2022入门内科住院医师资格(有答案).docx

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1、2022入门内科住院医师资格(有答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理（）（单选题） A、 糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗 B、 糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标 C、 胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复 D、 胰岛素过敏，立即停用胰岛素2、SARS病人的血常规中哪些可能降低（）（多选题） A、 红细胞 B、 血小板 C、 白细胞 D、 淋巴细胞3、躁狂发作病程及预后，下列哪项不正确（）（单选题） A、 自然病程一般持续数周至半年，

2、平均3个月左右 B、 自然病程也可持续数天，个别可达数年以上 C、 大多数能完全恢复，如反复发作多次可成慢性 D、 大多数病人不可完全恢复，残留情感症状4、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重首先考虑的诊断是（）（单选题） A、 隐匿性肾炎 B、 慢性肾小球。肾炎 C、 Alport综合征 D、 薄基底膜肾病5、浸润性突眼|非浸润性突眼（配伍题） A、 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mm B、 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上 C、 球后及眶内软组织

3、水肿增生，黏多糖增多.淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上 D、 球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上6、男性，29岁，哮喘病史5年，1小时前发作喘息，烦躁不安，注射氨茶碱不能缓解。查体：满肺哮鸣音，心率131次/分，律齐，血压114/72mmHg，急诊处理可考虑使用：（）（单选题） A、 广谱抗生素 B、 大剂量速尿静脉推注 C、 吗啡皮下注射 D、 氢化可的松静脉滴注7、男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中152000ml3次，4252000ml1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者

4、诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊最可能是（）（单选题） A、 腹膜功能衰竭 B、 腹膜粘连 C、 透析液质量有问题 D、 腹膜感染8、131I治疗甲亢最常见的并发症是（）（单选题） A、 突眼加重 B、 诱发甲状腺危象 C、 甲状腺癌变 D、 甲状腺功能减退9、血液透析最常用的临时性血管通路是（）（单选题） A、 中心静脉插管 B、 动静脉内瘘 C、 直接动静脉穿刺 D、 动静脉外瘘10、肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为（）（单选题） A、 500ml B、 5001000ml C、 10001500ml D、 15002000ml11、关于脑膜炎皮疹，叙述正确的有（）（多选题） A、

5、 多为瘀点、瘀斑，压之不褪色 B、 全身皮肤及黏膜散在分布 C、 大瘀斑中央可发生坏死 D、 四肢皮肤可见荨麻疹12、用抗焦虑药物时主要应注意（）（单选题） A、 锥体外系反应 B、 抗胆碱能不良反应 C、 对心脏的影响 D、 成瘾13、成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中哪项是错误的（）（单选题） A、 急性起病 B、 肺动脉楔压小于或等于2.40kPa（18mmHg） C、 胸片示双肺浸润阴影 D、 PaO2FiO2小于或等于40kPa（300mmHg）14、老年躁狂发作的临床特点为（）（多选题） A、 易激惹 B、 狂妄白大 C、 有夸大观念及妄想 D、 言语增多，常较啰嗦15、

6、下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是（）（单选题） A、 胸廓扩张、活动度减弱 B、 两肺多发性空洞 C、 两肺透亮度增加 D、 两肺纹理增粗16、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压7050mmHg，呼吸3次分，全身皮肤色素沉着，心率110次分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音在初诊时，下列实验室检查最为重要的是（）（单选题） A、 血糖测定 B、 甲状腺功能测定 C、 24小时游离皮质醇测定 D、 血气分析17、根据医疗机构管理条例规定，下列说法中错误的是为（）（单选题） A、 医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公

7、民的健康服务为宗旨 B、 国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作 C、 医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定 D、 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划18、铁粒幼细胞贫血（）（单选题） A、 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高 B、 血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低 C、 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低 D、 血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高19、关于肝细胞癌的MRI表现，下列说法错误的是（）（单选题） A、 T1WI呈低信号，病变信号不均匀 B、 T2WI呈稍高信

8、号，比正常肝组织信号稍高 C、 可见假包膜 D、 T2WI随回波时间延长，病变信号逐渐增高20、慢性腹泻患者，解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑（）（单选题） A、 溃疡性结肠炎 B、 克罗恩病 C、 结肠癌 D、 肠结核21、男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑（）（单选题） A、 肾结石病 B、 老年性骨质疏松症 C、 原发性甲状旁腺功能亢进症 D、 肾结核22、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为

