2022内科住院医师实操模拟150题完整版(有答案).docx

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1、2022内科住院医师实操模拟150题完整版(有答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是（）（单选题） A、 风湿性 B、 先天性 C、 感染性心内膜炎 D、 退行性心脏瓣膜病2、传染病防治法规定的甲类传染病有|母婴保健法所指的指定传染病有（配伍题） A、 艾滋病 B、 黄热病 C、 肺炭疽 D、 鼠疫3、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做的检查是（）（单选题） A、 血沉 B、 血常规 C、 肠镜检查 D、 X线钡透4、女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺

2、源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4Lmin，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是（）（单选题） A、 将鼻导管吸氧流量提高到5Lmin B、 5碳酸氢钠100ml静脉滴注 C、 20甘露醇250ml快速静脉滴注 D、 将鼻导管吸氧流量减少到2Lmin5、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力其血尿素氮肌酐比值为（）（单选题） A、 15 B、 0.15 C、 10 D、 0.486、关于1型糖尿病，下列说法哪项不妥（）（单选题） A、 发病年龄较早 B、 对胰岛素较敏感 C、

3、胰岛素释放高峰延迟 D、 易发生酮症酸中毒7、哪种激素是由腺垂体合成（）（单选题） A、 CRF B、 ADH C、 LRH D、 ACTH8、确诊Addison病最具诊断价值的实验是（）（单选题） A、 螺内酯试验 B、 地塞米松抑制试验 C、 皮质醇昼夜节律 D、 ACTH兴奋试验9、下列疾病中，哪些好发于冬春季（）（多选题） A、 水痘 B、 乙型肝炎 C、 流行性乙型脑炎 D、 流行性斑疹伤寒10、男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选（）（单选题） A、 格列齐特治疗 B、 二甲双胍治疗 C、 胰岛素治疗

4、D、 胰岛素+二甲双胍治疗11、诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）（单选题） A、 尿常规检查 B、 微量蛋白尿测定 C、 Addis计数 D、 肌酐清除率12、慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25（OH）D生成减少时，临床上不会出现的是（）（单选题） A、 低尿钙 B、 高血钙 C、 低尿磷 D、 低血磷13、因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记（）（单选题） A、 2小时 B、 4小时 C、 6小时 D、 8小时14、影响骨折愈合最重要的因素是（）（单选题） A、 外伤所致的骨折类型 B、 骨折部位的血液供应

5、情况 C、 患者的年龄 D、 患者是否有代谢性疾病15、突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是（）（单选题） A、 预防为主，常备不懈 B、 统一领导，分级负责 C、 预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学 D、 统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作16、流行性斑疹伤寒不同于地方性斑疹伤寒的是（）（多选题） A、 接种雄性豚鼠腹腔引起发热 B、 具有不耐热型特异性颗粒抗原 C、 外斐反应阳性 D、 接种雄性豚鼠腹腔不引起阴囊明显肿胀17、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550mld上述病例，最可能的诊断是（）（单选题） A、

6、肝肾综合征 B、 并发结核性腹膜炎 C、 自发性腹膜炎 D、 Budd-Chiari综合征18、男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75gL，白细胞、血小板正常。血清铁623molL，铁蛋白200gL，骨髓增生活跃，细胞外铁（+）患者的诊断最可能是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 巨幼细胞性贫血 C、 慢性病性贫血 D、 失血性贫血19、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影如果痰中发现抗酸杆菌，最佳抗结核方案应该是（）（单选题） A、 2S B、 3S C、 3S D、 1S20、女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公

7、认的有效措施是（）（单选题） A、 脱（减）敏治疗 B、 长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠 C、 长期服用酮替酚或其他抗过敏药 D、 长期服用泼尼松21、骨折不愈合的因素中哪项是错误的（）（单选题） A、 年龄过小，过度肥胖 B、 骨折部软组织损伤严重 C、 骨折部血运差 D、 骨折处理超过24小时22、对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗（）（单选题） A、 TC6.24mmolL（240mgdl）；LDL-C4.16mmolL（160mgdl） B、 TC5.20mmolL（200mgdl）；LDL-C3.12mmolL（120mgdl） C、 TC5.72mmolL（

