2022年最新入门内科住院医师模拟真题150题完整版(含答案).docx

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1、2022年最新入门内科住院医师模拟真题150题完整版(含答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予（）（单选题） A、 警告 B、 吊销执照 C、 降级或者撤职的纪律处分 D、 行政处分或者纪律处分2、患者，女，28岁，面部红斑，脱发，全身水肿明显，血常规示血细胞三少，抗ds-DNA（），尿蛋白4.3g/d。首选治疗为（）（单选题） A、 利尿 B、 输血 C、 糖皮质激素 D、 环磷酰胺3、男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热（最高体温397），口服阿司匹林50m

2、g后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压8055mmIHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306molL。该患者的肾功能异常首先考虑为（）（单选题） A、 急性肾小管坏死 B、 肾前性氮质血症 C、 肾实质性急性肾衰竭 D、 肾后性氮质血症4、男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿拒按压（+）。最可能的诊断是（）（单选题） A、 流行性感冒 B、 钩端螺旋体病 C、 疟疾 D、 败血症5、预后最差的肝性脑病患者是（）（单选题） A、 肝硬化伴腹腔积液者 B、 急性重型肝炎所致者 C、 诱因明确

3、，且易消除者 D、 肝硬化伴黄疸者6、医疗机构未制定有关防范和处理医疗事故预案的，卫生行政机关可给予的处罚是|承担尸检任务的医疗机构无任何理由拒绝进行尸检的，卫生行政机关可给予的处罚是（配伍题） A、 责令改正 B、 警告 C、 罚款 D、 吊销执业许可证7、下列哪些患者需要抗结核化学治疗（）（多选题） A、 女性，22岁，反复咳嗽伴1热2月，胸片检查左上肺云雾状阴影 B、 男性，28岁，反复咳嗽1月，痰涂片找到抗酸杆菌 C、 女性，34岁，体检发现右上肺结核球，无自觉症状，痰涂（-），PPD（-） D、 女性，18岁，咽部不适1月，病理活检为喉结核8、类风湿关节炎晚期表现是（）（单选题） A

4、、 关节周围软组织肿胀 B、 关节疼痛 C、 关节腔融合或消失 D、 关节畸形9、恐惧症的首选心理治疗方法是（）（单选题） A、 支持疗法 B、 认知疗法 C、 行为疗法 D、 精神分析疗法10、男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是（）（单选题） A、 甲泼尼龙冲击治疗 B、 大剂量雷公藤总苷治疗 C、 环孢素治疗 D、 霉酚酸酯治疗11、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）（单选题） A、 并发室间隔穿孔 B、 并发乳头肌功能不全 C、 并发心包炎 D、 并发心室游离壁穿孔12、根据医疗事故处理条例的规定，下列情况中属于二级

5、医疗事故的是（）（单选题） A、 轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 B、 轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 C、 中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 D、 中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍13、结节病活动期（）（单选题） A、 原因不明的肺间质纤维化 B、 RVTLC明显增加 C、 肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影 D、 BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少14、男性，60岁。颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温400，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，应诊断为（）

6、（单选题） A、 革兰氏染色阳性细菌败血症 B、 革兰氏染色阴性细菌败血症 C、 真菌性败血症 D、 厌氧菌败血症15、患者，23岁，有国外旅游史，一天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮肤褶皱恢复较慢。根据题意，回答下列3题。次日出现小腿疼痛，查腓肠肌呈强直痉挛状态，可能是伴有（）（单选题） A、 低钾血症 B、 低钠血症 C、 高血钠症 D、 高钾血症16、下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是（）（单选题） A、 突然无尿、腰痛、血尿 B、 无尿与多尿交替出

7、现 C、 影像学检查未发现尿路梗阻 D、 有前列腺肥大史17、阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是（）（单选题） A、 膈肌运动幅度降低 B、 通气血流比例失调 C、 肺活量减少 D、 肺总量减少18、男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15109/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查（）（单选题） A、 肺CT B、 纤支镜检查 C、 痰细菌培养及药敏试验 D、 胸穿抽液并注入美蓝19、医疗机构使用对麻醉药品和第一类精神药品必须首先取得药品购用印鉴卡，根据麻醉药品和精神药品管

8、理条例规定，批准并发放该药品购用印鉴卡的行政机关是（）（单选题） A、 省级人民政府卫生行政主管部门 B、 省级人民政府药品监督管理部门 C、 省级人民政府卫生行政主管部门和药品监督管理部门 D、 设区的市级人民政府卫生行政主管部门20、颈内动脉虹吸段一般分为（）（单选题） A、 2段 B、 3段 C、 4段 D、 5段21、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验22、常见的心身疾病不应包括（）（单选题） A、 心脏病 B、 甲状腺功能亢进 C、 神经症 D、

