2022初级内科住院医师共150题精编(有答案).docx

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1、2022初级内科住院医师共150题精编(有答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及36级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史首先应考虑的诊断是（）（单选题） A、 风湿性心脏病 B、 先天性心脏病 C、 扩张型心肌病 D、 急性病毒性心肌炎2、肾病综合征常见的并发症包括（）（多选题） A、 静脉血栓 B、 贫血 C、 感染 D、 急性肾衰竭3、肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是（）（单选题） A、 液体入量不足 B、 代谢性酸中毒时，尿钾排出增

2、多 C、 大量排钾性利尿剂的使用 D、 大量葡萄糖输入4、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选题） A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎5、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小患者突感呼吸困难加重，检查：血压8060mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次分，有奇脉，其原因最可能是（）（单选题） A、 心包压塞 B、 胸腔积液 C、 急性

3、左心衰竭 D、 肺栓塞6、上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高（）（单选题） A、 风湿性心包炎 B、 结核性心包炎 C、 化脓性心包炎 D、 急性非特异性心包炎7、类白血病反应的特点是（）（单选题） A、 外周血白细胞50109L B、 外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高 C、 骨髓中幼稚粒细胞增高 D、 脾显著肿大8、某儿童医院住院部发生一起医疗纠纷，一名患童因淘气蹬爬医院楼道中的梯子，不慎触及表皮破裂的电线并从梯子上摔下，致重伤。医院的责任就在于未履行（）（单选题） A、 诊疗义务 B、 为取得患者有效承诺的说明义务 C、 一般注意义务 D、 特殊注意义务9、常见

4、的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验10、燕麦细胞癌属于（）（单选题） A、 小细胞未分化癌 B、 肺腺癌 C、 Pancoast肿瘤 D、 乳腺癌11、稽留热的特点是（）（单选题） A、 骤起高热，持续数日，高热重复出现 B、 24小时的体温相差超过1 C、 24小时内体温波动于高热与常温之下 D、 24小时的体温相差不超过112、颈内动脉虹吸段一般分为（）（单选题） A、 2段 B、 3段 C、 4段 D、 5段13、结肠Crohn病的首选治疗药物（）（单选题

5、） A、 甲硝唑 B、 柳氮磺吡啶 C、 阿莫西林 D、 泼尼松14、下列哪项症状与遗忘综合征不符合（）（单选题） A、 记忆障碍 B、 虚构 C、 智能相对较好 D、 行为紊乱15、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括（）（单选题） A、 急性肾小球肾炎 B、 急进性肾小球肾炎 C、 IgA肾病 D、 慢性肾小球肾炎16、下列有关血管紧张素抑制剂的叙述错误的是（）（单选题） A、 慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素抑制剂 B、 血管紧张素抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用 C、 血管紧张素抑制剂可以减少患者蛋白尿 D、 血管紧张素抑制剂可抑制肾小球的硬化17、关于结

6、核病预防正确的是（）（多选题） A、 与新发现排菌患者密切接触的儿童须预防服药 B、 结素试验新近转阳的青年需预防服药 C、 糖尿病、矽肺患者中结素试验阳转者需预防服药 D、 异烟肼剂量成人300mg/d，儿童每天510mg/kg，一次顿服，612个月18、神经衰弱最主要的症状是（）（单选题） A、 烦恼、易激惹与紧张 B、 头晕眼花、耳鸣 C、 睡眠障碍 D、 精神易疲劳19、关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）（单选题） A、 消除诱因 B、 针对病因治疗 C、 对症治疗 D、 美西律20、张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述，其中哪位的行为违反了执业医师法的有关规定（）（单选题）

7、A、 王医生接诊的一个患者经诊断为肺癌，王某没有直接告知其本人真实诊断结果 B、 李医生接诊一名因车祸大出血的患者，其所在医院无条件诊治需立即转诊，但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走 C、 刘医生是某医院骨科权威，2004年8月15日到东南亚某继承遗产，2007年3月15日回国后第三天跟院长打个招呼就上班 D、 张某以师承方式学习传统医学5年多了，他通过了卫生行政部门指定的机构的考核，现在他要参加执业医师资格考试21、患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最有

