2022年最新高级内科住院医师资格测试题150题(有答案).docx
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1、2022年最新高级内科住院医师资格测试题150题(有答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、脑膜炎双球菌,下列正确的是()(单选题) A、 阳性双球菌 B、 我国流行菌群以B群为主 C、 共13群,以XYZ群最常见 D、 内毒素是其重要致病因素2、男,34岁,双下肢水肿2周,血压180/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞10-15/HP,Cr165mol/L,血浆白蛋白31g/L。最适合的治疗措施()(单选题) A、 足量糖皮质激素 B、 小剂量糖皮质激素 C、 血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素受体拮抗剂 D、 细胞毒类药物3、下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是()
2、(单选题) A、 尽早清除体内过多的水分、毒素 B、 纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境 C、 有利于稳定机体血流动力学 D、 有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入4、女性,25岁,低热,腹胀3个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+),腹腔积液检查:比重1018,蛋白37gL,细胞数580106L,淋巴细胞080,最可能的疾病是()(单选题) A、 肝炎后肝硬化 B、 肝硬化并自发性腹膜炎 C、 肝癌并腹膜转移 D、 结核性腹膜炎5、男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是()(单
3、选题) A、 胰腺炎并出血 B、 慢性胃炎 C、 胆囊炎 D、 消化性溃疡6、男性,68岁,因胆囊炎:胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎在选择抗生素时,首要考虑因素为()(单选题) A、 产品新老 B、 药价 C、 抗菌谱、抗菌活性和耐药率 D、 药源7、男性,65岁,左下肢麻木跛行1个月,查体脾轻度肿大。血常规:HGB120gL,WBC10109L,PLT1200109L。血片见血小板聚集成堆,NAP(+),出血时间延长。骨髓增生活跃,巨核细胞增生为主。诊断可能是()(单选题) A、 急性白血病 B、 慢粒白血病 C、 淋巴瘤 D、 原发性血小板增多症8、不
4、是腺垂体疾病的是()(单选题) A、 肢端肥大症 B、 巨人症 C、 尿崩症 D、 高泌乳素血症9、有关溃疡性结肠炎正确的是()(单选题) A、 慢性炎性肉芽肿性疾病 B、 慢性非特异性炎性疾病 C、 两者均是 D、 两者均不是10、应用血尿素氮血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭()(单选题) A、 20支持肾前性氮质血症 B、 20支持缺血性急性肾衰竭 C、 10支持肾前性氮质血症11、Alport综合征最主要的遗传方式是()(单选题) A、 常染色体显性遗传 B、 常染色体隐性遗传 C、 X染色体显性遗传 D、 X染色体隐性遗传12、导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为()(单选题)
5、 A、 广泛胸膜增厚 B、 大面积肺血栓栓塞病 C、 慢性阻塞性肺疾病 D、 弥漫性肺间质纤维化13、髓母细胞瘤好发于()(单选题) A、 儿童 B、 青壮年 C、 中年 D、 中老年14、抗精神病药物的治疗作用不包括()(单选题) A、 抗幻觉、妄想作用 B、 有非特异性镇静作用 C、 预防复发作用 D、 抗焦虑作用15、按执业医师法规定,考试合格但未经注册者()(单选题) A、 可计划生育服务机构从事医师执业活动 B、 可在基层医疗卫生机构从事医师执业活动 C、 可在预防保健机构机构从事医师执业活动 D、 不可在任何医疗卫生机构从事医师执业活动16、下列关于椎间盘突出的描述,正确的是()(
6、单选题) A、 X线常表现为椎间隙对称性狭窄 B、 椎体上下缘Schmorl结节是髓核向椎体内脱出形成的 C、 CT上椎间盘的密度低于硬膜囊 D、 常合并椎间孔扩大17、下述胃X线解剖知识,错误的是()(单选题) A、 角切迹至幽门间为胃窦 B、 仰卧位检查,胃窦靠右侧,胃底靠左侧 C、 胃大弯黏膜皱襞比胃小弯黏膜皱襞粗 D、 胃底黏膜皱襞走向比胃窦部黏膜皱襞规则18、男性,67岁,因腰骶痛3个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62gL,尿蛋白(+),血钙46mmolL,碱性磷酸酶280UL,球蛋白45,其蛋白尿类型可能为()(单选题) A、 肾小球性蛋白尿 B、 肾小管性
7、蛋白尿 C、 溢出性蛋白尿 D、 分泌性蛋白尿19、下述哪项对中心静脉压的影响最小()(单选题) A、 静脉回心血量 B、 静脉血管张力 C、 肺动脉楔压 D、 血容量20、男,40岁。8月12日来诊。发热4天,伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,小腿拒按压(+)。最可能的诊断是()(单选题) A、 流行性感冒 B、 钩端螺旋体病 C、 疟疾 D、 败血症21、下哪项与急性脑病综合征不符()(单选题) A、 多继发于急性躯体疾病或急性应激状态 B、 以意识障碍为主 C、 轻者出现幻觉、错觉、妄想 D、 重者出现谵妄状态22、女性,50岁。间断性夜
8、间上腹不适2年余,2天前突发右上腹绞痛,无他处放射,伴恶心。查体:体温:390,巩膜稍黄染,右上腹肌紧张,压痛,肠鸣音减弱,WBC20109L,血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为()(单选题) A、 急性胰腺炎 B、 高位急性阑尾炎 C、 胆道蛔虫症 D、 急性化脓性胆囊炎23、胃食管反流病治疗至少应维持用药()(单选题) A、 3个月 B、 6个月 C、 1年 D、 1年半24、女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊断,应作()(多选题) A、 甲状腺针吸活检 B、 甲状腺包块切除活检 C
9、、 PPD试验 D、 不治疗,进一步观察25、成人实验室检查:HGB87gL,白细胞、血小板正常,血清铁4molL,血清铁蛋白8gL,血清总铁结合力210molL,网织红细胞计数003,骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血26、22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率9C次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH72CO2CP18mmolLAG17mmolL血Na151mmolL补钾时宜在尿量达