9、消化性溃疡23、根据我国医疗机构管理条例实施细则第五十三条的规定：“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年；住院病历的保存期不得少于多少年。”（）（单选题） A、 10：30 B、 10：15 C、 15：20 D、 15：3024、吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果是（）（单选题） A、 咳泡沫痰 B、 呼吸道梗阻 C、 一氧化碳中毒 D、 肺部感染25、结核菌进入血液循环可引起（）（单选题） A、 喉、肠结核 B、 脓气胸 C、 肺心病 D、 脑膜结核26、医务人员违反规定将不符合国家规定标准的血液用于患者，给患者健康造成损害的|血站违反规定采集血液，给献血者健康造成损害的（配伍题） A

10、、 处以罚款 B、 责令改正 C、 限期整顿 D、 应当依法赔偿27、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力一般每日补钾不超过（）（单选题） A、 24g B、 40g C、 15g D、 8.0g28、关于电击伤的叙述哪项不正确（）（单选题） A、 高频交流电危害性较低频交流电为大 B、 交流电的危害性较直流电为大 C、 电流引起肌肉强烈收缩 D、 电击伤引起心室颤动29、有关溃疡性结肠炎正确的是（）（单选题） A、 慢性炎性肉芽肿性疾病 B、 慢性非特异性炎性疾病 C、 两者均是 D、 两者均不是30、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨

11、僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选题） A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎31、根据医疗机构管理条例规定，下列说法中错误的是为（）（单选题） A、 医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨 B、 国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作 C、 医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定 D、 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划32、女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周

12、有感冒史，脾轻度肿大，PLT20109L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 急性ITP C、 急性白血病 D、 MDS33、在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）（单选题） A、 连续两次血培养阳性 B、 结膜出血点 C、 长期发热 D、 超声心动图诊断风湿性心脏病34、女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压7545mmHg该患者可能出现了（）（单选题） A、 过敏反应 B、 溶血性输血反应 C、 非溶血性发热性输血反

13、应 D、 细菌污染反应35、急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddis括约肌痉挛可引起（）（单选题） A、 发热 B、 黄疸 C、 呕吐 D、 腹泻36、导致血管扩张和血管壁通透性增加（）（单选题） A、 磷酰酶A B、 弹力蛋白酶 C、 激肽酶 D、 胰蛋白酶37、下列关于气胸的描述，正确的是（）（单选题） A、 气胸区域可见到肺纹理 B、 张力性气胸，纵隔可向健侧移位 C、 MRI对本病的诊断价值最高 D、 不同病因气胸的影像表现不同38、二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为（）（单选题） A、 500g/L，持续4周不降70、细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸

14、润为主（）（单选题） A、 淋巴细胞 B、 中性粒细胞 C、 嗜酸性粒细胞 D、 单核细胞71、急性脑病主要表现为（）（单选题） A、 幻觉症 B、 失语症 C、 急性精神病状态 D、 妄想知觉72、女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎已行痰培养+药敏检查，在结果报告之前，不常选用的抗生素是（）（单选题） A、 红霉素 B、 青霉素 C、 妥布霉素 D、 头孢克洛73、类风湿关节炎最早的关节症状是（）（单选题） A、 关节疼痛 B、 关节畸形 C、 梭形肿大 D、 皮肤发红74、钩体病致死的主要原因是（）（单选题） A、 心功能衰竭

15、B、 肺出血 C、 肝功能衰竭 D、 消化道大出血75、心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）（单选题） A、 阿托品 B、 胺碘酮 C、 利多卡因 D、 肾上腺素76、患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压16090mmHg，Hb80gL，尿蛋白（+），尿隐血（+），尿红细胞68个HP，血肌酐846molL，B超示左肾91cm41cm42cm，右肾86cm43cm41cm，最可能的诊断是（）（单选题） A、 慢性肾炎急性发作 B、 急进性肾炎 C、 急性肾衰竭 D、 慢性肾衰竭77、贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45gL，RBC2010L，白

16、细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆细胞和点彩细胞，治疗首选（）（单选题） A、 补充铁剂治疗 B、 补充叶酸和维生素B12 C、 糖皮质激素治疗 D、 切脾治疗78、关于骨髓增生异常综合征（MIYS）叙述不正确的是（）（单选题） A、 主要好发于老年人 B、 年轻人发病与烷化剂有关 C、 患者主要表现为贫血 D、 骨髓增生低下79、患者男性，4岁，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，第二心音亢进呈固定分裂，治疗方法是（）（单选题） A、 尽早手术 B、 学龄前手术 C、 612岁手术 D、 成人期手术80、下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）（单选题） A、 心源性休克