8、价值的诊断方法（）（单选题） A、 胸部X片 B、 心电图 C、 超声心动图 D、 心脏核素扫描22、下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）（单选题） A、 尽早清除体内过多的水分、毒素 B、 纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境 C、 有利于稳定机体血流动力学 D、 有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入23、以下哪项不是急性中毒的治疗原则（）（单选题） A、 无论什么样中毒，即现场抢救 B、 清除进入体内尚未吸收的毒物 C、 选用特效解毒药 D、 对症治疗24、女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白（-），白细胞+HP，红细胞34个HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床

9、考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是（）（单选题） A、 连续测定尿渗透压 B、 内生肌酐清除率 C、 酚红排泄试验 D、 V-PCO试验25、下列对胃溃疡的说法正确的是（）（单选题） A、 胃溃疡可能恶变，故均有手术指征 B、 饮食也可以促进溃疡愈合 C、 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D、 通常胃酸正常或降低26、关于慢性胰腺炎CT表现的描述，错误的是（）（单选题） A、 胰管可呈串珠状扩张，偶可中断不连续 B、 胰腺明显肿大 C、 胰腺内可见到钙化斑 D、 肾周筋膜增厚27、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细

10、胞均为强阳性，抗DNA抗体101首选治疗方案是（）（单选题） A、 免疫抑制剂 B、 非甾体类抗炎药 C、 对症治疗 D、 大剂量皮质激素28、男性，26岁，高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12/8kPa。白细胞3.2109/L，血红蛋白50g/L，血小板4109/L。骨体检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。本例的诊断是（）（单选题） A、 急性淋巴细胞白血病 B、 急性早幼粒细胞白血病 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性粒细胞白血病29、引起肠道缺血的原因一般不包括（）（

11、单选题） A、 动脉梗死 B、 低血流状态 C、 肠道炎症病变 D、 静脉阻塞30、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到（）（单选题） A、 50ml B、 2030ml C、 10ml D、 5ml以上31、男，49岁，在全麻下行左上肺叶切除术，术中突然心脏停跳，已有如下给药途径，应首选哪项（）（单选题） A、 气管内 B、 心内注射 C、 右颈内静脉 D、 左下肢外周静脉32、医疗废物管理条例规定，医疗机构内的医疗废物暂时贮存时间不得超过（）（单选题） A、 1天 B、 2天 C、 3天 D、 5天33、恶性骨肿瘤中最常见的是（）（单选题） A、 骨肉瘤 B、 骨转移瘤 C、 骨髓瘤 D

12、、 纤维肉瘤34、MRI用于诊断主动脉瘤，错误的是（）（单选题） A、 可显示瘤体大小 B、 可显示瘤壁钙化 C、 可显示瘤内附壁血栓 D、 可显示瘤腔外的情况35、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10，度烧伤40，度烧伤5。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温365，心率130次分，血压9065mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15109L，Hb120gL。第一个24小时输入液体（）（单选题） A、 总量约7800m

13、l，根据具体病情调整 B、 总量约6700ml，根据具体病情调整 C、 开始输液的第一个8小时输入总量的18 D、 开始输液的第一个12小时输入总量的一半36、男性，10岁，心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，应首先考虑（）（单选题） A、 房间隔缺损 B、 室间隔缺损 C、 动脉导管未闭 D、 肺动脉口狭窄37、女，25岁，癫痫，CT示侧脑室旁多发低密度灶，结节样或块状增强。最大可能是（）（单选题） A、 转移瘤 B、 脑囊虫 C、 脑脓肿 D、 多发性硬化38、男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102gL，其

14、贫血的原因最可能为（）（单选题） A、 缺铁 B、 促红细胞生成素生成减少 C、 血液稀释 D、 骨髓受抑制39、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。应继续进行的处理措施是（）（单选题） A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物40、急性化脓性骨髓炎最早出现的X线征象为（）（单选题） A、 千骺端骨质破坏 B、 在骨皮质旁见平行带状骨膜反应 C、 弥漫性软组织肿胀 D、 局限性骨质疏松41、确诊肾动脉狭窄（）（单选题） A、 肾动脉造影 B、 肾静脉造

