2022年内科住院医师模拟考试共150题精编(有答案).docx
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1、2022年内科住院医师模拟考试共150题精编(有答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为()(单选题) A、 细胞免疫反应 B、 体液免疫反应 C、 细胞及体液免疫反应 D、 神经反应2、GoodPasture综合征,不正确的是()(单选题) A、 有肺出血 B、 有肾小球肾炎 C、 抗肾小球基底膜抗体阳性 D、 肾脏受累均表现为新月体性肾炎,预后差3、临床上肝硬化最常见的死亡原因是()(单选题) A、 自发性腹膜炎 B、 肝性脑病 C、 原发性肝癌 D、 上消化道出血4、下列不是胃恶性溃疡的征象的是()(单选题) A、 粪便隐血持续阳性
2、 B、 龛影常2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内 C、 胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸 D、 龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象5、下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术()(单选题) A、 中度原发性甲亢并发心律不齐 B、 甲亢伴有气管压迫症状 C、 青少年甲亢 D、 继发性甲亢6、男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体20000g/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190mol/L,ALT80U/L,AST
3、70U/L,TBil50mol/L,IBil35mol/L,你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是()(单选题) A、 重症肝炎 B、 ITP C、 DIC D、 TTP7、男性,15岁,1天来高热、乏力、肌肉酸痛,伴鼻塞,同班同学中数人有同样症状,最可能的诊断是()(单选题) A、 流行性感冒 B、 普通感冒 C、 疱疹性咽峡炎 D、 细菌性咽一扁桃体炎8、女性,12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3g/(kmin)维持,其作用不包括()(单选题) A、 扩张肾血管 B、 增加心肌收缩力 C、 扩张外周血管 D、 收缩外周血管9、患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳
4、嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38,血压12070mmHg,咽部充血明显,扁桃体度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞114109L,中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少该患者除考虑急性上呼吸道感染,还应考虑合并最可能的诊断是()(单选题) A、 感染性休克 B、 急性肾小球肾炎 C、 急进性肾小球肾炎 D、 急性药物过敏性间质性肾炎10、有关选择抗生素治疗流行性出血热少尿期并发肺部感染,下列不妥的是()(多选题) A、 庆大霉素 B、 多粘菌素 C、 万古霉素 D、 青霉素11、下列与伤寒作鉴别
5、诊断正确的是()(多选题) A、 恶性组织细胞病 B、 流行性斑疹伤寒 C、 疟疾 D、 革兰阴性杆菌败血症12、女性,56岁,患糖尿病7年,长期口服降糖药治疗,近1个月出现大量蛋白尿,肾活检提示基底膜增厚,IgG沿基底膜线性沉积。此时应()(单选题) A、 考虑糖尿病肾病,给予胰岛素治疗 B、 考虑糖尿病肾病,给予RAS阻断剂治疗 C、 考虑原发性膜性肾病,给予激素治疗 D、 考虑原发性膜性肾病,给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗13、突发公共卫生事件所在地报告时间()(单选题) A、 2小时 B、 3小时 C、 4小时 D、 6小时14、躁狂发作病程及预后,下列哪项不正确()(单选题) A
6、、 自然病程一般持续数周至半年,平均3个月左右 B、 自然病程也可持续数天,个别可达数年以上 C、 大多数能完全恢复,如反复发作多次可成慢性 D、 大多数病人不可完全恢复,残留情感症状15、预后最差的支气管癌是()(单选题) A、 腺癌 B、 小细胞支气管癌 C、 肺泡细胞癌 D、 鳞癌16、下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症,除了()(单选题) A、 急性浆液纤维蛋白性胸膜炎 B、 败血症 C、 机化性肺炎 D、 风湿性心肌炎17、恐惧症的首选心理治疗方法是()(单选题) A、 支持疗法 B、 认知疗法 C、 行为疗法 D、 精神分析疗法18、某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血AC
7、TH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()(单选题) A、 Cushing综合征 B、 肾上腺腺瘤 C、 异位ACTH综合征 D、 肾上腺癌19、男性,29岁,哮喘病史5年,1小时前发作喘息,烦躁不安,注射氨茶碱不能缓解。查体:满肺哮鸣音,心率131次/分,律齐,血压114/72mmHg,急诊处理可考虑使用:()(单选题) A、 广谱抗生素 B、 大剂量速尿静脉推注 C、 吗啡皮下注射 D、 氢化可的松静脉滴注20、神经衰弱最主要的症状是()(单选题) A、 烦恼、易激惹与紧张 B、 头晕眼花、耳鸣 C、 睡眠障碍 D、 精神易疲劳21、对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确