8、220mgdl）；LDL-C3.64mmolL（140mgdl） D、 TC4.68mmolL（180mgdl）；LDLC2.60mmolL（100mgdl）23、消化性溃疡病理损伤至少达（）（单选题） A、 黏膜层 B、 黏膜下层 C、 黏膜肌层 D、 肌层24、女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白+，颗粒管型23/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）（单选题） A、 进食少，营养不良 B、 失血过多 C、 促红细胞生成素减少 D、 缺铁性贫血25、室性颤动，选择（）（单选题） A、 洋地黄 B、

9、利多卡因 C、 同步电复律 D、 非同步电复律26、患者，男，15岁，上呼吸道感染后2周内出现肉眼血尿、一过性血压升高。颜面水肿，低补体血症，肾功能正常，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的（）（单选题） A、 急性链球菌感染后肾炎 B、 非IgA系膜增生性肾小球肾炎 C、 IgA肾炎 D、 急进性肾炎27、男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压14890mmHg，尿蛋白（+），红细胞满视野，红细胞管型（+），血肌酐260molL，血清补体C3降低最有可能的诊断为（）（单选题） A、 肾病综合征 B、 急进性肾炎 C、 IgA肾病 D、 急性肾炎28、有HLA-B

10、27抗原的人|有HLA-B27抗原的患者特别要注意（配伍题） A、 易患肿瘤 B、 对气管鳞癌和腺癌有保护性作用 C、 易患肠道感染 D、 对鼻咽癌患者预示预后不良29、下列表现不符合骨关节炎特点的是（）（单选题） A、 表现为关节疼痛、骨性膨大 B、 慢性起病、进展缓慢 C、 膝关节在活动时有骨擦感 D、 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻30、符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）（单选题） A、 血红蛋白多数小于60gL B、 多数为小细胞低色素贫血 C、 血清铁升高 D、 血清铁蛋白可正常或升高31、中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是（）（单选题） A、 局灶节段性肾小球硬化 B

11、、 系膜增生性肾小球肾炎 C、 微小病变肾病 D、 膜性肾病32、关于影响延迟性心因性反应病程迁延的因素，不正确的是（）（单选题） A、 暴露于应激原的程度 B、 人格特征 C、 家庭遗传 D、 社会支持33、下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）（单选题） A、 尽早清除体内过多的水分、毒素 B、 纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境 C、 有利于稳定机体血流动力学 D、 有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入34、回归热的确诊依据是（）（单选题） A、 流行病学资料 B、 标本中发现回归热病原体 C、 严重的头痛、肌肉关节酸痛，腓肠肌剧痛拒按 D、 发热呈回归热型35、男

12、，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因36、女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20109L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 急性ITP C、 急性白血病 D、 MDS37、女，25岁。10分钟前家属发现患者在

13、家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即洗胃，下列哪项不正确（）（单选题） A、 插胃管要准确，到位 B、 洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质 C、 每次注入量200250ml，每次灌注后尽量排出 D、 洗胃液总量达1L后停洗胃38、神经症与重性精神病的鉴别主要在于（）（单选题） A、 前者对所患疾病的认识 B、 后者情绪改变明显 C、 前者绝无幻觉出现 D、 后者有躯体不适主诉39、正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过（）（单选题） A、 3mm B、 4mm C、 5mm D、 6mm4

14、0、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约43cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。门诊初步印象（）（单选题） A、 乳腺病 B、 乳腺纤维腺瘤 C、 乳腺癌 D、 巨纤维腺瘤41、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验42、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断

15、 D、 医学知识不足、缺乏临床经验43、女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）（单选题） A、 吲哚美辛 B、 糖皮质激素 C、 硫代葡萄糖金 D、 甲氨蝶呤48、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音下列药物可供该患者长期使用并预防

