2021-2022中级内科住院医师试卷150题精选(有答案).docx
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1、2021-2022中级内科住院医师试卷150题精选(有答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是()(单选题) A、 黏膜糜烂 B、 黏膜溃疡 C、 隐窝脓肿 D、 腺上皮增生2、女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊此病人目前以下处理哪项较合适()(单选题) A、 丙咪嗪+心得安+心理治疗 B、 氟西汀+氯氮平+心理治疗 C、 帕罗西汀+心得安+心理治疗 D、 帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗3、接种
2、流感疫苗应注意()(多选题) A、 在冬季注射 B、 每2年加强注射一次 C、 根据流行病学调查结果选择不同亚型疫苗 D、 对鸡蛋过敏者为禁忌症4、男性,33岁,因原发甲亢施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。面色青紫,颈部敷料呈红色。下列并发症中,哪项可能性大()(单选题) A、 喉返神经损伤 B、 喉上神经损伤 C、 切口内出血 D、 甲状腺危象5、病人,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现入院后行CT未发现有异常,诊断考虑为()(单选题) A、
3、阿尔茨海默病轻度 B、 阿尔茨海默病中度 C、 阿尔茨海默病重度 D、 正常老年衰退6、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性,但偶尔可以见到以下沉积物()(单选题) A、 IgA及IgG B、 IgE及IgG C、 IgE及补体C3 D、 IgG及补体C37、男性,49岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超检查,近日发现肝右叶3cm3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的诊断为()(单选题) A、 结节性肝硬化 B、 巨块型肝癌 C、 硬化型肝癌 D、 肝血管瘤8、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、
4、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验9、呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是()(单选题) A、 呼吸困难 B、 发绀 C、 消化道出血 D、 血尿10、关于对急性白血病的叙述正确的是()(单选题) A、 急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀 B、 急性单核细胞白血病很少有发热症状 C、 急性红白血病贫血不明显 D、 急性早幼粒细胞白血病出血症状明显11、治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是()(单选题) A、 拒食导致营养不良 B、 活动少而引起合并感染 C、 自责,有自杀观念 D、 症状波动昼重夜轻12、下列不是胃恶性溃疡的征象的是()(单选题) A、 粪便隐血持续阳性 B、
5、龛影常2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内 C、 胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸 D、 龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象13、男性,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜,伴血尿、关节肿痛。化验HGB121gL,WBC96109L,PLT120109L;尿常规:RBC(+),蛋白(+),APTT正常,束臂试验(+)。应诊断为()(单选题) A、 单纯性紫癜 B、 过敏性紫癜关节型 C、 过敏性紫癜肾型 D、 过敏性紫癜混合型14、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmolL,现体重67kg该男子失水的性质是()(单选题) A、 等渗
6、性失水 B、 高渗性失水 C、 低渗性失水 D、 以上都是15、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是()(单选题) A、 肠道细菌感染 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 HLA-1327 D、 链球菌感染16、急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者,CPR与AED联合的最佳方式为()(单选题) A、 除颤CPR检查心律 B、 除颤检查心律CPR C、 CPR除颤检查心律 D、 CPR除颤CPR17、女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音为预防发作,下列药物最为有效的是()(单选题) A、 表
7、面激素 B、 酮替芬(噻哌酮) C、 氯雷他定(克敏能) D、 马来酸氯苯那敏(扑尔敏)18、关于多发性骨髓瘤叙述正确的是()(单选题) A、 T淋巴细胞过度增生的疾病 B、 IL-6是发病的关键因子 C、 以贫血为首发症状 D、 髓外浸润多见于肝19、男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进该患者X线表现一般不出现()(单选题) A、 肺动脉段突出 B、 右下肺动脉干横径10mm C、 右心室增大 D、 横膈低平20、女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压11070mmHg,右上肢血
8、压170110mmHg,肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是()(单选题) A、 钙拮抗剂 B、 ACEI C、 血管成形术 D、 受体阻断剂21、下列不是水肿发生的病理生理学因素的是()(单选题) A、 毛细血管通透性降低 B、 血清白蛋白减少 C、 组织间隙蛋白含量增加 D、 肾小球滤过率降低22、下列关于-酮酸的叙述不正确的是()(单选题) A、 使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况 B、 -酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸 C、 -酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平 D、 -酮酸的应用可减少血中肌酐的水平23、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据()(多选题)
9、 A、 室性奇获 B、 QRS波群增宽在0.14秒左右,继发ST-T改变 C、 室性融合波 D、 心室率超过100次,节律整齐或轻度不整齐24、男性,65岁,双手腕关节肿痛2个月,晨僵超过1小时,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,压痛阳性,查血类风湿因子阴性,非甾体抗炎药效果差,最可能诊断是()(单选题) A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎25、对SLE患者的脱发描述正确的是()(单选题) A、 脱发不仅发生于头发,也可发生于眉毛、睫毛及体毛 B、 治疗约3个月后的毛发广泛性脱落,称静止性脱发,病情稳定后又可重新长出新发 C、 头发脆性增加,失去光泽,
