2022年初级内科住院医师模拟题完整版(答案附后).docx
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1、2022年初级内科住院医师模拟题完整版(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为()(单选题) A、 病史 B、 疼痛部位及性质 C、 食管滴酸实验及心电图检查 D、 食管测压2、男性,20岁,平素健康,入院前5d突然出现少尿及血尿,伴头痛。检查:BP160/100mmHg,尿蛋白(),RBC布满视野,入院后按急性肾炎治疗病情不见好转,血压继续上升,尿量不见增加,病程第20天后,并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状,血肌酐540mo1/L。诊断考虑()(单选题) A、 流行性出血热 B、 过敏性紫瘫肾炎 C、 急进性肾炎 D、 慢性肾炎3、
2、急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为()(单选题) A、 4周 B、 68周 C、 24个月 D、 半年4、中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是()(单选题) A、 局灶节段性肾小球硬化 B、 系膜增生性肾小球肾炎 C、 微小病变肾病 D、 膜性肾病5、药物所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质中较少发现的细胞为()(单选题) A、 单核细胞 B、 淋巴细胞 C、 浆细胞 D、 多核嗜酸性粒细胞6、肾病综合征常见的并发症包括()(多选题) A、 静脉血栓 B、 贫血 C、 感染 D、 急性肾衰竭7、病人,男性,30岁,近来表现孤僻离群,常听到有人在与他通电话,总感觉有人跟踪,迫害自
3、己,于是请求公安局保护,CT检查未见异常,既往无病史最可能诊断为()(单选题) A、 单纯型精神分裂症 B、 青春型精神分裂症 C、 偏执型精神分裂症 D、 紧张型精神分裂症8、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐,主要原因是()(单选题) A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压9、局部骨组织被病理组织所取代称为()(单选题) A、 骨质疏松 B、 骨质软化 C、 骨质破坏 D、 骨质坏死10、男性,30岁,低热伴面色苍白2
4、个月。体检:巩膜黄染,脾肋下3cm,RBC3010L,HGB80gL,WBC510L,PLT12010L,网织红细胞计数015,Coombs试验阳性。其诊断是()(单选题) A、 G6PD缺乏症 B、 珠蛋白生成障碍性贫血 C、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、 自身免疫性溶血性贫血11、成人实验室检查:HGB87gL,白细胞、血小板正常,血清铁4molL,血清铁蛋白8gL,血清总铁结合力210molL,网织红细胞计数003,骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血12、男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,
5、行胃大部切除术该患者术后可能出现的营养性并发症不包括()(单选题) A、 体重减轻 B、 溶血性贫血 C、 腹泻 D、 脂肪泻13、女性,32岁,既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验:HGB110gL,WBC10109L,分类中性粒细胞40,淋巴细胞50,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移患者诊断考虑()(单选题) A、 急性白细胞 B、 慢性淋巴细胞白细胞 C、 粒细胞缺乏症 D、 类白血病反应14、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、
6、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验15、男性,40岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做的处理是()(单选题) A、 快速输血 B、 快速补液 C、 口服去甲肾上腺素 D、 肌注巴曲酶16、诊断原发性肝癌最特异的指标是()(单选题) A、 凝血酶原 B、 甲胎蛋白 C、 血清铁蛋白 D、 谷氨酰转肽酶17、预后最差的支气管癌是()(单选题) A、 腺癌 B、 小细胞支气管癌 C、 肺泡细胞癌 D、 鳞癌18、急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者,CPR与AED联合的最佳方式为()(单选题) A、 除颤CPR检查心律 B、 除颤检查心律CPR C、 CPR除颤检查