16、夜间发作的是（）（单选题） A、 氨茶碱 B、 胆茶碱 C、 茶碱控释片 D、 复方氨茶碱49、脑血管畸形最常见的是（）（单选题） A、 静脉畸形 B、 烟雾病 C、 动静脉畸形 D、 海绵状血管瘤50、29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次分，呼吸36次分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.210/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）（单选题） A、 粟粒性肺结核 B、 支气管肺炎 C、 肾综合征出血热 D、 钩端螺旋体病

17、51、急性脑病综合征常见症状为（）（单选题） A、 情绪障碍 B、 记忆障碍 C、 人格障碍 D、 意识障碍52、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）（单选题） A、 早期应用快作用抗风湿病药 B、 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏 C、 可以常规应用糖皮质激素 D、 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物53、咳嗽痰少，血清冷凝集反应阳性（）（单选题） A、 隐球菌 B、 支原体 C、 结核菌 D、 军团杆菌54、急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的（）（单选题） A、 血尿 B、 白细胞尿 C、 少尿 D、 蛋白尿55、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题）

18、A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验56、反应组织缺氧敏感的指标是（）（单选题） A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度57、重型再障首先出现的症状是（）（多选题） A、 发热 B、 出血 C、 感染 D、 贫血58、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）（单选题） A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压

19、59、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 非甾体类抗炎药物 C、 对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸 D、 甲氨蝶呤60、男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）（单选题） A、 青年男性 B、 高血压病 C、 吸烟 D、 冠心病家族史61、下列表现不符合骨关节炎特

20、点的是（）（单选题） A、 表现为关节疼痛、骨性膨大 B、 慢性起病、进展缓慢 C、 膝关节在活动时有骨擦感 D、 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻62、莱姆病神经系统三主症是指（）（单选题） A、 颅神经炎、末梢神经炎、骶神经炎 B、 骶神经炎、颅神经炎、三叉神经炎 C、 脑膜炎、颅神经炎、末梢神经炎 D、 脑膜炎、末梢神经炎、骶神经炎63、男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面水肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP6040mmHg，HR56次分。TT303ngml，TT419gml。TSH04Uml。诊断为垂体前叶功能低下。下列处理错误

21、的是（）（单选题） A、 24小时尿17-羟、17-酮测定 B、 可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能 C、 垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素 D、 应先补充肾上腺皮质激素64、下列机构中，不适用于执业医师法的是（）（单选题） A、 计划生育技术服务机构 B、 乡村医疗卫生机构 C、 城镇社区卫生服务机构 D、 城镇药品零售机构65、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）（单选题） A、 早期应用快作用抗风湿病药 B、 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏 C、 可以常规应用糖皮质激素 D、 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物66、患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴

22、头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白（+），血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是（）（单选题） A、 肾小球性蛋白尿 B、 肾小管性蛋白尿 C、 组织性蛋白尿 D、 溢出性蛋白尿67、真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：（）（单选题） A、 中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B、 红细胞生成素 C、 血尿酸 D、 血清球蛋白68、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力一般每日补钾不超过（）（单选题） A、 24g B、 40g C、 15g D、 8.0g69、胃

23、泌素瘤（）（单选题） A、 血清胃泌素升高 B、 胃酸降低或缺乏 C、 两者均有 D、 两者均无70、根据艾滋病防治条例规定，下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是（）（单选题） A、 接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行病学调查和指导 B、 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者 C、 就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生 D、 医生应对感染者病人的隐私予以保密71、下列常见的医疗事故赔偿项目中，与医疗事故处理条例规定不相符合的是（）（单选题） A、 医疗费，只包括对患者造成损害所进行治疗的费用 B、 误工费，应分为有固定收入、无固定收入及收入高于所在地

24、上年度职工年平均工资三种情形处理 C、 陪护费，按所在地上年度职工年平均工资计算 D、 住院伙食补助费，按当地上年度家庭饮食平均消费水平计算72、立克次体病的共同特点是（）（多选题） A、 抗生素治疗有效 B、 病变主要是小血管炎和血管周围炎 C、 愈后免疫持续时间短 D、 病原体主要宿主是吸血节肢动物73、成年患者，体重60kg，烧伤总面积40，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为（）（单选题） A、 10460kJ（2500kcal） B、 11715kJ（2800kcal） C、 12970kJ（3100kcal） D、 14644kJ（3500kcal）74、女性，30