15、影 C、 双肾B超 D、 双肾图42、正常人禁饮10h尿渗透压为（）（单选题） A、 400mOsm（kgH2O） B、 500mOsm（kgH2O） C、 500600mOsm（kgH2O） D、 6001000mOsm（kgH2O）43、大量心包积液的典型X线征象，应除外（）（单选题） A、 肺纹理增多、增粗 B、 心影向两侧扩大 C、 心腰及心缘各弓的正常分界消失 D、 心缘搏动普遍减弱44、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差

16、，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）（单选题） A、 RF高滴度阳性 B、 CRP增高 C、 血沉增快 D、 皮下无痛性结节45、下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用（）（单选题） A、 庆大霉素 B、 半合成青霉素 C、 青霉素G D、 第三代头孢菌素46、医疗机构不需在12小时内向当地卫生行政部门报告的医疗过失行为是（）（单选题） A、 造成患者一人死亡的 B、 造成患者中度残疾的 C、 造成患者轻度残疾的 D、 造成患者器官

17、组织损伤导致严重功能障碍的47、病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是（）（多选题） A、 甲型肝炎 B、 乙型肝炎 C、 丙型肝炎 D、 丁型肝炎48、可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是|大量输入时易引起凝血障碍的是（配伍题） A、 羟乙基淀粉 B、 右旋糖酐 C、 林格液 D、 白蛋白49、现有赵某等几人都想开设自己的私人诊所，根据下面题目中叙述的情形，你认为有可能很快被准予注册，进行个体行医的是（）（单选题） A、 赵某：现年十七岁，但自幼年在其父开办的诊所中帮忙，聪明好学，医术精湛 B、 钱某：已在某医院作为执业医师工作满5年，但业绩平平，因与领导关系不好，现想自立门户开诊所 C、 孙某：原

18、就职于某医疗机构，医师考核连续两次不合格，但开办诊所的资金已到位、诊所地点已落实 D、 李某：一年前因刑事犯罪被判处有期徒刑6个月，现已刑满释放50、妄想性障碍的临床特征是（）（单选题） A、 可以出现幻觉 B、 妄想的内容多片断的、非系统的 C、 情感淡漠症状与妄想相伴随 D、 以系统的妄想为突出特征51、关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（）（单选题） A、 维持良好的呼吸功能十分重要 B、 先决条件是确保循环功能稳定 C、 低温是综合治疗的重要组成部分 D、 早期不宜应用肾上腺皮质激素52、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无

19、异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率9C次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH72CO2CP18mmolLAG17mmolL血Na151mmolL A、 11.1gL B、 10gL C、 3gL D、 5g（Lm）53、按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括（）（单选题） A、 业务水平、工作成绩、身体健康状况 B、 业务水平、工作成绩、职业道德状况 C、 业务水平、工作成绩、业务培训状况 D、 业务水平、工作成绩、科研教学能力54、处方标准由以下机构统一规定（）（单选题） A、 卫生部 B、 省级行政管理部门 C、 医疗机构 D、 医疗机构按照法律法规制定55

20、、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音患者1周前有鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状。引起咳嗽、咳痰的主要原因是（）（单选题） A、 急性上呼吸道感染 B、 物理因素 C、 化学刺激因素 D、 过敏因素56、男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是（）（单选题） A、 美托洛尔 B、 吗啡 C、 硝酸甘油 D、 呋塞米57、支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见（）（单选题） A、 脓胸及肺脓肿 B、 肺脓肿及肺纤维化 C、 肺气肿及肺脓肿 D、 肺源性心脏病及肺纤维化58、1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑

21、不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36，心率140次分，律齐，有力。呼吸深而速，35次分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒59、患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压9060mmHg。该患者的心绞痛是哪种类型（）（单选题） A、 初发劳力型心绞痛 B、 梗死后心绞痛 C、 变异型心绞痛 D、 卧位心绞痛60、下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是（）（单选题） A、 特