9、什么是绿的？、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精神分裂症，则最可能表现为（）（单选题） A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望23、男性，45岁，5年前肺结核病史，间断服用抗结核药物治疗，近1月出现咳嗽、咳痰，X线胸片示：右上肺3cm球型病灶，其内有1cm的空洞，最可能的诊断是（）（单选题） A、 浸润型肺结核 B、 空洞型肺结核 C、 继发型肺结核 D、 结核球24、特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列选项中正确的是（）（单选题） A、 出血时间正常，凝血时间延长，血块收缩时间正常 B、 出血时间

10、延长，凝血时间正常，血块收缩时间不佳 C、 出血时间延长，凝血时间延长，血块收缩时间不佳 D、 出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间正常25、早期容量复苏的目标，下列错误的是（）（单选题） A、 收缩压100120mmHg B、 心率0.5ml（kgh） D、血红蛋白（H89gdl26、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力一般每日补钾不超过（）（单选题） A、 24g B、 40g C、 15g D、 8.0g27、2型糖尿病的特点（）（单选题） A、 可以慢性并发症为首发症状 B、 患者不需胰岛素治疗 C、 中老年患者多见，从不发生酮症

11、 D、 仅饮食控制及运动锻炼即可28、支气管扩张发病的机制是（）（单选题） A、 支气管一肺组织感染及阻塞 B、 肺结核 C、 肿瘤压迫 D、 支气管先天性发育缺损和遗传因素29、男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是（）（单选题） A、 保持安静 B、 防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡 C、 保证进食 D、 减少氧的消耗30、严重贫血，Hb5gdl，（）（单选题） A、 发绀 B、 呼吸困难 C、 两者均有 D、 两者均无31、急性化脓性骨髓炎最早出现的X线征象为（）（单选题） A、

12、千骺端骨质破坏 B、 在骨皮质旁见平行带状骨膜反应 C、 弥漫性软组织肿胀 D、 局限性骨质疏松32、下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术（）（单选题） A、 中度原发性甲亢并发心律不齐 B、 甲亢伴有气管压迫症状 C、 青少年甲亢 D、 继发性甲亢33、下列情形中，肯定不能予以医师执业注册的是（）（单选题） A、 受过刑事处罚的 B、 受行政处罚，自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的 C、 不具有完全民事行为能力的一 D、 受过吊销医师执业证书行政处罚的34、男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压16595mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mm

13、olL，血钾70mmolL，最佳处理措施是（）（单选题） A、 5的碳酸氢钠250ml，静脉滴注 B、 10（沿20ml+10葡萄糖酸钙10ml，静脉推注 C、 10GS500ml+50GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注 D、 急诊血液透析35、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精神分裂症，则最可能表现为（）（单选题） A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望36、肺动脉楔压（PAWP）是（）（单选题） A、

14、 反映左心室平均压 B、 反映左心房平均压 C、 反映右心室平均压 D、 反映右心房平均压37、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外05cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL，餐后2小时血糖136mmolL对此患者的实验室检查中最不可能出现的是（）（单选题） A、 TSH，FT3，FT B、 TSH，FT3，FT4 C、 HbAlc D、 总胆固醇，甘油三酯38、有关烧伤吸入性损伤的认识下列哪些是正确的（）

15、（单选题） A、 只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术 B、 吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术 C、 纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具 D、 休克期应减少输液量，防止肺水肿39、立克次体病的共同特点是（）（多选题） A、 抗生素治疗有效 B、 病变主要是小血管炎和血管周围炎 C、 愈后免疫持续时间短 D、 病原体主要宿主是吸血节肢动物40、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野进一步检查首选（）（单选题） A、 ASO B、 肾穿刺 C、 尿红细胞形态相差显微镜检查 D、 中段尿培养41、男性，22岁，水样便1

16、天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，4小时后出现喷射性呕吐，为连续性。拟诊为霍乱。该患者临床病程属何期（）（单选题） A、 休克期 B、 恢复期 C、 脱水期 D、 吐泻期42、李某在H医疗单位行医师注册后2年多，始终没有上班工作。单位向一上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是（）（单选题） A、 终止医师执业活动满2年 B、 李某缺勤时间较长，违反医院纪律 C、 李某在缺勤时期内，没有向医院清假 D、 终止医师执业活动满1年43、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）（单选题） A、 血沉及C