25、岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎已行痰培养+药敏检查，在结果报告之前，不常选用的抗生素是（）（单选题） A、 红霉素 B、 青霉素 C、 妥布霉素 D、 头孢克洛75、男性，60岁，2个月来干咳，进行性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为（）（单选题） A、 脱屑性间质性肺炎 B、 非特异性间质性肺炎 C、 急性间质性肺炎 D、 寻常性间质性肺炎76、引起Cushing病

26、的原因是|引起异位性ACTH综合征的原因是（配伍题） A、 垂体ACTH微腺瘤 B、 小细胞性肺癌 C、 肾上腺皮质腺瘤 D、 肾上腺皮质腺癌77、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是（）（单选题） A、 血沉 B、 ASO C、 血常规 D、 HLA-B2778、慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于（）（单选题） A、 数小时至数天 B、 7-20天 C、 5-7天 D、 30-40天79、在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最

27、为重要的是（）（单选题） A、 连续两次血培养阳性 B、 结膜出血点 C、 长期发热 D、 超声心动图诊断风湿性心脏病80、引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是（）（单选题） A、 波摩那型 B、 七日热型 C、 犬型 D、 黄疸出血型81、心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）（单选题） A、 阿托品 B、 胺碘酮 C、 利多卡因 D、 肾上腺素82、确认小脑扁桃体延髓联合畸形，一般认为扁桃体低于枕大孔（）（单选题） A、 10mm B、 7.5mm C、 6.0mm D、 5.0mm83、有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）（单选题） A、 病因不明，与很多遗传因素有关 B、 超声

28、心动图是本病临床上诊断的主要手段 C、 其主要病变表现为不均等的室间隔增厚 D、 应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻84、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 代谢性碱中毒 C、 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D、 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒85、慢性肺源性心脏病，型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿（）（单选题） A、 代谢性碱中毒 B、 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C、 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D、 呼吸性酸中毒86、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）（单选题） A、 清除口咽分泌物

29、，保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位87、关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（）（单选题） A、 维持良好的呼吸功能十分重要 B、 先决条件是确保循环功能稳定 C、 低温是综合治疗的重要组成部分 D、 早期不宜应用肾上腺皮质激素88、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为（）（单选题） A、 双下肢凹陷性水肿 B

30、、 两肺散在干湿啰音 C、 剑突下心音强于心尖部 D、 心率124次分，律不齐89、恐惧症的首选心理治疗方法是（）（单选题） A、 支持疗法 B、 认知疗法 C、 行为疗法 D、 精神分析疗法90、人工被动免疫是通过注射下列哪些物质而获得（）（多选题） A、 抗毒素 B、 胎盘球蛋白 C、 丙种球蛋白 D、 特异性免疫球蛋白91、莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选（）（单选题） A、 大剂量青霉素静脉给药 B、 大剂量氯霉素治疗 C、 大剂量激素治疗 D、 大剂量阿奇霉素治疗92、执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其停止执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停的时

31、间是（）（单选题） A、 13个月 B、 24个月 C、 36个月 D、 46个月93、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外05cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL，餐后2小时血糖136mmolL对此患者的实验室检查中最不可能出现的是（）（单选题） A、 TSH，FT3，FT B、 TSH，FT3，FT4 C、 HbAlc D、 总胆固醇，甘油三酯94、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度

32、发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率9C次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH72CO2CP18mmolLAG17mmolL血Na151mmolL补钾时宜在尿量达到多少时进行（）（单选题） A、 30mlh B、 5mlh C、 400mld D、 2000mld95、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压12080mmHg，呼吸18次分下列检查可能出现异常且最有意义的是（）（单选题） A、 心电图 B、 血清淀酚酶 C、 X线腹部平片 D、 肝脏

33、B超96、头颅CT上低密度病灶常见于以下病变，错误的是（）（单选题） A、 组织坏死 B、 脑水肿 C、 急性出血 D、 软化灶97、低通气是指（）（单选题） A、 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少4氧饱和度下降者 B、 睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少4氧饱和度下降者 C、 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少5氧饱和度下降者 D、 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60以上，并伴有至少4氧饱和度下降者9