17、 B、 低血容量性休克 C、 感染性休克 D、 过敏性休克81、医疗机构发生重大医疗过失行为时，应向当地卫生行政部门报告的时限为（）（单选题） A、 发生后2小时之内 B、 发生后4小时之内 C、 发生后8小时之内 D、 发生后12小时之内82、29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次分，呼吸36次分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.210/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）（单选题） A、 粟粒性肺结核 B、 支气管肺炎

18、 C、 肾综合征出血热 D、 钩端螺旋体病83、医疗废物管理条例规定，医疗机构内的医疗废物暂时贮存时间不得超过（）（单选题） A、 1天 B、 2天 C、 3天 D、 5天84、符合肾小管酸中毒型实验室特点的是（）（单选题） A、 高氯性代谢性酸中毒 B、 高血钾 C、 高血钙 D、 尿pH5.585、女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态（）（单选题） A、 癫痫持续状态 B、 癫痫强直阵挛性发作 C、 癫痫发作后昏睡期 D、 单纯部分性发作继全面性发作86、二尖瓣狭窄的超声特征是（）（单选题

19、） A、 EF斜率加快，前后瓣同向运动 B、 EF斜率减慢，前后瓣异向运动 C、 EF斜率减慢，前后瓣同向运动 D、 二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快87、洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩（）（单选题） A、 利多卡因 B、 胺碘酮 C、 腺苷 D、 苯妥英钠88、关于老年人败血症正确的有（）（多选题） A、 多继发于肺部感染 B、 易并发心内膜炎 C、 由褥疮入侵者少见 D、 预后差89、关于蚕豆病首选治疗措施是（）（单选题） A、 输注新鲜血浆 B、 输血和糖皮质激素 C、 脾切除 D、 大剂量丙种球蛋白90、131I治疗甲亢最常见的并发症是（）（单选题） A、 突眼加重 B、 诱发甲状腺

20、危象 C、 甲状腺癌变 D、 甲状腺功能减退91、女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板40109、PT延长10s，如考虑其目前合并DIC，则以下哪项有助于诊断：（）（单选题） A、 纤维蛋白原5.6g/L B、 纤维蛋白原2g/L C、 APTT延长10s D、 血小板进行性下降92、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：128），最可能的诊断是（）（单选题） A、 肝炎后肝硬化 B、 原发性胆汁性肝硬化 C、 酒精性肝硬化 D、 血吸虫性肝硬化93、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜

21、，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100gL，白细胞10109L，血小板20109L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30109L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）（单选题） A、 肾上腺糖皮质激素 B、 脾切除 C、 免疫抑制剂 D、 大量甲泼尼龙94、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验95、登革热的主要传染源是（）（多选题） A、 隐性感染者 B、 患者 C、

22、病畜 D、 病毒携带者96、MRI显示主动脉夹层真腔与假腔主要基于两者血流速度不同。以下叙述中正确的是（）（单选题） A、 真腔内血流速度快，一般显示为高信号 B、 真腔内血流速度慢，一般显示为低信号 C、 真腔内血流速度快，一般显示为无信号 D、 假腔内血流速度快，一般显示为低信号97、视网膜母细胞瘤的首选检查方法是（）（单选题） A、 B超 B、 CT C、 MRI D、 平片98、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）（单选题） A、 红细胞对补体激活敏感度下降 B、 GPI锚连膜蛋白过度表达 C、 补体适宜pH为8.09.0 D、 CD55和CD59因子与发病关系最密切99

23、、缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂（）（单选题） A、 13个月 B、 36个月 C、 69个月 D、 912个月100、关于隐性感染，下列不正确的是（）（单选题） A、 机体发生特异性免疫应答 B、 不引起或只引起轻微的组织损伤 C、 不出现临床症状和体征 D、 病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态101、根据献血法的规定，血站对献血者每次采集的血液量为（）（单选题） A、 100毫升；150毫升 B、 100毫升；200毫升 C、 200毫升；300毫升 D、 200毫升；400毫升102、下列关于高渗性非酮症糖尿病昏迷临床表现错误的是（）（单选题）