17、反应蛋白 B、 双上肢肢体诱发电位 C、 颈椎MRI片 D、 颈椎正侧位X片44、胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子细胞是（）（单选题） A、 G细胞 B、 壁细胞 C、 主细胞 D、 黏液细胞45、胸内甲状腺有以下表现，错误的是（）（单选题） A、 大多位于胸骨后 B、 恶性者较少见 C、 因甲状腺含碘CT值较高 D、 气管常向前侧方移位46、ARDS常见于流行性出血热的（）（多选题） A、 少尿期 B、 恢复期 C、 发热期 D、 低血压休克期47、患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比

18、平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4109/L，中性0.78，淋巴0.20。根据题意，回答下列2题。在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是（）（单选题） A、 急性肺出血 B、 并发性细菌性肺炎 C、 急性左心衰竭 D、 急性肺栓塞48、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）（单选题） A、 抗心绞痛 B、 消除心律失常 C、 补充血量 D、 心肌再灌注49、并殖吸虫病应与哪些疾病鉴别（）（多选题） A、 肺结核 B、 囊虫病 C、 结核性胸膜炎 D、 颅内肿

19、瘤50、下列属于外毒素的是（）（多选题） A、 脂多糖 B、 白喉毒素 C、 肠毒素 D、 破伤风毒素51、下列有关洋地黄类药物的说法正确的是（）（多选题） A、 对右心衰患者作用有限 B、 对EF40%的心衰患者，可改善症状，减少住院率 C、 对EF40%的心衰患者无明显效果 D、 胺碘酮、阿司匹林等心血管常用药物可降低地高辛的排泄而导致中毒52、立克次体病的三联征是（）（单选题） A、 发热、头痛、皮疹 B、 发热、肝大、皮疹 C、 发热、头痛、脾大 D、 发热、头痛、肝大53、鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是（）（单选题） A、 外周血中全血细胞减少 B、 外周血中找原粒

20、细胞 C、 外周血中找有核红细胞 D、 骨髓检查54、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为（）（单选题） A、 毛花苷C B、 呋塞米 C、 氨甲环酸 D、 垂体后叶素55、5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC88109L，PLT130109L，尿常规：隐血（+），蛋白（+）。G6PD活性44IUgHb。最可能病因是（）（单选题） A、 急性食物中毒 B、 急性肾盂肾炎 C、 G6PD缺乏 D、 脾功能亢进56、男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压12080mmHg，心率50次分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进

21、行下列哪项动作后再测心率（）（单选题） A、 深吸气 B、 深呼吸 C、 Valsalva动作 D、 运动57、下列不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征的是（）（单选题） A、 反复发作的轻度溃疡性结肠炎 B、 并发大出血 C、 并发结肠癌变 D、 肠穿孔58、关于食管的描述正确的是（）（单选题） A、 食管下括约肌长约45cm B、 食管下括约肌静息压为1535mmHg C、 食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发 D、 正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒59、男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗内源性医院内肺部

22、感染致病菌的最主要来源为（）（单选题） A、 会阴部定植菌 B、 皮肤定植菌 C、 胆道定植菌 D、 胃肠道和口咽部定植菌60、急性出血坏死性胰腺炎特征性病变是（）（单选题） A、 上腹部可触及包快 B、 脐周及侧腹呈青紫色 C、 黄疸 D、 腹痛向腰背部放射61、垂体微腺瘤是指瘤体直径小于（）（单选题） A、 10mm B、 16mm C、 14mm D、 12mm62、男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音可确诊的检查是（）（单选题） A、

23、心电图检查 B、 血白细胞计数 C、 痰培养 D、 胸部X线摄片63、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）（单选题） A、 卫生行政部门 B、 药品监督管理部门 C、 工商行政管理部门 D、 劳动保障行政部门64、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降65、动脉导管未闭听诊杂音性质（）（单选题） A、 递减型 B、 递增型 C、 递增

24、递减型 D、 连续性机器样66、肺动脉高压较少发生于（）（单选题） A、 风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全 B、 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全 C、 风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄 D、 风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄67、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）（单选题） A、 肺炎、心力衰竭 B、 亚急性细菌性心内膜炎 C、 肺梗死 D、 肺栓塞68、男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP160/100mmHg，尿蛋白（），RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道

25、症状，血肌酐540mo1/L。诊断考虑（）（单选题） A、 流行性出血热 B、 过敏性紫瘫肾炎 C、 急进性肾炎 D、 慢性肾炎69、原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是（）（单选题） A、 醛固酮、肾素、血管紧张素均高 B、 肾素、血管紧张素高而醛固酮低 C、 醛固酮、肾素、血管紧张素均低 D、 肾素、血管紧张素低而醛固酮高70、女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）（单选题） A、 考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗 B、 考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗 C、 考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗 D、