22、征性X线表现 B、 临床表现 C、 血或痰细菌培养阴性 D、 冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高61、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状如果病人是精神分裂症，可能伴随症状有（）（单选题） A、 幻听 B、 错觉 C、 意识障碍 D、 智能障碍62、诊断低血糖症，除外（）（单选题） A、 出汗、紧张、饥饿 B、 口服糖水或进餐无效 C、 发作时血糖低于3.0mmolL，伴有血浆胰岛素值36pmolL D、 48小时饥饿试验可诱发63、关于脑膜炎皮疹，叙述正确的有（）（多选题） A、 多为瘀点、瘀斑，压之不褪色 B、 全身皮肤及黏膜散在分布 C、 大瘀斑中央可发生坏死 D、 四肢皮肤可见荨麻疹

23、64、真菌败血症的特点有（）（多选题） A、 可有长期应用皮质激素的病史 B、 病原菌以脆弱类杆菌多见 C、 可有长期应用广谱抗菌药物或肿瘤化学治疗的病史 D、 临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖65、用抗焦虑药物时主要应注意（）（单选题） A、 锥体外系反应 B、 抗胆碱能不良反应 C、 对心脏的影响 D、 成瘾66、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）（单选题） A、 23个月 B、 45个月 C、 67个月 D、 811个月67、女，20岁，尿频3天，查体无特殊与下列患者检查结果最可能相符的检查结果是（）（单选题） A、 尿白细胞（2），尿红细胞阴性，尿蛋白阴性，肾脏B超正

24、常 B、 尿红细胞（3），尿白细胞（1），尿蛋白阴性.肾脏B超示右肾小结石 C、 尿红细胞（2），尿白细胞（1），尿蛋白（3），肾脏B超正常 D、 尿常规、肾脏B超均正常68、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）（单选题） A、 肾小球基膜多种免疫复合物沉积 B、 肾脏淀粉样变性 C、 局灶节段坏死性肾小球肾炎 D、 肾小管酸中毒69、心肺复苏生存链不包括（）（单选题） A、 早期识别和启动EMS B、 早期后送 C、 早期CPR D、 早期除颤70、并殖吸虫病应与哪些疾病鉴别（）（多选题） A、 肺结核 B、 囊虫病 C、 结核性胸膜炎 D、 颅内肿瘤71、男性，52岁，患慢性骨髓炎6个

25、月，血红蛋白75gL，白细胞、血小板正常。血清铁623molL，铁蛋白200gL，骨髓增生活跃，细胞外铁（+）患者的诊断最可能是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 巨幼细胞性贫血 C、 慢性病性贫血 D、 失血性贫血72、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状如果考虑精神分裂症，其妄想特点为（）（单选题） A、 妄想内容离奇，逻辑荒谬 B、 妄想有事实依据 C、 妄想逐渐产生 D、 妄想不伴情绪改变73、糖尿病性神经病变最常见的是（）（单选题） A、 周围神经病变 B、 颅神经病变 C、 植物神经病变 D、 中枢神经病变74、男性，75岁，既往有胃溃疡并胃大切病史10年，近期消瘦明显，

26、左锁骨上可触及肿大淋巴结。以下疾病哪些可能同时伴发（）（多选题） A、 血栓静脉炎 B、 黑棘皮病 C、 皮肌炎 D、 膜性肾病75、女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞100109，N：078，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm1cm透光区确诊的首选检查是（）（单选题） A、 胸部CT B、 胸部磁共振 C、 结核菌素试验 D、 痰找抗酸杆菌76、浸润性突眼|非浸润性突眼（配伍题） A、 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mm B、 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上 C、 球后及眶内软组织水肿增生