24、A、 皮肤干燥 B、 深大呼吸 C、 抽搐 D、 反应迟钝、淡漠、嗜睡103、女，20岁，尿频3天，查体无特殊与下列患者检查结果最可能相符的检查结果是（）（单选题） A、 尿白细胞（2），尿红细胞阴性，尿蛋白阴性，肾脏B超正常 B、 尿红细胞（3），尿白细胞（1），尿蛋白阴性.肾脏B超示右肾小结石 C、 尿红细胞（2），尿白细胞（1），尿蛋白（3），肾脏B超正常 D、 尿常规、肾脏B超均正常104、对于急性肺水肿诊断最特征的是（）（单选题） A、 气促、发绀、烦躁不安 B、 P亢进 C、 奔马律 D、 咯粉红色泡沫样痰105、处方一般不得超过几日用量（）（单选题） A、 3日 B、 5日 C、

25、 7天 D、 10天106、虱传回归热最突出的临床表现是（）（多选题） A、 关节疼痛 B、 肌痛 C、 高热 D、 头痛107、女性，35岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2.51012/L，血红蛋白50g/L，血小板100109/L，白细胞4.5109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性：本例如需明确诊断应做下列哪项检查（）（单选题） A、 血红蛋白电泳 B、 Ham试验 C、 外周血涂片观察红细胞形态 D、 Coombs试验108、属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为（）（单选题） A、 微小病变肾病 B、 隐匿性肾炎 C、

26、急进性肾小球肾炎 D、 慢性肾炎109、女，27岁，因尿急、尿痛3天入院，尿常规白细胞（+），红细胞23个HP，双肾B超正常，清洁中段尿培养（+），其治疗下述描述正确的是（）（单选题） A、 应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周 B、 应选用两种有效抗菌药物连续治疗24周 C、 应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法 D、 应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法110、慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是（）（单选题） A、 9号和11号 B、 9号和15号 C、 9号和22号 D、 15号和17号111、男，16岁，8周来腹泻，每日排便34次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后

27、腹痛减轻，体检无异常发现。最有确诊价值的方法是（）（单选题） A、 钡剂灌肠 B、 全消化道钡餐检查 C、 结肠镜检查 D、 大便找阿米巴滋养体112、血友病的遗传规律正确的是（）（单选题） A、 血友病基因位于Y染色体上 B、 血友病男患者和健康女性其儿子是携带者 C、 血友病男患者和女携带者其儿子均是患者 D、 血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者113、患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是（）（单选题） A、 没有肺型P波 B、 V1V4导联可出现Qs波 C、 应有右心肥大的心电图改变 D、 肢体导联低电压可有可无114、女，25岁，癫痫，CT示侧脑

28、室旁多发低密度灶，结节样或块状增强。最大可能是（）（单选题） A、 转移瘤 B、 脑囊虫 C、 脑脓肿 D、 多发性硬化115、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已病人的这种表现属于（）（单选题） A、 强迫性怀疑 B、 强迫性回忆 C、 强迫性穷思竭虑 D、 强迫性对立性思维116、急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为（）（单选题） A、 20kca1/kg B、 25kca1/kg C、 30kca1/kg D、 35kca1/kg117、常与-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用（

29、）（单选题） A、 氨基糖苷类 B、 青霉素类 C、 大环内酯类 D、 诺酮类抗菌药118、重型再障首先出现的症状是（）（多选题） A、 发热 B、 出血 C、 感染 D、 贫血119、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血Na+151mmolL该男子存在（）（单选题） A、 有机酸增多 B、 低蛋白血症 C、 阴离子间隙减小 D、 阳离子间隙正常120、麻疹的皮疹特点是（）（多选题） A、

30、 疹退无脱屑 B、 按出疹的先后顺序消退 C、 大小一致 D、 斑丘疹121、男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13107/L，胸部X线未见异常。该患者的诊断是（）（单选题） A、 支气管哮喘发作期 B、 支气管哮喘缓解期 C、 慢性支气管炎急性发作期 D、 慢性支气管炎临床缓解期122、肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）（单选题） A、 肝大 B、 心脏增大 C、 血压下降与奇脉 D、 心动过速123、关于弥散性血管内凝血的实验诊断，下列选项中错误的是（）（单选题） A、 血小板减少 B、 凝血酶原时间比正常延长 C、

31、 血浆纤维蛋白原下降 D、 血清纤维蛋白（原）裂解产物减少124、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）（单选题） A、 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位125、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是（）（单选题） A、 有无心绞痛与心肌梗死病史 B、 有无心肌炎病史 C、 有无高血压病史 D、 有无结核病史126、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（）（单选题） A、 X线钡餐检查 B、 腹腔镜检查+活检 C、 胃镜检查 D、 腹部B超