8、()(单选题) A、 妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗,不论分娩后这一情况是否继续 B、 不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者应称为糖尿病合并妊娠 C、 因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病,只是在妊娠期间表现出来,应在产后6周以上给予复查,重新按常规诊断标准明确诊断 D、 产后血糖将恢复正常,产后510年发生糖尿病的危险性并无增加22、关于DR成像优点的叙述,错误的是()(单选题) A、 成像慢 B、 噪声小 C、 图像质量好 D、 可转入PACS中23、脑膜炎双球菌,下列正确的是()(单选题) A、 阳性双球菌 B、 我国流行菌群以B群为主 C
9、、 共13群,以XYZ群最常见 D、 内毒素是其重要致病因素24、下列机构中,不适用于执业医师法的是()(单选题) A、 计划生育技术服务机构 B、 乡村医疗卫生机构 C、 城镇社区卫生服务机构 D、 城镇药品零售机构25、急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有()(多选题) A、 大量蛋白尿 B、 持续性少尿或无尿 C、 显著高血压 D、 迅速发生并加重的肾功能损害26、男性,43岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次分,呼吸40次分,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选()(单选题) A、 毛花苷C静脉注射 B、 氢氯噻嗪口服 C、 放腹腔积液 D、 口服甘露醇27、女性,67岁,严重肺部
10、感染、呼吸衰竭,1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板40109、PT延长10s,如考虑其目前合并DIC,则以下哪项有助于诊断:()(单选题) A、 纤维蛋白原5.6g/L B、 纤维蛋白原2g/L C、 APTT延长10s D、 血小板进行性下降28、诊断肾小管酸中毒型可采用下列哪项检查()(单选题) A、 NHC1试验 B、 内生肌酐清除率测定 C、 NaHCO3再吸收试验 D、 酚红排泄试验29、男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13107/L,胸部X线未见异常。该患者的诊断是()(单选题) A、 支气管哮喘发作
11、期 B、 支气管哮喘缓解期 C、 慢性支气管炎急性发作期 D、 慢性支气管炎临床缓解期30、与药物性狼疮发生相关的抗体是|干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是|干燥综合征的标记性自身抗体是|系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是(配伍题) A、 抗SSB抗体 B、 抗CCP抗体 C、 抗组蛋白抗体 D、 抗SSA抗体31、有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括()(单选题) A、 瞳孔变小 B、 皮肤颜色红润 C、 摸到大动脉搏动 D、 收缩压回升至120mmHg以上32、肘关节脱位的特有体征是()(单选题) A、 患肘肿痛、不能活动 B、 以健侧手托患侧前臂 C、 肘后三角关系正常 D、 肘后三
12、角关系异常33、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gL下列何种治疗暂不考虑()(单选题) A、 糖皮质激素 B、 细胞毒类药物 C、 中医中药 D、 青霉素治疗34、电击伤是指()(单选题) A、 电弧对人体烧伤 B、 电火花对人体烧伤 C、 电点燃衣物对人体烧伤 D、 电与人体接触造成的损伤35、关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪项是不正确的()(单选题) A、 可早期提供足够能量 B、 可保护胃黏膜,减轻肠道黏膜萎缩 C、 可降低肠道细菌毒素移位 D、 可降低肠源性感染的危险36、患者女性,
13、61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型临床诊为高血压并急性肾盂肾炎,进一步确诊最有价值的检查是()(单选题) A、 肾小球滤过率测定 B、 尿浓缩稀释试验 C、 UPCO试验 D、 清洁中段尿培养37、按照执业医师的标准,对医师定期考核的内容包括()(单选题) A、 业务水平、工作成绩、身体健康状况 B、 业务水平、工作成绩、职业道德状况 C、 业务水平、工作成绩、业务培训状况 D、 业务水平、工作成绩、科研教学能力38、患者男性,56岁,心悸、气短、双下