26、 考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗71、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75gL，WBC48109L，PLT120109L，网织红细胞35，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度034，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多该患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 甲状腺功能减退所致贫血 B、 巨幼细胞贫血 C、 溶血性贫血 D、 缺铁性贫血72、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区从预防观点来看，为防止手术后院内获得性肺炎，推荐的措施是（）（单选题）

27、A、 选择性消化道脱污染和保持胃液酸度 B、 进入层流室严格隔离 C、 预防性应用广谱抗生素 D、 空气净化73、咨客中心治疗（clientcenteredtherapy）的代表性先驱人物是（）（单选题） A、 巴甫洛夫（Povlov）和斯金纳（Skinner） B、 罗杰斯（Rogers）和马斯洛（Maslow） C、 弗洛伊德（Freu D、 罗杰斯（Rogers）74、某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT200U，不宜使用的抗结核药物是（）（单选题） A、 链霉素 B、 乙胺丁醇 C、 卡那霉素 D、 异烟肼75、确诊Addison病最具诊断价值的实验是（）（单选题） A、 螺内酯试

28、验 B、 地塞米松抑制试验 C、 皮质醇昼夜节律 D、 ACTH兴奋试验76、符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是（）（单选题） A、 血片见大量靶形细胞 B、 酸溶血试验最具诊断价值 C、 糖溶解试验特异性最高 D、 骨髓均为增生活跃或明显活跃77、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 非甾体类抗炎药物 C、 对症治疗+关节穿刺，局部用透

29、明质酸 D、 甲氨蝶呤78、用泼尼松治疗肾病综合征的方法（）（多选题） A、 每千克体重每日1mg B、 每千克体重每日0.5mg C、 每晚顿服 D、 清晨顿服79、造血干细胞移植的晚期并发症是（）（单选题） A、 出血性膀胱炎（H B、 肝静脉闭塞病 C、 急性移植物抗宿主病 D、 白内障80、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（）（单选题） A、 X线钡餐检查 B、 腹腔镜检查+活检 C、 胃镜检查 D、 腹部B超81、男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm，剑下3cm，质硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性（）

30、（单选题） A、 肝硬化失代偿期 B、 肝硬化合并自发性腹膜炎 C、 肝硬化合并结核性腹膜炎 D、 原发性肝癌82、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gLWBC12109L，PLT20109L，网织红细胞03，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该病治疗的主要药物是（）（单选题） A、 环孢素和雄激素 B、 丙种球蛋白 C、 EPO D、 抗生素83、急性溶血的开始症状是（）（单选题） A、 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B、 血红蛋白尿 C、 休克 D、 昏迷84、不是希恩综合征的表现（）（单选题） A、 皮肤黏液性水肿 B、 内生殖器官萎

31、缩 C、 产后乳汁缺少或缺如 D、 皮肤色素加深85、下列表现不符合骨关节炎特点的是（）（单选题） A、 表现为关节疼痛、骨性膨大 B、 慢性起病、进展缓慢 C、 膝关节在活动时有骨擦感 D、 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻86、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于（）（单选题） A、 腰痛及下肢放射痛的程度 B、 有无鞍区感觉障碍 C、 双下肢无力的情况 D、 有无间歇性跛行87、恐惧与焦虑的区别是（）（单选题） A、 有无自主神经功能紊乱 B、 有无惊恐发作 C、 有无所恐惧的客观事物或情境 D、 有无焦虑症状88、患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血

32、性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）（单选题） A、 受体阻滞剂 B、 受体阻滞剂 C、 血管紧张素转换酶抑制剂 D、 利尿剂89、Alport综合征最主要的遗传方式是（）（单选题） A、 常染色体显性遗传 B、 常染色体隐性遗传 C、 X染色体显性遗传 D、 X染色体隐性遗传90、造血干细胞异常引起的贫血是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 再生障碍性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血91、用抗焦虑药物时主要应注意（）（单选题） A、 锥体外系反应 B、 抗胆碱能不良反应 C、 对心脏的影响 D、 成瘾92、老年躁狂发作的临床特点为（）（多选题）

33、A、 易激惹 B、 狂妄白大 C、 有夸大观念及妄想 D、 言语增多，常较啰嗦93、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次分，律齐，有奇脉如果动脉血气分析指示患者有C02潴留，其治疗应选择（）（单选题） A、 尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气 B、 应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气 C、 立即气管插管，机械通气 D、 应用碱性药物，纠正酸中毒94、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现