27、，黏多糖增多.淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上 D、 球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上77、下列胸部CT检查特点的描述，错误的是（）（单选题） A、 横断面显示，克服胸片上的影像重叠 B、 对纵隔旁、横膈周围及胸膜下病灶显示较胸片好 C、 是肺部疾病诊断的首选方法 D、 冠状面和矢状面重建图像分辨率较低78、结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是（）（单选题） A、 漏出液 B、 渗出液 C、 血性 D、 乳糜性79、在远达片上出现双房影，此征象表示（）（单选题） A、 右心房增大 B、 左心房增大 C、 右心室增大 D、 左心室增大80、下列

28、关于结核瘤的特点，错误的是（）（单选题） A、 较高密度，可有钙化 B、 为2cm以下球形影 C、 常有卫星灶 D、 可有小空洞形成81、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温396，呼吸24次分，脉搏123次分，血压9060mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（+），红细胞1015个HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（）（单选题） A、 金黄色葡萄球菌 B、 铜绿假单胞菌 C、 大肠杆菌 D、 变形杆菌82、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充（）（单选题） A、 性激素 B、 甲状腺激素 C、 糖

29、皮质激素 D、 ACTH83、患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压12084mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mmlL，血浆渗透压250mOSm（kgH2O），尿渗透压650mOsn（kgH2O）。既往体健。此患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 甲状腺功能减退症 B、 抗利尿激素分泌失调综合征 C、 中枢性尿崩症 D、 精神性烦渴84、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（）（单选题） A、 前者有全血细胞减少.后者无 B、 前者有血小板减少，后者无 C、 前者骨髓增生低下，后者无 D、 后

30、者Ham试验阳性85、凝血酶原时间（PT）正常见于（）（单选题） A、 维生素K缺乏 B、 慢性肝病肝功能失代偿 C、 血友病 D、 口服双香豆素86、治疗库欣综合征宜采用|治疗闭经泌乳综合征宜用（配伍题） A、 酮康唑 B、 溴隐亭 C、 链脲佐菌素 D、 螺内酯87、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因88、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完

31、整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验89、男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常入院诊断考虑为（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 焦虑症 C、 分裂样精神障碍 D、 强迫症90、糖尿病的基本病理生理改变是（）（单选题） A、 胰岛素绝对或相对不足 B、 胰高血糖素分泌过多 C、 糖皮质激素分泌过多 D、 葡萄糖耐量减低91、斑疹伤寒何时停用抗生素（）（单选题） A、 体温正常即可停用 B、 体温开始下降

32、C、 体温正常后34天 D、 体温正常后7天92、骨质软化是指（）（单选题） A、 骨的有机成分增加 B、 骨的无机成分减少 C、 骨的有机成分正常，骨的无机成分减少 D、 骨的有机成分减少93、类风湿关节炎最常见心脏病变为（）（单选题） A、 全心脏炎 B、 心肌炎 C、 心包炎 D、 心内膜炎94、急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是（）（单选题） A、 左冠状动脉主干 B、 左冠状动脉前降支 C、 左冠状动脉回旋支 D、 左冠状动脉95、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是（）（单选题） A、 上行性 B、 血行性 C、 淋巴管感染 D、 直接感染96、革兰阴性杆菌的主要致病机制（）（

33、单选题） A、 产生外毒素 B、 产生内毒素 C、 荚膜对组织的侵袭作用 D、 产生血浆凝固酶97、胰岛素抵抗是指（）（单选题） A、 机体对胰岛素超常反应 B、 机体对胰岛素超常敏感 C、 机体对胰岛素的生理效应增高 D、 机体对胰岛素的生理效应降低98、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）（单选题） A、 大量抽腹水 B、 手术清除病灶 C、 卧床休息，加强营养 D、 正规的全身抗痨加局部抗痨99、女性，22岁，因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变（）（单选题） A、 进食时咳嗽 B、 刺激性咳嗽 C、 干咳 D、 痉挛性咳嗽100、下

34、列哪项不属于高级心肺复苏的措施（）（单选题） A、 人工呼吸 B、 气管插管 C、 电除颤 D、 建立静脉通路，维持循环101、女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊该病人的症状属于（）（单选题） A、 惊恐发作 B、 焦虑症状 C、 疑病症状 D、 脑功能失调症状102、高血容量综合征仅见于（）（单选题） A、 发热期 B、 低血压休克期 C、 少尿期 D、 多尿期103、心肺复苏生存链不包括（）（单选题） A、 早期识别和启动EMS B、 早

