2021-2022入门内科住院医师资格模拟卷150题完整版.docx
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1、2021-2022入门内科住院医师资格模拟卷150题完整版考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体20000g/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190mol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50mol/L,IBil35mol/L,如考虑目前合并DIC,则以下治疗中最适当的是()(单选题) A、 肝素静滴 B、 低分子肝素皮下注射 C、 护肝治疗 D、 输新鲜冰冻血浆2、对小儿胸外电除
2、颤最常用的电能是()(单选题) A、 1Jkg B、 2Jkg C、 3Jkg D、 4Jkg3、传染病的治疗原则是()(单选题) A、 积极进行病原治疗 B、 治疗与隔离并重 C、 一般治疗与特效治疗并重 D、 坚持综合治疗4、8岁男孩,因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力,尿少,口渴。测:血浆钠130mmolL若患者有脱水其程度应为()(单选题) A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、 极重度5、代偿性肺气肿()(单选题) A、 因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁,引起纤维组织增生和收缩而产生 B、 部分肺组织失去功能,造成健康肺组织代偿性膨胀 C、 由肺组织生理性退行
3、性改变所致 D、 肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成6、女性,25岁,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。辅助检查示:尿蛋白20gL,胸片未见异常,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常患者最可能的诊断是()(单选题) A、 中枢神经系统感染 B、 结核性脑膜炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 原发性肺动脉高压7、急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病,以下不正确的是()(单选题) A、 急性鼻窦炎 B、 中耳炎 C、 肺结核 D、 气管-支气管炎8、男性,16岁,反复牙龈出血,发现颈部包块2周。查体:全身浅表淋巴结多处肿大,肝脾肿大。查血常规提示全血细胞减
4、少。骨髓细胞学检查:原始淋巴细胞比例:70%,PAS染色强阳性,POX阴性,红系及巨核系均受抑制。此患者诱导缓解最基本的方案是:()(单选题) A、 长春新碱强的松 B、 长春新碱柔红霉素 C、 阿糖胞苷柔红霉素 D、 阿糖胞苷强的松9、属于骨折全身表现的是()(单选题) A、 休克 B、 肿胀 C、 疼痛 D、 畸形10、可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是()(单选题) A、 哌唑嗪 B、 卡维地洛 C、 引哒帕胺 D、 贝那普利11、反应组织缺氧敏感的指标是()(单选题) A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度12、抑郁发作的临床
5、表现不包括()(单选题) A、 显著而持久的情感低落 B、 思维迟缓 C、 生活疏懒,行动迟缓 D、 食欲亢进,体重明显增加13、对于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的()(单选题) A、 病人乏力、明显消瘦 B、 多见于老年人 C、 可仅表现为阵发性或持续性心房颤动 D、 不易发生甲状腺危象14、某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾,经鉴定机构认定为医疗事故,则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的()(单选题) A、 医疗事故的鉴定费 B、 患者为此支出的律师咨询费 C、 误工费 D、 残疾生活补助费15、心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()(单选题) A、 阿托品 B、 胺碘酮 C
6、、 利多卡因 D、 肾上腺素16、男性,15岁,下肢水肿1周,血压11065mmHg,尿蛋白76g24h,血肌酐80molL,血白蛋白20gL确诊检查首选()(单选题) A、 肾活检 B、 肾CT C、 肾MRI D、 IVP17、医疗机构发现突发公共卫生事件后,应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为()(单选题) A、 1小时内 B、 2小时内 C、 4小时内 D、 6小时内18、血友病的遗传规律正确的是()(单选题) A、 血友病基因位于Y染色体上 B、 血友病男患者和健康女性其儿子是携带者 C、 血友病男患者和女携带者其儿子均是患者 D、 血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者19、咳嗽
7、伴发热在下列哪种疾病中不常见()(单选题) A、 自发性气胸 B、 急性下呼吸道感染 C、 肺结核 D、 胸膜炎20、患者,23岁,有国外旅游史,一天前出现腹部隐痛不适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮肤褶皱恢复较慢。根据题意,回答下列3题。次日出现小腿疼痛,查腓肠肌呈强直痉挛状态,可能是伴有()(单选题) A、 低钾血症 B、 低钠血症 C、 高血钠症 D、 高钾血症21、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:
8、48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是()(单选题) A、 杵状指 B、 Heberden结节 C、 皮下结节 D、 腊肠样指22、男性,40岁,体检抗HEV-IgM阳性,无任何症状、体征,肝功能正常,考虑()(单选题) A、 潜伏性感染 B、 病原携带状态 C、 显性感染 D、 隐性感染23、下列选项中,哪个不是昏迷程度的分级()(单选题) A、 嗜睡 B、 昏睡 C、 晕厥 D、 浅昏迷24、慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于()(单选题) A、 数小时至数天 B、 7-20天 C、 5-7天 D、 30-40天25、男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意
9、识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压7050mmHg,呼吸3次分,全身皮肤色素沉着,心率110次分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音在初诊时,下列实验室检查最为重要的是()(单选题) A、 血糖测定 B、 甲状腺功能测定 C、 24小时游离皮质醇测定 D、 血气分析26、男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重一天,呕吐两次,于8月29日入院。体查:体温40,颈硬,克氏征(+),脑脊液:潘氏试验(+),糖正常,氯化物正常,白细胞200106/L,多核0.54,单核0.46.外周血白细胞14109/L,中性粒细胞0.86。追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病
10、住院。根据题意,回答下列2题。为明确诊断,首先的检测项目是()(单选题) A、 头部CT或MRI B、 粪常规检查+培养 C、 外周血找疟原虫 D、 CSF查抗乙脑病毒IgM抗体27、关于食管的描述正确的是()(单选题) A、 食管下括约肌长约45cm B、 食管下括约肌静息压为1535mmHg C、 食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发 D、 正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒28、血液透析最常用的临时性血管通路是()(单选题) A、 中心静脉插管 B、 动静脉内瘘 C、 直接动静脉穿刺 D、 动静脉外瘘29、某患者,男性,76岁。夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,神志淡漠,皮肤花纹,黏膜苍白,
11、手脚冰凉,无尿,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:血压7040mmHg,心率126次分,可闻及室性奔马律,两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是()(单选题) A、 低血容量性休克 B、 心源性休克 C、 急性左心衰竭 D、 心律失常30、关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是()(单选题) A、 多见于青年 B、 病变淋巴结查见R-S细胞是特征 C、 结外浸润为首发症状较多见 D、 发展缓慢,多局限于局部淋巴结或器官31、下列胸部CT检查特点的描述,错误的是()(单选题) A、 横断面显示,克服胸片上的影像重叠 B、 对纵隔旁、横膈周围及胸膜下病灶显示较胸片好 C、 是肺部疾病诊断的首选方法 D
12、、 冠状面和矢状面重建图像分辨率较低32、抗精神病药物的治疗作用不包括()(单选题) A、 抗幻觉、妄想作用 B、 有非特异性镇静作用 C、 预防复发作用 D、 抗焦虑作用33、十二指肠和胃部均可见溃疡()(单选题) A、 癌性溃疡 B、 十二指肠球后溃疡 C、 复合溃疡 D、 胃多发溃疡34、躯体疾病性精神障碍的诊断原则有()(多选题) A、 有躯体疾病存在 B、 有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病有时间上的密切联系 C、 精神障碍因躯体疾病的好转而好转 D、 精神症状不能归因于其他疾病35、患者女性,58岁,高血压病史12年,血压最高200100mmHg,间断服用降压药物,体格检查心界不大
13、,超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm,诊断应考虑()(单选题) A、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 B、 扩张型心肌病 C、 病毒性心肌炎 D、 高血压性心脏病36、患者,男性,40岁,头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体:血压12084mmHg,无颜面水肿,心肺未见异常。化验:肾功能正常,皮质醇节律及醛固酮正常,血钠119mmlL,血浆渗透压250mOSm(kgH2O),尿渗透压650mOsn(kgH2O)。既往体健。此患者最可能的诊断是()(单选题) A、 甲状腺功能减退症 B、 抗利尿激素分泌失调综合征 C、 中枢性尿崩症 D、 精神性烦渴37、男性,80岁,糖尿病病史10余年,口服