34、活动后气短，有吸烟史30年。查体双肺哮鸣音，双肺底湿啰音，最可能的诊断是（）（单选题） A、 肺间质纤维化 B、 慢性阻塞性肺病 C、 支气管扩张 D、 肺炎95、成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中哪项是错误的（）（单选题） A、 急性起病 B、 肺动脉楔压小于或等于2.40kPa（18mmHg） C、 胸片示双肺浸润阴影 D、 PaO2FiO2小于或等于40kPa（300mmHg）96、人感染脑膜炎球菌后的表现为（）（多选题） A、 小部分为隐性感染 B、 部分成为无症状带菌者 C、 部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血点 D、 是否发病主要取决为细菌数量和毒力强弱97、男性，25岁，

35、既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色（）（单选题） A、 食管静脉曲张破裂出血 B、 出血糜烂性胃炎出血 C、 反流性食管炎出血 D、 食管贲门黏膜撕裂综合征98、38岁女性患者，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。首先考虑（）（单选题） A、 反流性食管炎 B、 食管下段平滑肌瘤 C、 食管下段静脉曲张 D、 食管癌99、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC38109L，HCB54gL，PIT20109L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多8

36、5，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常应采取的化疗方案是（）（单选题） A、 大剂量阿糖胞苷强化治疗 B、 全反式维A酸 C、 VDLP方案 D、 DA方案100、乙脑特异性IgM抗体具有如下特征（）（多选题） A、 一般在起病后34天出现，脑脊液中最早在病程第2天即可检测到 B、 IgM抗体在2周达高峰 C、 轻、中型患者检出率高 D、 重型及极重型患者检出率最高101、泌尿系统的有关解剖，下列说法错误的是（）（单选题） A、 腹部平片通常仅能显示肾脏的轮廓，而输尿管和膀胱常常不能显示 B、 输尿管有3个生理性狭窄，分别是与肾盂连接处、越过骨盆边缘处和进入

37、膀胱处 C、 尿道也有3个生理性狭窄，分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口 D、 肾脏为腹膜后脏器，通常右侧肾脏比左侧肾脏位置稍高12cm102、慢性肾炎的主要病变部位是（）（单选题） A、 双侧肾的肾小球 B、 双侧肾的肾小管 C、 一侧肾小球 D、 双侧肾间质103、斑疹伤寒何时停用抗生素（）（单选题） A、 体温正常即可停用 B、 体温开始下降 C、 体温正常后34天 D、 体温正常后7天104、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）（单选题） A、 胰腺炎并出血 B、 慢性胃炎 C、 胆囊炎 D、 消化性溃

38、疡105、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100gL，白细胞10109L，血小板20109L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30109L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）（单选题） A、 肾上腺糖皮质激素 B、 脾切除 C、 免疫抑制剂 D、 大量甲泼尼龙106、金黄色葡萄球菌肺炎（）（单选题） A、 脓血痰 B、 铁锈色痰 C、 粉红色泡沫样痰 D、 砖红色胶冻样痰107、低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）（单选题） A、 减少心脑组织血液灌

39、注量 B、 诱发心律失常及室颤 C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升，可引起脑血管意外108、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）（单选题） A、 结核性胸膜炎 B、 类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 干燥综合征109

40、、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验110、不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（）（单选题） A、 幻觉 B、 错觉 C、 注意涣散 D、 意识清晰111、男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420mmol/L，心电图检查示左心室肥大。最有可能的诊断为（）（单选题） A、 恶性高血压、肾功能不全 B、 高血压肾病、肾功能

41、不全 C、 慢性肾盂肾炎、肾功能不全 D、 慢性肾小球肾炎、肾功能不全112、患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压7050mmHg，心率92次分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） B、 螺内酯 C、 受体阻滞剂 D、 利尿剂113、男性，15岁，下肢水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gL若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为（）（单选题） A、 系膜增生性肾小球肾炎 B、 系膜毛细血管性肾小球肾炎 C、 微小病变肾病 D、 局灶性节段性肾小球硬化114、骨折愈合的第三期是（）（单选题） A、 血肿机化演进期 B、 原始骨痂形成期 C、 骨痂改造塑形期 D、 膜内化骨吸收期115、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率（）（单选题） A、 大多增高，高峰提前，不被T3抑制 B、 大多增高，高峰不提前，可被T3抑制 C、 大多正常，高峰不提前，可被T3抑制 D、