35、期后送 C、 早期CPR D、 早期除颤104、急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是（）（单选题） A、 扩张外周血管 B、 收缩外周血管 C、 镇静 D、 改善呼吸困难105、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史最可能诊断为（）（单选题） A、 单纯型精神分裂症 B、 青春型精神分裂症 C、 偏执型精神分裂症 D、 紧张型精神分裂症106、患者，男性，45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（）（单选题） A、 左肺肺炎 B、 肺脓肿 C

36、、 支气管肺癌 D、 支气管哮喘107、女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞35HP，首先考虑的诊断是（）（单选题） A、 急性肠炎 B、 肠梗阻 C、 肾动脉栓塞 D、 肠系膜动脉栓塞108、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）（单选题） A、 肾小球基膜多种免疫复合物沉积 B、 肾脏淀粉样变性 C、 局灶节段坏死性肾小球肾炎 D、 肾小管酸中毒109、某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑目前较合理的治疗方案是（）（单选题

37、） A、 选用阿米替林治疗 B、 丙咪嗪+电抽搐治疗 C、 碳酸锂+心理治疗 D、 丙咪嗪+心理治疗110、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为（）（单选题） A、 双下肢凹陷性水肿 B、 两肺散在干湿啰音 C、 剑突下心音强于心尖部 D、 心率124次分，律不齐111、保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）（单选题） A、 口咽通气道 B、 鼻咽通气道 C、 气管内插管

38、D、 喉罩112、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）（单选题） A、 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位113、女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3g/（kmin）维持，其作用不包括（）（单选题） A、 扩张肾血管 B、 增加心肌收缩力 C、 扩张外周血管 D、 收缩外周血管114、在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状应是（）（单选题） A、 高血压危象 B、 高血压脑病 C、 顽固性高血压 D、 恶性高血压115、男性，50岁，剧咳

39、，持续痰中带血2个月。无发热及咯脓痰史。查体：无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）（单选题） A、 支气管扩张 B、 慢性肺脓肿 C、 支气管肺癌 D、 浸润性肺结核116、不符合肺源性心脏病体征的是（）（单选题） A、 肝颈静脉回流征阳性 B、 心脏浊音界向左下扩大 C、 颈静脉怒张 D、 剑突下示心脏搏动117、下列情况不适宜输注红细胞的是（）（单选题） A、 肝硬化贫血患者 B、 肾功能贫血衰竭 C、 以促进伤口愈合为目的 D、 老年人贫血118、男性，15岁，下肢水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gL确诊检查首选（）（单选题

40、） A、 肾活检 B、 肾CT C、 肾MRI D、 IVP119、选择性蛋白尿，主要用于检查（）（单选题） A、 肾小管病变的程度 B、 肾小球滤过率的改变 C、 肾间质病变的程度 D、 肾小球病变的程度120、全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数最早发生变化的是：（）（单选题） A、 淋巴细胞 B、 单核细胞 C、 嗜中性粒细胞 D、 嗜酸性粒细胞121、可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是|大量输入时易引起凝血障碍的是（配伍题） A、 羟乙基淀粉 B、 右旋糖酐 C、 林格液 D、 白蛋白122、1984年修订的AS分类标准中，必须包括（）（单选题） A、 X-线二级（双侧）或3级

41、（单侧）以上改变的骶髂关节炎 B、 CRP增高 C、 ESR增高 D、 B27阴性123、发病第1天出皮疹的疾病是（）（单选题） A、 水痘 B、 伤寒 C、 麻疹 D、 猩红热124、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素125、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为（）（单选题） A、 穿孔 B、 出血 C、 癌变 D、 瘘管形成126、伤寒患者解除隔离的条件为（）（多选题） A、 症状完全消失 B、 体温复常半个月 C、 嗜酸性粒细胞