14、降糖药7年,胰岛素治疗3年,血糖控制可。出现下肢疼痛,发冷1个月,以行走时明显,休息后可缓解查体:双侧足背动脉搏动消失,皮肤完好。需要首先进一步检查()(单选题) A、 下肢神经诱发电位检测 B、 下肢动脉超声检测 C、 下肢骨密度检测 D、 下肢关节X线片38、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是()(单选题) A、 前列腺素 B、 心钠素 C、 白三烯 D、 血小板活化因子39、男,66岁。患者昏迷,病历不详,巩膜轻度黄染。瞳孔等大,肌张力及腱反进,无偏瘫,血糖100mgdl,血尿素氮20mgdl,血清白蛋白20gdl,球蛋白30gdl,最可能的诊断是()(单选题) A、 肝性昏迷
15、B、 糖尿病昏迷 C、 尿毒症昏迷 D、 安眠药中毒40、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是()(单选题) A、 肠道细菌感染 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 HLA-1327 D、 链球菌感染41、下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是()(单选题) A、 TGAb与TPOAb常明显 B、 实验室检查呈所谓分离现象 C、 一过性甲状腺毒症 D、 甲状腺扫描摄碘功能42、下述尿路结石知识,错误的是()(单选题) A、 常有肾绞痛 B、 常有肾盂积水 C、 多为阴性结 D、 常有血尿43、Gilbert综合征实验室检查结果有下列哪种情况()(单选题) A、 尿胆红素阴性,尿胆原阳性 B
16、、 凝血酶原时间延长 C、 直接胆红素明显增高 D、 ALT、AST轻度增高44、下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术()(单选题) A、 中度原发性甲亢并发心律不齐 B、 甲亢伴有气管压迫症状 C、 青少年甲亢 D、 继发性甲亢45、结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是()(单选题) A、 漏出液 B、 渗出液 C、 血性 D、 乳糜性46、传染病防治法规定的甲类传染病有|母婴保健法所指的指定传染病有(配伍题) A、 艾滋病 B、 黄热病 C、 肺炭疽 D、 鼠疫47、女性,38岁,贫血,HGB65gL,血清铁5molL,血清总铁结合力410molL,血清铁蛋白10gL,网织红细胞计数0015
17、,血清铁饱和度15,其诊断是()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血48、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸78穿刺,首次给133利多卡因15ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施()(单选题) A、 脱水治疗 B、 头部降温 C、 胸内心脏按压 D、 气管插管及胸外心脏按压49、下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是()(单选题) A、 胸廓扩张、活动度减弱 B、 两肺多发性空洞 C、 两肺透亮度增加 D、 两肺纹理增粗50、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,
18、测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力一般每日补钾不超过()(单选题) A、 24g B、 40g C、 15g D、 8.0g51、肺动脉楔压(PAWP)是()(单选题) A、 反映左心室平均压 B、 反映左心房平均压 C、 反映右心室平均压 D、 反映右心房平均压52、影响抑郁复发的因素有()(多选题) A、 有情感性精神障碍家族史 B、 缺乏社会和家庭的支持 C、 抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不足 D、 社会适应能力53、下列有关穿透性消化溃疡的叙述,错误的是()(单选题) A、 常伴有上腹剧烈疼痛 B、 十二指肠球部后壁多见 C、 胃后壁溃疡易穿透到腹后壁 D、 常伴
19、有局限性腹膜炎54、Charcot三联症反复发作最大的可能是()(单选题) A、 壶腹部癌 B、 肝细胞癌 C、 胆总管结石 D、 黄疸型肝炎55、骨折不愈合的因素中哪项是错误的()(单选题) A、 年龄过小,过度肥胖 B、 骨折部软组织损伤严重 C、 骨折部血运差 D、 骨折处理超过24小时56、1984年修订的AS分类标准中,必须包括()(单选题) A、 X-线二级(双侧)或3级(单侧)以上改变的骶髂关节炎 B、 CRP增高 C、 ESR增高 D、 B27阴性57、男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9610/L,中性078。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,
20、不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。此时做切开引流,下列哪项不正确()(单选题) A、 于第三、四指间的掌中间隙切开 B、 于拇、示指指部的鱼际间隙切开 C、 于拇、示指指蹼间切开 D、 于第二掌骨桡侧做纵向切开58、原尿中水的重吸收主要发生在()(单选题) A、 近曲小管 B、 髓襻升支厚壁段 C、 髓襻升支薄壁段 D、 髓襻降支59、患者,男,67岁,因腹泻次,呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先为烂便,后水样便。无发热。腹痛,无里急后重,无咳嗽咳痰,尿量比平日明显减少。体查:心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底
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