、骨性膨大 B、 慢性起病、进展缓慢 C、 膝关节在活动时有骨擦感 D、 休息时关节疼痛明显,活动时疼痛减轻16、22岁,青
6、年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率9C次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH72CO2CP18mmolLAG17mmolL血Na151mmolL A、 11.1gL B、 10gL C、 3gL D、 5g(Lm)17、应用-干扰素治疗的患者其血象出现下列哪种情况时需停药()(多选题) A、 血小板50乘以十的九次方L B、 白细胞3.O乘以十的九次方L C、 白细胞4.O乘以十的九次方L D、 血小板2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片
7、示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选治疗是()(单选题) A、 吲哚美辛 B、 糖皮质激素 C、 硫代葡萄糖金 D、 甲氨蝶呤39、患者,男性,40岁,头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体:血压12084mmHg,无颜面水肿,心肺未见异常。化验:肾功能正常,皮质醇节律及醛固酮正常,血钠119mmlL,血浆渗透压250mOSm(kgH2O),尿渗透压650mOsn(kgH2O)。既往体健。此患者最可能的诊断是()(单选题) A、 甲状腺功能减退症 B、 抗利尿激素分泌失调综合征 C、 中枢性尿崩症 D、 精神性烦渴40、下列关于骨纤维异常增殖症的X线表现,不正确的是
8、()(单选题) A、 股骨、胫骨和肋骨多见 B、 不累及面颅骨 C、 呈囊状改变的骨纤维异常增殖症边缘有硬化 D、 内可有粗大骨纹41、用抗焦虑药物时主要应注意()(单选题) A、 锥体外系反应 B、 抗胆碱能不良反应 C、 对心脏的影响 D、 成瘾42、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时,选用的药物是()(单选题) A、 肾上腺素 B、 去甲肾上腺素 C、 异丙肾上腺素 D、 苯肾上腺素(新福林)43、急性白血病骨髓移植治疗,错误的是()(单选题) A、 应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B、 应在第一次化疗缓解后进行 C、 应及早进行,与年龄性别无关 D、 可选择自体干细胞移植44、患者
9、,男性,25岁,双膝关节及踝关节肿痛10天,发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断()(单选题) A、 风湿性关节炎 B、 骨关节炎 C、 反应性关节炎 D、 类风湿关节炎45、受损器官的特征性改变是洋葱皮样病变的是()(单选题) A、 人自身免疫性肝病 B、 青年型糖尿病 C、 系统性红斑狼疮 D、 自身免疫性溶血性贫血46、医疗机构临床用血应当制定用血计划,并遵循()(单选题) A、 公平、公正的原则 B、 慎用、节约的原则 C、 准确、慎用的原则 D、 科学、合理的原则47、脊髓灰质炎的主要传染源是()(多选题) A、 无症状病毒携带者 B、 猴 C、
10、病人 D、 隐性感染者48、下列胸部CT检查特点的描述,错误的是()(单选题) A、 横断面显示,克服胸片上的影像重叠 B、 对纵隔旁、横膈周围及胸膜下病灶显示较胸片好 C、 是肺部疾病诊断的首选方法 D、 冠状面和矢状面重建图像分辨率较低49、糖尿病的基本病理生理改变是()(单选题) A、 胰岛素绝对或相对不足 B、 胰高血糖素分泌过多 C、 糖皮质激素分泌过多 D、 葡萄糖耐量减低50、下述激素南腺垂体合成的是()(单选题) A、 CRF B、 ADH C、 LRH D、 ACTH51、女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体101首选
11、治疗方案是()(单选题) A、 免疫抑制剂 B、 非甾体类抗炎药 C、 对症治疗 D、 大剂量皮质激素52、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为()(单选题) A、 最大通气量增加 B、 第一秒钟用力呼气容积减少 C、 肺活量减少 D、 弥散量下降53、女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量67L,空腹血糖51mmolL,尿糖(-),(TT正常。如果怀疑此患者为尿崩症,在下列实验室检查中,最不可能出现的是()(单选题) A、 尿比重1.020 B、 血浆渗透压增高 C、 尿渗透压下降 D、 血浆PRL上升54、男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9610/L,中性078。
12、体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。此时做切开引流,下列哪项不正确()(单选题) A、 于第三、四指间的掌中间隙切开 B、 于拇、示指指部的鱼际间隙切开 C、 于拇、示指指蹼间切开 D、 于第二掌骨桡侧做纵向切开55、患者女性,25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心,但既往体健。查体:BP9060mmHg,双瞳等大,直径3mm,呼吸时可嗅及酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是()(单选题) A、 吸氧 B、 大量输液 C、 洗胃 D、 利尿56、
13、患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温396,呼吸24次分,脉搏123次分,血压9060mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+),红细胞1015个HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)对确定诊断最有价值的检查是()(单选题) A、 IVP B、 肾超声检查 C、 清洁中段尿培养 D、 膀胱镜检查57、对强迫症最有效的药物是()(单选题) A、 阿米替林 B、 氯丙咪嗪 C、 地西泮(安定) D、 奥氮平58、急性肾盂肾炎最常见致病菌是()(单选题) A、 金黄色葡萄球菌 B、 大肠杆菌 C、 变形杆菌 D、 粪链球菌59、患者女性,36岁,心尖区闻及全收缩期吹风样高调
14、一贯型杂音,向左腋下传导()(单选题) A、 二尖瓣关闭不全 B、 二尖瓣狭窄 C、 主动脉瓣狭窄 D、 心房黏液瘤60、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是()(单选题) A、 肝炎后肝硬化 B、 原发性胆汁性肝硬化 C、 酒精性肝硬化 D、 血吸虫性肝硬化61、急性脑病主要表现为()(单选题) A、 幻觉症 B、 失语症 C、 急性精神病状态 D、 妄想知觉62、慢性浅表性胃炎胃镜检查可见()(单选题) A、 黏膜充血、水肿、糜烂和出血 B、 黏膜高低不平 C、 黏膜覆盖较多灰白色苔 D、 透见黏膜下血管63、男性,
15、58岁,头晕乏力1年,划伤手指出血不止就诊,检验HGB65gL,RBC210L,WBC1810L,PLT3010L,白细胞分类淋巴细胞80,中性20,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是()(单选题) A、 骨髓纤维化 B、 急性再障 C、 慢性再障 D、 脾功能亢进64、患者男性,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压10560mmHg,心率34次分,律不齐。心电图示PR间期为022秒,部分P波后有QRS波群脱落其心电图诊断为()(单选题) A、 一度房室传导阻滞 B、 二度型房室传导阻滞 C、 二度型窦房传导阻滞 D、 三度房室传导阻滞65、男性,58岁,胆囊
16、炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区从预防观点来看,为防止手术后院内获得性肺炎,推荐的措施是()(单选题) A、 选择性消化道脱污染和保持胃液酸度 B、 进入层流室严格隔离 C、 预防性应用广谱抗生素 D、 空气净化66、立克次体病的共同特点是()(多选题) A、 抗生素治疗有效 B、 病变主要是小血管炎和血管周围炎 C、 愈后免疫持续时间短 D、 病原体主要宿主是吸血节肢动物67、下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是()(单选题) A、 再生障碍性贫血 B、 支气管哮喘 C、 银屑病 D、 寄生虫感染68、急进性肾炎与急性肾炎的
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