7、心律 D、 CPR除颤CPR19、中央型肺癌的直接征象不包括()(单选题) A、 肺门增大 B、 肺门肿块 C、 阻塞性肺不张 D、 支气管壁增厚20、尿路感染的并发症有()(多选题) A、 慢性肾盂肾炎 B、 肾结核 C、 肾乳头坏死 D、 肾周围脓肿21、男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82gL,WBC30109L,PLT63109L,网织红细胞5,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显不宜采用的治疗是()(单选题) A、 补充小剂量铁剂 B、 输注洗涤红细胞 C、 EPO D、 脾切除22、关于妄
8、想,下列何种说法最正确()(单选题) A、 是不符合事实的信念 B、 是一种病态的信念 C、 是病人坚信不移的信念 D、 是一种可以说服的错误信念23、下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症,除了()(单选题) A、 急性浆液纤维蛋白性胸膜炎 B、 败血症 C、 机化性肺炎 D、 风湿性心肌炎24、克罗恩病活动期最有效的治疗()(单选题) A、 SASP B、 氨基水杨酸 C、 糖皮质激素 D、 免疫抑制剂25、经粪-口途径传播的病毒性肝炎是()(多选题) A、 戊型肝炎 B、 丁型肝炎 C、 甲型肝炎 D、 乙型肝炎26、男性,68岁,有慢性间质性肾炎史多年,实验室检查提示酸中毒及高钾血症严重,肾功
9、能受损,如考虑为肾小管酸中毒,其尿液检查是()(单选题) A、 尿铵离子减少,尿pH5.5 B、 尿铵离子正常,尿pH正常 C、 尿铵离子减少,尿pH6.0 D、 尿铵离子正常,尿pH5.527、下列各项中,哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务()(单选题) A、 尊重患者,保护患者的隐私 B、 遵守技术操作规范 C、 参与所在机构的民主管理 D、 恪守职业道德28、关于溶血性贫血的病因哪项是错误的()(单选题) A、 红细胞内在缺陷所致溶血性贫血,大多是先天性或遗传性的 B、 红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关 C、 细胞外因素所致溶血大多是后天获得的,可能与免疫
10、、化学。物理、生物学等因素有关 D、 阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病29、下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是()(单选题) A、 腺病毒 B、 肺炎球菌 C、 支原体 D、 MRSA30、男性,19岁,两侧腰痛2周,尿频、尿痛3天,B超示双肾结石,尿白细胞+HP,红细胞+HP,已行清洁中段尿培养(药敏试验结果未报),选用的抗生素应针对的常见致病菌是()(单选题) A、 大肠杆菌 B、 产碱杆菌 C、 粪链球菌 D、 克雷伯杆菌31、男性,30岁,右胸痛2周,最高体温379,白细胞50109L,胸片示右侧胸腔积液,最可能的诊断是()(单选题) A、 肺癌胸膜转移 B、
11、 结核性胸膜炎 C、 胸膜间皮瘤 D、 乳糜胸32、Addison病全身皮肤色素沉着与下列哪些物质分泌增多有关()(多选题) A、 ACTH B、 黑素细胞刺激素 C、 促脂素 D、 胰高血糖素33、对锂盐中毒的处理,下列哪项不正确()(单选题) A、 立即停用锂盐 B、 逐渐停用锂盐 C、 使用利尿剂 D、 大量补液34、患者,男性,40岁。血压180/100mmHg,经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后,血压降至120/80mmHg,关于停药问题应是()(单选题) A、 可以停服降压药 B、 停药后血压增高再服 C、 继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少剂量至停服一种
12、药,如血压不稳定,即表明需长期 D、 为避免血压下降过底,应停药,待症状出现时恢复用药35、骨折的早期并发症是()(单选题) A、 骨筋膜室综合征 B、 关节僵硬 C、 骨化性肌炎 D、 创伤性关节炎36、早期食管癌的描述,错误的是()(单选题) A、 指局限于黏膜和黏膜下层的病变 B、 不论病变范围多大,无周围及远处淋巴结转移 C、 吞钡检查可见黏膜有中断和破坏 D、 吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损37、下列关于肾癌的MRI表现,叙述错误的是()(单选题) A、 肿块在T1WI上,其信号要稍低于正常肾皮质 B、 小的肿块信号可以均匀 C、 较大的肿块因出血、坏死和囊变,信号可以不均匀 D、
13、MRI增强扫描一般不强化38、心包腔内大量血性积液,OT试验阳性()(单选题) A、 风湿性心包炎 B、 结核性心包炎 C、 化脓性心包炎 D、 急性非特异性心包炎39、下列表现不符合骨关节炎特点的是()(单选题) A、 表现为关节疼痛、骨性膨大 B、 慢性起病、进展缓慢 C、 膝关节在活动时有骨擦感 D、 休息时关节疼痛明显,活动时疼痛减轻40、治疗高血钾引起的心跳停止可选用()(单选题) A、 肾上腺素 B、 阿托品 C、 溴苄铵 D、 氯化钙41、甲状腺危象的主要诱因有()(多选题) A、 精神刺激 B、 手术前准备不充分 C、 感染 D、 重症患者131I治疗42、肾上腺疾病,下列叙述