10、枯黄和易折断,造成弥漫性脱发,又称狼疮发 D、 以上均正确26、延缓肾功能进展错误的措施是()(单选题) A、 注意休息,避免过度疲劳 B、 适时使用RAS阻断剂 C、 避免使用肾毒性药物 D、 多进食植物蛋白27、冠心病主要危险因素不包括()(单选题) A、 高血压 B、 血脂紊乱 C、 吸烟 D、 饮酒28、多药耐药结核选用的方案是()(单选题) A、 2HRZE(S)4HR B、 2HRZ4HR C、 2HRZES4-6HRE D、 一线和二线抗结核药混合使用29、成年患者,体重60kg,烧伤总面积40,伤后2周,按照Curreri公式计数每日热卡需要量为()(单选题) A、 10460
11、kJ(2500kcal) B、 11715kJ(2800kcal) C、 12970kJ(3100kcal) D、 14644kJ(3500kcal)30、胸部增强CT有利于以下病变的诊断()(单选题) A、 纵隔淋巴结肿大 B、 肺炎 C、 胸水性质的判断 D、 粟粒型肺结核31、皮肤炭疽局部发生恶性水肿多见于()(多选题) A、 眼睑 B、 小腿 C、 大腿 D、 颈部32、男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体:双肺散在干啰音为明确诊断,仍需的检查是()(单选题) A、 胸片 B、 心电图 C、 肺功能 D、 肝功能33、影响抑郁复发的因素有()(多选题) A、 有情感性精神障碍家
12、族史 B、 缺乏社会和家庭的支持 C、 抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不足 D、 社会适应能力34、血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于()(单选题) A、 海洋性贫血 B、 感染性贫血 C、 缺铁性贫血 D、 再生障碍性贫血35、接受婚前医学检查者,若对检查结果有异议的()(单选题) A、 必须申请医学技术鉴定 B、 可以申请医学技术鉴定 C、 必须提请卫生行政复议 D、 可以提起卫生行政诉讼36、关于慢性肾炎的治疗,下列哪项不正确()(单选题) A、 积极控制高血压 B、 限制食物中蛋白质摄入量 C、 应用抗血小板药物 D、 常规应用糖皮质激素和细胞毒药物37、药物所致的急
13、性间质性肾炎患者,其肾间质中较少发现的细胞为()(单选题) A、 单核细胞 B、 淋巴细胞 C、 浆细胞 D、 多核嗜酸性粒细胞38、上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP12070mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次分,律齐。诊断考虑为()(单选题) A、 大咯血并休克 B、 大咯血并肺不张 C、 大咯血并窒息 D、 大咯血并吸入性肺炎39、慢性支气管炎诊断主要依据于()(单选题) A、 病史和体征 B、 血细胞计数分类及生化检查 C、 胸部X线 D、 纤维支气管镜40、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月
14、,伴晨僵2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是()(单选题) A、 杵状指 B、 Heberden结节 C、 皮下结节 D、 腊肠样指41、狂犬病的诊断依据是()(多选题) A、 与狂犬患者有密切接触史 B、 荧光抗体法检查分泌物中有病毒抗原 C、 患者出现恐水、怕风、兴奋、大量流涎等症状 D、 咬人动物肯定有狂犬病42、根据母婴保健法规定,经产前诊断,下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况,并提出终止妊娠意见的是()(单选题) A、 胎儿患有严重遗传性疾病 B、 胎儿患有遗传性疾病 C、 胎儿有室间
15、隔缺损 D、 孕妇患乙型病毒性肝炎43、女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50gLWBC12109L,PLT20109L,网织红细胞03,初次髂骨穿刺骨髓检查提示:骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1该病治疗的主要药物是()(单选题) A、 环孢素和雄激素 B、 丙种球蛋白 C、 EPO D、 抗生素44、有关中心静脉插管,不恰当的是()(单选题) A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间,应定期更换 C、 如出现不明原因发热,首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品45、高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为
16、240160kPa(180120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药()(单选题) A、 利血平 B、 硫甲丙脯酸 C、 哌唑嗪 D、 硝普钠46、感染中毒型钩体病的临床特点有()(单选题) A、 浅表淋巴结肿大伴压痛 B、 肌肉疼痛以腓肠肌特别明显 C、 以上都是 D、 睑结膜充血,但不伴畏光及分泌物47、男性,20岁,输液治疗期间突感腰背疼痛,寒战高热,呼吸困难,血压9060mmHg,尿量100mld,血红蛋白80gL,COCP17mmolL,BUN14mmolL,其诊断为()(单选题) A、 感染性中毒性休克 B、 慢性肾炎急性发作 C、 感染性中毒性肾功能不全 D、 急性溶血性贫
17、血伴肾功能不全48、下述哪项不是气管插管的并发症()(单选题) A、 心律失常 B、 肺不张 C、 苏醒延迟 D、 喉头水肿49、Austin-Flint杂音见于哪种疾病()(单选题) A、 二尖瓣狭窄 B、 主动脉瓣关闭不全 C、 二尖瓣狭窄并关闭不全 D、 三尖瓣关闭不全50、属于骨折全身表现的是()(单选题) A、 休克 B、 肿胀 C、 疼痛 D、 畸形51、关于肺泡性肺水肿的描述,正确的是()(单选题) A、 上肺静脉扩张、下肺静脉正常或缩窄 B、 胸膜下或(和)胸腔少量积液 C、 肺门影增大,边缘模糊 D、 一侧或两侧肺广泛分布的斑片状阴影,边缘模糊,在短期内变化较大52、关于胸主
18、动脉夹层动脉瘤的描述,错误的是()(单选题) A、 Debakey将主动脉夹层分为三型 B、 主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等 C、 特征性CT征象是内膜钙化外移,并显示真假腔及内膜瓣片 D、 CT增强扫描可显示附壁血栓53、躁狂发作病程及预后,下列哪项不正确()(单选题) A、 自然病程一般持续数周至半年,平均3个月左右 B、 自然病程也可持续数天,个别可达数年以上 C、 大多数能完全恢复,如反复发作多次可成慢性 D、 大多数病人不可完全恢复,残留情感症状54、胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因()(单选题) A、 急性胃炎 B、 急性腹膜炎 C、 急性
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