14、肢水肿半年,否认心前区疼痛和高血压病史,超声心动图心腔轻度增大,室壁运动普遍减弱,诊断应考虑()(单选题) A、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 B、 扩张型心肌病 C、 病毒性心肌炎 D、 高血压性心脏病39、某女性18岁患风心病二尖瓣狭窄4年近半月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎()(单选题) A、 心脏向双侧扩大 B、 心尖区收缩期级杂音 C、 心包摩擦音 D、 急性肺水肿发作40、医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是()(单选题) A、 处方必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改 B、 处方所列药品缺货时用同类药品代用 C、 对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配
15、 D、 对有超剂量的处方,应当拒绝调配41、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤抢救的首要措施是()(单选题) A、 电除颤 B、 保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素42、男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进该患者X线表现一般不出现()(单选题) A、 肺动脉段突出 B、 右下肺动脉干横径10mm C、 右心室增大 D、
16、 横膈低平43、中线结构同侧移位提示同侧()(单选题) A、 脑萎缩 B、 胶质瘤 C、 脑脓肿 D、 脑膜瘤44、感染性心内膜炎最常发生于()(单选题) A、 二尖瓣狭窄 B、 二尖瓣狭窄伴心房颤动 C、 无瓣膜病变者 D、 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变45、成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为()(单选题) A、 12cm B、 23cm C、 34cm D、 45cm46、革兰阴性杆菌的主要致病机制()(单选题) A、 产生外毒素 B、 产生内毒素 C、 荚膜对组织的侵袭作用 D、 产生血浆凝固酶47、下列有关洋地黄类药物的说法正确的是()(多选题) A、 对右心衰患者作用有限 B、
17、 对EF40%的心衰患者,可改善症状,减少住院率 C、 对EF40%的心衰患者无明显效果 D、 胺碘酮、阿司匹林等心血管常用药物可降低地高辛的排泄而导致中毒48、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型已收集清洁中段尿,此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素()(单选题) A、 金黄色葡萄球菌 B、 变形杆菌 C、 铜绿假单胞菌 D、 粪链球菌49、患者沈某患肠癌,对其进行手术治疗,手术中因医生误伤其动脉,患者需要输血,此时错误的说法是()(单选题
18、) A、 使用医院储备血液,如无储备则需从血站取血 B、 因情况紧急,医院也可临时采血,但要符合相关规定和要求 C、 使用血站提供的无偿献血血液,患者无需交纳任何费用 D、 如果医院在输血过程中尽到了注意义务,没有出现任何差错,患者仍因输血而感染某种疾病,则此事件不属于医疗事故50、患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压8040mmHg,脉搏120次分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。该例应诊断为()(单选题) A、 肝破裂失血性休克 B、 脾破裂失血性休克 C、 肾破裂失血性休克 D、 胰腺破裂失血性休克51、女性,40岁,因发现颈部包块l周来
19、诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了()(单选题) A、 喉返神经 B、 喉返神经前支 C、 喉返神经后支 D、 喉上神经全支52、女性,50岁,体型肥胖,双膝痛1年,开始时上下楼疼痛明显,症状逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛,化验:ESR25mm/h,为控制病情进展并缓解疼痛,应选择的治疗是()(单选题) A、 肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎 B、 膝关节腔内注射透明质酸 C、 口服非甾体抗炎药 D、 长期理疗、对症治疗53、19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,近来经常出现无休止地思索:树上叶子为什么是
20、绿的?、1+1为什么等于2?之类的问题,为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精神分裂症,则最可能表现为()(单选题) A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望54、男性,70岁,头昏苍白半年,发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检:体温39,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB56gL,WN212109L,PLT40109L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃,原始细胞0.08,红系出现有核细胞和巨大红细胞,粒系分叶过多,见淋巴样小巨核细胞分型应是()(单选题) A、 RA B、 RAS C、 RAEB D、 RAEB-T55、使用干扰素时绝对禁忌()(
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