10、到多少时进行()(单选题) A、 30mlh B、 5mlh C、 400mld D、 2000mld27、以下不是休克性肺炎临床表现的为()(单选题) A、 尿量增多 B、 血压下降、脉压减小 C、 四肢厥冷、出冷汗 D、 面色苍白、烦躁不安28、关于慢性肾炎的治疗,下列哪项不正确()(单选题) A、 积极控制高血压 B、 限制食物中蛋白质摄入量 C、 应用抗血小板药物 D、 常规应用糖皮质激素和细胞毒药物29、不属于毒蕈中毒类型的是()(单选题) A、 胃肠炎型 B、 溶血型 C、 神经精神型 D、 类伤寒型30、女性,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸
11、痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个12cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是()(单选题) A、 肺炎支原体肺炎 B、 肺炎链球菌肺炎 C、 葡萄球菌肺炎 D、 病毒性肺炎31、肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为()(单选题) A、 500ml B、 5001000ml C、 10001500ml D、 15002000ml32、男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压7050mmHg,呼吸3次分,全身皮肤色素沉着,心率110次分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音在初诊时,下列实验室检查最
12、为重要的是()(单选题) A、 血糖测定 B、 甲状腺功能测定 C、 24小时游离皮质醇测定 D、 血气分析33、电击伤并发症不包括下列哪项()(单选题) A、 脊椎压缩性骨折或肩关节脱位 B、 前臂腔隙综合征 C、 烧伤处原发细菌感染 D、 神经源性肺水肿34、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。应继续进行的处理措施是()(单选题) A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物35、下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动
13、()(单选题) A、 卫生行政主管部门 B、 医疗卫生机构 C、 疾病预防控制机构 D、 出入境检验检疫机构36、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛患者入院后第2天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体:血压9060mmHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑()(单选题) A、 严重失水,高钠血症 B、 糖尿病急性代谢并发症 C、 感染中毒性休克 D、 颅内压增高37、患者男
14、性,4岁,胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,第二心音亢进呈固定分裂,治疗方法是()(单选题) A、 尽早手术 B、 学龄前手术 C、 612岁手术 D、 成人期手术38、对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确()(单选题) A、 保留了1型、2型糖尿病的名称 B、 取消了NIDDM和IDDM的称法 C、 取消了营养不良性糖尿病 D、 葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类39、髓母细胞瘤好发于()(单选题) A、 儿童 B、 青壮年 C、 中年 D、 中老年40、保持呼吸道通畅最可靠的方法是()(单选题) A、 口咽通气道 B、 鼻咽通气道 C、 气管内插管 D、 喉罩41、20世纪70年代以来,
15、我国有黑热病发生的地区有()(多选题) A、 甘肃 B、 四川 C、 新疆 D、 山西42、老年人发生大肠梗阻时,首先应想到的病因是()(单选题) A、 蛔虫阻塞 B、 肠粘连 C、 嵌顿性腹外疝 D、 肿瘤43、受损器官的特征性改变是洋葱皮样病变的是()(单选题) A、 人自身免疫性肝病 B、 青年型糖尿病 C、 系统性红斑狼疮 D、 自身免疫性溶血性贫血44、关于1型糖尿病,下列说法哪项不妥()(单选题) A、 发病年龄较早 B、 对胰岛素较敏感 C、 胰岛素释放高峰延迟 D、 易发生酮症酸中毒45、原发性甲旁亢的病因主要是()(单选题) A、 病因未明 B、 PTH瘤或主细胞增生 C、
16、肾衰竭 D、 维生素D缺乏46、治疗重型溃疡性结肠炎应首选()(单选题) A、 水杨酸偶氮磺吡啶 B、 免疫抑制剂 C、 大剂量肾上腺糖皮质激素 D、 手术治疗47、严重贫血,Hb2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是()(单选题) A、 杵状指 B、 Heberden结节 C、 皮下结节 D、 腊肠样指56、复合性溃疡是指()(单选题) A、 胃底与胃小弯溃疡 B、 胃体与胃窦溃疡 C、 胃大弯、胃小弯溃疡 D、 胃与十二指肠溃疡57、男,54岁,术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU
17、,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标()(单选题) A、 少尿 B、 血钠20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加58、男性,47岁,咳嗽、痰中带血3个月,伴气急,吸气时有鸟鸣音,仰卧时尤著,高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影()(单选题) A、 混合性呼吸困难 B、 劳力性呼吸困难 C、 吸气性呼吸困难 D、 呼气性呼吸困难59、正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜()(单选题) A、 血浆中所有成分 B、 除多肽、尿素等以外的血浆成分 C、 少量红细胞和血浆成分 D、 除大分子蛋白质以外的血浆成分60、下列是糖尿病肾病典型临床表现的是()(单选题) A、
18、 糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿 B、 糖尿病2年后表现为肾病综合征 C、 糖尿病10年后,尿检以血尿为主 D、 糖尿病患者发生急性肾衰竭61、根据献血法的规定,血站对献血者每次采集的血液量为()(单选题) A、 100毫升;150毫升 B、 100毫升;200毫升 C、 200毫升;300毫升 D、 200毫升;400毫升62、糖尿病时大动脉硬化主要侵犯()(多选题) A、 主动脉 B、 冠状动脉 C、 大脑动脉 D、 肾动脉和肢体动脉63、19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,近来经常出现无休止地思索:树上叶子为什么是绿的?、1+1为什么等于2?之类的问题,为此苦恼不已如果怀疑该病
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