34、8、类风湿关节炎的基本病理改变是（）（单选题） A、 血管炎 B、 滑膜炎 C、 类风湿结节 D、 洋葱皮样病变99、急性心梗患者心电监护示室颤应行（）（单选题） A、 口对口人工呼吸 B、 气管插管 C、 心外按压 D、 非同步直流电除颤100、痴呆是在意识清楚情况下出现（）（单选题） A、 急性认知损害 B、 严重的智力发育障碍 C、 广泛的皮质下功能损害 D、 全面进行性认知功能损害101、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验102、型溶血性链球菌侵入人

35、体后可产生下列哪些病变（）（多选题） A、 化脓性病变 B、 中毒性病变 C、 中枢神经系统病变 D、 变态反应性病变103、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）（单选题） A、 加用抗真菌治疗 B、 改用新型高档抗生素 C、 确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流 D、 呼吸道局部应用抗生素104、下列哪项不是钩体病重症表现（）（单选题） A、 脑水肿、昏迷 B、 肺弥漫性出血 C、 眼部虹膜睫状体炎 D、 肾功能衰竭105、女性，26岁，间歇性牙龈出

36、血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120gL，红细胞4.61012L，白细胞55109L，分类正常，血小板25109L首选药物为（）（单选题） A、 免疫抑制剂 B、 糖皮质激素 C、 达那唑 D、 静脉注射丙种球蛋白106、莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选（）（单选题） A、 大剂量青霉素静脉给药 B、 大剂量氯霉素治疗 C、 大剂量激素治疗 D、 大剂量阿奇霉素治疗107、血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏（）（单选题） A、 因子 B、 因子 C、 因子 D、 因子108、低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）（单选题） A、

37、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤 C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升，可引起脑血管意外109、女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：（）（单选题） A、 甲亢 B、 糖尿病 C、 尿崩症 D、 原发性醛固酮增多症110、在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤（）（单选题） A、 擦伤 B、 挫伤 C、 切伤 D、 裂伤111、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜治疗不正确的是（）（单选题） A、 阿司咪唑 B、 曲克芦丁 C、 输注冷沉淀 D、 阿司匹林112、最易并发幽门梗阻的溃疡是（）（单选题）

38、A、 幽门管溃疡 B、 溃疡穿孔 C、 顽固性溃疡 D、 胃溃疡恶变113、医疗机构在处理医疗事故过程中发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时，应当承担行政法律责任。下列各项中在医疗事故处理条例中没有规定的是（）（单选题） A、 卫生行政部门责令改正 B、 卫生行政部门给予警告 C、 卫生行政部门予以罚款 D、 对负有责任的主管人员给予行政处分和纪律处分114、对于急性肺水肿诊断最特征的是（）（单选题） A、 气促、发绀、烦躁不安 B、 P亢进 C、 奔马律 D、 咯粉红色泡沫样痰115、下列有关周围性肺癌的胸片影像，错误的是（）（单选题） A、 病变早期与炎症有时难以鉴别 B、 反S

39、征 C、 短小毛刺 D、 癌性空洞，少有液平面116、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选题） A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎117、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为（）（单选题） A、 增加抗甲状腺药物剂量 B、 抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素 C、 停用抗甲状腺药物 D、 加用碘剂118、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己

40、的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现该病人的治疗宜选用（）（单选题） A、 乙酰胆碱酯酶抑制剂 B、 维生素C C、 抗抑郁剂 D、 抗精神病药物119、用抗焦虑药物时主要应注意（）（单选题） A、 锥体外系反应 B、 抗胆碱能不良反应 C、 对心脏的影响 D、 成瘾120、根据医疗机构管理条例实施细则规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是（）（单选题） A、 10年；30年 B、 10年；15年 C、 15年；20年 D、 15年；30年121、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的辅助检查是（）（单选题） A、 血氮质水平 B、 肾脏B超 C、 血钾及心电图检查 D、 血气分析122、患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（）（单选题） A、