14、错误的是()(单选题) A、 肾上腺皮质癌,肿块常大于5cm,肿块内密度多不均匀,易发生囊变、坏死和出血 B、 肾上腺腺瘤肿块多较小,多为13cm,增强呈轻度强化 C、 肾上腺转移癌,可为单侧或双侧,MRI表现其信号和肝脏基本相似 D、 嗜铬细胞瘤,可单侧或异位,CT扫描其密度不均匀,增强有明显强化43、消化性溃疡临床表现的特点是()(单选题) A、 反酸、嗳气 B、 慢性周期性、节律性上腹疼痛 C、 恶心、呕吐 D、 上腹部局限性压痛44、男性,38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl,血磷2mg()(单选题) A、 原发性尿路结石 B、 肾癌 C、 胰腺癌
15、D、 甲状旁腺功能亢进45、垂体瘤直径一般多大可因压迫鞍隔而出现头痛()(单选题) A、 0.1cm B、 0.5cm C、 1cm D、 2cm46、女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊此病人目前以下处理哪项较合适()(单选题) A、 丙咪嗪+心得安+心理治疗 B、 氟西汀+氯氮平+心理治疗 C、 帕罗西汀+心得安+心理治疗 D、 帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗47、经粪-口途径传播的病毒性肝炎是()(多选题) A、 戊型肝炎 B、 丁型肝炎
16、C、 甲型肝炎 D、 乙型肝炎48、女性,35岁,反复咳嗽、咳痰5年,胸部CT提示双侧肺支气管扩张病变,病程中反复出现咯血,拟行手术治疗,应先进行:()(单选题) A、 肺功能好的一侧 B、 左侧 C、 右侧 D、 病重一侧49、女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触3cm3cm大小肿块,质硬。RBC2109L,HGB60gL,WBC2109L,PLT20109L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制,诊断是()(单选题) A、 急性粒细胞白血病 B、 急性早幼粒细胞白
17、血病 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性红白血病50、骨关节炎最基本的病理改变是()(单选题) A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 关节软骨变性 D、 中、小血管炎51、在躁狂病人的精神检查中,最常见的症状是()(单选题) A、 听幻觉 B、 夸大妄想 C、 被害妄想 D、 钟情妄想52、2型糖尿病的特点()(单选题) A、 可以慢性并发症为首发症状 B、 患者不需胰岛素治疗 C、 中老年患者多见,从不发生酮症 D、 仅饮食控制及运动锻炼即可53、恶性骨肿瘤中最常见的是()(单选题) A、 骨肉瘤 B、 骨转移瘤 C、 骨髓瘤 D、 纤维肉瘤54、胃食管反流病治疗至少应维持用药()(单选题)
18、 A、 3个月 B、 6个月 C、 1年 D、 1年半55、慢性肾功能不全患者平时血压稍高,近两天血压达200110mmHg,此时应采取的措施是()(单选题) A、 加强利尿 B、 稳定患者情绪,卧床休息 C、 积极应用降压药物,争取在12小时内将血压降到14080mmHg D、 稳定患者情绪,应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平56、3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,停止活动后35min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是()(单选题) A、 变异型心绞痛 B、 不稳定型心绞痛 C、 主动脉瘤 D、 稳定型心绞痛57、缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时,血红蛋白正常后,仍需
19、继续补充铁剂()(单选题) A、 13个月 B、 36个月 C、 69个月 D、 912个月58、慢粒白血病的临床特点()(单选题) A、 脾显著肿大为主,并有腹胀,低热,乏力 B、 纵隔淋巴结肿大 C、 易出血贫血 D、 容易并发感染59、呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是()(单选题) A、 呼吸困难 B、 发绀 C、 消化道出血 D、 血尿60、女性,56岁,右上腹隐痛3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影,侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑为()(单选题) A、 右肾结石 B、 胆囊结石 C、 淋巴结钙化 D、 右输尿管结石61、患者,23岁,有国外旅游史,一天前出现腹部隐痛不适
20、,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮肤褶皱恢复较慢。根据题意,回答下列3题。第一天的补液量应是()(单选题) A、 10002000ml B、 40008000ml C、 800010000ml D、 20003000ml62、人被可疑狂犬咬后的正确处理()(多选题) A、 立即击毙病犬并取其脑组织作检查,同时对被咬伤者接种疫苗 B、 先观察被捕获的病犬取其脑组织作检查,经证实为狂犬病,再行接种狂犬疫苗 C、 伤口深,有合并感染或污染时,给予破伤风注射及适当的抗菌药物 D、 被咬伤口配
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